Campylobacteriose

Campylobacteriose ist eine Durchfallerkrankung, die durch Campylobacter-Bakterien verursacht wird. Die Krankheit ist die am häufigsten gemeldete Magen-Darm-Erkrankung und Zoonose (d. h. eine menschliche Krankheit mit tierischem Ursprung) in der Europäischen Union. Campylobacter-Infektionen haben bis 2015 stetig zugenommen, woraufhin die Krankheitsinzidenz bis zu einem deutlichen Rückgang im Zeitraum 2020-2021 relativ stabil blieb, was hauptsächlich auf die COVID-19-Pandemie und ihre Vorschriften zurückzuführen ist (ECDC, 2017-2024; 2024; EFSA und ECDC, 2022). Die hohe Inzidenz von Campylobacteriose (z. B. 44,5 Fälle pro 100 000 Einwohner im Jahr 2021) und ihr Potenzial, langfristige Komplikationen zu verursachen, machen diese Krankheit aus sozioökonomischer Sicht von großer Bedeutung (Devleesschauwer et al., 2017; Kuhn et al. 2020). Zukünftige erwartete Veränderungen der klimatischen Bedingungen und extreme Wetterereignisse werden die Campylobacter-Übertragung begünstigen.

Campylobacteriose Gesamt- und Inlandsfälle Meldequote (Karte) und insgesamt gemeldete Fälle (Grafik) in Europa

_Anmerkungen:_{Karte und Schaubild zeigen Daten für die EWR-Mitgliedstaaten. Die auf dieser Karte angegebenen Grenzen und Namen implizieren keine offizielle Billigung oder Anerkennung durch die Europäische Union. Die auf dieser Karte angegebenen Grenzen und Namen implizieren keine offizielle Billigung oder Anerkennung durch die Europäische Union.}_{Die Seuche ist auf EU-Ebene_{meldepflichtig,}}_{der Berichtszeitraum ist jedoch von Land zu Land unterschiedlich.}_{Wenn Länder Nullfälle melden, wird die Melderate auf der Karte als "0" angezeigt. Wenn Länder in einem bestimmten Jahr nicht über die Seuche berichtet haben, ist die Rate auf der Karte nicht sichtbar und wird als „nicht gemeldet“ gekennzeichnet}_{(zuletzt aktualisiert im Januar 2026).}

Quelle &-Übertragung

Die Menschen werden meistens durch Campylobacter-Bakterien durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel, oft untergekochtes Fleisch oder nicht pasteurisierte Milch oder durch den Einsatz kontaminierter Utensilien bei der Verarbeitung kontaminierter Lebensmittel infiziert. Campylobacter-Bakterien sind bei Tieren häufig, sowohl bei Tieren, die für den Verzehr von Lebensmitteln aufgezogen werden, als auch bei Haustieren (Heimesaat et al., 2021). Menschen können auch nach Kontakt mit kontaminiertem Wasser bei Freizeitaktivitäten oder beim Trinken von ungechlortem Wasser krank werden (Tang et al., 2011), das durch direkten Kontakt mit infizierten Tieren oder deren Kot oder durch direkte Übertragung von Mensch zu Mensch entsteht (Romdhane und Merle, 2021).

Auswirkungen auf die Gesundheit

Campylobacteriose verursacht eine Magenentzündung (Gastroenteritis), die zu (oft blutigem) Durchfall und Erbrechen sowie Bauchschmerzen, Fieber, Kopfschmerzen oder Übelkeit führt. Die Symptome können ein bis zehn Tage anhalten. In schweren Fällen können verzögerte assoziierte Symptome, neurologische Störungen oder andere Komplikationen auftreten. In seltenen Fällen können Infektionen eine Form der Lähmung (das Guillain-Barré-Syndrom) verursachen, die zu einer dauerhaften Behinderung führen kann (Saito, 2002).

Morbidität

In den EWR-Mitgliedstaaten (mit Ausnahme der Schweiz und der Türkei aufgrund fehlender Daten) im Zeitraum 2007-2022:

140 241 Infektionen, die 2022 von 30 EU-/EWR-Ländern gemeldet wurden
Krankenhausaufenthalt ist für 5-10% der Fälle erforderlich
341 Todesfälle (ECDC, 2024) und ein Todesfall zwischen 0,03 und 0,05 %
Stabile Inzidenz seit 2015, gefolgt von einem Rückgang der Zahl der Infektionen im Jahr 2020, möglicherweise aufgrund der Beschränkungen der COVID-19-Pandemie und einer möglichen unzureichenden Berichterstattung. Im Jahr 2021 lag die Gesamtnotifizierungsrate bei 44,5 Fällen pro 100 000 Einwohner und damit immer noch unter der Notifizierungsrate vor 2020. Die Fallzahlen blieben 2022 stabil.
Bis 2019 waren etwa 11-15 % der Fälle reisebedingt.

(ECDC, 2017-2022; ECDC, 2024)

Verteilung auf die Bevölkerung

Altersgruppe mit der höchsten Krankheitsinzidenz in Europa: 0–4 Jahre (ECDC, 2017–2024)
Gruppen mit dem Risiko eines schweren Krankheitsverlaufs: kleine Kinder, ältere Menschen, Menschen mit geringer Immunität

Klimasensitivität

Klimatische Eignung

Die Camplyobacter-Stämme mit der höchsten Relevanz für die menschliche Gesundheit bevorzugen Temperaturen zwischen 37 und 42 ° C, die der Körperinnentemperatur mehrerer Tiere entsprechen (Duffy and Dykes, 2006). Dennoch können die Bakterien auch außerhalb des Körpers eines Tieres überleben. In aquatischen Umgebungen beispielsweise sind die Campylobacter-Aktivität und die Bildung von Biofilmen (d. h. dünne, robuste Schleimschichten von Bakteriengemeinschaften) bei Temperaturen zwischen 10 und 15 °C am höchsten (Thomas et al., 1999; Bronowski et al., 2014).

Saisonalität

In Europa treten Infektionen das ganze Jahr über auf, erreichen aber im Sommer zwischen Juni und August/September ihren Höhepunkt. Einige Jahre zeigen einen zusätzlichen kleineren Höhepunkt zu Beginn des Jahres, oft im Januar (ECDC, 2017-2024). Der Zeitpunkt und die Intensität des Sommergipfels sind in den einzelnen europäischen Ländern unterschiedlich. Das Auftreten von Campylobacter-Infektionen nimmt mit höheren Temperaturen und – wenn auch weniger stark – mit zunehmenden Niederschlägen zu (Lake et al., 2019).

Auswirkungen des Klimawandels

Ein wärmeres und feuchteres Klima mit extremeren Ereignissen wird die Vermehrung von Bakterien und die Exposition der Menschen gegenüber Krankheitserregern erleichtern (Fitzgerald, 2015), weshalb in Europa mit mehr Campylobacter-Infektionen zu rechnen ist. Überschwemmungen erhöhen den menschlichen Kontakt mit schlammigen Umgebungen und die Ausbreitung von Bakterien, was die Campylobacter-Übertragung begünstigen kann. Schätzungen für die skandinavische Region gehen davon aus, dass sich die Inzidenz von Campylobacteriose bis 2080 aufgrund des erwarteten Anstiegs der mittleren Temperaturen und stärkerer Niederschläge verdoppeln wird (Kuhn et al., 2020; Zeigler et al., 2014).

Prävention & Amp; Behandlung

Prävention

Impfung von Lege- und Masthähnchen und gute Hygienebedingungen beim Umgang mit Vögeln zur Verringerung der Campylobacter-Prävalenz bei lebenden Tieren
Gute Hygiene auf (Geflügel-)Betrieben und in Schlachthöfen zur Minimierung der Fäkalkontamination
Effiziente Sanitärpraktiken in fleischverarbeitenden Industrien und Haushaltsküchen
Kochen und Pasteurisieren von Rohkost
Sensibilisierung für die Übertragung von Krankheiten

Behandlung

Rehydrierung
Antibiotika in schweren Fällen

F urther Informationen

Referenzen

Bronowski, C., et al., 2014, Rolle des Überlebens der Umwelt bei der Übertragung von Campylobacter jejuni, FEMS-Mikrobiologiebriefe 356(1), 8-19. http://doi.org/10.1111/1574-6968.12488

Devleesschauwer, B., et al., 2017, Kapitel 2 — Gesundheit und wirtschaftliche Belastung durch Campylobacter, in: Klein, G. (Hrsg.), Campylobacter, S. 27–41. http://doi.org/10.1016/B978-0-12-803623-5.00002-2

Duffy, L., und Dykes, G. A., 2006, Wachstumstemperatur von vier Campylobacter jejuni-Stämmen beeinflusst ihr späteres Überleben in Nahrung und Wasser, Letters in Applied Microbiology 43(6), 596–601. https://doi.org/10.1111/j.1472-765X.2006.02019.x

ECDC, 2017-2024, Jährlicher epidemiologischer Bericht 2014-2022 – Campylobacteriose. Abrufbar unter https://www.ecdc.europa.eu/de/campylobacteriosis/surveillance. Zuletzt abgerufen im August 2024.

ECDC, 2024, Surveillance Atlas of Infectious Diseases. Abrufbar unter https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Zuletzt abgerufen im August 2024.

EFSA und ECDC, 2022, The European Union One Health 2021 Zoonoses Report, EFSA Journal 20(12), e07666. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2022.7666.

Fitzgerald, C., 2015, Campylobacter. Kliniken für Labormedizin 35(2), 289-298. https://doi.org/10.1016/j.cll.2015.03.001

Heimesaat, M. M., et al., 2021, Human Campylobacteriosis – A Serious Infectious Threat in a One Health Perspective, in: Backert, S. (Hrsg.), Fighting Campylobacter Infections: Towards a One Health Approach, Current Topics in Microbiology and Immunology, Springer International Publishing, S. 1–23. https://doi.org/10.1007/978-3-030-65481-8_1

Kuhn, K. G., et al., 2020, Campylobacter infections expected to increase due to climate change in Northern Europe, Wissenschaftliche Berichte 10(1), 13874–13885. https://doi.org/10.1038/s41598-020-70593-y

Lake, I., et al., 2019, Exploring Campylobacter seasonality across Europe using The European Surveillance System (TESSy), 2008 to 2016, Eurosurveillance 24(13), 1800028. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2019.24.13.180028.

Romdhane, R. B., und Merle, R., 2021, The Data Behind Risk Analysis of Campylobacter Jejuni and Campylobacter Coli Infections, Current Topics in Microbiology and Immunology 431, 25–58. https://doi.org/10.1007/978-3-030-65481-8_2

Saito, T., 2002, Fulminant Guillain-Barrè-Syndrom nach Campylobacter jejuni Enteritis und Anti-Gangliosid-Antikörper, Innere Medizin 41(10), 760-761. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.41.889

Tang, J. Y. H. et al., 2011, Übertragung von Campylobacter jejuni von rohem auf gekochtes Huhn über Holz- und Kunststoffschneidebretter: Campylobacter jejuni Kreuzkontamination über kontaminierte Schneidebretter, Letters in Applied Microbiology 52(6), 581-588. https://doi.org/10.1111/j.1472-765X.2011.03039.x

Thomas, C., et al., 1999, Bewertung der Wirkung von Temperatur und Nährstoffen auf das Überleben von Campylobacter spp. In water microcosms, Zeitschrift für Angewandte Mikrobiologie 86(6), 1024–1032. https://doi.org/10.1046/j.1365-2672.1999.00789.x

Zeigler, M., et al., 2014, Outbreak of Campylobacteriosis Associated with a Long-Distance Obstacle Adventure Race—Nevada, Oktober 2012, Wochenbericht über Morbidität und Sterblichkeit 63 (17), 4. Verfügbar unter https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6317a2.htm