European Union flag

Hlavní cesty, jimiž sucho a nedostatek vody vyvolané klimatem ovlivňují lidské zdraví, a potenciální strategie řízení rizik
Zdroj: převzato z obrázku 1 Salvadorem a kol. (2023) na základě licence Creative Commons 4.0 a se svolením autorů

Zdravotní otázky

Sucho a nedostatek vody ovlivňují zdraví a dobré životní podmínky několika způsoby, mimo jiné prostřednictvím nedostatku pitné vody (prostřednictvím pitného i hygienického použití), zvýšené pravděpodobnosti onemocnění přenášených vodou, potravinami a vektory, požárů a špatné kvality ovzduší a nedostatečného zabezpečení potravin a podvýživy. Sucho může také zhoršit pravděpodobnost dalších extrémních jevů souvisejících s klimatem a s nimi spojených dopadů na zdraví. Například sucho může zesílit vlny veder, což vede k většímu tepelnému stresu. Může také zesílit rizika záplav nebo propuknutí infekčních nemocí, pokud po období sucha dojde k silným dešťům (Ebi et al., 2021; Semenza et al., 2012). Voda je kritická pro všechny aspekty života. Nedostatek vody proto může mít kaskádové účinky napříč sociálními a ekonomickými systémy, což v konečném důsledku ovlivňuje živobytí, fyzické zdraví a duševní zdraví a pohodu. V případě zemědělců a sezónních zemědělských pracovníků může sucho vést ke ztrátě příjmů a nezaměstnanosti a k nucené vnitřní a přeshraniční migraci, což vede k duševní tísni (Stanke et al., 2013; UNDRR, 2021). Vzhledem ke složité a kaskádové úloze, kterou voda hraje ve společnosti a v různých odvětvích, může sucho mít dlouhodobé dopady na zdraví, například změnou živobytí. Sucho může rovněž ovlivnit oblasti, které nejsou přímo vystaveny suchu, a to v důsledku zvýšených cen potravin dovážených potravinářských výrobků, jejichž produkce byla postižena suchem.

Dopady na zdraví v důsledku nedostatku pitné vody

Snížené zásobování domácností vodou prostřednictvím omezení objemu nebo doby přístupu může vyvolat špatné mytí rukou a hygienické postupy, což může vést k gastrointestinálním onemocněním a kožním a očním infekcím (Stanke et al., 2013). Obzvláště ohroženy jsou populace, které jsou závislé na soukromých dodávkách vody, a lidé, kteří hledají alternativní dodávky vody v obdobích nedostatku vody (např. ze soukromého sběru vody). Škrty ve veřejných dodávkách vody, a to i pro účely zavlažování a produkce potravin, mohou rovněž ohrozit zdraví lidí, pokud nízká dostupnost vody vede k používání neupravené vody k zavlažování plodin, což zvyšuje riziko propuknutí nemocí z potravin (Semenza et al., 2012). Kromě toho je ohrožen i potravinářský průmysl, neboť nedostatečné dodávky vody mohou vést k nižším hygienickým normám a zvýšenému riziku onemocnění přenášených potravinami (Bryan et al., 2020).

Sucho může vést k nižšímu ředění těžkých kovů a organických znečišťujících látek, včetně zbytků léčiv, ve vodních útvarech. Výsledná zdravotní rizika vyplývají z přímého kontaktu s vodou ke koupání nebo pitnou vodou, která není konkrétně ošetřena, nebo nepřímo prostřednictvím potravinového řetězce (Sonone et al., 2020). Nepřímo vede ochrana vody během sucha k menšímu množství vody pro ředění a vyšším koncentracím znečišťujících látek v přítoku do čistíren odpadních vod, což může přemoci možnosti čištění systémů odpadních vod a vést k negativním dopadům na kvalitu vody (Chappelle et al., 2019).

Nemoci přenášené vodou

Sucho může zhoršit kvalitu vody tím, že stimuluje růst patogenů a zvyšuje koncentraci znečišťujících látek ve vodních zdrojích. Evropské země mají obvykle dobře regulované a kvalitní veřejné zásobování vodou, které většinou předchází propuknutí nákazy prostřednictvím dodávky nezávadné pitné vody. Ve vodách ke koupání vznikají mikrobiologické zdravotní hrozby během suchých období, kdy se koncentrace patogenů (např. škodlivých bakterií E. coli) ve vodě zvyšují v důsledku snížené hladiny vody a nízkých průtoků, vyšších teplot vody, nižších hladin kyslíku, zvýšených koncentrací soli a živin a vyšších koncentrací patogenů v řečišti a blízkých půdách (Mosley, 2015; Coffey et al., 2019). Různé patogeny (včetně virů, bakterií a parazitů) mohou způsobit různé nemoci přenášené vodou, které vyvolávají gastrointestinální příznaky nebo kožní infekce (EEA, 2020a). Nízké průtoky a vyšší teploty vody zvyšují stratifikaci vod ke koupání, tj. oddělení teplejších a chladnějších vrstev vody, což podporuje

květy sinic a škodlivých řas (Mosley,

 2015; Coffey et al., 2019). Cyanobakterie (většinou ve sladkých vodách) a řasy (v mořských vodách) mohou produkovat toxiny, které jsou škodlivé pro člověka prostřednictvím kontaktu s kůží, náhodného požití kontaminovaného koupání nebo infikované pitné vody nebo mořských plodů. Tyto patogeny mohou způsobit podráždění kůže a očí, příznaky podobné alergii, gastrointestinální onemocnění, poškození jater a ledvin, neurologické poruchy a rakovinu (Melaram et al., 2022; Neves et al., 2021).

Nemoci přenášené vektory

Sucho ovlivňuje distribuci a hojnost vektorů onemocnění, jako jsou komáři a klíšťata, což potenciálně zvyšuje riziko onemocnění přenášených vektory. Méně konkurentů a predátorů, žádné splachování vajec a více organického materiálu ve zbývajících stojatých vodách během suchých období podporují vývoj larev a růst populací komárů (Stanke et al., 2013; Chase a rytíř, 2003). Konkrétně u viru západonilské horečky (WNV) způsobuje nedostatek vody, že se ptáci (hostitelé rezervoárů pro WNV) a komáři Culex (vektory pro WNV) shlukují kolem zbývajících vodních zdrojů a lidských sídel, což může zvýšit přenos patogenů a zvýšit riziko propuknutí západonilské horečky mezi lidmi (Paz, 2019; Cotar et al., 2016; Wang et al., 2010; Shaman et al., 2005).

Konkrétně u viru západonilské horečky (WNV) způsobuje nedostatek vody, že se ptáci (hostitelé rezervoárů pro WNV) a komáři Culex (vektory pro WNV) shlukují kolem zbývajících vodních zdrojů a lidských sídel, což může zvýšit přenos patogenů a zvýšit riziko propuknutí západonilské horečky mezi lidmi (Paz, 2019; Cotar et al., 2016; Wang et al., 2010; Shaman et al., 2005).

Dopady přírodních požárů na zdraví a změny kvality ovzduší

Při absenci srážek se koncentrace jemných částic (PM2,5 a PM10)ve vzduchu zvyšují a zvyšují riziko zhoršení chronických respiračních problémů, rozvoje respiračních infekcí a předčasných úmrtí (EEA, 2023c). Kouř z lesních požárů souvisejících se suchem obzvláště zhoršuje kvalitu ovzduší (zejména zvýšením PM2,5), a to i v místech daleko od zdroje požáru. Požáry a kouř mají účinky na fyzické a duševní zdraví, včetně popálenin, zranění nebo úmrtí, problémů souvisejících s teplem, respiračních a kardiovaskulárních onemocnění, posttraumatické stresové poruchy, deprese a nespavosti (Xu et al., 2020; Liu et al., 2015).

Dopady na výživu

Sucho může snížit výnosy plodin, což vede k místnímu nedostatku některých potravinářských výrobků, což může vést k vyšším cenám potravin v celé Evropě (Yusa et al., 2015). Zvýšení cen a snížená dostupnost potravin, zejména výživných potravin, jako je ovoce a zelenina, mohou způsobit duševní stres a posuny ve stravování směrem k levnějším a méně zdravým potravinám nebo vést k vynechání jídla, zejména ve skupinách s nízkými příjmy (UNDRR, 2021; ECIU, 2023; EEA, 2024). Podvýživa rovněž zvyšuje náklady na zdravotní péči a snižuje produktivitu, což může způsobit zdravotní problémy a přispět k cyklu chudoby (OSN, 2021). Nejvíce ohroženi podvýživou jsou lidé s nižším socioekonomickým postavením, těhotné ženy a malé děti.

Duševní zdraví & pohoda

Sucho může vyvolat jak problémy v oblasti duševního zdraví (např. úzkost, emoční a psychické strádání), tak nemoci v oblasti duševního zdraví (např. deprese, posttraumatická stresová porucha, sebevražedné myšlenky), zejména u komunit, které se spoléhají na postupy související s počasím, a jsou proto zranitelné vůči suchu, jako jsou zemědělci a venkovské komunity (Yusa et al., 2015). Špatné výsledky v oblasti duševního zdraví jsou většinou spojeny s ekonomickými dopady sucha. Pro zemědělce jsou hospodářské dopady související se suchem obvykle způsobeny ztrátou úrody a selháním hospodářských zvířat, což vede k finančním omezením, nezaměstnanosti, ztrátě obživy a dalšímu stresu, sociální izolaci, úzkosti, depresi a sebevraždám (Vins et al., 2015; Salvador a kol., 2023).

Pozorované účinky

Nedostatek vody a sucha jsou v EU stále častější a rozšířenější (EEA, 2024). V roce 2019 bylo nedostatkem vody postiženo 38 % obyvatel EU (EK, 2023). Dopady související se suchem budou pravděpodobně horší v regionech s vysokým tlakem na vodní zdroje, jako je Středomoří.

Dopady na zdraví v důsledku nedostatku pitné vody

Vzhledem k obecně dobře regulovaným veřejným systémům zásobování vodou v Evropě jsou dopady na zdraví způsobené nedostatkem pitné vody vzácné. Nedostatek pitné vody však v Evropě v posledních letech převládá v důsledku velkého sucha. Například v letech 2022 a 2023 ve Francii a v letech 2023 a 2024 ve Španělsku se řada obcí potýkala s narušením dodávek pitné vody. Zásobováním obyvatelstva pitnou vodou přepravovanou cisternami nebo balenou vodou bylo do značné míry zabráněno gastrointestinálním onemocněním nebo jiným zdravotním dopadům způsobeným nedostatkem vody. Na druhé straně v Irsku dlouhé období sucha a související omezení používání vody v roce 2018 podnítilo používání neupravené vody kontaminované bakteriemi E. coli k zavlažování listové zeleniny. To vedlo k jednomu z největších ohnisek onemocnění přenášených potravinami v důsledku bakterií E. coli produkujících toxiny (STEC), které postihlo téměř 200 lidí v celé zemi, přičemž některé z nich vyžadovaly hospitalizaci (Health Protection Surveillance Centre Ireland, 2023, osobní komunikace).

Nemoci přenášené vodou

Vysoce kvalitní evropský systém zásobování pitnou vodou a monitorování obecně většinou zabraňuje přenosu nemocí prostřednictvím kontaminované pitné vody. Nicméně pitná voda ze soukromých studní byla spojena s vypuknutím nemocí přenášených vodou. Například Irsko, kde odhadem 15 % populace používá pitnou vodu ze soukromých zdrojů podzemních vod, má nejvyšší míru infekcí STEC (toxin produkující bakterie E. coli, které způsobují onemocnění žaludku) v Evropě ročně (ECDC, 2023), z nichž většina je spojena s pitnou vodou (Health Service Executive, 2021).

Sucho v letech 2015–2018 přispělo ke zvýšeným koncentracím chloridu a síranu, těžkých kovů, arsenu a léčivých přípravků, jako je metoprolol a ibuprofen, v řekách Labe, Rýn a Máza (Wolff a van Vliet, 2021), což vedlo ke zvýšeným zdravotním rizikům.

Nemoci přenášené vektory

V roce 2018 byl nárůst infekcí virem západonilské horečky v Evropě spojen s vlhkým jarem, po němž následovalo sucho (Semenza a Paz, 2021; ECDC, 2018). S měnícími se klimatickými podmínkami v posledních několika desetiletích se riziko přenosu západonilského viru v celé Evropě neustále zvyšuje. Relativní nárůst rizika propuknutí západonilského viru v letech 2013–2022 ve srovnání s výchozím stavem v letech 1951–1960 činil 256 %, přičemž nejvyšší nárůst relativního rizika byl zaznamenán ve východní Evropě (516 %) a jižní Evropě (203 %) (EEA, 2022).

Dopady přírodních požárů na zdraví a změny kvality ovzduší

Znečištění ovzduší jemnými částicemi bylo v roce 2020 v EU-27 odpovědné za 238 000 předčasných úmrtí (EEA, 2023b). Zatímco koncentrace látek znečišťujících ovzduší v EU celkově klesají (EEA, 2023b), dlouhodobé suché podmínky a přírodní požáry tento pokles zpomalují (CAMS, 2023). Požáry způsobují četná úmrtí a zdravotní problémy v Evropě, zejména ve středomořské oblasti. Studie 27 evropských zemí odhadla, že v letech 2005 a 2008 došlo k 1 483 a 1 080 předčasným úmrtím způsobeným požárem vegetace způsobeným částicemi PM2,5, což mělo větší dopad na jižní a východní Evropu (Kollanus et al., 2017). V roce 2021 bylo odhadnuto 376 předčasných úmrtí ve východní a střední části Středozemního moře v důsledku krátkodobé expozice změnám ozonu a PM2,5 způsobeným přírodními požáry (Zhou a Knote, 2023). V letech 1980 až 2022 bylo ve 32 členských zemích EHP zaznamenáno 702 úmrtí přímo způsobených přírodními požáry. Populace postižené požáry mohou také konzumovat vyšší množství léků k léčbě poruch spánku a úzkosti (Caamano-Isorna et al., 2011).

Dopady na výživu

Sucho snižuje dostupnost a cenovou dostupnost čerstvých a zdravých potravin v EU (EEA, 2023a). Vlna veder a sucho ve Španělsku v roce 2022 vedly k výraznému nárůstu cen v důsledku závažných ztrát plodin, např. téměř +50 % u olivového oleje (ECIU, 2023). Také ve Španělsku se ceny rajčat, brokolice a pomerančů v létě 2023 zvýšily o 25 % na 35 % v důsledku ztrát plodin souvisejících se suchem (Campbell, 2023). Lancet Countdown v Evropě odhaduje, že v roce 2021 horké a suché dny způsobily mírný až závažný nedostatek potravin pro téměř 12 milionů lidí v 37 evropských zemích, tj. jednu pětinu z téměř 60 milionů lidí, kteří čelí alespoň mírnému nedostatku potravin celkem. V roce 2021 způsobilo sucho ve srovnání s průměrem za období 1981–2010 nedostatek potravin o 3,5 milionu více lidí, což je u rodin s nízkými příjmy pravděpodobnější (Dasgupta a Robinson, 2022; van Daalen et al., 2024).

Duševní zdraví & pohoda

Zatímco potenciální negativní dopady sucha na duševní zdraví jsou známy, jen málo studií tyto dopady kvantifikuje. Zemědělci – a jejich partneři – mívají ve srovnání s běžnou populací výrazně vyšší míru deprese, úzkosti a sebevražd. Ve Francii je míra sebevražd zemědělců téměř o 40 % vyšší než u běžné populace (Euractiv, 2022).

Předpokládané účinky

Dopady na zdraví v důsledku nedostatku pitné vody

Zdá se, že současný velmi nízký výskyt dopadů na zdraví souvisejících s omezeními veřejných dodávek vody v důsledku nedostatku vody, a to i během velkých evropských such, naznačuje, že dopady na zdraví zůstanou v budoucnu omezené.

Nemoci přenášené vodou

Očekává se, že sucho bude i nadále snižovat množství vody a její průtok na místní a dočasné úrovni, čímž se zvýší riziko onemocnění přenášených vodou v rekreačních vodách. Pokud budou zachovány správné monitorovací postupy jak pro pitnou vodu, tak pro vodu ke koupání, lze předcházet dopadům na lidské zdraví a dobré životní podmínky a tyto dopady omezit. Rizika infekce se však mohou zvýšit, pokud uživatelé vody přejdou na alternativní zdroje pitné vody, jako jsou soukromé studny nebo sklizená dešťová voda v důsledku nedostatku vody a souvisejících omezení využívání vody.

Nemoci přenášené vektory

Sucho spolu s kreativními technikami sběru vody mezi obyvatelstvem vystaveným suchu může zvýšit pravděpodobnost vývoje larev komárů v důsledku nárůstu stojaté vody. Očekává se, že zvýšené podmínky sucha v kombinaci se změnou rozšíření rozsahu komárů vyvolanou klimatem zvýší výskyt onemocnění přenášených komáry v některých regionech (Liu-Helmersson et al., 2019). Naproti tomu očekávaný nárůst letního sucha v jihoevropských zemích, které v současné době poskytují vhodná stanoviště pro populace komárů tygřích (Aedesalbopictus), jako je severní Itálie, vytvoří v budoucnu méně vhodné podmínky pro komáry a sníží riziko přenosu nemocí, jako je chikungunya nebo horečka dengue (Tjaden et al., 2017).

Dopady přírodních požárů na zdraví a změny kvality ovzduší

Očekává se, že negativní dopady látek znečišťujících ovzduší na zdraví v EU budou v průběhu času klesat, ale očekává se, že prach a smog z lesních požárů související se suchem tento proces zpomalí. Očekává se, že sucho a nárůst teploty zvýší četnost a intenzitu lesních požárů a prodlouží období rizika přírodních požárů, zejména ve středomořských zemích, ale také v mírných regionech Evropy (EEA, 2024). Očekává se, že lesním požárům bude vystaveno více lidí v Evropě, neboť oblasti náchylné k požárům se rozšiřují a rozšiřují do městských oblastí (EEA, 2020b).

Podle scénáře změny klimatu s vysokými emisemi se očekává podstatný nárůst počtu úmrtí způsobených přírodními požáry v letech 2071–2100 (138%); odhaduje se, že v průměru dojde ke ztrátě 57 životů ročně (Forzieri et al., 2017).

Dopady na výživu

Sucho v Evropě i mimo ni bude i nadále snižovat výnosy plodin. To může vést k omezené dostupnosti a přístupnosti potravin v Evropě, zejména pro domácnosti s nízkými příjmy, což vytváří výživová rizika a související dopady na zdraví (EEA, 2024).

Policy odpovědi

Zastřešující politiky zaměřené na připravenost na sucho, jako je plánování zvládání sucha, řízení vodních zdrojů a řízení poptávky po vodě, mohou mít pozitivní důsledky pro mnoho zdravotních dopadů souvisejících se suchem. Integrované a proaktivní přístupy k řízení rizik sucha zlepšují připravenost společnosti a přispívají k lepší prevenci a omezování dopadů na zdraví spíše než tradiční, krátkodobý a reaktivní přístup ke krizím sucha. Program integrovaného řízení sucha Světové meteorologické organizace zahrnuje tři pilíře: a) monitorování sucha a včasné varování, b) posouzení zranitelnosti a dopadů a c) připravenost, zmírňování a reakce na sucho (Salvador et al., 2023), z nichž každá snižuje riziko dopadů sucha a souvisejících dopadů na zdraví. Rovněž adaptační strategie zaměřené na koloběh vody mohou posílit připravenost zdravotnictví na dopady související se suchem, např. akční plány v oblasti tepla a zdraví a lepší dohled nad nemocemi citlivými na klima a jejich kontrolu.

Dostupnost a kvalita vody

Protokol o vodě a zdraví je mezinárodní právně závaznou dohodou pro země v celoevropském regionu, jejímž cílem je chránit lidské zdraví a dobré životní podmínky prostřednictvím udržitelného hospodaření s vodou a předcházením nemocem souvisejícím s vodou a jejich kontrolou. Strategie EU pro přizpůsobení se změně klimatu zahrnuje závazky „zlepšit koordinaci tematických plánů a dalších mechanismů, jako je přidělování vodních zdrojů a povolení k vodě“ a „pomoci zajistit stabilní a bezpečné dodávky pitné vody podporou začleňování rizik změny klimatu do analýz rizik vodohospodářství“. Směrnice EU o jakosti vody určené k lidské spotřebě, která nahrazujesměrnici o pitné vodě, upravuje veřejné dodávky vody a zabývá se riziky spojenými s omezeními týkajícími se vody a jejich dopady na kvalitu vody, což vyžaduje další monitorování během sucha. Rámcová směrnice EU o vodě se zaměřuje na zajištění toho, aby koncentrace znečišťujících látek v povrchových a podzemních vodách zůstaly pod úrovní, která není bezpečná pro lidské zdraví a životní prostředí. Cílem nařízení o minimálních požadavcích na opětovné využívání vody je podpořit a usnadnit bezpečné opětovné využívání vyčištěných městských odpadních vod k zavlažování v zemědělství v reakci na nedostatek vody a zhoršování kvality vody částečně v důsledku změny klimatu. Směrnice EU o vodách ke koupání monitoruje kontaminující látky, jako je E. coli a Enterokoky, jakož i květy sinic a řas v rekreačních vodách. Pouze osm členských států dosud vypracovalo plány pro zvládání sucha pro některé nebo všechny své oblasti povodí (tj. Kypr, Španělsko, Itálie, Řecko, Česko, Nizozemsko, Slovensko).

Další zdravotní hrozby spojené se suchem

V zájmu prevence a ochrany lidí před nemocemi přenášenými vektory by měly být zavedeny osvětové kampaně, technické pokyny pro sběr dešťové vody a provozní systémy dohledu. Celkově má komplexní a mnohostranný přístup zásadní význam pro řešení různých dopadů sucha na zdraví. Pro řešení problémů s kvalitou ovzduší způsobených přírodními požáry souvisejícími se suchem má zásadní význam územní plánování, regulace činností na nezastavěné půdě a systémy včasného varování, jako je EFFIS na úrovni EU a textové zprávy na vnitrostátní a místní úrovni (ECHO, 2023).

V zájmu snížení dopadů prostřednictvím výživy může přizpůsobení v odvětví zemědělství, jako jsou zemědělské metody účinně využívající vodu, přispět k větší odolnosti vůči klimatickým extrémům, včetně sucha. Pobídky pro výběr zdravých a udržitelných potravin rovněž sníží dopady na zdraví. Pro duševní zdraví a pohodu jsou užitečné osvětové a vzdělávací programy a iniciativy zaměřené na komunitu pro zemědělce, včetně prevence sebevražd (Yusa et al., 2015).

Fdalší informace

Odkazy

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.