Centro intercomunal de traumatología para la asistencia psicosocial en respuesta a las inundaciones en Schleiden (Alemania)
Un centro intercomunal de trauma proporciona apoyo psicosocial gratuito a corto y largo plazo a los ciudadanos y trabajadores de servicios de emergencia en la región de Schleiden, Alemania, para reducir los impactos en la salud mental de las fuertes lluvias e inundaciones.
Las fuertes lluvias e inundaciones azotaron Renania del Norte-Westfalia y Renania-Palatinado (Alemania) en julio de 2021, afectando a miles de personas en la región y fuera de ella. Con el cambio climático, se espera que los eventos extremos como las fuertes lluvias y las inundaciones resultantes aumenten en frecuencia y gravedad. Para ayudar a las personas afectadas por las fuertes lluvias e inundaciones de julio de 2021, se aplicaron diversas medidas de socorro en la región de Schleiden, cerca de la frontera entre Renania del Norte-Westfalia y Renania-Palatinado. Un elemento importante de este esfuerzo fue ofrecer apoyo psicosocial agudo, a mediano y largo plazo para reducir los impactos en la salud mental de las personas afectadas por las inundaciones, incluidos los ciudadanos locales y los trabajadores de los servicios de emergencia, y fortalecer la resiliencia de la comunidad. Poco después de las inundaciones, se estableció un centro intercomunal de trauma, que todavía está en funcionamiento en 2024 y ofrece apoyo psicosocial en forma de servicios gratuitos de asesoramiento psicológico, psicoterapia y atención de trauma.
Descripción de casos de estudio
Desafíos
El cambio climático impulsa períodos de lluvias cada vez más intensas en toda Europa. Los eventos de lluvia extrema a menudo conducen a inundaciones, particularmente cuando son precedidos por períodos de sequía que reducen la capacidad de infiltración de los suelos. En julio de 2021, las intensas lluvias provocaron inundaciones devastadoras en los estados alemanes de Renania del Norte-Westfalia y Renania-Palatinado, causando 184 víctimas mortales. El cambio climático aumentó sustancialmente la probabilidad de que la cantidad récord de lluvias en toda Europa Occidental provocara las inundaciones (Tradowskyet al., 2023).
Además de las lesiones físicas, los daños a las infraestructuras y las pérdidas económicas, las inundaciones pueden desencadenar problemas psicosociales, tanto inmediatamente después de un evento como a largo plazo, como angustia mental, trauma, ansiedad, insomnio, depresión y disfunción social (Foudiet al., 2017). La gravedad de los problemas mentales es proporcional a la magnitud y la velocidad del evento de inundación, y también está influenciada por factores como el nivel y la proximidad de las pérdidas y los daños, el alcance de la interrupción de las rutinas diarias, así como el nivel de apoyo social que reciben las víctimas y su situación socioeconómica (Fernándezet al., 2015).
De 1998 a 2017, se estima que 20 millones de personas se han visto afectadas por las inundaciones en Europa. De los afectados, entre el 9 y el 53% de las personas informaron tener problemas de salud mental duraderos. Se estimó que el coste de los problemas de salud mental derivados de las inundaciones entre 1998 y 2017 en Europa oscilaba entre 200 y 123 millones EUR (Jacksony Devadason, 2019). Para 2100, en un escenario de aumento del nivel del mar y sin medidas de adaptación, se prevé que habrá otros 5 millones de casos de depresión leve debido únicamente a las inundaciones costeras(Bosello et al., 2012).
Objetivos
El objetivo del centro intercomunal de traumatología para la asistencia psicosocial es reducir el impacto psicosocial de las inundaciones en las comunidades de Renania del Norte-Westfalia y más allá.
Opciones de adaptación implementadas en este caso
Soluciones
Inmediatamente después de las inundaciones de julio de 2021, las autoridades municipales de Schleiden, junto con varios socios (es decir, el distrito de Euskirchen y varias organizaciones benéficas y de ayuda), establecieron un centro de gestión de crisis psicosociales. En pocos días, se implementaron varias medidas para apoyar a los ciudadanos afectados y a los proveedores de servicios de emergencia en las comunidades de Kall, Hellenthal y Schleiden en la región de Schleiden. Estas medidas incluían:
- Un centro de coordinación para la atención psicosocial a corto, medio y largo plazo que acompañe y apoye a los ciudadanos afectados y a los proveedores de servicios de emergencia para hacer frente a las catástrofes;
- Una amplia campaña de información sobre la asistencia psicosocial disponible (mediante artículos de prensa, veladas informativas, información de boca en boca, etc.). Se llevó a cabo una labor social de divulgación para identificar a las personas que necesitaban apoyo y ponerlas en contacto con los servicios pertinentes;
- Una amplia variedad de servicios de asesoramiento y terapia (por ejemplo, asesoramiento sobre duelo y pérdida, asesoramiento psicológico general, terapia de trauma, psicoterapia a largo plazo), incluido el apoyo especializado a grupos demográficos específicos (por ejemplo, niños y adolescentes);
- Una serie de conferencias sobre temas relevantes como el manejo del trauma, el manejo del estrés y la resiliencia, el duelo y las estrategias de afrontamiento de la pérdida.
Concretamente, se ofreció el siguiente apoyo a corto, medio y largo plazo:
Apoyo a corto plazo
Inmediatamente después de las inundaciones se ofreció atención psicosocial de emergencia. Los ciudadanos afectados por las inundaciones, incluidos aquellos que experimentaron o presenciaron experiencias (casi) de muerte, sufrían de culpabilidad, ansiedad y depresión de los supervivientes, o pérdidas, podían optar a recibir apoyo psicosocial. Para comprender la necesidad de apoyo y mejorar la planificación estratégica, se llevó a cabo una evaluación inicial de cómo el evento de inundación impactó a la comunidad.
Además, se ofreció apoyo psicológico a los trabajadores de emergencia involucrados en la respuesta a las inundaciones. Se hicieron esfuerzos para identificar a los trabajadores de los servicios de emergencia que estaban en mayor riesgo y para evaluar su necesidad de apoyo psicológico a mediados del desastre.
Durante los 14 días siguientes a las inundaciones, se llevaron a cabo aproximadamente 1500 conversaciones y se adoptaron las siguientes medidas:
- Línea directa para personas necesitadas de apoyo que no quisieron o no pudieron asistir físicamente;
- la presencia de cuidadores en los puntos de distribución de alimentos y la identificación activa de las personas que necesitan servicios sociales (el llamado trabajo social de bajo umbral y de divulgación);
- Consultas en un lugar seguro, para ciudadanos y trabajadores de emergencia;
- Reevaluación continua de la situación psicosocial (mediante entrevistas de divulgación) y ajuste del apoyo.
Apoyo a medio plazo
Para continuar apoyando a las personas con impactos duraderos en la salud mental, dos semanas después de la inundación, el ayuntamiento de Schleiden estableció un centro de asesoramiento y coordinación. El centro estaba previsto inicialmente para estar en funcionamiento durante 2 meses, pero fue diseñado para ser ampliado por 6 meses si es necesario. El centro tenía como objetivo continuar con la atención de emergencia psicosocial aguda, al tiempo que introducía un servicio de asesoramiento psicológico de bajo umbral para las personas de la región que todavía se veían afectadas por la estresante inundación.
Apoyo a largo plazo
Tras el éxito de los servicios de apoyo psicosocial a medio plazo, el Centro de Ayuda del Valle de Schleiden sigue prestando apoyo a largo plazo hasta finales de 2024. Varios especialistas interdisciplinarios ofrecen una amplia gama de servicios de asesoramiento para los ciudadanos afectados por las inundaciones y los trabajadores de emergencia afectados.
Relevancia
Caso desarrollado e implementado principalmente debido a otros objetivos de política, pero con una consideración significativa de los aspectos de adaptación al cambio climático.
Información adicional
Participación de partes interesadas
La ciudad de Schleiden desarrolló e implementó el marco de apoyo junto con varias organizaciones caritativas, que participaron en el desarrollo de cada etapa del servicio de apoyo psicológico. Las organizaciones tienen experiencia en el apoyo a las poblaciones locales después de eventos traumáticos. Entre ellas figuran las siguientes:
- Malteser, una organización católica de ayuda activa en situaciones de emergencia en todo el mundo;
- Caritas, organización católica de socorro, desarrollo y servicios sociales;
- Diakonie, una organización de bienestar social protestante;
- Arbeiterwohlfahrt, una asociación de asistencia social.
Tras ganar una licitación en diciembre de 2021, Malteser sigue prestando apoyo psicosocial institucional en el Centro de Ayuda del Valle de Schleiden (HIZ).
El personal especializado es uno de los elementos más importantes de la intervención. El personal incluye una mezcla de personas de las organizaciones asociadas involucradas y expertos, incluidos médicos, psicólogos, sociólogos, terapeutas, psicoterapeutas psicológicos, expertos en gestión de desastres y gobernanza de riesgos, paramédicos, consejeros de emergencia y científicos sociales. Estos especialistas se relacionaron ampliamente entre sí para desarrollar un enfoque de apoyo holístico.
Factores de éxito y limitantes
Los siguientes factores permitieron el desarrollo exitoso de un centro de trauma intercomunal y la prestación de apoyo de salud mental:
- Liderazgo político de apoyo que permitió la intervención inmediata a través de un rápido acceso a la financiación;
- Consulta temprana y colaboración con las organizaciones asociadas (dentro de los 2 días posteriores a la catástrofe);
- Especialistas experimentados en un equipo multidisciplinario, incluidos aquellos con experiencia en situaciones de crisis;
- Redes frecuentes y colaboración entre especialistas y personal de apoyo;
- Buen apoyo de voluntarios que determinaron las necesidades de la comunidad a través de visitas en persona.
Una evaluación continua de la intervención tiene por objeto identificar todos los factores facilitadores y obstaculizadores.
Costes y beneficios
La principal fuente de financiación de la intervención es Aktion Deutschland Hilft,la coalición de ayuda de Alemania que proporciona financiación a las ONG para la ayuda en caso de crisis. De este fondo, 920 000 EUR se destinaron al centro intercomunitario de traumatología para prestar apoyo psicosocial. El presupuesto financió principalmente los costes de personal y una serie de grandes eventos, como «jornadas familiares» destinadas a niños y familias para proporcionar entretenimiento y apoyo gratuitos a los niños afectados y sus familias.
Esta intervención aumentó la resiliencia individual y comunitaria para hacer frente al estrés causado por eventos extremos, como las inundaciones, disminuyendo así la probabilidad de experimentar malos resultados de salud mental y los costos sociales asociados.
Una evaluación continua del Centro de Competencia Médica de Hamburgo tiene como objetivo evaluar la eficacia de la intervención y extraer conclusiones para futuros conceptos en la misma u otras regiones.
Aspectos legales
El centro de trauma es un proyecto intermunicipal, basado en un acuerdo intermunicipal entre los municipios de Schleiden, Kall y Hellenthal. Se utilizó una licitación para decidir qué organización de ayuda seguiría prestando apoyo psicosocial institucional a largo plazo.
Tiempo de implementación
El apoyo comenzó dos días después del evento de inundación de 2 días en julio de 2021. El apoyo psicosocial a largo plazo continúa hasta hoy a través del centro intercomunal de trauma que tiene el mandato de permanecer abierto hasta diciembre de 2024.
Tiempo de vida
Julio de 2021 hasta diciembre de 2024, con posibilidad de prórroga en Schleiden si se dispone de financiación
El modelo y el marco sostenibles desarrollados se pueden replicar en otros lugares en caso de inundaciones extremas en cualquier momento en el futuro.
Informacion de referencia
Contacto
Frank C. Waldschmidt
Malteser Hilfsdienst e.V.
Specialist advisor for psychosocial support for Flood Aid NRW
frank.waldschmidt@malteser.org
Sitios web
Referencia
Bosello, F., et al., 2012, Impactos económicos del cambio climático en Europa: aumento del nivel del mar, Cambio climático 112(1), 63-81. https://doi.org/10.1007/s10584-011-0340-1
Fernández, A., et al., 2015, Inundación y salud mental: Una revisión sistemática de la cartografía, PLoS ONE 10(4). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119929
Foudi, S., et al., 2017, El efecto de las inundaciones en la salud mental: Lecciones aprendidas para aumentar la resiliencia, Water Resources Research 53(7), 5831-5844. https://doi.org/10.1002/2017WR020435
Jackson, L. y Devadason, C. A., 2019, Cambio Climático, Inundación y Salud Mental, Secretaría del Consejo Económico de la Fundación Rockefeller sobre Salud Planetaria. Disponible en https://www.planetaryhealth.ox.ac.uk/wp-content/uploads/sites/7/2019/04/Climate-Change-Flooding-and-Mental-Health-2019.pdf
Tradowsky, J. S., et al., 2023, Atribución de las fuertes lluvias que condujeron a graves inundaciones en Europa Occidental durante julio de 2021, Cambio Climático 176(7), 90. https://doi.org/10.1007/s10584-023-03502-7
Publicado en Climate-ADAPT Apr 30 2024 - Última modificación en Climate-ADAPT May 03 2024
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