Κύριες οδοί μέσω των οποίων η ξηρασία και η λειψυδρία που προκαλούνται από το κλίμα επηρεάζουν την ανθρώπινη υγεία, και πιθανές στρατηγικές για τη διαχείριση των κινδύνων
_{Πηγή: προσαρμόστηκε από το σχήμα 1 από τον Salvador et al. (2023) υπό την άδεια Creative Commons 4.0 και με την άδεια των συγγραφέων}

Θέματα υγείας

Η ξηρασία και η λειψυδρία επηρεάζουν την υγεία και την ευημερία με διάφορους τρόπους, μεταξύ άλλων μέσω της έλλειψης πόσιμου νερού (τόσο μέσω της κατανάλωσης όσο και μέσω της υγιεινής), της αυξημένης πιθανότητας ασθενειών που μεταδίδονται με νερό, τρόφιμα και φορείς, των δασικών πυρκαγιών και της κακής ποιότητας του αέρα, καθώς και της επισιτιστικής ανασφάλειας και του υποσιτισμού. Η ξηρασία μπορεί επίσης να επιδεινώσει την πιθανότητα άλλων ακραίων φαινομένων που σχετίζονται με το κλίμα και τις σχετικές επιπτώσεις τους στην υγεία. Για παράδειγμα, η ξηρασία μπορεί να εντείνει τα κύματα καύσωνα που οδηγούν σε περισσότερη θερμική πίεση. Μπορεί επίσης να αυξήσει τους κινδύνους πλημμυρών ή λοιμωδών νόσων όταν εμφανίζονται έντονες βροχοπτώσεις μετά από περιόδους ξηρασίας (Ebi et al., 2021· Semenza et al., 2012). Το νερό είναι ζωτικής σημασίας για όλες τις πτυχές της ζωής. Ως εκ τούτου, η λειψυδρία μπορεί να δημιουργήσει αλυσιδωτές επιπτώσεις σε όλα τα κοινωνικά και οικονομικά συστήματα, τα οποία τελικά επηρεάζουν τα μέσα διαβίωσης, τη σωματική υγεία, την ψυχική υγεία και την ευημερία. Για τους γεωργούς και τους εποχιακούς εργαζόμενους στον γεωργικό τομέα, η ξηρασία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια εισοδήματος και ανεργίας, καθώς και σε αναγκαστική εσωτερική και διασυνοριακή μετανάστευση, δημιουργώντας ψυχική δυσφορία (Stanke et al., 2013· UNDRR, 2021). Λόγω του πολύπλοκου και αλυσιδωτού ρόλου που διαδραματίζει το νερό σε ολόκληρη την κοινωνία και σε διάφορους τομείς, η ξηρασία μπορεί να έχει μακροχρόνιες επιπτώσεις στην υγεία μέσω, για παράδειγμα, αλλαγών στα μέσα διαβίωσης. Η ξηρασία μπορεί επίσης να επηρεάσει περιοχές που δεν είναι άμεσα εκτεθειμένες στην ξηρασία μέσω της αύξησης των τιμών των εισαγόμενων τροφίμων, η παραγωγή των οποίων επλήγη από ξηρασία.

Επιπτώσεις στην υγεία λόγω της έλλειψης πόσιμου νερού

Η μειωμένη παροχή νερού οικιακής χρήσης, μέσω ορίων όγκου ή χρόνου πρόσβασης, μπορεί να προκαλέσει κακές πρακτικές πλύσης των χεριών και υγιεινής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερικές παθήσεις και λοιμώξεις του δέρματος και των ματιών (Stanke et al., 2013). Οι πληθυσμοί που βασίζονται σε ιδιωτική παροχή νερού και οι άνθρωποι που αναζητούν εναλλακτική παροχή νερού κατά τη διάρκεια περιόδων λειψυδρίας (π.χ. από ιδιωτική συλλογή νερού) διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Οι περικοπές στη δημόσια παροχή νερού, μεταξύ άλλων για σκοπούς άρδευσης και παραγωγής τροφίμων, μπορούν επίσης να θέσουν τους ανθρώπους σε κίνδυνο επιπτώσεων στην υγεία, εάν η χαμηλή διαθεσιμότητα νερού οδηγήσει στη χρήση μη επεξεργασμένου νερού για άρδευση καλλιεργειών, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης τροφιμογενών νόσων (Semenza et al., 2012). Επιπλέον, η βιομηχανία επεξεργασίας τροφίμων κινδυνεύει επίσης, καθώς η ανεπαρκής παροχή νερού μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερα πρότυπα υγιεινής και σε αυξημένο κίνδυνο τροφιμογενών ασθενειών (Bryan et al., 2020).

Οι συνθήκες ξηρασίας μπορούν να οδηγήσουν σε χαμηλότερη αραίωση των βαρέων μετάλλων και των οργανικών ρύπων, συμπεριλαμβανομένων των υπολειμμάτων φαρμάκων, στα υδατικά συστήματα. Οι κίνδυνοι για την υγεία προκύπτουν από την άμεση επαφή με ύδατα κολύμβησης ή πόσιμο νερό που δεν υποβάλλονται σε ειδική επεξεργασία ή έμμεσα μέσω της τροφικής αλυσίδας (Sonone et al., 2020). Έμμεσα, η διατήρηση των υδάτων κατά τη διάρκεια των ξηρασιών οδηγεί σε λιγότερο νερό αραίωσης και υψηλότερες συγκεντρώσεις ρύπων στην εισροή εγκαταστάσεων λυμάτων, γεγονός που μπορεί να κατακλύσει τις ικανότητες επεξεργασίας των συστημάτων λυμάτων και να οδηγήσει σε αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα των υδάτων (Chappelle et al., 2019).

Ασθένειες που μεταδίδονται με το νερό

Οι ξηρασίες μπορούν να υποβαθμίσουν την ποιότητα του νερού με την τόνωση της ανάπτυξης παθογόνων παραγόντων και την αύξηση της συγκέντρωσης ρύπων στις πηγές νερού. Οι ευρωπαϊκές χώρες έχουν συνήθως μια καλά ρυθμισμένη και ποιοτική δημόσια παροχή νερού, η οποία ως επί το πλείστον αποτρέπει την εκδήλωση επιδημιών μέσω της παροχής ασφαλούς πόσιμου νερού. Στα ύδατα κολύμβησης, μικροβιολογικές απειλές για την υγεία ανακύπτουν κατά τη διάρκεια ξηρών περιόδων όταν οι συγκεντρώσεις παθογόνων (π.χ. επιβλαβή βακτήρια E. coli) στο νερό αυξάνονται λόγω της μειωμένης στάθμης των υδάτων και των χαμηλών ροών, των υψηλότερων θερμοκρασιών, των χαμηλότερων επιπέδων οξυγόνου, των αυξημένων συγκεντρώσεων αλατιού και θρεπτικών συστατικών, και των υψηλότερων συγκεντρώσεων παθογόνων σε κοίτες ποταμών και γειτονικά εδάφη (Mosley, 2015· Coffey et al., 2019). Διάφορα παθογόνα (συμπεριλαμβανομένων των ιών, των βακτηρίων και των παρασίτων) μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες που προκαλούν γαστρεντερικά συμπτώματα ή λοιμώξεις του δέρματος (ΕΟΧ, 2020α). Οι χαμηλές ροές και οι υψηλότερες θερμοκρασίες των υδάτων ενισχύουν τη διαστρωμάτωση στα ύδατα κολύμβησης, δηλαδή τον διαχωρισμό θερμότερων και ψυχρότερων στρωμάτων νερού, γεγονός που ευνοεί την κυανοβακτηριακή και

επιβλαβή άνθιση φυκών

(Mosley, 2015· Coffey et al., 2019). Τα κυανοβακτήρια (κυρίως σε γλυκά ύδατα) και τα φύκη (στα θαλάσσια ύδατα) μπορούν να παράγουν τοξίνες που είναι επιβλαβείς για τον άνθρωπο μέσω της επαφής με το δέρμα, της τυχαίας κατάποσης μολυσμένων λουτρών ή του μολυσμένου πόσιμου νερού ή των θαλασσινών. Αυτά τα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος και των ματιών, αλλεργικά συμπτώματα, γαστρεντερικές παθήσεις, ηπατική και νεφρική βλάβη, νευρολογικές διαταραχές και καρκίνο (Melaram et al., 2022· Neves et al., 2021).

Διανυσματικές ασθένειες

Η ξηρασία επηρεάζει την κατανομή και την αφθονία των φορέων της νόσου, όπως τα κουνούπια και τα τσιμπούρια, αυξάνοντας ενδεχομένως τον κίνδυνο για ασθένειες που μεταδίδονται από φορείς. Λιγότεροι ανταγωνιστές και θηρευτές, απουσία συμβάντων έκπλυσης αυγών και περισσότερο οργανικό υλικό στα εναπομείναντα στάσιμα νερά κατά τη διάρκεια ξηρών περιόδων ευνοούν την ανάπτυξη των προνυμφών και την αύξηση των πληθυσμών κουνουπιών (Stanke et al., 2013· Τσέις και Ιππότης, 2003). Ειδικά για τον ιό του Δυτικού Νείλου (WNV), η λειψυδρία προκαλεί τα πτηνά (ξενιστές δεξαμενών για WNV) και τα κουνούπια Culex (διανύσματα για WNV) να συγκεντρωθούν γύρω από τις υπόλοιπες πηγές νερού και τους ανθρώπινους οικισμούς, γεγονός που μπορεί να ενισχύσει τη μετάδοση παθογόνων παραγόντων και να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης εστιών πυρετού του Δυτικού Νείλου μεταξύ των ανθρώπων (Paz, 2019· Cotar et al., 2016· Wang et al., 2010· Shaman et al., 2005).

Ειδικά για τον ιό του Δυτικού Νείλου (WNV), η λειψυδρία προκαλεί τα πτηνά (ξενιστές δεξαμενών για WNV) και τα κουνούπια Culex (διανύσματα για WNV) να συγκεντρωθούν γύρω από τις υπόλοιπες πηγές νερού και τους ανθρώπινους οικισμούς, γεγονός που μπορεί να ενισχύσει τη μετάδοση παθογόνων παραγόντων και να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης εστιών πυρετού του Δυτικού Νείλου μεταξύ των ανθρώπων (Paz, 2019· Cotar et al., 2016· Wang et al., 2010· Shaman et al., 2005).

Επιπτώσεις στην υγεία από τις πυρκαγιές και τις αλλαγές στην ποιότητα του αέρα

Ελλείψει βροχοπτώσεων, οι συγκεντρώσεις λεπτών σωματιδίων (PM_2.5 και PM₁₀) στον αέρα αυξάνονται και αυξάνουν τον κίνδυνο επιδείνωσης των χρόνιων αναπνευστικών προβλημάτων, ανάπτυξης αναπνευστικών λοιμώξεων και πρόωρων θανάτων (ΕΟΧ, 2023γ). Ο καπνός από δασικές πυρκαγιές που σχετίζονται με την ξηρασία βλάπτει ιδιαίτερα την ποιότητα του αέρα (κυρίως μέσω της αύξησης των PM_2.5), μεταξύ άλλων και σε μέρη μακριά από την πηγή της πυρκαγιάς. Οι πυρκαγιές και ο καπνός προκαλούν επιπτώσεις στη σωματική και ψυχική υγεία, συμπεριλαμβανομένων εγκαυμάτων, τραυματισμών ή θανάτου, προβλημάτων που σχετίζονται με τη θερμότητα, αναπνευστικών και καρδιαγγειακών παθήσεων, διαταραχής μετατραυματικού στρες, κατάθλιψης και αϋπνίας (Xu et al., 2020· Liu et al., 2015).

Επιπτώσεις στη διατροφή

Η ξηρασία μπορεί να μειώσει τις αποδόσεις των καλλιεργειών, οδηγώντας σε τοπικές ελλείψεις ορισμένων προϊόντων διατροφής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερες τιμές τροφίμων σε ολόκληρη την Ευρώπη (Yusa et al., 2015). Οι αυξήσεις των τιμών και η μειωμένη διαθεσιμότητα τροφίμων, ιδίως θρεπτικών τροφίμων όπως τα φρούτα και τα λαχανικά, μπορούν να προκαλέσουν ψυχικό στρες και διατροφικές μετατοπίσεις προς φθηνότερα και λιγότερο υγιεινά τρόφιμα ή να οδηγήσουν σε παράλειψη γευμάτων, ιδίως σε ομάδες χαμηλού εισοδήματος (UNDRR, 2021· ΕΠΠ, 2023· ΕΟΠ, 2024). Ο υποσιτισμός αυξάνει επίσης το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης και μειώνει την παραγωγικότητα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας και να τροφοδοτήσει έναν κύκλο φτώχειας (ΟΗΕ, 2021). Οι περισσότεροι διατρέχουν κίνδυνο υποσιτισμού είναι άτομα με χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση, έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά.

Ψυχική υγεία & ευεξία

Η ξηρασία μπορεί να προκαλέσει τόσο προβλήματα ψυχικής υγείας (π.χ. άγχος, συναισθηματική και ψυχολογική δυσφορία) όσο και ασθένειες ψυχικής υγείας (π.χ. κατάθλιψη, διαταραχή μετατραυματικού στρες, αυτοκτονικές σκέψεις), ιδίως για κοινότητες που βασίζονται σε πρακτικές που σχετίζονται με τον καιρό και, ως εκ τούτου, είναι ευάλωτες στην ξηρασία, όπως οι αγρότες και οι αγροτικές κοινότητες (Yusa et al., 2015). Τα κακά αποτελέσματα της ψυχικής υγείας συνδέονται κυρίως με τις οικονομικές επιπτώσεις της ξηρασίας. Για τους γεωργούς, οι οικονομικές επιπτώσεις που συνδέονται με την ξηρασία οφείλονται κατά κανόνα στην απώλεια καλλιεργειών και στην αποτυχία του ζωικού κεφαλαίου, με αποτέλεσμα οικονομικούς περιορισμούς, ανεργία, απώλεια μέσων διαβίωσης και περαιτέρω άγχος, κοινωνική απομόνωση, άγχος, κατάθλιψη και αυτοκτονία (Vins et al., 2015· Salvador et al., 2023).

Παρατηρούμενες επιδράσεις

Η λειψυδρία και οι ξηρασίες είναι όλο και πιο συχνές και διαδεδομένες στην ΕΕ (ΕΟΧ, 2024). Το 2019, το 38 % του πληθυσμού της ΕΕ επηρεάστηκε από τη λειψυδρία (ΕΚ, 2023). Οι επιπτώσεις της ξηρασίας είναι πιθανό να είναι χειρότερες σε περιοχές με υψηλή πίεση στους υδάτινους πόρους, όπως η Μεσόγειος.

Επιπτώσεις στην υγεία λόγω της έλλειψης πόσιμου νερού

Λόγω των γενικά καλά ρυθμιζόμενων δημόσιων συστημάτων ύδρευσης της Ευρώπης, οι επιπτώσεις στην υγεία λόγω της έλλειψης πόσιμου νερού είναι σπάνιες. Παρ’ όλα αυτά, η έλλειψη πόσιμου νερού είναι πιο διαδεδομένη στην Ευρώπη τα τελευταία χρόνια λόγω της σοβαρής ξηρασίας. Για παράδειγμα, το 2022 και το 2023 στη Γαλλία, και το 2023 και το 2024 στην Ισπανία, πολλοί δήμοι αντιμετώπισαν διαταραχές στην παροχή πόσιμου νερού. Με τον εφοδιασμό του πληθυσμού με πόσιμο νερό που μεταφέρεται με δεξαμενόπλοια ή εμφιαλωμένο νερό, γαστρεντερικές ασθένειες ή άλλες επιπτώσεις στην υγεία λόγω της έλλειψης νερού προλήφθηκαν σε μεγάλο βαθμό. Στην Ιρλανδία, από την άλλη πλευρά, μια μακρά περίοδος ξηρασίας και οι σχετικοί περιορισμοί χρήσης νερού το 2018 υποκίνησαν τη χρήση μη επεξεργασμένου νερού, μολυσμένου με βακτήρια E. coli, για την άρδευση φυλλωδών λαχανικών. Αυτό οδήγησε σε ένα από τα μεγαλύτερα κρούσματα τροφιμογενών νόσων λόγω των βακτηριδίων E. coli που παράγουν τοξίνες (STEC), επηρεάζοντας σχεδόν 200 άτομα σε ολόκληρη τη χώρα με ορισμένα να απαιτούν νοσηλεία (Κέντρο επιτήρησης της υγείας στην Ιρλανδία, 2023, προσωπική επικοινωνία).

Ασθένειες που μεταδίδονται με το νερό

Γενικά, το υψηλής ποιότητας σύστημα παροχής και παρακολούθησης πόσιμου νερού της Ευρώπης αποτρέπει κυρίως τη μετάδοση ασθενειών μέσω μολυσμένου πόσιμου νερού. Παρ’ όλα αυτά, το πόσιμο νερό από ιδιωτικά πηγάδια έχει συνδεθεί με εστίες ασθενειών που μεταδίδονται με το νερό. Η Ιρλανδία, για παράδειγμα, όπου εκτιμάται ότι το 15 % του πληθυσμού χρησιμοποιεί πόσιμο νερό από ιδιωτικές πηγές υπόγειων υδάτων, έχει το υψηλότερο ποσοστό λοιμώξεων από την STEC (με τοξίνη που παράγει βακτήρια E.coli, προκαλώντας στομαχικές ασθένειες) στην Ευρώπη ετησίως (ECDC, 2023), εκ των οποίων η πλειονότητα συνδέεται με το πόσιμο νερό (Health Service Executive, 2021).

Οι συνθήκες ξηρασίας την περίοδο 2015-2018 συνέβαλαν σε αυξημένες συγκεντρώσεις χλωριούχων και θειικών, βαρέων μετάλλων, αρσενικού και φαρμακευτικών προϊόντων, όπως η μετοπρολόλη και η ιβουπροφαίνη στους ποταμούς Έλβα, Ρήνο και Meuse (Wolff και van Vliet, 2021), οδηγώντας σε αυξημένους κινδύνους για την υγεία.

Διανυσματικές ασθένειες

Το 2018, η αύξηση των λοιμώξεων από τον ιό του Δυτικού Νείλου στην Ευρώπη συνδέθηκε με μια υγρή άνοιξη, ακολουθούμενη από ξηρασία (Semenza και Paz, 2021· ECDC, 2018). Με τις μεταβαλλόμενες κλιματικές συνθήκες τις τελευταίες δεκαετίες, ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού του Δυτικού Νείλου αυξάνεται σταθερά σε ολόκληρη την Ευρώπη. Η σχετική αύξηση του κινδύνου έξαρσης του ιού του Δυτικού Νείλου την περίοδο 2013-2022 σε σύγκριση με το βασικό σενάριο του 1951-1960 ήταν 256 %, με την υψηλότερη σχετική αύξηση κινδύνου να παρατηρείται στην Ανατολική Ευρώπη (516 %) και τη Νότια Ευρώπη (203 %) (ΕΟΧ, 2022).

Επιπτώσεις στην υγεία από τις πυρκαγιές και τις αλλαγές στην ποιότητα του αέρα

Η ατμοσφαιρική ρύπανση από λεπτά αιωρούμενα σωματίδια ήταν υπεύθυνη για 238,000 πρόωρους θανάτους στην ΕΕ-27 το 2020 (ΕΟΧ, 2023β). Ενώ οι συγκεντρώσεις ατμοσφαιρικών ρύπων μειώνονται συνολικά στην ΕΕ (ΕΟΧ, 2023β), οι παρατεταμένες ξηρές συνθήκες και οι δασικές πυρκαγιές επιβραδύνουν την εν λόγω μείωση (CAMS, 2023). Οι πυρκαγιές προκαλούν πολλούς θανάτους και προβλήματα υγείας στην Ευρώπη, ιδίως στην περιοχή της Μεσογείου. Μια μελέτη σε 27 ευρωπαϊκές χώρες υπολόγισε ότι, το 2005 και το 2008, υπήρχαν 1.483 και 1.080 πρόωροι θάνατοι αντίστοιχα λόγω πυρκαγιών που προέρχονται από τη βλάστηση PM_2.5, με μεγαλύτερες επιπτώσεις στη νότια και ανατολική Ευρώπη (Kollanus et al., 2017). Το 2021 εκτιμήθηκαν 376 πρόωροι θάνατοι στην λεκάνη της ανατολικής και κεντρικής Μεσογείου λόγω της βραχυπρόθεσμης έκθεσης σε μεταβολές του όζοντος και των PM_2.5 που προκαλούνται από πυρκαγιές (Zhou and Knote, 2023). Μεταξύ 1980 και 2022, σημειώθηκαν επίσης 702 θάνατοι που προκλήθηκαν άμεσα από πυρκαγιές που καταγράφηκαν στις 32 χώρες μέλη του ΕΟΧ. Οι πληθυσμοί που πλήττονται από πυρκαγιές μπορεί επίσης να καταναλώνουν μεγαλύτερες ποσότητες φαρμάκων για τη θεραπεία διαταραχών ύπνου και άγχους (Caamano-Isorna et al., 2011).

Επιπτώσεις στη διατροφή

Οι συνθήκες ξηρασίας μειώνουν τη διαθεσιμότητα και την οικονομική προσιτότητα των φρέσκων και υγιεινών τροφίμων στην ΕΕ (ΕΟΧ, 2023α). Ο καύσωνας και η ξηρασία στην Ισπανία το 2022 οδήγησαν σε σημαντικές αυξήσεις των τιμών λόγω σοβαρών απωλειών καλλιεργειών, π.χ. σχεδόν + 50 % για το ελαιόλαδο (ECIU, 2023). Επίσης στην Ισπανία, οι τιμές για τις ντομάτες, το μπρόκολο και τα πορτοκάλια αυξήθηκαν κατά 25 % έως 35 % λόγω των απωλειών καλλιεργειών που σχετίζονται με την ξηρασία το καλοκαίρι του 2023 (Campbell, 2023). Η αντίστροφη μέτρηση του Lancet στην Ευρώπη εκτιμά ότι το 2021 οι ζεστές και ξηρές ημέρες προκάλεσαν μέτρια έως σοβαρή επισιτιστική ανασφάλεια για σχεδόν 12 εκατομμύρια ανθρώπους σε 37 ευρωπαϊκές χώρες, δηλαδή το ένα πέμπτο των σχεδόν 60 εκατομμυρίων ανθρώπων που αντιμετωπίζουν τουλάχιστον μέτρια επισιτιστική ανασφάλεια συνολικά. Το 2021, η ξηρασία ώθησε 3,5 εκατομμύρια περισσότερους ανθρώπους σε επισιτιστική ανασφάλεια σε σύγκριση με τον μέσο όρο της περιόδου 1981-2010, με μεγαλύτερη πιθανότητα μεταξύ των οικογενειών χαμηλού εισοδήματος (Dasgupta και Robinson, 2022· van Daalen et al., 2024).

Ψυχική υγεία & ευεξία

Ενώ οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της ξηρασίας στην ψυχική υγεία είναι γνωστές, λίγες μελέτες ποσοτικοποιούν αυτές τις επιπτώσεις. Οι αγρότες — και οι σύντροφοί τους — τείνουν να έχουν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά κατάθλιψης, άγχους και αυτοκτονίας σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Στη Γαλλία, το ποσοστό αυτοκτονιών των αγροτών είναι σχεδόν 40 % υψηλότερο από τον γενικό πληθυσμό (Euractiv, 2022).

Προβλεπόμενες επιπτώσεις

Επιπτώσεις στην υγεία λόγω της έλλειψης πόσιμου νερού

Ο σημερινός, πολύ χαμηλός επιπολασμός των επιπτώσεων στην υγεία που σχετίζονται με τους περιορισμούς στη δημόσια παροχή νερού λόγω της έλλειψης νερού, ακόμη και κατά τη διάρκεια μεγάλων ευρωπαϊκών ξηρασιών, φαίνεται να υποδηλώνει ότι οι επιπτώσεις στην υγεία στο μέλλον θα παραμείνουν περιορισμένες.

Ασθένειες που μεταδίδονται με το νερό

Οι ξηρασίες αναμένεται να συνεχίσουν να μειώνουν την ποσότητα του νερού και να ρέουν τοπικά και προσωρινά, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο για ασθένειες που μεταδίδονται με το νερό στα ύδατα αναψυχής. Εάν διατηρηθούν ορθές πρακτικές παρακολούθησης τόσο για την κατανάλωση όσο και για τα ύδατα κολύμβησης, οι επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία και ευημερία μπορούν να προληφθούν και να περιοριστούν. Ωστόσο, οι κίνδυνοι μόλυνσης μπορεί να αυξηθούν όταν οι χρήστες του νερού στραφούν σε εναλλακτικές πηγές πόσιμου νερού, όπως ιδιωτικά πηγάδια ή συλλεγόμενα όμβρια ύδατα λόγω της λειψυδρίας και των σχετικών περιορισμών στη χρήση του νερού.

Διανυσματικές ασθένειες

Οι συνθήκες ξηρασίας σε συνδυασμό με τις δημιουργικές τεχνικές συλλογής νερού μεταξύ του πληθυσμού που είναι εκτεθειμένος στην ξηρασία μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ανάπτυξης των προνυμφών κουνουπιών λόγω της αύξησης του στάσιμου νερού. Οι αυξημένες συνθήκες ξηρασίας, σε συνδυασμό με την κλιματική αλλαγή στην επέκταση των κουνουπιών, αναμένεται να αυξήσουν τη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών που μεταδίδονται από τα κουνούπια σε ορισμένες περιοχές (Liu-Helmersson et al., 2019). Αντίθετα, η αναμενόμενη αύξηση των καλοκαιρινών ξηρασιών στις χώρες της Νότιας Ευρώπης που σήμερα παρέχουν κατάλληλους οικοτόπους για πληθυσμούς κουνουπιών τίγρεων (Aedes albopictus), όπως η Βόρεια Ιταλία, θα δημιουργήσει λιγότερο κατάλληλες συνθήκες για τα κουνούπια στο μέλλον και θα μειώσει τους κινδύνους μετάδοσης ασθενειών όπως η chikungunya ή ο δάγκειος πυρετός (Tjaden et al., 2017).

Επιπτώσεις στην υγεία από τις πυρκαγιές και τις αλλαγές στην ποιότητα του αέρα

Οι αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία των ατμοσφαιρικών ρύπων στην ΕΕ αναμένεται να μειωθούν με την πάροδο του χρόνου, αλλά η σκόνη που σχετίζεται με την ξηρασία και η αιθαλομίχλη των δασικών πυρκαγιών αναμένεται να επιβραδύνουν τη διαδικασία αυτή. Οι ξηρασίες και οι αυξήσεις της θερμοκρασίας αναμένεται να αυξήσουν τη συχνότητα και την ένταση των δασικών πυρκαγιών και να παρατείνουν την περίοδο κινδύνου δασικών πυρκαγιών, ιδίως στις μεσογειακές χώρες αλλά και στις εύκρατες περιοχές της Ευρώπης (ΕΟΧ, 2024). Περισσότεροι άνθρωποι στην Ευρώπη αναμένεται να εκτεθούν σε δασικές πυρκαγιές, καθώς οι επιρρεπείς στις πυρκαγιές περιοχές επεκτείνονται και επεκτείνονται σε αστικές περιοχές (ΕΟΧ, 2020β).

Στο πλαίσιο του σεναρίου για τις υψηλές εκπομπές της κλιματικής αλλαγής, αναμένεται σημαντική αύξηση των θανάτων που προκαλούνται από δασικές πυρκαγιές κατά το 2071-2100 (138 %)· κατά μέσο όρο, 57 ζωές ετησίως αναμένεται να χαθούν (Forzieri et al., 2017).

Επιπτώσεις στη διατροφή

Οι ξηρασίες εντός και εκτός Ευρώπης θα συνεχίσουν να μειώνουν τις αποδόσεις των καλλιεργειών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της διαθεσιμότητας τροφίμων και της προσβασιμότητας στην Ευρώπη, ιδίως για τα νοικοκυριά χαμηλού εισοδήματος, δημιουργώντας διατροφικούς κινδύνους και συναφείς επιπτώσεις στην υγεία (ΕΟΧ, 2024).

Policy απαντήσεις

Οι γενικές πολιτικές για την αντιμετώπιση της ετοιμότητας για την ξηρασία, όπως ο σχεδιασμός διαχείρισης της ξηρασίας, η διαχείριση των υδάτινων πόρων και η διαχείριση της ζήτησης νερού, μπορούν να έχουν θετικές επιπτώσεις σε πολλές επιπτώσεις στην υγεία που σχετίζονται με την ξηρασία. Οι ολοκληρωμένες και προορατικές προσεγγίσεις για τη διαχείριση των κινδύνων ξηρασίας βελτιώνουν την κοινωνική ετοιμότητα και συμβάλλουν στην καλύτερη πρόληψη και τον περιορισμό των επιπτώσεων στην υγεία, και όχι στην παραδοσιακή, βραχυπρόθεσμη και αντιδραστική προσέγγιση των κρίσεων ξηρασίας. Το πρόγραμμα ολοκληρωμένης διαχείρισης της ξηρασίας του Παγκόσμιου Μετεωρολογικού Οργανισμού περιλαμβάνει τρεις πυλώνες: α) παρακολούθηση της ξηρασίας και έγκαιρη προειδοποίηση, β) εκτίμηση τρωτότητας και επιπτώσεων, και γ) ετοιμότητα, μετριασμός και αντιμετώπιση της ξηρασίας (Salvador et al., 2023), καθένα από τα οποία μειώνει τον κίνδυνο επιπτώσεων ξηρασίας και τις σχετικές επιπτώσεις στην υγεία. Επίσης, οι στρατηγικές προσαρμογής που εστιάζονται στον κύκλο του νερού μπορούν να ενισχύσουν την ετοιμότητα του τομέα της υγείας για επιπτώσεις που σχετίζονται με την ξηρασία, π.χ. σχέδια δράσης για την υγεία στη θερμότητα και τη βελτίωση της επιτήρησης και του ελέγχου νόσων που είναι ευαίσθητες στην κλιματική αλλαγή.

Διαθεσιμότητα και ποιότητα νερού

Το πρωτόκολλο για το νερό και την υγεία είναι μια διεθνής νομικά δεσμευτική συμφωνία για τις χώρες της πανευρωπαϊκής περιοχής για την προστασία της ανθρώπινης υγείας και ευημερίας μέσω της βιώσιμης διαχείρισης των υδάτων και με την πρόληψη και τον έλεγχο ασθενειών που σχετίζονται με το νερό. Η στρατηγική της ΕΕ για την προσαρμογή στην κλιματική αλλαγή περιλαμβάνει δεσμεύσεις για τη «βελτίωση του συντονισμού των θεματικών σχεδίων και άλλων μηχανισμών, όπως η κατανομή των υδάτινων πόρων και των αδειών ύδρευσης» και «να συμβάλει στη διασφάλιση σταθερού και ασφαλούς εφοδιασμού με πόσιμο νερό, ενθαρρύνοντας την ενσωμάτωση των κινδύνων της κλιματικής αλλαγής στις αναλύσεις κινδύνου της διαχείρισης των υδάτων». Η οδηγία της ΕΕ σχετικά με την ποιότητα του νερού ανθρώπινης κατανάλωσης, η οποία αντικαθιστά τηνοδηγία για το πόσιμο νερό, ρυθμίζει τις δημόσιες παροχές νερού, αντιμετωπίζοντας τους κινδύνους που συνδέονται με τους περιορισμούς του νερού και τις επιπτώσεις τους στην ποιότητα του νερού, γεγονός που απαιτεί πρόσθετη παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της ξηρασίας. Η οδηγία πλαίσιο της ΕΕ για τα ύδατα επικεντρώνεται στη διασφάλιση ότι οι συγκεντρώσεις ρύπων στα επιφανειακά και υπόγεια ύδατα παραμένουν κάτω από επίπεδα μη ασφαλή για την ανθρώπινη υγεία και το περιβάλλον. Ο κανονισμός σχετικά με τις ελάχιστες απαιτήσεις για την επαναχρησιμοποίηση των υδάτων έχει ως στόχο να ενθαρρύνει και να διευκολύνει την ασφαλή επαναχρησιμοποίηση των επεξεργασμένων αστικών λυμάτων για γεωργική άρδευση, ως απάντηση στη λειψυδρία και την υποβάθμιση της ποιότητας των υδάτων λόγω εν μέρει της κλιματικής αλλαγής. Ηοδηγία της ΕΕ για τα ύδατα κολύμβησης παρακολουθεί τις προσμείξεις όπως το E. coli και τους Enterococci, καθώς και τα κυανοβακτήρια και τα φύκη στα ύδατα αναψυχής. Μόνο 8 κράτη μέλη έχουν αναπτύξει μέχρι στιγμής σχέδια διαχείρισης της ξηρασίας για ορισμένες ή όλες τις περιοχές λεκάνης απορροής ποταμού τους (δηλαδή την Κύπρο, την Ισπανία, την Ιταλία, την Ελλάδα, την Τσεχία, τις Κάτω Χώρες, τη Σλοβακία).

Άλλες απειλές για την υγεία που συνδέονται με την ξηρασία

Για την πρόληψη και την προστασία των ατόμων από ασθένειες που μεταδίδονται από φορείς, θα πρέπει να εγκατασταθούν εκστρατείες ευαισθητοποίησης, τεχνική καθοδήγηση σχετικά με τη συλλογή όμβριων υδάτων και συστήματα επιχειρησιακής επιτήρησης. Συνολικά, μια ολοκληρωμένη και πολύπλευρη προσέγγιση είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση των ποικίλων επιπτώσεων της ξηρασίας στην υγεία. Για την αντιμετώπιση των ζητημάτων ποιότητας του αέρα που προκαλούνται από δασικές πυρκαγιές που σχετίζονται με την ξηρασία, ο σχεδιασμός των χρήσεων γης, η ρύθμιση των δραστηριοτήτων σε μη ανεπτυγμένη γη και τα συστήματα έγκαιρης προειδοποίησης, όπως το EFFIS σε επίπεδο ΕΕ και τα γραπτά μηνύματα σε εθνικό και τοπικό επίπεδο, είναι ζωτικής σημασίας (ECHO, 2023).

Για τη μείωση των επιπτώσεων μέσω της διατροφής, η προσαρμογή στον γεωργικό τομέα, όπως οι αποδοτικές ως προς το νερό γεωργικές μέθοδοι, μπορεί να συμβάλει στην ενίσχυση της ανθεκτικότητας στις ακραίες κλιματικές συνθήκες, συμπεριλαμβανομένης της ξηρασίας. Τα κίνητρα για υγιεινές και βιώσιμες επιλογές τροφίμων θα μειώσουν επίσης τις επιπτώσεις της υγείας. Για την ψυχική υγεία και ευεξία, τα προγράμματα ευαισθητοποίησης και κατάρτισης, καθώς και οι πρωτοβουλίες που επικεντρώνονται στην κοινότητα για τους αγρότες, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης των αυτοκτονιών, είναι χρήσιμες (Yusa et al., 2015).

Further πληροφορίες

• Ευρωπαϊκός άτλαντας κινδύνου ξηρασίας
• Περιπτωσιολογική μελέτη σχετικά με την επιδοτούμενη ασφάλιση ξηρασίας για τους γεωργούς στην Αυστρία
• Στοιχεία του καταλόγου πόρων

Στοιχεία αναφοράς

• Bryan, K., et al., 2020, «Οι επιπτώσεις της ξηρασίας στην υγεία και την ευημερία: αξιολόγηση των πολυσυμμετοχικών προοπτικών μέσω αφηγημάτων από το Ηνωμένο Βασίλειο», Climatic Change 163(4), σ. 2073-2095. https://doi.org/10.1007/s10584-020-02916-x
• Caamano-Isorna, F., et al., 2011, «Respiratory and mental health effects of wildfires: μια οικολογική μελέτη στους δήμους της Γαλικίας (Βορειοδυτική Ισπανία)», Environmental Health 10(1), σ. 48. https://doi.org/10.1186/1476-069X-10-48
• Campbell, H., 2023, «Οι τιμές φρούτων και λαχανικών υψηλότερες στην Ισπανία, καθώς η ξηρασία επηρεάζει τις αποδόσεις», Mintec Comodity Price and Data Analysis. Διατίθεται στη διεύθυνση https://www.mintecglobal.com/top-stories/fruit-and-vegetable-prices-higher-in-spain-as-drought-affects-yields (πρόσβαση Οκτωβρίου 2023)
• Cams, 2023, «Οι υψηλότερες εκπομπές δασικών πυρκαγιών το καλοκαίρι στην Ευρώπη τα τελευταία 15 χρόνια», υπηρεσία παρακολούθησης της ατμόσφαιρας του Copernicus. Διατίθεται στη διεύθυνση https://atmosphere.copernicus.eu/europes-summer-wildfire-emissions-highest-15-years (πρόσβαση Νοεμβρίου 2023)
• Chappelle, C., et al., 2019, Managing Wastewater in a Changing Climate, Public Policy Institute of California. Διατίθεται στη διεύθυνση https://www.ppic.org/wp-content/uploads/managing-wastewater-in-a-changing-climate.pdf
• Chase, J. M. and Knight, T.M., 2003, «Προκαλούμενες από ξηρασία εστίες κουνουπιών σε υγροτόπους: Εστίες κουνουπιών λόγω ξηρασίας σε υγροτόπους», Ecology Letters 6(11), σ. 1017-1024. https://doi.org/10.1046/j.1461-0248.2003.00533.x
• Coffey, R., et al., 2019, "A Review of Water Quality Responses to Air temperature and Precipitation Changes 2: Nutrition, Algal Blooms, Sediment, Pathogens», JAWRA Journal of the American Water Resources Association 55(4), σελ. 844-868. https://doi.org/10.1111/1752-1688.12711
• Cotar, A. I., et al., 2016, «Transmission Dynamics of the West Nile Virus in Mosquito Vector Populations under the Influence of Weather Factors in the Danube Delta, Romania», EcoHealth 13(4), σ. 796-807. https://doi.org/10.1007/s10393-016-1176-y
• Dasgupta, S. and Robinson, E. J. Z., 2022, «Attributing changes in food security to a change climate», Scientific Reports 12(1), σ. 4709. https://doi.org/10.1038/s41598-022-08696-x
• EBI, K. L., et al., 2021, «Extreme Weather and Climate Change: People Health and Health System Implications», Ετήσια επισκόπηση της δημόσιας υγείας 42, σ. 293-315. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-012420-105026
• Ευρωπαϊκή Επιτροπή, 2023, «Λειψυδρία και ξηρασίες. Πρόληψη και μετριασμός της λειψυδρίας και της ξηρασίας στην ΕΕ», Ευρωπαϊκή Επιτροπή, Γενική Διεύθυνση Περιβάλλοντος. Διατίθεται στη διεύθυνση https://environment.ec.europa.eu/topics/water/water-scarcity-and-droughts_en (πρόσβαση στις 6 Σεπτεμβρίου 2023)
• ECDC, 2018, «Epidemiological update: Περίοδος μετάδοσης του ιού του Δυτικού Νείλου στην Ευρώπη, 2018», Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων. Διατίθεται στη διεύθυνση https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-west-nile-virus-transmission-season-europe-2018 (πρόσβαση 29 Νοεμβρίου 2023)
• ECDC, 2023, «Surveillance Atlas of Infectious Diseases», Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων. Διατίθεται στη διεύθυνση https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx (πρόσβαση στις 28 Νοεμβρίου 2023)
• ECHO, 2023, Wildfires, European Civil Protection and Humanitarian Aid Operations (Καθαρές πυρκαγιές, ευρωπαϊκή πολιτική προστασία και επιχειρήσεις ανθρωπιστικής βοήθειας). Διατίθεται στη διεύθυνση https://civil-protection-humanitarian-aid.ec.europa.eu/what/civil-protection/wildfires_en (πρόσβαση στις 5 Σεπτεμβρίου 2023)
• ECIU, 2023, Κλιματικές επιπτώσεις στις εισαγωγές τροφίμων από το Ηνωμένο Βασίλειο. Προβολείς σχετικά με: μονάδα Μεσογειακής, Ενεργειακής & Κλιματικής Νοημοσύνης. Διατίθεται στη διεύθυνση https://eciu.net/analysis/reports/2023/climate-impacts-on-uk-food-imports (πρόσβαση Νοεμβρίου 2023)
• ΕΟΠ, 2020α, Διαχείριση των υδάτων κολύμβησης στην Ευρώπη: επιτυχίες και προκλήσεις, Ευρωπαϊκός Οργανισμός Περιβάλλοντος. Διατίθεται στη διεύθυνση https://data.europa.eu/doi/10.2800/782802 (πρόσβαση Νοεμβρίου 2023)
• ΕΟΠ, 2020β, Αστική προσαρμογή στην Ευρώπη: πώς οι πόλεις και οι κωμοπόλεις αντιδρούν στην κλιματική αλλαγή), Ευρωπαϊκός Οργανισμός Περιβάλλοντος. Διατίθεται στη διεύθυνση https://www.eea.europa.eu/publications/urban-adaptation-in-europe (πρόσβαση Νοεμβρίου 2023)
• ΕΟΠ, 2022, Η κλιματική αλλαγή ως απειλή για την υγεία και την ευημερία στην Ευρώπη: εστίαση στη θερμότητα και τις μολυσματικές ασθένειες, Ευρωπαϊκός Οργανισμός Περιβάλλοντος. Διατίθεται στη διεύθυνση https://www.eea.europa.eu/publications/climate-change-impacts-on-health (πρόσβαση Νοεμβρίου 2023)
• ΕΟΠ, 2023α, Ο αντίκτυπος της ξηρασίας στα οικοσυστήματα στην Ευρώπη, Ευρωπαϊκός Οργανισμός Περιβάλλοντος. Διατίθεται στη διεύθυνση https://www.eea.europa.eu/ims/drought-impact-on-ecosystems-in-europe (πρόσβαση Νοεμβρίου 2023)
• ΕΟΠ, 2023β, Ευρωπαϊκή κατάσταση της ποιότητας του αέρα το 2023, Ευρωπαϊκός Οργανισμός Περιβάλλοντος. Διατίθεται στη διεύθυνση https://www.eea.europa.eu/publications/europes-air-quality-status-2023 (πρόσβαση Νοεμβρίου 2023)
• ΕΟΠ, 2023γ, «Προώριμοι θάνατοι λόγω έκθεσης σε λεπτά σωματίδια στην Ευρώπη», Ευρωπαϊκός Οργανισμός Περιβάλλοντος. Διατίθεται στη διεύθυνση https://www.eea.europa.eu/en/analysis/indicators/health-impacts-of-exposure-to (πρόσβαση στις 14 Δεκεμβρίου 2023)
• ΕΟΠ, 2024, European Climate Risk Assessment, Ευρωπαϊκός Οργανισμός Περιβάλλοντος. Διατίθεται στη διεύθυνση https://www.eea.europa.eu/publications/european-climate-risk-assessment (πρόσβαση Μαρτίου 2024)
• EURACTIV, 2022, «Agrifood Special Capitals Brief: Ψυχική υγεία στη γεωργία», Euractive. Διατίθεται στη διεύθυνση https://www.euractiv.com/section/agriculture-food/news/agrifood-special-capitals-brief-mental-health-in-farming/ (πρόσβαση Νοεμβρίου 2023)
• FORZIERI, G., et al., 2017, «Αυξάνοντας τον κίνδυνο με την πάροδο του χρόνου των κινδύνων που σχετίζονται με τις καιρικές συνθήκες για τον ευρωπαϊκό πληθυσμό: A data-driven prognostic study», The Lancet Planetary Health 1(5), σελ. e200-e208. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(17)30082-7
• Health Service Executive, 2021, «Public Consultation on Climate Action Plan 2021» (Δημόσια διαβούλευση σχετικά με το σχέδιο δράσης για το κλίμα 2021). Διατίθεται στη διεύθυνση https://www.hse.ie/eng/services/list/5/publichealth/publichealthdepts/env/climate-action-plan.pdf (πρόσβαση Νοεμβρίου 2023)
• Kollanus, V., et al., 2017, «Mortality due to plant fire-based PM2.5 in Europe-Assessment for the years 2005 and 2008», Environmental Health Perspectives 125(1), σ. 30-37. https://doi.org/10.1289/EHP194
• Liu, J. C., et al., 2015, «Asystemal review of the physical health impact from non-occupational exposure to wildfire smoke», Environmental Research 136, σ. 120-132. https://doi.org/10.1016/j.envres.2014.10.015
• Liu-Helmersson, J., et al., 2019, «Climate change may enable Aedes aegypti in major European cities by 2100», Environmental Research 172, σ. 693-699. https://doi.org/10.1016/j.envres.2019.02.026
• Melaram, R., et al., 2022, «Microcystin Contamination and Toxicity: Επιπτώσεις στη γεωργία και τη δημόσια υγεία», τοξίνες 14(5), σ. 350. https://doi.org/10.3390/toxins14050350
• Mosley, L. M., 2015, «Drought impact on the water quality of sweet water systems· ανασκόπηση και ολοκλήρωση», Earth-Science Reviews 140, σ. 203-214. https://doi.org/10.1016/j.earscirev.2014.11.010
• Neves, R. A. F., et al., 2021, «Harmful algal blooms and οστρακόδερμα στο θαλάσσιο περιβάλλον: επισκόπηση των κυριότερων αντιδράσεων των μαλακίων, της δυναμικής των τοξινών και των κινδύνων για την ανθρώπινη υγεία», Environmental Science and Pollution Research 28(40), σ. 55846-55868. https://doi.org/10.1007/s11356-021-16256-5
• Paz, S., 2019, «Επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στις ασθένειες που μεταδίδονται από φορείς: μια επικαιροποιημένη εστίαση στον ιό του Δυτικού Νείλου στον άνθρωπο», Αναδυόμενα Θέματα στις Βιοεπιστήμες 3(2), σ. 143-152. https://doi.org/10.1042/ETLS20180124
• Salvador, C., et al., 2023, «Public Health Implications of Drought in a Climate Change Context: A Critical Review», Annual Review of Public Health 44(1), σ. 213-232. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-071421-051636
• Semenza, J. C., et al., 2012, «Climate Change Impact Assessment of Food- and Waterborne Diseases», Critical Reviews in Environmental Science and Technology 42(8), σ. 857-890. https://doi.org/10.1080/10643389.2010.534706
• Semenza, J. C. and Paz, S., 2021, «Κλιματική αλλαγή και λοιμώδης νόσος στην Ευρώπη: Αντίκτυπος, προβολή και προσαρμογή», Lancet Regional Health — Europe 9, σ. 100230. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100230
• Shaman, J., et al., 2005, «Drought-Induced Amplification and Epidemic Transmission of West Nile Virus in Southern Florida», Journal of Medical Entomology 42(2), σελ. 134-141. https://doi.org/10.1093/jmedent/42.2.134
• Sonone, S., et al., 2020, «Water Contamination by Heavy Metals and their Toxic Effect on Aquaculture and Human Health through Food Chain», Letters in Applied nanobioscience 10(2), σ. 2148-2166. https://doi.org/10.33263/LIANBS102.21482166
• Stanke, C., et al., 2013, «Health Effects of Drought: A Systematic Review of the Evidence», PLoS Currents. https://doi.org/10.1371/currents.dis.7a2cee9e980f91ad7697b570bcc4b004
• Tjaden, N. B., et al., 2017, «Modelling the effects of global climate change on Chikungunya transmission in the 21st Century», Scientific Reports 7(1), σ. 3813. https://doi.org/10.1038/s41598-017-03566-3
• UNDRR, 2021, Ειδική έκθεση για την ξηρασία 2021, Παγκόσμια έκθεση αξιολόγησης σχετικά με τη μείωση του κινδύνου καταστροφών (GAR), Γραφείο των Ηνωμένων Εθνών για τη μείωση του κινδύνου καταστροφών, Γενεύη. Διατίθεται στη διεύθυνση http://www.undrr.org/publication/gar-special-report-drought-2021 (πρόσβαση τον Δεκέμβριο του 2023)
• UN, 2021, The Protocol on Water and Health Driving action on water, sanitation, health and health (Πρωτόκολλο για το νερό και την υγεία για το νερό, την αποχέτευση, την υγιεινή και την υγεία), Οικονομική Επιτροπή των Ηνωμένων Εθνών για την Ευρώπη (UNECE) και περιφερειακό γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη, Νέα Υόρκη. Διατίθεται στη διεύθυνση https://unece.org/sites/default/files/2022-01/ProtocolBrochure_E_ECE_MP.WH_21_WEB.pdf (πρόσβαση Νοεμβρίου 2023)
• van Daalen, et al., 2024, The 2024 Europe Report of the Lancet Countdown on Health and Climate Change: η πρωτοφανής αύξηση της θερμοκρασίας απαιτεί πρωτοφανή δράση, Lancet Public Health. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(24)00055-0
• Vins, H., et al., 2015, «The Mental Health Outcomes of Drought: A Systematic Review and Causal Process Diagram», International Journal of Environmental Research and Public Health 12(10), σ. 13251-13275. https://doi.org/10.3390/ijerph121013251
• Wang, G., et al., 2010, «Dry Weather προκαλεί εστίες λοιμώξεων από τον ιό του Δυτικού Νείλου», BMC Infectious Diseases 10(1), σ. 38. https://doi.org/10.1186/1471-2334-10-38
• Wolff, E. and van Vliet, M. T. H., 2021, «Impact of the 2018 drought on Pharmaceutical concentrations and general water quality of the Rhine and Meuse Rivers», Science of the Total Environment 778, σ. 146182. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2021.146182
• Xu, R., et al., 2020, «Wildfires, Global Climate Change, and Human Health», The New England Journal of Medicine 383(22), σ. 2173-2181. https://doi.org/10.1056/nejmsr2028985
• Yusa, A., et al., 2015, «Climate Change, Drought and Human Health in Canada», International Journal of Environmental Research and Public Health 12(7), σελ. 8359-8412. https://doi.org/10.3390/ijerph120708359
• Zhou, B. and Knote, C., 2023, «Εκτίμηση της υπερβολικής θνησιμότητας λόγω ατμοσφαιρικής ρύπανσης που προκαλείται από πυρκαγιές στην ανατολική και κεντρική Μεσόγειο το 2021», Συζητήσεις για τους φυσικούς κινδύνους και τις επιστήμες του γήινου συστήματος, σ. 1-44. https://doi.org/10.5194/nhess-2023-111