Novozélandská nemocnice: Odolná nemocnice akutní péče pro budoucnost, Hillerød, Dánsko

Odolnost zdravotnických zařízení má zásadní význam, neboť poskytují základní služby a péči, které jsou ještě potřebnější během extrémních povětrnostních jevů a po nich. Dopady změny klimatu mohou mít také přímý dopad na fungování zdravotnických zařízení. Například povodně mohou způsobit značné škody na nemocničním mechanickém vybavení a zároveň kontaminovat dostupné vodní zdroje nebo odříznout nouzové přístupové cesty. Podle WHOprotomusí zdravotnická zařízení přijmout účinná opatření ke snížení dopadů rostoucích extrémních povětrnostních jevů a dalších rizik souvisejících s klimatem, jako jsou vlny veder, povodně a bleskové záplavy, silné větry a bouře.

Zvýšené silné srážky jsou jednou z klimatických výzev, kterým Dánsko čelí. Klimatické prognózy pro obec Hillerød na období 2040–2070 naznačují nárůst průměrných srážek o 6 až 9 % (podle scénáře RCP 4.5 a RCP 8.5) ve srovnání s referenčním obdobím 1981–2010, což zvyšuje současná rizika. Novozélandská nemocnice je ohrožena záplavami během silných dešťů kvůli své nízké nadmořské výšce a vysoké hladině podzemní vody.

V Dánsku musí být nové budovy schopny odolat budoucím výzvám v oblasti klimatu a uplatňovat stavební předpisy. Aby se zabránilo městským povodním, územní plánování ukládá významná omezení vypouštění dešťové vody do přilehlých pozemků, což prosazuje hospodaření s dešťovou vodou na místě.

Rozvoj a plánování Nové nemocnice na Severním Zélandu jsou založeny na politických cílech uvedených v politickém základu pro stavební práce v regionu hlavního města Dánska. Kromě toho je vize této nemocnice formulována kolem pěti cílů: i) nabízet nejlepší léčbu, ii) být účinný a profesionální, iii) být bezpečný, iv) být vstřícný, v) být schopen pracovat přes konvenční hranice. V rámci této poslední hlavní zásady má nemocnice v úmyslu přizpůsobit se měnícímu se prostředí.

Projekt je součástí radikální modernizace systémů zdravotní péče realizované v regionu hlavního města Dánska. Jako novozélandská nemocnice se nemocnice v regionu spojí a rozšíří, což povede k špičkovým high-tech nemocnicím s moderním efektivním a příjemným prostředím pro pacienty a lepšími pracovními podmínkami pro zaměstnance v budoucnu. Stavební předpisy nemocnice zohledňují klimatické riziko povodní, zatímco nemocnice je navržena tak, aby umožňovala flexibilní funkční plánování v případě reorganizace jednotek (např. přeměna standardní ložnice na ambulanci) nebo zvýšené potřeby lůžek pacientů (např. přeměna kancelářských prostor na pokoje pacientů), které by jí mohly umožnit vyrovnat se s neočekávanými klimatickými jevy.

Nová nemocnice v severním Zélandu, Hillerød byl plánován být centrálním nemocničním zdrojem pro více než 310 000 občanů v severní části regionu hlavního města Dánska. Nemocnice slučuje tři stávající nemocnice: Nemocnice Hillerød, nemocnice Elsinore a nemocnice Frederikssund. Rozkládá se na ploše 118 000 m2 a zahrnuje více než 570 jednolůžkových pokojů. Dvě spodní patra komplexu se skládají z diagnostických a léčebných zařízení a ve dvou horních patrech jsou umístěna lůžková oddělení obklopující střešní zahradu.

S ohledem na klimatická rizika spojená s extrémními dešťovými jevy si koncepce vyžádala:

• Podrobný průzkum lokality za účelem zjištění stávajících podmínek podzemních vod a půdy.
• Posouzení vztahu vzestupu hladiny podzemní vody v jednotlivých vrtech pro různou intenzitu srážek (jednorázové srážkové jevy a kumulované srážkové jevy). Srážky za období 10 let (2007 až 2016) byly zpracovány za účelem vyhodnocení anomálií (pozitivních nebo negativních odchylek) od průměrných dešťových jevů.

Plánování nové nemocnice v nemocnici na Severním Zélandu se řídilo národními pokyny z roku 2014 pro přizpůsobení inženýrského návrhu různým úrovním srážek. Kombinace různých metod snižování klimatických projekcí pro Dánsko, modelových jízd (1950–2100 v časovém horizontu) a scénářů (A1B, RCP4.5 a RCP8.5) poskytla řadu možných klimatických faktorů, které je třeba porovnat. Pro odhad odpovídajících hladin podzemních vod byl zvažován zejména srážkový jev trvající 24 a 48 hodin se stoletou dobou návratnosti.  

Na základě tohoto modelu byla budova nemocnice umístěna na optimální úrovni místa a byla také vyvinuta následující řešení pro snížení rizika povodní:

• Byly zřízeny vnější rybníky a potoky, které zajišťovaly akumulaci vody a odváděly stojatou vodu od přístupové cesty a hlavní nemocnice.
• Příkopy na parkovišti poskytují další útlum dešťové vody na místě.
• Další vegetační plochy kolem komplexu mohou sloužit jako další úložiště dešťové vody.

Návrh, který stanoví plán pro budoucí nemocnice, se zaměřuje především na pohodu pacientů s cílem napomoci rychlejšímu zotavení se strukturou, která maximalizuje blízkost přírodě a pohled na přírodu, která hraje důležitou roli v lidském zdraví a pohodě. V neposlední řadě si nemocnice klade za cíl být nejvíce digitálně podporovaným projektem v Dánsku s automatizovanými systémy pro maximalizaci efektivity nemocnic, aby zdravotničtí pracovníci měli více času trávit s pacienty. Nová nemocnice je také vysoce udržitelná díky svému nízkoenergetickému designu.

Zapojeníuživatelů probíhá po celou dobu vývoje nemocnice, od vývoje zraku až po funkční optimalizaci a plánování venkovních prostor. Do těchto procesů byli zapojeni zaměstnanci, odborníci, studenti a pacienti a jejich příbuzní (regionH). Do tohoto procesu se zapojilo více než 300 zúčastněných stran. Na vývoji adaptačního řešení se podílelo vedení nemocnice a zástupci příslušných místních orgánů.   

Zapojeníuživatelů bylo jedním z klíčových faktorů úspěchu, protože více než 300 zúčastněných stran se podílelo na vizi a návrhu nemocnice. Kromě toho byla rozsáhlá komunikace s místním orgánem, aby byla zajištěna dobrá spolupráce.  

Dánsko investuje více než 40 miliard dánských korun (přibližně 5,4 miliardy eur) během desetiletého období (2015-2025) do obnovy nemocničních zařízení po celé zemi. Investice se týká 16 projektů. Novozélandská nemocnice je jednou ze čtyř nových nemocnic. Celková výstavba tohoto nového zařízení stojí přibližně 5,4 miliardy DKK (přibližně 730 milionů EUR).

Veřejným zadavatelem/subjektem je nemocnice Nového Severního Zélandu. Nová nemocnice na Severním Zélandu je součástí konsolidace dánského zdravotnického majetku přijatého z „Návrhuplánu nemocniční a psychiatrické péče na rok 2020“. Investice je součástí plánu strukturální reformy dánského systému zdravotní péče, kde je nemocniční péče centralizována na méně místech a komunitní zdravotní střediska budou udržovat více zdravotnických služeb v místní oblasti. Řešení přijatá v tomto případě jsou součástí zdokonaleného rámce pro přizpůsobení se změně klimatu v Dánsku s ohledem na zvýšené srážky při plánování nových stavebních projektů, zejména kritické infrastruktury, jako jsou zdravotnická zařízení.

Projekt zajistil soulad s omezeními vypouštění dešťové vody Hillerød a s národními pokyny (2014) pro přizpůsobení inženýrského návrhu různým úrovním srážek.

Koncepce budovy byla zahájena v roce 2014. Výstavba začala v roce 2019, s předáním budovy v roce 2025. Region hlavního města Dánska provozuje největší systém zdravotní péče v Dánsku a v příštích 10-15 letech (2015-2030) čelí radikální modernizaci. Novozélandská nemocnice je součástí této modernizační iniciativy.

Řešení realizovaná v tomto případě jsou výsledkem dlouhodobého plánování nemocnice, které zohlednilo dlouhodobé klimatické scénáře. Plánuje se, že řešení budou trvat 50 let, pokud budou pravidelně udržována. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk