Kliimakriis ja tervis: Tervishoiutöötajate haridus ümberkujundava tegevuse jaoks, Saksamaa

Kliimamuutused on üks suurimaid probleeme inimeste tervisele ja heaolule Euroopas. Eeldades praegust haavatavust ja ilma täiendava kohanemiseta, võib iga-aastane surmajuhtumite arv Euroopas suureneda praeguselt 2700 surmajuhtumilt aastas ligikaudu 30 000 surmajuhtumini ja 50 000 surmajuhtumini 2050. aastaks, kui globaalne soojenemine on vastavalt 1,5 °C ja 2 °C. Veel 15 miljonit eurooplast, kes elavad metsiku maa läheduses, satuksid vähemalt 10 päevaks aastas suurde tuleohtu ning peaaegu pool miljonit inimest ELis ja Ühendkuningriigis puutuks igal aastal kokku jõgede üleujutustega. Lisaks suurendavad kliimamuutused selliste nakkushaiguste nagu Dengue’i palaviku ja Lääne-Niiluse palaviku esinemise tõenäosust, allergiliste haiguste ja muude kopsuhaiguste sagenemist pikemate allergeensete kokkupuudete ja õhusaaste tõttu ning mõju vaimsele tervisele. Eakate ja puuete või olemasolevate terviseprobleemidega inimeste tervisemõjud on eeldatavasti raskemad.

Kliimamuutused mõjutavad juba kõiki kliinilisi distsipliine ja nende mõju inimeste tervisele tuleb käsitleda diagnostilisel, terapeutilisel ja organisatsioonilisel tasandil. Tervishoiusektoris on aga puudu teabest ja teadmistest kliimaga seotud haigusmustrite kohta. Kliimamuutustega tegeletakse harva nii tervishoiutöötajate hariduses kui ka praktiseerivate meditsiini- ja rahvatervisetöötajate koolitamisel. See mõjutab nii ennetavate tervisestrateegiate väljatöötamist kui ka tervishoiutöötajate suutlikkust suurendada üldsuse teadlikkust kliimamuutuste mõjust.

Planetary Health Academy eesmärk on pakkuda jätkuvat erialast haridust kliimakriisi ning tervise- ja kommunikatsioonikoolituse kohta. Lisaks on selle loengusarjas keskendutud ümberkujundavale tegevusele.

Planetary Health Academy loengutel on järgmised eesmärgid:

• suurendada tervishoiutöötajate teadlikkust kliimakriisi tagajärgedest tervisele ja nende vastutusest teavitada poliitikakujundajaid, patsiente ja üldsust kiireloomulistest meetmetest;
• harida tervishoiutöötajaid kliimaga seotud meditsiiniliste probleemide osas, nagu ravimite kohandamine kuumalainete ajal;
• Võimaldada inimestel tegutseda kliima ja tervise vahelistest seostest teavitamisel mitmekordistajatena,
• soodustada sotsiaalpoliitilist pühendumist,
• motiveerida kestlikke meetmeid heiteneutraalse tervishoiusektori tähenduses;
• integreerida kliimakriisi tervisemõjusid käsitlevad uurimistulemused tervishoiutöötajate põhi- ja täiendkoolitusse;
• Täita meditsiiniülikoolides esinevad lüngad teadmistes seoses nende teemade õpetamisega.

2020.aastal käivitas Saksamaa kliimamuutuste ja tervise liit (KLUG), mis on tervishoiusektori üksikisikute, organisatsioonide ja ühenduste võrgustik, planeedi tervise akadeemia, mis on kõigi tervishoiutöötajate arstidele, praktikantidele, üliõpilastele ja töötajatele mõeldud loengusari planeedi tervise (st ülemaailmse inimeste tervise ja sellest sõltuvate looduslike süsteemide seisundi) kohta. See sari pakub praktilisi soovitusi igapäevaseks tööeluks (nt patsientidega töötamiseks), et kõrvaldada lüngad Saksamaa meditsiiniülikoolides nendel teemadel antavas hariduses.

Planetary Health Academy on suunatud kõigile tervishoiusektori huvitatud isikutele. COVID-19 pandeemia ajal peeti loenguid veebis, kuna füüsilisi kohtumisi ei olnud võimalik korraldada, ning selle lisakasu oli jõuda suurema publikuni ja meelitada tervishoiutöötajaid kogu maailmas. Loengud on tasuta, avatud kõigile huvilistele ja annavad osalejatele võimaluse intensiivselt tegeleda tervise- ja keskkonnateemaga.

Iga loeng seeria hõlmab 6 kuni 9 sündmust 1,5 tundi iga. Kõigi loengusarjade sisu valmistatakse seejärel ette videotena, mis sisaldavad materjale (esitlused, taustteave jne) ja tehakse püsivalt kättesaadavaks Planetary Health Academy veebisaidi kaudu.

Esimesed loengusarjad toimusid saksa keeles ja keskendusid peamiselt tervishoiutöötajate üliõpilastele ja praktikantidele. Teine ja kolmas väljaanne, inglise keeles, olid suunatud rahvusvahelisele publikule. Veebiloengu neljas väljaanne algas 2021. aasta novembris, sealhulgas 9 saksakeelset loengut enam kui 20 tunnustatud eksperdilt erinevatest kliinilistest valdkondadest, sealhulgas üldmeditsiinist, pediaatriast, anesteesiast ja muust. Hiljuti avaldatud õpiku „PlaneetaryHealth – Climate, Environment and Health in the Anthropocene“ (Planeetlik tervis – kliima, keskkond ja tervis antropotseenis)põhjal keskenduti kliinilisele sisule, pöörates erilist tähelepanu seosele erinevate meditsiinivaldkondade ja planeedi tervise vahel, et uurida kliimakriisi kliinilist mõju üksikutele spetsialiseerunud valdkondadele ja tegevusvaldkondadele.

Planetary Health Academy jätkab oma pakkumise laiendamist, sealhulgas seminare ja laboreid, mis keskenduvad konkreetsetele teemadele, nagu kliimakriisi soojus või psühholoogiline mõju, väiksematele rühmadele, kus on umbes 20 inimest.

Loengud on sertifitseeritud täiendõppena Berliini Meditsiiniühingu ja Austria Meditsiiniliidu poolt. Esindustoetuse saamiseks võivad arstid saada loengu kohta kolm jätkuva meditsiinihariduse (CME) punkti. Loengusarja tunnustatakse valikainena erinevates Saksa ülikoolides, näiteks Aachenis ja Freiburgis. 

Need loengusarjad mobiliseerivad ja koondavad eri valdkondade eksperte, näiteks teadus- ja kutseliite, sealhulgas professoreid eri ülikoolidest, nagu Charité Berliinis, Harvardi rahvatervise kool, Utrechti ülikooli meditsiinikeskus Madalmaades, Heidelbergi ülikool, Potsdami kliimamõju uuringute instituut, samuti eksperte eri organisatsioonidest, nagu Lancet Countdown on Climate Change and Health, Wildlife Conservation Society, Planetary Health Alliance ja palju muud.

Osalejate profiil sõltub iga loengusarja sisust, sealhulgas arstid, praktikandid, üliõpilased ja kõigi tervishoiutöötajate töötajad. Esimesel poolaastal, mis toimus saksa keeles, osalesid ainult saksa keelt kõnelevad osalejad, sealhulgas mõned Austriast ja Šveitsist. Kuid inglise keeles toimunud semestrid jõudsid osalejateni enam kui 60 riigist.

Planetary Health Academysemestrid on tekitanud suurt huvi teemade vastu. Keskmiselt 1000 osalejat osales iga loengu tipp 1500 inimest / loengu esimesel semestril.  Tasuta ja veebipõhised õppetunnid on peamine edutegur, mis meelitas ligi suurt üldsust, samuti võimalus saada osalemistunnistus. Esimese kolme semestri jooksul akrediteeriti üle 70 arsti.

Piiravate teguriteosas oleks võimalik jõuda veelgi rohkemate teemast huvitatud inimesteni, suheldes laiemalt. Iga loengusarja jaoks valitud keel piirdus osalejatega, kes rääkisid vastavalt saksa või inglise keelt. Veebivormingu eelised ületavad selle piiranguid; siiski võivad mõned aspektid, nagu võrgustike loomine ja tugev kogukonnatunne, saada kasu isiklikest kohtumistest.

Lisaks on lõhe osalejate arvu ja akrediteeritud arstide väikese arvu vahel. Paljud arstid võisid osaleda, kuid ei läbinud akrediteerimisprotsessi.

Organisatsiooni KLUG, mis asutas Planetary Health Academy, rahastavad erasektori rahastajad ning seda rahastavad institutsioonid Mercator Foundation, Euroopa Kliimafond, föderaalne keskkonnaamet (115 000 eurot aastatel 2019–2021) ning föderaalne keskkonna-, looduskaitse- ja tuumaohutuse ministeerium ning Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Planetary Health Academy kannab personalikulud, mis on seotud materjalide korraldamise, modereerimise, ettevalmistamise ja jälgimisega, samuti tehniliste seadmetega seotud kulud. Veebiloeng on osalejatele tasuta ja õppejõududele tasu ei maksta. Arstid saavad 3 CME punkti kuluhüvitise eest 25 eurot loengu kohta.

Loengusarja tulemusena on märkimisväärne arv tervishoiutöötajaid ja üliõpilasi muutunud planeedi tervise aktiivseteks muutusteks, korraldades ise haridusprogramme, korraldades protestiaktsioone, luues üldsuse teadlikkust ja pöördudes poliitikute poole. Näited ümberkujundavast tegevusest Planetary Health Academy loengusarjas tõid loengusarja käigus kaasa 20 uue rühma „Tervistulevikuks“moodustamise. Health for Future on tervishoiutöötajate ja üliõpilaste liikumine, kes viivad läbi ümberkujundusprojekte kohalikul, riiklikul ja rahvusvahelisel tasandil, hõlmates praegu üle 70 kohaliku rühma Saksamaal, Austrias, Šveitsis ja Belgias.

Saksamaa riiklikus kohanemisstrateegias (2008) on märgitud, et föderaalvalitsus ja liidumaade valitsused peaksid andma elanikkonnale sihipärast ja asjakohast teavet kliimamuutuste mõju kohta tervisele, sealhulgas sellistele teabe levitajatele nagu meditsiinitöötajad.

Planeeditervise akadeemia käivitati 2020. aasta mais ja see on veel pooleli (2022. aasta alguses). Loengute sarja viies voor on praegu 2022. aasta suveperioodi kavandamisel ning keskendub kliinilistele valdkondadele, nagu sünnitusabi ja günekoloogia, toitumine ja palju muud.

Iga loengute seeria kestab semestri, mis hõlmab 6 kuni 9 üritust 1,5 tundi. Koolitusepositiivne mõju on pikaajaline, kuna eeldatakse, et see sillutab teed tervishoiusüsteemi üldisele paranemisele.

Tulevikus keskendub KLUG jätkuvalt ulatuslikule haridusalasele pakkumisele, mis käsitleb planeedi tervise ja ümberkujundavate meetmete sisu, et kõrvaldada Saksamaa meditsiiniülikoolides kliimamuutuste ja terviseteemalise hariduse valdkonnas esinevad lüngad. Seega sõltub algatuse kogu eluiga edasistest vajadustest seoses haridus- ja rahastamismehhanismidega, mis tagavad selle rakendamise.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de