Avusturya Isı Koruma Planı

Avusturya'da ısı dalgaları tekrarlayan aralıklarda meydana gelir. İklim değişikliği nedeniyle, daha uzun süreli ve daha sık ısı dalgaları beklenmelidir. Isı dalgaları, belirli sınırları aşan, bireylerin ve risk altındaki grupların sağlığını olumsuz yönde etkileyen kalıcı gündüz ve gece sıcaklıkları ile tanımlanır.

Avusturya'nın düşük yatış bölgelerindeki yeni rekor yüksek sıcaklıklar son yıllarda ölçüldü. Özellikle sıcak büyüler sırasında gece minimum sıcaklıklarda 20 °C'nin üzerinde bir artış vardır. Bu, sıcak günlerde ve ısı dalgaları sırasında termo-fiziksel yükün artmasına ve özellikle yüksek riskli gruplar için (örneğin yaşlılar, çocuklar ve kronik olarak hasta insanlar) ısı dalgaları sırasında ölüm oranının artmasına neden olur. Ayrıca sıcak günlerde ve ısı dalgaları sırasında olası performans bozukluğu da verilir.

Avusturya Isı Koruma Planı'nın temel amacı, özellikle ısıya eğilimli bölgelerde (örneğin, ısı-ada etkisinden etkilenen kentsel alanlarda) ısı stresini azaltmak ve iklim değişikliğine bağlı ek olumsuz sağlık etkilerini önlemektir. İklim değişikliğine ek olarak, Avusturya toplumunda geniş demografik değişiklikler bekleniyor. Nüfus büyüklüğü, yaş dağılımı, tek kişilik hanelerin sayısı veya diğer demografik özelliklerdeki değişiklikler, çevrenin kullanımı üzerinde, aynı zamanda belirli ihtiyaçlar üzerinde de etkilere sahiptir (örneğin, ısı duyarlılığı yaşla birlikte artar). Plan, uzun süreli ısı dalgalarının neden olduğu sağlıkla ilgili sorunların farkındalığını artırmaya hizmet ediyor. Pratik ipuçları ve yetkililer ve kurumlar için bir rehber, ısı kaynaklı hastalıkların ve ölümcül kayıpların önlenmesine yardımcı olmalıdır.

Kronik hasta insanlar, kötü sağlık durumu olan insanlar, çocuklar, yaşlılar ve giderek ısı dalgalarına maruz kalan bölgelerde yaşayan insanlara özel dikkat gösterilmektedir. Bu plan, ulusal ve bölgesel (Bundesland) düzeyinde devlet kurumları için rol ve işlevleri belirler. Sağlık ve Kadın İşleri Bakanlığı tarafından merkezi olarak koordine edilmesine rağmen merkezi olmayan bir operasyonel yapıya sahiptir.

Planın öngördüğü ana unsurlar ve eylemler şunlardır:

• Plan operasyonunda yer alan her bir otorite için rol ve sorumlulukların tanımı. Sağlık sektöründe roller ve sorumluluklar ulusal ve bölgesel seviyeleri içerir. Sağlık ve Kadın İşleri Bakanlığı, web sayfasındaki ısı uyarısı hakkında bilgi verir ve vatandaşlar için ihtiyati tedbirler sağlar ve teşvik eder. İller farklı hedeflere mümkün olduğunca erken spesifik bilgi sağlar (örneğin yaşlılar için evler, bakım evleri, hastaneler, anaokulları).
• Genel halka günlük uyarılar Ulusal Met Servisi (ZAMG) tarafından aşırı sıcaklık ve ısı dalgaları ile ilgili tehlike durumu hakkında sağlanır. Dört olası uyarı seviyesi göz önünde bulundurulur: (i) Yılın o zamanı için normal sıcaklıkları gösteren yeşil; (II) Sarı, sıcaklıkların daha yüksek olduğunu ve en hassas popülasyonda olumsuz sağlık etkilerine neden olma potansiyeli olduğunu gösterir; (III) Turuncu, sıcaklıkların yüksek olduğunu ve hassas popülasyonda olumsuz sağlık etkilerine neden olabileceğini belirten; (VI) Kırmızı, son derece yüksek sıcaklıkların önemli olumsuz sağlık etkilerine neden olabileceğini gösteriyor.
• Her uyarı seviyesi için olası olumsuz sağlık etkilerini azaltmak için özel koruma önlemleri belirlenir; örneğin, turuncu ve kırmızı alarm seviyesi sırasında aşağıdaki önlemler etkinleştirilebilir: (a) Uyarı seviyesindeki genel nüfus, sağlık kuruluşları, sosyal hizmetler ve ilgili medya kanallarını bilgilendirmek ve ısı stresini azaltmak için hangi koruyucu önlemlerin (yani su içme) uygulanabileceğini önermek; sağlık ve Kadın İşleri Bakanlığı ve bölgeler tarafından ve ilgili tesislerde (örneğin yaşlılar, bakım evleri, hastaneler, anaokulları) bilgi materyali temin edilmektedir; B) Sağlık sektörü ile diğer sektörler arasındaki iletişim kanallarını erken aşamada (yeterli teslim süresi) geliştirmek; C) İhtiyati tedbirleri zamanında teşvik etmek için acil müdahale hizmetleri (örneğin acil servisler, mobil sağlık hizmetleri, tıbbi dernek) ile koordine etmek; (D) Isı stresi ve farmasötiklerle ilgili olası sorunlar hakkında müşterileri bilgilendirmek için eczanelerle koordine etmek.
• Hassas nüfus gruplarına özel odaklanın. Daha uzun ısı dalgaları durumunda genel halk için Federal Gıda Güvenliği Ofisi'nde (AGES) bir ısı yardım hattı mevcuttur.
• Isı stresi dönemleriyle ilişkili mortalite ve morbiditenin izlenmesi.
• Sağlık Bakanı ve genel kamuoyuna yıl içinde geliştirilen faaliyetler hakkında rapor.

Ulusal ve bölgesel düzeydeki devlet kurumları planın hazırlanmasında yer aldı ve plan operasyonunun çeşitli aşamalarında farklı roller üstlenerek birlikte çalıştı. Diğer ilgili aktörler sağlık profesyonelleri, hastaneler ve diğer acil durum personelidir.

Uyarı seviyeleri ve gerekli risk azaltma eylemleri ile ilgili iletişimler, Ulusal Met Servisi (ZAMG) tarafından medyaya verilir. Risklerin nasıl azaltılacağına dair basılı materyaller, kliniklerde ve yaşlıların evleri gibi savunmasız grupları hedefleyen diğer yerlerde yaygın olarak mevcuttur. Bilgiler ayrıca Sağlık Bakanlığı ve Kadın İşleri web sitesinde ve bölgesel sağlık otoritelerinin web sitesinde de mevcuttur.

Ulusal uyarı sistemi ulusal olarak daha iyi tanınmaya başladı ve iki bölgeden (Styria ve Karintiya) önceki deneyimler Avusturya'daki gelişimi için iyi bir temel oluşturdu.

Styria ve Carinthia illerinde, ayrıntılı prognoz, ipuçları ve daha fazla bilgi için bağlantılar içeren hedeflenen bir e-posta tüm ilgili aktörlere gönderilir. Detaylar ilgili planlarda gösterilmektedir. Örneğin Styria'da il sağlık yetkilileri, ilgili tüm kuruluşların bilgilendirilmesi için bir veri havuzu geliştirdi. Bu veri havuzu ZAMG ile değiştirilir ve ısı uyarıları için dağıtım listesi olarak kullanılır. Sıcak sezonun başında Styria'daki tüm ilgili kuruluşlar ısı koruma planı için genel bilgiler alırlar. En kısa sürede, bir uyarı seviyesi etkinleştirildikten sonra, bilgi sayfaları ve ek ilgili bilgiler de dahil olmak üzere bölgesel tahminlere sahip bir e-posta gönderilir.

Viyana vilayetinde, ZAMG ile işbirliği içinde önleyici bir ısı uyarı hizmeti, bu alandaki tüm ilgili aktörleri uyarmakta ve genel kamuoyuna önlemler (Viyana ısı rehberi) için ipuçları ve öneriler sunmaktadır. Isı uyarı hizmeti Viyana, ZAMG, tıp Üniversitesi ve Viyana Bölgesel Sağlık Sigortası Fonu içinde farklı aktörler ile 2003 ısı dalgası sonrasında geliştirilmiştir. 2010'dan bu yana, üst üste en az üç gün boyunca bir ısı seviyesinin aşılması durumunda uyaran Viyana vatandaşları için önleyici bir ısı uyarı hizmeti uygulanmaktadır. Bilgi, Viyana şehrinin bir web sayfası ve il medyası aracılığıyla vatandaşa yayılır.

Ulusal uyarı sisteminin aslında olumsuz sağlık etkilerini nasıl azaltacağını değerlendirmek zor olacak ve şu anda Ulusal Met Servisi'ndeki (ZAMG) ısı uyarılarına ilişkin nicel tıklamaların yanı sıra mevcut bilgi mevcut değildir. Ulusal ve bölgesel düzeyde ve sağlık sektöründeki aktörler arasındaki planın geliştirilmesinde işbirliği, erken uyarı bilgilerine dayalı gerçekçi bir risk değerlendirmesine olanak tanıyacak ve böylece sağlık sistemi içinde daha hızlı bir yanıt sağlayacaktır.

Bir diğer önemli başarı sorunu, her bölgedeki değişiklikleri tetiklemek için kullanılan farklı sıcaklık kesme değerlerinin tanıtılmasıdır. Bununla birlikte, bu, daha rafine bilgilerden yararlanabilecek iller ile Ulusal Met Servisi (ZAMG) arasında karar verilecek planın bir parçasıdır.

Plan tamamen Sağlık ve Kadın İşleri Bakanlığı tarafından finanse edilmektedir. Bu plan üzerinde çalışan personel, diğer önleme alanlarında da çalışır, böylece planla ilgili maliyetleri ve kaynakları tahmin etmeyi çok zorlaştırır.

Tanım olarak, bu planın faydaları olumsuz sağlık etkilerinin önlenmesidir. Bu faydaların ölçülmesi zordur ve henüz analiz edilmemiştir veya hesaplanmamıştır, ancak plan ilk kez 2017 yılında yürürlüğe girdiğinden, etkiler önümüzdeki yıllarda izlenecek ve değerlendirilecektir.

Isı Koruma Planı, Sağlık ve Kadın İşleri Bakanlığı ve sağlık alanındaki tüm ilgili aktörler ve ulusal ve bölgesel düzeyde erken uyarılar tarafından geliştirilen, finanse edilen ve uygulanan ulusal bir plandır.

2003 yılından bu yana ısı dalgası ile ilgili deneyimlerin ardından, Avusturya Isı Koruma Planı 2017 yılında kuruldu ve her yıl faaliyete geçecek.

Planın öngördüğü eylemlerin uzun vadede devam ettiği varsayılmaktadır. Önümüzdeki yaz dönemlerinde ilk deneyimler kazanıldıktan sonra Plan'ın revizyonu planlanmaktadır.

Sonja Spiegel
Deputy Head of Unit III/5
Ministry of Health and Woman´s Affairs
E-mail: sonja.spiegel@bmgf.gv.at