Avrupa'da halk sağlığı ve daha geniş sağlık işgücü için iklim değişikliği ve sağlık konusunda çevrimiçi eğitim

Avrupa'da yükselen sıcaklıklar, yaz aylarında aşırı sıcaklık ve orman yangınlarında artışa neden oldu ve bu da hem morbidite hem de mortalite açısından nüfus sağlığını hem de sağlık sistemlerini etkiledi. Sel ve fırtınalar da dahil olmak üzere yağış düzenlerindeki ve aşırı hava olaylarındaki değişiklikler de son birkaç yıldır giderek daha yaygın ve şiddetli hale geldi ve bu da kayıplar, yaralanmalar, yerinden edilme, su kaynaklı hastalıkların yanı sıra zihinsel sağlık etkilerini de içeren insan sağlığı etkilerine yol açtı (AÇA, 2024).

İklim-sağlık krizi, sağlık sistemlerinin dayanıklılığını artırmak için acil ve sağlam eylem çağrısında bulunuyor. Bir strateji, sağlık profesyonelleri için eğitim ve öğretim programlarını güçlendirmektir. Halk sağlığı ve daha geniş sağlık işgücü, iklim değişikliğinin sağlık üzerindeki etkisini ve iklim azaltma ve uyum önlemlerinin sağlık yararlarını anlamalarını geliştirmek için temel eğitim ve sürekli mesleki gelişim gerektirir. Nüfus sağlığı ve refahı konusunda güvenilir sesler olarak, halk sağlığı ve sağlık uzmanları, bireyleri ve toplulukları iklim değişikliğinin olumsuz sağlık etkilerine karşı koruma sorumluluğuna sahiptir. Halk sağlığı profesyonelleri ve daha geniş sağlık topluluğu arasında iklim-sağlık okuryazarlığının geliştirilmesi, işgücünü mevcut ve gelecekteki etkilere hazırlamak için sağlık eğitimine yeni bir yaklaşım gerektirir. Halk sağlığı okullarının ötesinde, güncellenmiş müfredat çağrısı devam eden mesleki eğitime de uzanmaktadır.

Genel olarak, iklimle ilgili sağlık etkilerini azaltabilecek sağlık ortak faydaları göz önünde bulundurularak, iklim sağlığı eğitimine koordineli bir yaklaşımın gerekli olduğu açıktır. Avrupa bölgesinde, iklim-sağlık kavramlarının sağlık müfredatına sistematik bir entegrasyon eksikliği var. 2021'de ASPHER, halk sağlığı üyelik okulları arasında bir İklim-Sağlık Eğitimi anketi gerçekleştirdi ve halk sağlığı okullarının sadece% 64'ünün bir tür iklim-sağlık eğitimi sunduğunu tespit etti, ancak kapsamı belirsizdi. Halk sağlığı okulları, konuyla ilgili finansman ve uzmanlık eksikliği gibi iklim sağlığı eğitiminin önündeki engelleri bildirdi. Zaten aşırı yüklenmiş bir halk sağlığı müfredatında, iklim sağlığı yetkinliklerinin entegre edilmesi zordu. Sürekli mesleki eğitimde, eğitim için zaman bulmak ve maliyetini karşılamak gibi benzer zorluklar vardır. Bu nedenle, iklim sağlığı eğitimine olan talep, kursların mevcudiyetinden daha ağır basmaktadır.

Temmuz 2023'te DSÖ Avrupa bölgesi üye ülkeleri, DSÖ Avrupa tarafından Temmuz 2023'te Budapeşte'de düzenlenen Yedinci Çevre ve Sağlık Bakanlar Konferansı'nın ("Budapeşte Deklarasyonu") deklarasyonunu kabul etti. Diğer şeylerin yanı sıra, sağlık çalışanlarının iklim sağlığı etkilerine yanıt vermelerini ve sağlık sektöründe iklim değişikliği politikasının geliştirilmesine anlamlı bir şekilde katılmalarını sağlamak için iklim okuryazarlığını güçlendirmeyi taahhüt eden ülkeler. Buna ek olarak, Aralık 2023'te COP28 BAE İklim ve Sağlık Bildirgesi'ni imzalayan ülkeler, sağlık sistemlerinin iklime hazır bir sağlık işgücü tarafından iklim adaptasyon müdahalelerini öngörme ve uygulama yeteneğini geliştirmeyi taahhüt etti.

İklim-sağlık eğitimindeki çabalar, AB Sağlık Politikası Platformu girişimi aracılığıyla ASPHER'in 2022 ortak bildirisi ile karıştırıldı, ⁇ 80'den fazla akademik kurum ve sağlık meslek kuruluşu tarafından onaylanan iklim değişikliği ve sağlık ⁇ konusunda halk sağlığını ve daha geniş sağlık işgücünü eğiterek herkes için ⁇ sağlık hakkına doğru ilerliyor. AB Sağlık Politikası Platformu, kamu endişeleri hakkında tartışmayı teşvik etmeyi ve paydaşların halk sağlığının geleceği için bilgi ve iyi uygulamaları paylaşmaları için kolay bir yol sağlamayı amaçlayan Avrupa Komisyonu'nun etkileşimli bir aracıdır. 2021'de ASPHER, halk sağlığı eğitimi ve eğitimi yoluyla iklim eylemi tematik ağı için lider olarak aday gösterildi ve işgücü eğitimi ve bina kapasitesi için ortak arzuyu gösterdi.

Ortak bildiri, iklim-sağlık eğitimi için politika ortamını yükseltti, iki özel çağrı ile, yani, mevcut müfredatta halk sağlığı ve sağlık profesyonelleri için disiplinlerarası eğitim ve öğretim yatırımını yoğunlaştırmak [Eylem 4] ve iklim esnekliği, iklim-sağlık okuryazarlığı ve siyasi okuryazarlık [Eylem 5]. Daha önce ASPHER, Avrupa'daki Halk Sağlığı Uzmanları için 2021 İklim ve Sağlık Yetkinliklerini zaten yayınlamıştı. 2023 yılında, GCCHE tarafından güncellenmiş bir yetkinlik raporu başlatıldı. Yeterlilikler, Halk Sağlığı Okullarının iklim-sağlık okuryazarlığını mevcut müfredatlarına entegre etmeleri için rehberlik ve başlangıç noktaları sağlamıştır. ASPHER ayrıca COP28'de, iklim değişikliği ve sağlıkta eğitim ve kapasite geliştirmenin birden fazla paydaş için önemini vurgulayan Yedi Noktada Eylem Çağrısı'nda bir açıklama yaptı. Ek olarak, birden fazla aktör, halk sağlığının ve daha geniş sağlık profesyonellerinin ve öğrencilerin iklim değişikliği konusunda daha fazla eğitim ve öğretiminin önemini vurguladı.

Avrupa İklim ve Sağlık Müdahale Kursunun amacı, halk sağlığı ve daha geniş sağlık araştırması, uygulaması, politikası ve akademik toplulukları iklim-sağlık okuryazarlığına temel bir giriş ile meşgul etmek ve eğitmekti. Kurs boyunca katılımcılar, mevcut ve gelecekteki olayların iklimin sağlık üzerindeki etkilerinin daha fazla farkında olacak ve sektörler arasında kanıta dayalı sağlık kararlarını bilgilendirmek için savunuculuk, politika ve araştırmalara katılımlarını artıracaklardır.

Belirli hedefler şunları içerir:

• Eğitimcileri desteklemek için ders materyallerinin yeniden kullanılabileceği ve yeniden dağıtılabileceği açık bir eğitim stratejisi aracılığıyla Avrupa Bölgesi'nde iklim değişikliği ve sağlık konusunda bir uzman ağı oluşturmak ve eğitmek.
• Avrupa Bölgesi genelinde iklimle ilgili sağlık risklerine ve etkilerine uygulanan yanıtların vaka çalışmaları yoluyla sağlık profesyonellerinin iklim-sağlık okuryazarlığını güçlendirmek.
• Mevcut ve gelecekteki sağlık profesyonellerinin iklim ve sağlık üzerinde hareket etme, nüfus bakımını ve halk sağlığı uygulamalarını iyileştirme ve güvenilir savunucular olarak hizmet etme konusundaki bilgi, güven ve iletişim yeteneklerini geliştirmek.

2024 yılının başlarında, ASPHER ve GCCHE, katılımcılara ücretsiz olarak erişilebilen Avrupa İklim ve Sağlık Müdahale Kursunu başlattı. 'İklim ve Sağlık Müdahale Kursu', GCCHE ve ortakları tarafından iklim değişikliğinin sağlık üzerindeki etkileri konusunda disiplinlerarası profesyonelleri eğitmek için küresel bir amiral gemisi girişiminin bir parçasıdır. Kurs, sağlık üzerindeki iklim etkileri konusunda sınırlı bir anlayışa sahip olan Avrupa bölgesinden halk sağlığı ve sağlık profesyonellerini ve kursiyerleri hedef aldı.

10 hafta boyunca, kurs, iki vaka çalışması ve bir Q & amp; Bir oturumun ardından bir ders içeren 90 dakikalık bir haftalık canlı, sanal oturum sundu. Her ders, iklim-sağlık bağının belirli bir konusunu ele aldı ve İngilizce olarak verildi. Oturum kayıtları, slayt desteleri ve kurs okumaları dahil olmak üzere kursun tüm kaynakları, oturumdan sonra tüm kayıtlı katılımcılara açık bir eğitim kaynağı olarak sağlanmıştır.

Oturumlar aşağıdaki on konu etrafında inşa edilmiştir:    

İklim Değişikliği ve Sağlık

Aşırı sıcaklıklar

Orman Yangınları ve Hava Kalitesi

Su Temini ve Sanitasyon

Vektör kaynaklı hastalıklar/Zoonoses

Sağlıklı Bir Net Sıfır Geleceğe Giden Yollar

Sürdürülebilir sağlık hizmetleri

İklim Davaları ve Sağlık

İklim Değişikliğinde İletişim, Katılım ve Savunuculuk

Küresel Bağlamda Avrupa: İklim adaleti

Katılımcıların hem ASPHER hem de GCCHE'den Katılım Sertifikası almak için kursun en az% 70'ine katılmaları ve final sınavını en az% 70 puanla geçmeleri gerekiyordu. Kursun ilk baskısı için farklı Avrupa ülkelerinden ve Avrupa dışından yaklaşık 4.600 kişi kayıt yaptırdı. Sağlık ve halk sağlığı alanındaki katılımcıların yüksek ilgisi ve farklı geçmişleri, iklim değişikliği ve sağlık konusunda beceri ve bilgiye olan yaygın talebi ve konuyla ilgili ücretsiz, erişilebilir eğitim ihtiyacını göstermektedir. Kursun sonunda (Nisan 2024'te), 850'den fazla katılımcı final sınavını başarıyla geçti ve bir bitirme sertifikası aldı.

Ders değerlendirmesi, kayıt sırasında ve dersin sonunda uzunlamasına bir anketin yanı sıra haftalık bir değerlendirme anketinden oluşuyordu. Anket, eğitim kursunun iklim ve sağlık iletişimi ile ilgili mesleki davranışları etkilemedeki etkinliğini, iklim ve sağlık bilgisinin uygulanmasını ve iklim ve sağlık risklerinin ele alınmasına katılımı değerlendirdi. Katılımcılardan konunun etkinliği, sunumu, potansiyel uygulama değişiklikleri, adaptasyon ve azaltma girişimlerinde liderlik, kazanılan becerilerin öz değerlendirmesi, bu becerilerin kullanılmasına duyulan güven ve iyileştirme alanları hakkında düşünmeleri istendi.

Yüksek talep göz önüne alındığında, kursun geçici olarak yıllık olarak tekrarlanması planlanmaktadır. Aynı zamanda, materyaller, herhangi bir zamanda iklim-sağlık okuryazarlığını oluşturmak isteyenler için sırasıyla açık eğitim erişimi olarak mevcuttur. ASPHER ve GCCHE, gelecekte sağlık sektörünün farklı alanlarına uyarlanmış bölgesel olarak ilgili kursların geliştirilmesini düşünmüştür.  

Avrupa İklim ve Sağlık Müdahale Kursu ASPHER ve GCCHE tarafından geliştirilmiştir. Kurs, bu kuruluşlar arasında devam eden işbirliğinin bir parçası olarak geliştirilmiştir.

ASPHER, halk sağlığı okulları ve profesyonel halk sağlığı dernekleri de dahil olmak üzere DSÖ Avrupa Bölgesi içindeki kuruluşlara açık üyelik temelli bir kuruluştur. İlgili kişiler halk sağlığı ve tıbbi sağlık alanlarında uzmanlardır. 2022'de ASPHER, sağlık işgücünün iklim ve sağlık eğitimi ile ilgili ihtiyaçlarını iyileştirmek için İklim-Sağlık Çalışma Grubu'nu kurdu. Çalışma grubu, ASPHER ⁇ s Genç Profesyonel Programı üyesi olan halk sağlığı uygulayıcıları, akademisyenler, liderler ve genç profesyonellerden oluşmaktadır. GCCHE ile işbirliğini desteklemek için özel olarak bir alt çalışma grubu kuruldu.

AB Müdahale Kursu için alt çalışma grubunda, GCCHE kurs gelişiminin yapısı ve teknik özellikleri hakkında haftalık rehberlik sağlamıştır. Kurs, Dünya Sağlık Örgütü, Avrupa İklim ve Sağlık Gözlemevi ve Küresel İklim ve Sağlık İttifakı (GCHA) dahil olmak üzere farklı kuruluşlar ve halk sağlığı okulları arasında konuk öğretim görevlilerini içeriyordu ve ASPHER'in ağlarından yararlandı. Alt çalışma grubu, uzmanlardan öğrenmeyi ve Avrupa genelinde iklim sağlığı alanında çalışan farklı paydaşlar hakkında farkındalık yaratmayı sağlayan haftalık konuların konuşmacılarını belirledi. Bu, kursa katılan kuruluşlar arasındaki ilişkileri güçlendirmek için bir fırsat sağladı.

Katılımcıların kayıt oranları klinik sağlık, halk sağlığı ve toplum bakımı arasında nispeten dengeliydi. Bazı katılımcılar diğer mesleklerden (örneğin mimarlık, kimya mühendisliği, bahçecilik ve depo yönetimi) geldi ve tüm geçmişlere uygulanabilir daha geniş bir kursa olan ilgiyi gösterdi. Kurs uygulayıcıları hedef almasına rağmen, farklı üniversitelerde ve halk sağlığı okullarında öğrencilere de tanıtıldı. 1695'ten fazla kurs katılımcısı üniversite öğrencisiydi.

Son olarak, kursun önemli paydaşları, kurs için mali destek sunan üye okullardı:

• Ecole des Haute en Sante Publique (Fransa)
• NOVA Ulusal Halk Sağlığı Okulu (Portekiz)
• SSPH+ İsviçre Halk Sağlığı Okulu (İsviçre)
• Erasmus Sağlık Politikaları ve Yönetimi Okulu (Hollanda)
• Lietuvos Sveikatos Mokslų Universitetas (İtalya)

Başarı faktörleri:

Avrupa'da, ASPHER halk sağlığı eğitimi ve eğitim gelişimi alanında tanınmış bir liderdir ve üyeliği ve kurulan İklim-Sağlık Çalışma Grubu, kursun geliştirilmesi üzerinde gönüllü olarak haftalık olarak çalışmak için bir alt grup toplamak için araçlar sağlamıştır.

GCCHE, ücretsiz, iklim ve sağlık eğitimi kursları sağlamada küresel bir lider olarak tanınmaktadır. Avrupa Yanıtlayıcı Kursundan önce, GCCHE Kuzey Amerika, Latin Amerika, Karayipler ve Güneydoğu Asya'da çeşitli kurslar dağıtmıştır. GCCHE, 167 ülkeden 20.000'den fazla kişiye eğitim vermiştir. GCCHE'nin geniş birey ağı ve 60'tan fazla ülkeden 300'den fazla kurum da katılımcıların yüksek katılımı için başarı sağladı. Ayrıca, kurslara ev sahipliği yapma deneyimi, teknik ihtiyaçların mevcut destekleri ve tam zamanlı personel, kurs tekliflerinin uzun vadeli başarısına katkıda bulunmuştur.

GCCHE'nin deneyimlerine dayanarak, haftalık 90 dakikalık oturumlar, Avrupa'daki ulusal tatiller ve saat dilimi farklılıkları dikkate alınarak tarihler ve saatler olan Zoom aracılığıyla gerçekleştirildi. Ek olarak, içerik Avrupa Bölgesi'ne yayılmış vaka çalışmaları ile Avrupa için özel olarak uyarlanmıştır.

Kursun geniş başarısı, kurs müfredatına uygun içeriğin sunulmasını sağlamak için konuk konuşmacılarla yakın çalışan ASPHER / GCCHE alt çalışma grubu ekip üyelerine de atfedildi.

Sınırlamalar ve Sınırlamalar:

Sınırlı finansman nedeniyle, kurs yalnızca İngilizce olarak mevcuttu. Katılımcıları daha az gelişmiş İngilizce ile desteklemek için canlı oturumlar için altyazılar etkinleştirildi. Zoom sohbeti, gerekirse daha fazla açıklama sağlamak için oturum boyunca ASPHER moderatörleri ve GCCHE teknik destek ekibi tarafından izlendi. Her oturumun başında moderatör, katılımcıların desteklendiğini hissetmelerini sağlamak için bu talimatları paylaştı.

GCCHE ofisinin Kuzey Amerika'daki konumu ve Avrupa ile ilgili zaman farkı, hem GCCHE hem de ASPHER'in uyum sağlama istekliliği ile çözülen bazı zamanlama zorluklarıyla sonuçlandı. Kurs ayrıca gün ışığından yararlanma saatinden etkilenerek katılımcılar için kafa karışıklığı yarattı. Ekip, zaman değişikliğinden sonraki ilk oturumdan önce katılımcılara bir hatırlatma gönderdi ve katılımcıların kurs programını takvimlerine eklemeleri teşvik edildi. İstisnai olarak, gün ışığından yararlanma haftası boyunca geç katılan katılımcılar için gecikme cezalandırılmadı.

Diğer bir sınırlama, iklim-sağlık sorunları ve farklı kültürel bağlamlar hakkında farklı düzeylerde bilgi ve deneyime sahip geniş bir kitleye hitap etmekti, bu nedenle temellerden başlama yaklaşımı seçildi. Gelecekteki girişimler için, hedef grubun daraltılması dikkate alınacaktır. Mevcut genel kurs taslağının daha spesifik yetkinliklerle ve 2024'ün sonlarında yayınlanacak ASPHER müfredatıyla uyumlu hale getirilip getirilmeyeceği tartışılmıştır. Dersin gelecekteki sürümleri ASPHER / GCCHE alt çalışma grubunun kapasitesine bağlıdır.

Maliyetler ve maliyetler:

Yeni bir girişim geliştirmek zaman ve kaynak gerektirir ve uzun vadeli sürdürülebilirlikle ilgili zorluğu ortaya çıkarır. GCCHE ile işbirlikçi ortaklık sayesinde, ASPHER kursu sürdürülebilir bir şekilde yönetebilir. GCCHE desteği, yalnızca tekerleğin yeniden icat edilmemesi açısından değil, aynı zamanda her iki kuruluşun vizyon ve hedeflerinden yararlanılması açısından da hayati derecede önemliydi ve sağlık profesyonellerinin iklim değişikliğindeki rolünün kapasitesini ve farkındalığını güçlendirmede hayati öneme sahipti. GCCHE'nin desteğiyle, çevrimiçi platform, organizasyon destekleri aracılığıyla ayni olarak sağlandı. GCCHE, çevrimiçi kayıt sürecini, haftalık anketleri ve final sınavını desteklemek için tam zamanlı personel ve kaynaklara sahip hükümlere sahiptir.

ASPHER'in alt çalışma grubu, iklim sağlığı eğitimine olan tutkuları nedeniyle zamanlarını gönüllü olarak katkıda bulundu. İş yükünü paylaşmak için her ekip üyesi haftalık 1 veya 2 konu oturumunu yönetti. ASPHER üyesi okullar tarafından sağlanan fonlar, konuşmacıların içerik geliştirme ve sunumlarını destekledi. Ayrıca, ASPHER, iklim sağlığı konusunda tutkulu olan öğrencileri ve erken kariyer bireylerini içeren Genç Profesyonel Programı tarafından desteklenmektedir. Alt çalışma grubu, içeriğin yeni nesil ve sağlık işgücüyle ilişkilendirilebilir olmasını sağlamak için Genç Profesyonellerin gönüllü temsilini içeriyordu.

Faydaları ve dezavantajları:

Farklı Avrupa ülkelerinde ASPHER ⁇ s Halk Sağlığı Okullarından gelen çeşitli destek sayesinde, kurs benzersiz bir bölgesel bakış açısı sunar. Katılımcılar, en son kanıt ve uygulamalardan yararlanarak Avrupa'daki iklim değişikliği ve sağlık arasındaki etkileşim hakkında kapsamlı bir anlayış kazandılar. İklim-sağlık okuryazarlığını artıran daha güçlü bir eğitim temeli ile katılımcılar, iklim değişikliğinin sağlık etkilerini tanımlamak, önlemek ve bunlara yanıt vermek için pratik becerilere sahiptir. Bu, mesleki yeterliliklerini arttırır ve kariyer fırsatlarını geliştirir. Dolaylı olarak, kurs bir ağ oluşturma fırsatı sağladı. Katılımcılar, her oturumun başında sohbette isimlerini ve bağlı kuruluşlarını paylaştılar ve fikir alışverişini ve işbirliklerini teşvik ettiler.

Halk sağlığı ve sağlık işgücünü iklim değişikliği konusunda eğitmek, onları iklimle ilgili zorluklara daha iyi dayanabilecek ve uyum sağlayabilecek daha esnek topluluklar oluşturmaya katkıda bulunmalarını sağlar. İklim bilgili sağlık profesyonelleri, politikayı etkilemek ve iklim değişikliğini ele alan halk sağlığı önlemlerini savunmak, ayrıca etkileri hakkında halkın farkındalığını artırmak ve önleyici tedbirleri teşvik etmek, iklime dayanıklı bir sağlık sistemini desteklemek için daha iyi konumlandırılmıştır.

Kursun geliştirilmesi Mayıs 2023'te başladı ve her biri yaklaşık iki ay süren beş aşamada yapıldı:

1. aşama: ASPHER ve GCCHE arasında rolleri, vizyonu ve beklentileri belirlemek için çalışma grubu için bir dizi en iyi uygulama geliştirmek

İkinci aşama: Yetkinlikler, Müfredat ve Amaçlanan Öğrenme Çıktıları

Aşama 3'te: Öğretim Elemanları &amp için İçerik Geliştirme; Vaka Çalışmaları

4. aşama: Kurs canlı oturumları (Şubat - Nisan 2024)

5. aşama: Ders Değerlendirme & amp; Yaygınlaştırma

ASPHER ve GCCHE arasındaki ortaklığın (4.600'den fazla kayıtlı katılımcı) Avrupa Müdahale Kursuna olan ilginin önümüzdeki birkaç yıl içinde devam etmesi ve genişlemesi planlanmaktadır. ASPHER İklim ve Sağlık Çalışma Grubu şu anda hedeflenen sağlık profesyonelleri grupları için daha fazla özel kurslar geliştirmeyi planlıyor.

Halk sağlığını ve daha geniş sağlık profesyonellerini eğitmek, kariyerlerinin laneti üzerindeki iklim-sağlık zorluklarıyla başa çıkma hazırlıklarını artırabilir. Kurs içeriği, herhangi bir zamanda erişilebilen açık bir eğitim kaynağı olarak çevrimiçi olarak tamamen mevcuttur.

Tara Chen

Climate-Health Fellow, the Association Schools of Public Health in the European Region

E-mail: tara.chen@aspher.org

E-mail: office@aspher.org

ASPHER Ortak Açıklaması (2022). İklim değişikliği ve sağlık konusunda halk sağlığını ve daha geniş sağlık işgücünü eğiterek herkes için sağlık hakkına doğru ilerlemek.

Avrupa'da Halk Sağlığı Uzmanları için ASPHER İklim ve Sağlık Yetkinlikleri. https://climate-adapt.eea.europa.eu/en/metadata/guidances/aspher-climate-and-health-competencies-for-public-health-professionals-in-europe-guide

Sağlık Profesyonelleri için GCCHE İklim ve Sağlık Temel Kavramları. (2023). https://www.publichealth.columbia.edu/file/11940/download?token=ILZgbU2L