Kliimakriis ja tervis: Tervishoiutöötajate haridus ümberkujundavate meetmete jaoks, Saksamaa

Kliimamuutused on üks suurimaid väljakutseid inimeste tervisele ja heaolule Euroopas. Eeldades praegust haavatavust ja täiendavat kohanemist, võib äärmuslikust kuumusest tingitud surmajuhtumite arv Euroopas suureneda 2700 surmajuhtumilt aastas ligikaudu 30 000 ja 50 000 surmajuhtumini 2050. aastaks, kui globaalne soojenemine on vastavalt 1,5 °C ja 2 °C. Veel 15 miljonit eurooplast, kes elavad metsmaa läheduses, puutuks vähemalt 10 päeva aastas kokku suure äärmusliku tuleohuga ning peaaegu pool miljonit inimest ELis ja Ühendkuningriigis puutuks igal aastal kokku jõgede üleujutustega. Lisaks suurendavad kliimamuutused selliste nakkushaiguste esinemise tõenäosust nagu Dengue’i palavik ja Lääne-Niiluse palavik, allergiliste haiguste ja muude kopsuhaiguste sagenemine, mis on tingitud pikemast allergilisest kokkupuutest ja õhusaastest ning mõjust vaimsele tervisele. Eeldatakse, et mõju tervisele on tõsisem eakate inimeste ja nende inimeste puhul, kellel on puue või varasemad terviseprobleemid.

Kliimamuutused mõjutavad juba kõiki kliinilisi valdkondi ja nende mõju inimeste tervisele tuleb käsitleda diagnostilisel, terapeutilisel ja organisatsioonilisel tasandil. Tervishoiusektoris on aga puudu teabest ja teadmistest kliimaga seotud haiguste kohta. Kliimamuutusi käsitletakse harva nii tervishoiutöötajate hariduses kui ka praktiseerivate meditsiini- ja rahvatervisetöötajate koolitamisel. See mõjutab ennetavate tervishoiustrateegiate väljatöötamist ning tervishoiutöötajate suutlikkust suurendada üldsuse teadlikkust kliimamuutuste mõjust.

Planetary Health Academy eesmärk on pakkuda jätkuvat erialast haridust kliimakriisi ning tervise- ja kommunikatsioonikoolituse kohta. Lisaks on selle loengusarja keskmes ümberkujundav tegevus.

Planetary Health Academy loengutel on järgmised eesmärgid:

• suurendada tervishoiutöötajate teadlikkust kliimakriisi tagajärgedest tervisele ja nende kohustusest teavitada poliitikakujundajaid, patsiente ja üldsust kiireloomulistest meetmetest;
• harida tervishoiutöötajaid kliimaga seotud meditsiiniliste probleemide osas, näiteks ravimite kohandamine kuumalainete ajal;
• Võimaldada inimestel tegutseda kliima ja tervise vahelistest seostest teavitamisel mitmekordistajatena.
• soodustada sotsiaalpoliitilist pühendumist,
• motiveerida jätkusuutlikku tegevust heiteneutraalse tervishoiusektori tähenduses;
• integreerida kliimakriisi tagajärgi tervisele käsitlevad uurimistulemused tervishoiutöötajate põhi- ja täiendõppesse;
• Et täita lüngad teadmistes, mis eksisteerivad meditsiiniülikoolides seoses õpetamisega nendel teemadel.

2020. aastal käivitas Saksamaa kliimamuutuste ja tervise liit (KLUG), mis on tervishoiusektori üksikisikute, organisatsioonide ja ühenduste võrgustik, Planetary Health Academy, mis on loengusari planeedi tervisest (st ülemaailmne inimeste tervis ja looduslike süsteemide seisund, millest see sõltub) arstidele, praktikantidele, üliõpilastele ja kõigi tervishoiutöötajatele. See sari pakub praktilisi soovitusi rakendamiseks igapäevases tööelus (nt töö patsientidega), et kõrvaldada lüngad Saksamaa meditsiiniülikoolide hariduses nendel teemadel.

Planetary Health Academy on suunatud kõigile tervishoiusektori huvitatud osapooltele. COVID-19 pandeemia ajal peeti loenguid veebis, kuna füüsilisi kohtumisi ei olnud võimalik korraldada, ning lisakasuks oli jõuda suurema publikuni ja meelitada ligi tervishoiutöötajaid kogu maailmast. Loengud on tasuta, avatud kõigile huvilistele ning annavad osalejatele võimaluse tegeleda intensiivselt tervise ja keskkonna teemaga.

Igas loengusarjas on 6-9 1,5-tunnist üritust. Kõigi loengusarjade sisu valmistatakse seejärel ette videotena, mis sisaldavad materjale (esitlused, taustteave jne) ja tehakse püsivalt kättesaadavaks Planetary Health Academy veebisaidi kaudu.

Esimene loengusari toimus saksa keeles ja keskendus peamiselt tervishoiutöötajate õpilastele ja praktikantidele. Teine ja kolmas ingliskeelne väljaanne olid suunatud rahvusvahelisele publikule. Neljas veebiloeng algas 2021. aasta novembris, sealhulgas üheksa loengut saksa keeles rohkem kui 20 tunnustatud eksperdilt erinevatest kliinilistest valdkondadest, sealhulgas üldmeditsiinist, pediaatriast, anesteesiast ja muust. Hiljuti avaldatud õpiku „Planetaarne tervis – kliima, keskkond ja tervis antropotseenis“põhjal keskenduti kliinilisele sisule, pöörates erilist tähelepanu erinevate meditsiinivaldkondade ja planeedi tervise vahelisele seosele, et uurida kliimakriisi kliinilist mõju üksikutele erivaldkondadele ja tegevusvaldkondadele.

Planetary Health Academy jätkab oma pakkumise laiendamist, sealhulgas õpikojad ja laborid, mis keskenduvad konkreetsetele teemadele, nagu kliimakriisi kuumus või psühholoogiline mõju, väiksemate rühmadega, mis koosnevad umbes 20 inimesest.

Loengud on sertifitseeritud Berliini meditsiiniliidu ja Austria meditsiiniliidu täiendõppena. Arstid võivad saada esindustoetuse eest kolm jätkuvat meditsiiniharidust (CME) loengu kohta. Loengusarja tunnustatakse valikainena erinevates Saksa ülikoolides, näiteks Aachenis ja Freiburgis. 

Need loengusarjad koondavad ja koondavad eksperte erinevatest valdkondadest, nt teadus- ja kutseühingud, sealhulgas professorid erinevatest ülikoolidest, nagu Charité Berliinis, Harvardi rahvatervise kool, Utrechti ülikooli meditsiinikeskus Hollandis, Heidelbergi ülikool, Potsdami kliimamõju uuringute instituut, samuti eksperdid erinevatest organisatsioonidest, nagu Lancet Countdown on Climate Change and Health, Wildlife Conservation Society, Planetary Health Alliance ja palju muud.

Osalejate profiil sõltub iga loengusarja sisust, sealhulgas arstid, praktikandid, üliõpilased ja kõigi tervishoiutöötajate töötajad. Esimesel semestril, mis toimus saksa keeles, osalesid ainult saksa keelt kõnelevad osalejad, sealhulgas mõned Austriast ja Šveitsist. Inglise keeles peetud semestrid jõudsid siiski osalejateni enam kui 60 riigist.

Planetary Health Academy semestrid on tekitanud suurt huvi teemade vastu. Keskmiselt osales igal loengul 1000 osalejat, kelle tipp oli esimesel semestril 1500 inimest / loeng.  Tasuta ja online-tunnid on peamine edutegur, mis meelitas suurt avalikkust, samuti võimalus saada osalemistunnistus. Esimese kolme semestri jooksul akrediteeriti üle 70 arsti.

Mis puudutab piiravaid tegureid, siis oleks võimalik jõuda veelgi rohkemate teemast huvitatud inimesteni, suheldes laiemalt. Iga loengusarja jaoks valitud keel piiras publikut vastavalt saksa või inglise keelt kõnelevate osalejatega. veebivormingu eelised ületavad selle piiranguid; siiski võivad mõned aspektid, nagu võrgustike loomine ja tugev kogukonnatunne, füüsilistest kohtumistest kasu saada.

Lisaks on lõhe osalejate arvu ja akrediteeritud arstide väikese arvu vahel. Paljud arstid võisid osaleda, kuid ei läbinud akrediteerimisprotsessi.

Planetary Health Academy asutanud organisatsiooni KLUG rahastavad erasektori rahastajad ning seda rahastavad institutsionaalselt Mercatori sihtasutus, Euroopa Kliimafond, föderaalne keskkonnaamet (aastatel 2019–2021 115 000 eurot) ning föderaalne keskkonna-, looduskaitse- ja tuumaohutuse ministeerium ja Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Planetary Health Academy kannab materjalide korraldamise, modereerimise, ettevalmistamise ja järelkontrolli personalikulud ning tehnilise varustuse kulud. Osalejatele on veebiloeng tasuta ja õppejõududele tasu ei maksta. Arstid võivad saada 3 CME punkti 25 euro suuruse kuluhüvitise eest loengu kohta.

Loengusarja tulemusena on märkimisväärne hulk tervishoiutöötajaid ja üliõpilasi muutunud planeedi tervise aktiivseteks muutusteks, korraldades haridusprogramme ise, korraldades protestitegevusi, luues üldsuse teadlikkust ja jõudes poliitikuteni. Planetary Health Academy loengusarja ümberkujundava tegevuse näited ajendasid loengusarja käigus moodustama 20 uut rühma „Tervis tulevikuks“. Tervis tulevikuks on tervishoiutöötajate ja üliõpilaste liikumine, kes viivad läbi ümberkujundavaid projekte kohalikul, riiklikul ja rahvusvahelisel tasandil, hõlmates praegu üle 70 kohaliku rühma Saksamaal, Austrias, Šveitsis ja Belgias.

Saksamaa riiklikus kohanemisstrateegias (2008) märgitakse, et föderaalvalitsused ja liidumaade valitsused peaksid andma elanikkonnale sihipärast ja asjakohast teavet kliimamuutuste mõju kohta tervisele, sealhulgas teabelevitajatele, näiteks meditsiinitöötajatele.

Planetary Health Academy käivitati 2020. aasta mais ja see on veel käimas (2022. aasta alguses). Loengusarja viies voor on praegu kavandamisel 2022. aasta suveperioodiks ning see keskendub sellistele kliinilistele valdkondadele nagu sünnitusabi ja günekoloogia, toitumine ja palju muud.

Iga loengute seeria kestab semestri, mis hõlmab 6 kuni 9 üritust 1,5 tundi. Koolituse positiivne mõju on pikaajaline, kuna eeldatakse, et see sillutab teed tervishoiusüsteemi üldisele paranemisele.

Tulevikus keskendub KLUG jätkuvalt planeedi tervise ja ümberkujundavate meetmete sisu käsitleva ulatusliku hariduspakkumise väljatöötamisele, et kõrvaldada Saksamaa meditsiiniülikoolides esinevad lüngad kliimamuutuste ja tervisega seotud hariduses. Seega sõltub kogu selle algatuse eluiga edasistest vajadustest seoses hariduse ja rahastamismehhanismidega, mis tagavad selle rakendamise.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de