Isı Hattı Şemsiyesi — Kassel bölgesi

Isı dalgaları, belirli sınırları aşan, bireylerin ve risk altındaki grupların sağlığını olumsuz yönde etkileyen kalıcı gündüz ve gece sıcaklıkları ile tanımlanır. Almanya'da ısı dalgaları tekrarlayan aralıklarda meydana gelir; İklim değişikliği nedeniyle, ülkede daha uzun süreli ve daha sık ısı dalgaları bekleniyor. Yüksek emisyon senaryosunda, sıcak büyü (ısı dalgaları) gün sayısının 1990'da yaklaşık 10 günden 2100'de ortalama 135 güne yükselmesi bekleniyor (WHO, 2015).

Isı stresi açısından bebekler, küçük çocuklar, yaşlılar ve hasta insanlar özellikle etkilenir. Örneğin, daha uzun ve daha yoğun ısı dönemleri kardiyovasküler sistem üzerinde büyük stres uygular. Sıcak günlerin sayısının artması nedeniyle, özellikle kentleşmiş bölgelerde ek ölümler beklenebilir. Sıcaklık dalgaları sırasında sağlık altyapısına artan talepler yerleştirilebilir.

2003'teki sıcak yaz ve sıcak hava dalgalarının deneyimine dayanarak, Alman Hava Servisi, Kassel’in bulunduğu Hessen Ülkesi için bir ısı uyarı sistemi geliştirdi. Hedefler, vatandaşları ve ilgili kuruluşları bir sıcak dalgası çarpmasından önce erken evrelerde uyarmak ve iklim değişikliği nedeniyle gelecekte ısı stresi ve ısı dalgalarının artan sıklığı ve yoğunluğuna daha iyi hazırlanmaktı. Isı yardım hattı, Kassel şehrinin vatandaşlarına ısı uyarıları ve artan ısı stresi ile başa çıkma önlemleri hakkında bilgilendirilmesi için hizmet veren bu çabayı desteklemektedir.

Isı yardım hattı, ısı uyarıları hakkında bilgi sağlamak için basit ve etkili bir çözüm bulmuştur: telefonla, deaconess (protestocu kardeşlik üyeleri) ve yaşlı komite üyeleri, ısı tehlikesi ve riski azaltmak için kabul edilecek olası önlemler hakkında bilgi verir. KLIMZUG-Nordhessen (Hessen Bölgesi'nin bir parçası olan Nordhessen bölgesi için iklim adaptasyon ağı) çerçevesinde Kassel bölgesinin Sağlık Bakanlığı ve deaconship’in ana evi 2010 yılında pilot faaliyet olarak ısı yardım hattına başladı.

Pilot aşamasından sonra, 2011 yazından bu yana temel bir hizmet teklifi haline geldi. 15 Haziran'dan 31 Ağustos’a kadar olan dönemde, yaşlı komite üyeleri, Alman Hava Servisi tarafından şehir ve Kassel bölgesi için verilen ısı uyarısı (uyarı seviye 2'den başlayarak) hakkında ücretsiz bilgi verir. Vatandaşların hizmete yazılı başvurusu Kassel Bölgesi Sağlık Dairesi tarafından yürütülür. İlk telefon görüşmesi sırasında Sağlık Bakanlığı personeli her kullanıcıya bireysel bir risk değerlendirmesi sunar. Isı ile ilgili artan bir risk verildiği ortaya çıkarsa, geniş bir dizi destek faaliyeti sağlanır. Bunlar, telefonla veya kullanıcıların kendi hanesinde bireysel sağlık danışmanlığının yanı sıra önleyici bir ev ziyareti çerçevesinde ayrıntılı bir bireysel risk yönetimi danışmanlığını içerir.

Isı yardım hattı şemsiyesinin temeli, Alman Hava Servisi tarafından Kassel şehri ve bölgesi için sağlanan ısı uyarısıdır. 2003 yılının sıcak yazına cevaben, Hessian Sosyal İşler Bakanlığı, Alman Hava Durumu Servisi ile işbirliği içinde Hessen eyaleti için bir ısı uyarı sistemi geliştirdi (22 Nisan 2008 tarihinde değiştirilen 22 Haziran 2004 tarihli karar). Hessen ısı uyarı sisteminin temel özellikleri şunlardır:

• Biyo meteorolojik "algılanan sıcaklık" kavramına dayanmaktadır. Rüzgar hızı, güneş radyasyonu ve nem gibi hava sıcaklığı parametrelerine ek olarak — insan ve atmosfer arasındaki ısı değişimi nedeniyle etkileşimlerinden önemli ölçüde etkilenir — algılanan sıcaklığın hesaplanmasına dahildir.
• Isı uyarıları iki uyarı seviyesine ayrılır: (i) 32 °C'nin üzerinde algılanan sıcaklıkta 48 saat önceden yayınlanan yüksek termal yük (veya yüksek ısı yükü); (II) 38 °C’yi aşan algılanan sıcaklık durumunda 24 saat önceden verilen aşırı termal yük (veya aşırı ısı yükü). Ayrıca, ikinci uyarı seviyesi, ısı uyarılarının art arda dördüncü gününden itibaren otomatik olarak uygulanır.
• Güçlü ısı stresi altındaki önlemler (yüksek termal yük) öncelikle bakım evlerinde yaşayan insanlara yöneliktir. Isı uyarısı durumunda Hessian ev denetiminde faaliyet gösteren tüm bakım evleri Alman Hava Servisi tarafından e-posta yoluyla bilgilendirilir. Isı uyarısı durumunda, bakım evlerinin gerekli tüm kişiselleştirilmiş, önleyici acil önlemleri başlatması ve belgelemesi gerekir. Hessian ev denetimi, gerçekleştirilen hemşirelik müdahalelerinin kalitesini rastgele kontrol eder.
• Aşırı ısı yükü durumunda, bakım evleri, doktorları dahil ederek gerekirse sakinleri için gelişmiş tıbbi bakım sağlamalıdır. Ek olarak, aşırı ısı stresi ile ilişkili olabilecek sağlık sorunları ve anormallikler riski taşıyan bakım evleri yetkili sağlık otoritesini bilgilendirmekle yükümlüdür.

Isı yardım hattı, bilgi zincirindeki bir sonraki adım olarak bu uyarılar hakkında bilgi verir.

İlk adım olarak, yoğun ısıdan etkilenen birçok yaşlı insanın yaşadığı alanları bulmak önemliydi. Özellikle burada önleyici eylem gereklidir. KLIMZUG-Nordhessen ile işbirliği içinde, yerleşim alanlarının yapısal dokusu ile küçük ölçekli iklim ve demografik veriler karşılaştırıldı. Sonuçlar Kassel şehrinin risk alanlarının belirlenmesiydi. Isı uçlarına adaptasyon için önlemler örnekleri bu alanlarda geliştirilmiş ve test edilmiştir. Bu amaçla, seçilen aktörlerin disiplinler arası ve sektörler arası bir şekilde birlikte çalıştığı belediye düzeyinde Isı Önleme Ağı kuruldu.

2010 yılında, bu ağın ortakları bir bölge konferansı düzenledi. Amaçları, Kuzey Hessen'deki iklim değişikliğini ve bunun yaşlı nüfus üzerindeki sağlık etkilerini tartışmak ve önleyici bakım için stratejiler geliştirmekti. Konferansa sağlık sektöründen yaklaşık 40 kişi, belediye yaşlı bakımı, konut inşaatı, kamu yönetimi, kiliseler ve perakendeciler katıldı. Deaconship’in ana evi, üstün tarafından temsil edildi, bir sıcak yardım hattı fikrini ortaya koydu. Aynı zamanda, proje planlama ve uygulamada yer alma isteğini de işaret etti. Konferansa katılan diğer kişiler — ayakta tedavi hizmetleri, doktor ofisleri ve eczanelerden çalışanlar — da ilgilendi. Isı yardım hattı şemsiyesi fikri doğdu.

Son olarak, KLIMZUG-Nordhessen temsilcilerinden oluşan bir proje grubu ve ilgili kuruluşlar proje ile görevlendirildi. Genel amaçları, ilgili herkes için şeffaf, tekdüze ve bağlayıcı bir yaklaşım geliştirmekti. Çalışma grubu iş akışları, iş yardımları (dokümantasyon sayfaları, vb.), gönüllü arayanlar için bir eğitim konsepti ve ilgili eğitim materyalleri geliştirdi.

Isı hattı ilk kez 2010 yazında pilot faaliyet olarak başladı. Test aşamasında ısı yardım hattı sadece bir Kassel ilçesine özellikle yüksek ısı ile ilgili riskler ile teklif edildi. Olumlu deneyimler ve büyük kamu rezonansı nedeniyle, ilk kez 2011 yazında Kassel şehrinin tüm vatandaşlarına sıcak yardım hattı sunuldu.

Yaşlı insanlar ısıdan yüksek derecede etkilenirler, ancak genellikle önleme teklifleri konusunda dikkatlidirler. Genellikle bu grup, sağlıklarıyla ilgili ısıyla ilgili risklere karşı kendi kırılganlığını hafife alır. Bu, ısı yardım hattı şemsiye hizmetinin gerçek uygulanmasında sınırlayıcı bir faktörü temsil edebilir.

İlk aşama 2010 yılında yapılan bir araştırma projesine dayanıyordu. Hizmetin kendisi ücretsizdir ve yaşlı komitenin gönüllüleri tarafından yürütülür ve Kassel Bölgesi Sağlık Bakanlığı tarafından koordine edilir. Yardım hattının çalıştırılmasıyla ilgili maliyetler ve kaynaklarla ilgili olarak yardım hattında çalışan personel zamanını tahmin etmek zordur.

Isı yardım hattı şemsiyesi, bir gönüllünün faaliyeti ve yaşlı komite ile Kassel Bölgesi Sağlık Bakanlığı arasında ortak bir işbirliğidir.

Isı yardım hattı 2010 yılında geliştirildi ve 2011 yılında Kassel’in bazı bölgelerinde uygulandı. 2013 yılından bu yana Kassel Bölgesi Sağlık Dairesi'nin bir hizmeti haline geldi; hizmet, her yaz şehir ve Kassel bölgesine ücretsiz olarak sunulmaktadır.

Isı yardım hattının uzun vadede devam ettiği varsayılıyor ve bu yıl 6.^sezonunda başladı.

Markus Heckenhahn
Health Department of Kassel region
E-mail: markus.heckenhahn@stadt-kassel.de