Nordsjællands Sygehus: Et modstandsdygtigt akuthospital for fremtiden, Hillerød, Danmark

Sundhedsfaciliteternesmodstandsdygtighed er afgørende, da de leverer de væsentlige tjenester og den nødvendige pleje, hvilket er så meget desto mere nødvendigt under og efter de ekstreme vejrforhold. Virkningerne af klimaændringer kan også direkte påvirke sundhedsfaciliteternes funktion. For eksempel kan oversvømmelser forårsage betydelig skade på hospitalets mekaniske udstyr, mens de forurener tilgængelige vandkilder eller afskærer nødadgangsveje. Ifølge WHOskal sundhedsfaciliteter derfor træffe effektive foranstaltninger til at mindske virkningerne af tiltagende ekstreme vejrforhold og andre klimarelaterede farer såsom hedebølger, oversvømmelser og flash-oversvømmelser, kraftige vinde og storme.

Øget kraftig nedbør er en af de klimaudfordringer, som Danmark står over for. Klimaprognoserne for Hillerød Kommune for perioden 2040-2070 viser en stigning i den gennemsnitlige nedbørsmængde på 6-9 % (henholdsvis i RCP 4,5- og RCP 8.5-scenariet) i forhold til referenceperioden 1981-2010, hvilket øger de nuværende risici. New North Zealand Hospital site er i risiko for oversvømmelser under kraftige regnhændelser på grund af sin lave højde og høje grundvandsniveauer.

I Danmark skal nye bygninger kunne modstå fremtidens klimaudfordringer, og bygningsreglementet skal være gældende. For at forhindre oversvømmelser i byerne pålægger arealanvendelsesplanlægningen betydelige begrænsninger for udledningen af regnvand til tilstødende arealer, hvilket håndhæver forvaltning af regnvandet på stedet.

Udviklingen og planlægningen af Nyt Hospital i Nordsjælland tager udgangspunkt i de politiske mål, der er opstillet i det politiske grundlag for anlægsarbejdet i Region Hovedstaden. Desuden er visionen for dette hospital formuleret omkring fem mål: i) at tilbyde den bedste behandling, ii) at være effektiv og professionel, iii) at være sikker, iv) at være imødekommende, v) at kunne arbejde på tværs af konventionelle grænser. Inden for dette sidste vejledende princip har hospitalet til hensigt at blive tilpasset et skiftende miljø.

Projektet er en del af den gennemgribende modernisering af sundhedssystemerne i Region Hovedstaden. Som New Hospital Nordsjælland vil regionens hospitaler fusionere og udvide, hvilket vil resultere i top-højteknologiske hospitaler med et moderne effektivt og imødekommende miljø for patienter og bedre arbejdsvilkår for personalet i fremtiden. Hospitalets bygningsreglement tager højde for klimarisikoen for oversvømmelser, mens hospitalet er udformet med henblik på at muliggøre fleksibel funktionel planlægning i tilfælde af en omorganisering af enheder (f.eks. omdannelse af standardsoveværelse til ambulatorium) eller et øget behov for patientsenge (f.eks. omdannelse af kontorlokaler til patientværelser), der kan sætte det i stand til at håndtere uventede vejrforhold.

Det nye hospital i Hillerød i Nordsjælland er planlagt til at være den centrale hospitalsressource for mere end 310.000 borgere i den nordlige del af Region Hovedstaden. Hospitalet samler tre eksisterende hospitaler: Hillerød Sygehus, Helsingør Sygehus og Frederikssund Sygehus. Det vil strække sig over 118.000 m2 og omfatte over 570 enkeltpatientrum. De to nederste etager i komplekset omfatter diagnose- og behandlingsfaciliteter, og de to øverste etager huser de indlagte afdelinger omkring en taghave.

Under hensyntagen til klimarisici i forbindelse med ekstreme regnhændelser har designet nødvendiggjort:

• Detaljeret undersøgelse af stedet for at fastslå de eksisterende grundvands- og jordbundsforhold.
• Vurdering af det enkelte borehuls forhold mellem grundvandets stigning og varierende nedbørsintensitet (enkelte nedbørshændelser og kumulerede nedbørshændelser). Nedbør over en periode på 10 år (2007-2016) blev behandlet for at evaluere anomalier (positiv eller negativ afvigelse) fra gennemsnitlige regnhændelser.

Planlægningen af Nyt Hospital på Nordsjællands Hospital fulgte de nationale retningslinjer fra 2014 for tilpasning af ingeniørdesign til forskellige niveauer af nedbør. Kombinationen af forskellige nedskaleringsmetoder for klimafremskrivninger for Danmark, modelkørsler (1950-2100 tidsskala) og scenarier (A1B, RCP4.5 og RCP8.5) gav en række mulige klimafaktorer, der kunne sammenlignes. Navnlig blev nedbørshændelsen over 24 og 48 timer med en returperiode på 100 år taget i betragtning ved vurderingen af de tilsvarende grundvandsniveauer.  

Baseret på denne model blev hospitalsbygningen placeret på et optimalt stedniveau, og der er også udviklet følgende løsninger for at reducere risikoen for oversvømmelser:

• Eksterne damme og vandløb blev etableret for at sikre vandopbevaring og flytte det stående vand væk fra tilkørselsvejen og hovedhospitalet.
• Parkeringsgrøfter giver yderligere dæmpning af regnvand på stedet.
• Yderligere bevoksede områder omkring komplekset kan tjene som yderligere regnvandsopbevaring.

Designet sætter en plan for fremtidige hospitaler og fokuserer primært på patienternes trivsel for at hjælpe hurtigere genopretning med en struktur, der maksimerer nærhed til naturen og synet på naturen, der spiller en vigtig rolle for menneskers sundhed og trivsel. Endelig sigter hospitalet mod at være det mest digitalt understøttede projekt i Danmark med automatiserede systemer for at maksimere hospitalets effektivitet, så sundhedspersonalet har mere tid til at tilbringe med patienterne. Det nye hospital er også yderst bæredygtigt med sit lavenergidesign.

Brugerinddragelsen har været i gang gennem hele udviklingen af hospitalet, fra visionsudvikling til funktionel optimering og planlægning af udearealer. Disse processer har involveret personale, eksperter, studerende og patienter og deres pårørende (regionH). Mere end 300 interessenter har deltaget i denne proces. I forbindelse med udviklingen af tilpasningsløsningen blev hospitalsledelsen og relevante repræsentanter for de lokale myndigheder inddraget.   

Brugerinddragelse har været en af de vigtigste succesfaktorer, da mere end 300 interessenter har deltaget i visionen og udformningen af hospitalet. Derudover har kommunikationen med kommunen været omfattende for at sikre et godt samarbejde.  

Danmark investerer mere end 40 milliarder danske kroner (ca. 5,4 milliarder euro) over en 10-årig periode (2015-2025) i fornyelse af hospitalsfaciliteter over hele landet. Investeringen omfatter 16 projekter. Nordsjællands Sygehus er ét ud af fire nye sygehuse. Den samlede opførelse af dette nye anlæg koster ca. 5,4 mia. kr. (ca. 730 mio. euro).

New North Zealand Hospital er den ordregivende myndighed/enhed. Nyt Hospital Nordsjælland er en del af konsolideringen af den danske sundhedsejendom, der er vedtaget i "Forslagtil Sygehus- og Psykiatriplan 2020". Investeringen er en del af en strukturreformplan for det danske sundhedsvæsen, hvor sygehusvæsenet er centraliseret færre steder, og lokale sundhedscentre vil opretholde flere sundhedsydelser i lokalområdet. Løsninger taget i dette tilfælde er en del af en forbedret ramme for klimatilpasning i Danmark med hensyn til øget nedbør ved planlægning af nye byggeprojekter, især kritisk infrastruktur som sundhedsfaciliteter.

Projektet sikrede overholdelse af Hillerøds begrænsninger for udledning af regnvand og de nationale retningslinjer (2014) for tilpasning af ingeniørdesign til forskellige niveauer af nedbør blev anvendt.

Opførelsen af bygningen blev påbegyndt i 2014. Byggeriet blev påbegyndt i 2019 med overdragelse af bygningen i 2025. Region Hovedstaden driver Danmarks største sundhedsvæsen og står over for en gennemgribende modernisering over de næste 10-15 år (2015-2030). Nyt Hospital Nordsjælland er en del af dette moderniseringsinitiativ.

Løsninger implementeret i dette tilfælde er resultatet af langsigtet planlægning af hospitalet, der tog hensyn til langsigtede klimascenarier. Løsningerne er planlagt til at vare 50 år, hvis de regelmæssigt vedligeholdes. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk