eea flag

Peamised viisid, kuidas kliimast tingitud põud ja veepuudus mõjutavad inimeste tervist, ning võimalikud strateegiad riskide juhtimiseks
Allikas: kohandatud jooniselt 1, mille on esitanud Salvador jt. (2023) Creative Commons 4.0 litsentsi alusel ja autorite loal

Terviseküsimused

Põud ja veenappus mõjutavad tervist ja heaolu mitmel viisil, sealhulgas joogivee nappuse (nii joomise kui ka sanitaarkasutuse kaudu), vee, toidu ja vektorite kaudu levivate haiguste, metsa- ja maastikupõlengute ja halva õhukvaliteedi ning toiduga kindlustamatuse ja alatoitumuse suurema tõenäosuse kaudu. Põud võib suurendada ka muude kliimaga seotud äärmuslike ilmastikunähtuste ja nendega seotud tervisemõjude tõenäosust. Näiteks võib põud intensiivistada kuumalaineid, põhjustades suuremat kuumastressi. Samuti võib see suurendada üleujutuste või nakkushaiguste puhangute ohtu, kui pärast põuaperioode esineb tugevaid vihmasadusid (Ebi et al., 2021; Semenza jt, 2012). Vesi on eluliselt tähtis kõigis eluvaldkondades. Veenappusel võib seega olla doominoefekt kõigis sotsiaal- ja majandussüsteemides, mis lõppkokkuvõttes mõjutab elatusvahendeid, füüsilist tervist ning vaimset tervist ja heaolu. Põud võib põllumajandustootjate ja hooajaliste põllumajandustöötajate jaoks kaasa tuua sissetuleku kaotuse ja töötuse ning sundrände riigisiseselt ja piiriüleselt, põhjustades vaimseid kannatusi (Stanke jt, 2013; UNDRR, 2021). Vee keeruka ja astmelise rolli tõttu ühiskonnas ja eri sektorites võib põud avaldada pikaajalist mõju tervisele, näiteks elatusvahendite muutumise kaudu. Põud võib mõjutada ka piirkondi, mida põud otseselt ei mõjuta, sest imporditud toiduainete hinnad tõusevad ja nende tootmine kannatab põua all.

Joogivee nappusest tulenev tervisemõju

Kodumajapidamise veevarustuse vähenemine mahu või juurdepääsuaja piirangute tõttu võib põhjustada halba kätepesu ja hügieenitavasid, mis võivad põhjustada seedetrakti haigusi ning naha- ja silmainfektsioone (Stanke et al., 2013). Eriti ohustatud on elanikud, kes sõltuvad eraveevarustusest, ja inimesed, kes otsivad veenappuse perioodidel (nt eraveekogumisest) alternatiivset veevarustust. Ühisveevärgi kärped, sealhulgas niisutamiseks ja toiduainete tootmiseks, võivad samuti ohustada inimeste tervist, kui vee vähene kättesaadavus toob kaasa puhastamata vee kasutamise põllukultuuride niisutamiseks, suurendades toiduga levivate haiguste puhangute ohtu (Semenza et al., 2012). Lisaks on ohus ka toiduainetööstus, kuna ebapiisav veevarustus võib viia madalamate hügieenistandarditeni ja suurendada toiduga levivate haiguste riski (Bryan jt, 2020).

Põuad võivad põhjustada raskmetallide ja orgaaniliste saasteainete, sealhulgas ravimijääkide väiksemat lahjenemist veekogudes. Sellest tulenevad terviseriskid tulenevad otsesest kokkupuutest suplusvee või eraldi puhastamata joogiveega või kaudselt toiduahela kaudu (Sonone et al., 2020). Kaudselt toob veekaitse põudade ajal kaasa lahjendusvee vähenemise ja saasteainete suurema kontsentratsiooni reoveepuhastite sissevoolus, mis võib ületada reoveesüsteemide puhastusvõime ja avaldada negatiivset mõju vee kvaliteedile (Chappelle et al., 2019).

Vee kaudu levivad haigused

Põuad võivad halvendada vee kvaliteeti, stimuleerides patogeenide kasvu ja suurendades saasteainete kontsentratsiooni veeallikates. Euroopa riikidel on tavaliselt hästi reguleeritud ja kontrollitud kvaliteediga ühisveevärk, mis enamasti hoiab ära haiguspuhanguid puhta joogivee tarnimise kaudu. Suplusvees tekivad mikrobioloogilised terviseohud kuivadel perioodidel, kui patogeenide (nt kahjulikud E. coli bakterid) kontsentratsioon vees suureneb vähenenud veetaseme ja vähese vooluhulga, kõrgema veetemperatuuri, madalama hapnikusisalduse, suurema soola- ja toitainesisalduse ning suurema patogeenide kontsentratsiooni tõttu jõesängides ja lähedalasuvates muldades (Mosley, 2015; Coffey jt, 2019). Erinevad patogeenid (sh viirused, bakterid ja parasiidid) võivad põhjustada mitmesuguseid vee kaudu levivaid haigusi, mis põhjustavad seedetrakti sümptomeid või nahainfektsioone (EEA, 2020a). Madal veevool ja kõrgem veetemperatuur soodustavad suplusvee kihistumist, st soojemate ja jahedamate veekihtide eraldamist, mis soodustab tsüanobakteriaalset ja

kahjulikku vetikate õitsemist (Mosley,

 2015; Coffey jt, 2019). Tsüanobakterid (peamiselt magevees) ja vetikad (merevees) võivad tekitada toksiine, mis on inimestele kahjulikud nahaga kokkupuutel, kogemata allaneelatud saastunud suplusvee või nakatunud joogivee või mereandide kaudu. Need patogeenid võivad põhjustada naha- ja silmaärritust, allergiataolisi sümptomeid, seedetrakti haigusi, maksa- ja neerukahjustusi, neuroloogilisi häireid ja vähki (Melaram et al., 2022; Neves jt, 2021).

Vektorite kaudu levivad haigused

Põud mõjutab siirutajate, näiteks sääskede ja puukide levikut ja arvukust, mis võib suurendada siirutajate kaudu levivate haiguste riski. Vastsete arengut ja sääsepopulatsioonide kasvu soodustavad vähem konkurente ja kiskjaid, munapunetuse puudumine ja rohkem orgaanilist materjali kuivadel perioodidel seisvas vees (Stanke et al., 2013; Chase ja Knight, 2003). Eelkõige Lääne-Niiluse viiruse (WNV) puhul põhjustab veepuudus lindude (WNV reservuaari peremeesorganismid) ja Culexi sääskede (WNV vektorid) kogunemist allesjäänud veeallikate ja inimasulate ümber, mis võib parandada patogeenide edasikandumist ja suurendada Lääne-Niiluse palaviku puhangute ohtu inimeste seas (Paz, 2019; Cotar et al., 2016; Wang et al., 2010; Shaman jt, 2005).

Eelkõige Lääne-Niiluse viiruse (WNV) puhul põhjustab veepuudus lindude (WNV reservuaari peremeesorganismid) ja Culexi sääskede (WNV vektorid) kogunemist allesjäänud veeallikate ja inimasulate ümber, mis võib parandada patogeenide edasikandumist ja suurendada Lääne-Niiluse palaviku puhangute ohtu inimeste seas (Paz, 2019; Cotar et al., 2016; Wang et al., 2010; Shaman jt, 2005).

Metsa- ja maastikupõlengute ning õhukvaliteedi muutuste mõju tervisele

Sademete puudumisel suureneb tahkete peenosakeste (PM2,5 ja PM10)kontsentratsioon õhus ning suureneb krooniliste hingamisteede probleemide süvenemise, hingamisteede infektsioonide tekkimise ja enneaegse surma oht (EEA, 2023c). Põuaga seotud metsa- ja maastikupõlengutest tulenev suits kahjustab eelkõige õhukvaliteeti (peamiselt PM2,5suurenemise tõttu), sealhulgas kohtades, mis asuvad tuleallikast kaugel. Tulekahjud ja suits avaldavad mõju füüsilisele ja vaimsele tervisele, sealhulgas põletused, vigastused või surm, kuumaga seotud probleemid, hingamisteede ja südame-veresoonkonna haigused, traumajärgne stressihäire, depressioon ja unetus (Xu et al., 2020; Liu jt, 2015).

Mõju toitumisele

Põud võib vähendada saagikust, põhjustades teatavate toiduainete kohalikku nappust, mis võib viia toiduainete hinnatõusuni kogu Euroopas (Yusa et al., 2015). Hinnatõus ja toidu kättesaadavuse vähenemine, eelkõige täisväärtuslike toitude, näiteks puu- ja köögiviljade puhul, võib põhjustada vaimset stressi ja toitumisalaseid nihkeid odavamate ja vähem tervislike toitude suunas või põhjustada toidukorra vahelejätmist, eelkõige väikese sissetulekuga rühmades (UNDRR, 2021; ECIU, 2023; Euroopa Keskkonnaamet, 2024). Alatoitumus suurendab ka tervishoiukulusid ja vähendab tootlikkust, mis võib põhjustada terviseprobleeme ja süvendada vaesuse tsüklit (ÜRO, 2021). Alatoitumuse ohus on kõige rohkem madalama sotsiaal-majandusliku staatusega inimesed, rasedad naised ja väikelapsed.

Vaimne tervis & heaolu

Põuad võivad põhjustada nii vaimse tervise probleeme (nt ärevus, emotsionaalne ja psühholoogiline stress) kui ka vaimse tervise haigusi (nt depressioon, traumajärgne stressihäire, enesetapumõtted), eriti kogukondades, mis sõltuvad ilmastikuga seotud tavadest ja on seetõttu põua suhtes haavatavad, nagu põllumajandustootjad ja maakogukonnad (Yusa jt, 2015). Halvad vaimse tervise tulemused on enamasti seotud põudade majandusliku mõjuga. Põllumajandustootjate jaoks on põuaga seotud majanduslik mõju tavaliselt tingitud saagikaost ja kariloomade ebaõnnestumisest, mis põhjustab rahalisi piiranguid, töötust, elatusvahendite kaotust ja täiendavat stressi, sotsiaalset eraldatust, ärevust, depressiooni ja enesetappu (Vins et al., 2015; Salvador jt, 2023).

Täheldatud mõju

Veepuudus ja põuad on ELis üha sagedasemad ja levinumad (EEA, 2024). 2019. aastal mõjutas veepuudus 38 % ELi elanikkonnast (Euroopa Komisjon, 2023). Põuaga seotud mõju on tõenäoliselt suurem piirkondades, kus veevarudele avaldub suur surve, näiteks Vahemere piirkonnas.

Joogivee nappusest tulenev tervisemõju

Euroopa üldiselt hästi reguleeritud ühisveevärgisüsteemide tõttu on joogivee nappuse mõju tervisele haruldane. Sellest hoolimata on Euroopas viimastel aastatel tõsise põua tõttu suurenenud joogiveepuudus. Näiteks 2022. ja 2023. aastal esines Prantsusmaal ning 2023. ja 2024. aastal Hispaanias paljudes omavalitsustes joogiveevarustuse häireid. Elanikkonna varustamisel veetankeritega veetava joogiveega või pudeliveega hoiti suures osas ära seedetrakti haigused või muud veepuudusest tingitud tervisemõjud. Iirimaal seevastu ajendas pikk kuivaperiood ja sellega seotud veekasutuspiirangud 2018. aastal kasutama lehtköögiviljade niisutamiseks E. coli bakteritega saastunud töötlemata vett. See tõi kaasa ühe suurima toidutekkelise haiguspuhangu toksiini tootvate E. coli bakterite (STEC) tõttu, mis mõjutas peaaegu 200 inimest kogu riigis ja millest mõned vajasid haiglaravi (Iirimaa tervisekaitse seirekeskus, 2023, isiklik suhtlus).

Vee kaudu levivad haigused

Üldiselt hoiab Euroopa kvaliteetne joogivee varustus- ja seiresüsteem enamasti ära haiguste edasikandumise saastunud joogivee kaudu. Sellest hoolimata on erakaevudest pärit joogivett seostatud vee kaudu levivate haiguste puhangutega. Näiteks Iirimaal, kus hinnanguliselt 15 % elanikkonnast kasutab erasektori põhjaveeallikatest pärit joogivett, on STEC-nakkuste (maohaigust põhjustavate toksiini tootvate E. coli bakterite) määr Euroopas aastas suurim (ECDC, 2023), millest enamik on seotud joogiveega (Health Service Executive, 2021).

Põuad aastatel 2015–2018 suurendasid kloriidi ja sulfaadi, raskmetallide, arseeni ja ravimite, näiteks metoprolooli ja ibuprofeeni kontsentratsiooni Elbe, Reini ja Meuse jõgedes (Wolff ja van Vliet, 2021), mis suurendas terviseriske.

Vektorite kaudu levivad haigused

2018. aastal oli Lääne-Niiluse viirusesse nakatumise kasv Euroopas seotud märja kevadega, millele järgnes põud (Semenza ja Paz, 2021; ECDC, 2018). Viimaste aastakümnete muutuvate kliimatingimuste tõttu on Lääne-Niiluse viiruse leviku oht kogu Euroopas pidevalt suurenenud. Lääne-Niiluse viiruse puhangu riski suhteline suurenemine aastatel 2013–2022 võrreldes 1951.–1960. aasta lähtetasemega oli 256 %, kusjuures suurim suhteline riski suurenemine oli Ida-Euroopas (516 %) ja Lõuna-Euroopas (203 %) (EEA, 2022).

Metsa- ja maastikupõlengute ning õhukvaliteedi muutuste mõju tervisele

Tahketest peenosakestest tulenev õhusaaste põhjustas 2020. aastal EL 27s 238 000 enneaegset surma (EEA, 2023b). Kuigi õhusaasteainete kontsentratsioon ELis üldiselt väheneb (EEA, 2023b), aeglustavad seda vähenemist pikaajalised kuivad tingimused ja metsa- ja maastikupõlengud (CAMS, 2023). Metsa- ja maastikupõlengud põhjustavad Euroopas, eriti Vahemere piirkonnas, arvukalt surmajuhtumeid ja terviseprobleeme. 27 Euroopa riiki hõlmanud uuringus hinnati, et 2005. ja 2008. aastal oli vastavalt 1483 ja 1080 enneaegset surma, mis olid tingitud taimestiku tulest põhjustatud PM2,5-osakestest, millel oli suurem mõju Lõuna- ja Ida-Euroopas (Kollanus et al., 2017). 2021. aastal oli Vahemere ida- ja keskosas hinnanguliselt 376 enneaegset surmajuhtumit, mis olid tingitud lühiajalisest kokkupuutest metsatulekahjudest tingitud muutustega osoonis ja PM2,5-s (Zhou ja Knote, 2023). Aastatel 1980–2022 registreeriti EEA 32 liikmesriigis ka 702 otseselt metsa- ja maastikupõlengutest põhjustatud surmajuhtumit. Metsa- ja maastikupõlengutest mõjutatud populatsioonid võivad samuti tarbida rohkem uimasteid une- ja ärevushäirete raviks (Caamano-Isorna et al., 2011).

Mõju toitumisele

Põuatingimused vähendavad värske ja tervisliku toidu kättesaadavust ja taskukohasust ELis (EEA, 2023a). 2022. aasta kuumalaine ja põud Hispaanias tõid kaasa märkimisväärse hinnatõusu põllukultuuride suure kao tõttu, nt oliiviõli puhul peaaegu +50 % (ECIU, 2023). Ka Hispaanias tõusid tomatite, spargelkapsaste ja apelsinide hinnad 2023. aasta suvel põuast tingitud saagikao tõttu 25–35 % (Campbell, 2023). Lancet Countdowni hinnangul põhjustasid kuumad ja kuivad päevad 2021. aastal mõõdukat kuni tõsist toiduga kindlustamatust peaaegu 12 miljonile inimesele 37 Euroopa riigis, st viiendikule peaaegu 60 miljonist inimesest, kes seisid kokku silmitsi vähemalt mõõduka toiduga kindlustamatusega. 2021. aastal sundis põud toiduga kindlustamatusse 3,5 miljonit inimest rohkem kui aastatel 1981–2010 keskmiselt, kusjuures tõenäosus oli suurem väikese sissetulekuga perede seas (Dasgupta ja Robinson, 2022; van Daalen et al., 2024).

Vaimne tervis & heaolu

Kuigi põudade võimalik negatiivne mõju vaimsele tervisele on teada, kvantifitseeritakse seda mõju vähestes uuringutes. Põllumajandustootjate ja nende partnerite depressiooni, ärevuse ja enesetappude määr on üldelanikkonnaga võrreldes märkimisväärselt kõrgem. Prantsusmaal on põllumajandustootjate enesetappude määr peaaegu 40 % kõrgem kui elanikkonnal üldiselt (Euractiv, 2022).

Prognoositav mõju

Joogivee nappusest tulenev tervisemõju

Praegune väga vähene tervisemõju, mis on seotud veepuudusest tingitud piirangutega ühisveevärgile, isegi suurte Euroopa põudade ajal, näib viitavat sellele, et tervisemõju jääb tulevikus piiratuks.

Vee kaudu levivad haigused

Eeldatakse, et põuad vähendavad jätkuvalt vee kogust ja voolu kohapeal ja ajutiselt, suurendades seega vee kaudu levivate haiguste riski harrastusvetes. Kui säilitatakse nii joogi- kui ka suplusvee head seiretavad, on võimalik vältida ja piirata mõju inimeste tervisele ja heaolule. Nakkusoht võib siiski suureneda, kui veekasutajad lähevad veenappuse ja sellega seotud veekasutuspiirangute tõttu üle alternatiivsetele joogiveeallikatele, nagu erakaevud või kogutud vihmavesi.

Vektorite kaudu levivad haigused

Põuatingimused koos loominguliste veekogumismeetoditega põua all kannatavate elanikkonnarühmade seas võivad suurendada sääsevastsete tekkimise tõenäosust seisva vee hulga suurenemise tõttu. Suurenenud põuatingimused koos kliimast tingitud sääskede leviala laienemisega suurendavad eeldatavasti sääskedega levivate haiguste esinemist teatavates piirkondades (Liu-Helmersson jt, 2019). Seevastu suviste põudade eeldatav sagenemine Lõuna-Euroopa riikides, mis pakuvad praegu sobivaid elupaiku tiigrisääskede populatsioonidele (Aedes albopictus), näiteks Põhja-Itaalias, loob tulevikus sääskedele vähem sobivad tingimused ning vähendab selliste haiguste nagu chikungunya või dengue edasikandumise ohtu (Tjaden et al., 2017).

Metsa- ja maastikupõlengute ning õhukvaliteedi muutuste mõju tervisele

Õhusaasteainete negatiivne tervisemõju ELis peaks aja jooksul vähenema, kuid põuaga seotud tolm ja metsa- ja maastikupõlengute sudu peaksid seda protsessi aeglustama. Põuad ja temperatuuri tõus peaksid suurendama metsatulekahjude sagedust ja intensiivsust ning pikendama metsa- ja maastikutulekahjude ohu hooaega, eelkõige Vahemere riikides, aga ka Euroopa parasvöötme piirkondades (EEA, 2024). Eeldatakse, et metsatulekahjudega puutub Euroopas kokku rohkem inimesi, kuna tuleohtlikud alad laienevad ja laienevad linnapiirkondadesse (EEA, 2020b).

Suure heitega kliimamuutuste stsenaariumi kohaselt on aastatel 2071–2100 oodata metsa- ja maastikupõlengutest tingitud surmajuhtumite arvu märkimisväärset suurenemist (138%); prognooside kohaselt hukkub aastas keskmiselt 57 inimest (Forzieri et al., 2017).

Mõju toitumisele

Põuad Euroopas ja väljaspool Euroopat vähendavad jätkuvalt saagikust. See võib vähendada toidu kättesaadavust ja juurdepääsetavust Euroopas, eelkõige väikese sissetulekuga leibkondade jaoks, põhjustades toitumisriske ja nendega seotud tervisemõjusid (EEA, 2024).

Policy vastused

Põuaks valmisolekut käsitlevatel üldistel poliitikameetmetel, nagu põuaohje kavandamine, veevarude majandamine ja veenõudluse haldamine, võib olla positiivne mõju paljudele põuaga seotud tervisemõjudele. Põuariski juhtimise integreeritud ja ennetavad lähenemisviisid parandavad ühiskonna valmisolekut ning aitavad kaasa pigem tervisemõjude paremale ennetamisele ja piiramisele kui põuakriiside traditsioonilisele, lühiajalisele ja reageerivale lähenemisviisile. Maailma Meteoroloogiaorganisatsiooni integreeritud põuaohjeprogramm koosneb kolmest sambast: a) põuaseire ja varajane hoiatamine, b) haavatavuse ja mõju hindamine ning c) põuaks valmisolek, selle leevendamine ja sellele reageerimine (Salvador et al., 2023), millest igaüks vähendab põua mõju ja sellega seotud tervisemõju ohtu. Ka veeringlusele keskenduvad kohanemisstrateegiad võivad tugevdada tervishoiusektori valmisolekut põuaga seotud mõjudeks, nt kuumatervise tegevuskavad ning parem kliimatundlike haiguste seire ja tõrje.

Vee kättesaadavus ja kvaliteet

Vee ja tervise protokoll on üleeuroopalise piirkonna riikide jaoks õiguslikult siduv rahvusvaheline leping, mille eesmärk on kaitsta inimeste tervist ja heaolu säästva veemajanduse ning veega seotud haiguste ennetamise ja tõrje kaudu. Kliimamuutustega kohanemist käsitlev ELi strateegia sisaldab kohustust „parandada temaatiliste kavade ja muude mehhanismide, näiteks veevarude jaotamise ja veelubade koordineerimist“ ning „aidata tagada stabiilne ja kindel joogiveega varustatus, soodustades kliimamuutustega seotud riskide lisamist veemajanduse riskianalüüsidesse“. ELi direktiiviga olmevee kvaliteedi kohta, millega asendatakse joogiveedirektiiv, reguleeritakse üldkasutatavaid veevarusid, käsitledes veepiirangutega seotud riske ja nende mõju vee kvaliteedile, mis nõuab põua ajal täiendavat seiret. ELi veepoliitika raamdirektiivis keskendutakse selle tagamisele, et saasteainete kontsentratsioon pinna- ja põhjavees jääks allapoole inimeste tervisele ja keskkonnale ohtlikku taset. Vee taaskasutuse miinimumnõudeid käsitleva määruse eesmärk on soodustada ja hõlbustada puhastatud asulareovee ohutut taaskasutamist põllumajanduslikuks niisutamiseks, et reageerida veenappusele ja vee kvaliteedi halvenemisele, mis on osaliselt tingitud kliimamuutustest. ELi suplusvee direktiivis jälgitakse selliseid saasteaineid nagu E. coli ja Enterococci, samuti harrastusvetes esinevaid tsüanobaktereid ja vetikate õitsemist. Seni on vaid kaheksa liikmesriiki (st Küpros, Hispaania, Itaalia, Kreeka, Tšehhi, Madalmaad, Slovakkia) välja töötanud põuaohjekavad mõne valglapiirkonna või kõigi valglapiirkondade jaoks.

Muud põuaga seotud terviseohud

Inimeste kaitsmiseks siirutajate kaudu levivate haiguste eest tuleks korraldada teadlikkuse suurendamise kampaaniaid, anda tehnilisi suuniseid vihmavee kogumise ja toimivate seiresüsteemide kohta. Üldiselt on põua erinevate tervisemõjudega tegelemiseks oluline terviklik ja mitmetahuline lähenemisviis. Põuaga seotud metsa- ja maastikupõlengutest tingitud õhukvaliteedi probleemide lahendamiseks on väga olulised maakasutuse planeerimine, tegevuse reguleerimine arendamata maal ja varajase hoiatamise süsteemid, nagu EFFIS ELi tasandil ning tekstisõnumid riiklikul ja kohalikul tasandil (ECHO, 2023).

Selleks et vähendada mõju toitumise kaudu, võib põllumajandussektori kohanemine, näiteks veetõhusad põllumajandusmeetodid, aidata suurendada vastupanuvõimet äärmuslikele kliimatingimustele, sealhulgas põudadele. Stiimulid tervislike ja kestlike toiduvalikute tegemiseks vähendavad ka tervisemõju. Vaimse tervise ja heaolu jaoks on abiks teadlikkuse suurendamise ja koolitusprogrammid ning kogukonnale suunatud algatused põllumajandustootjatele, sealhulgas enesetappude ennetamine (Yusa et al., 2015).

Fmuu teave

Viited

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.