Vaimne tervis

Täheldatud mõju

Äärmuslike ilmastikunähtustega seotud kahjude ja kahjustuste mõju vaimsele tervisele

Äärmuslike ilmastikunähtuste, näiteks üleujutuste põhjustatud kahjud, elatusvahendite kaotus ja ümberasumine võivad avaldada märkimisväärset mõju inimeste vaimsele tervisele traumajärgse stressihäire, ärevuse ja depressiooni häirete kujul (Fernandez et al., 2015; Tong, 2017). Aastatel 1998–2018 üleujutuste tõttu psüühikahäiretest teatanud inimeste koguarv Euroopas on hinnanguliselt 1,72–10,6 miljonit (Jackson ja Devadason, 2019).

Samuti on metsatulekahjudest mõjutatud inimesi seostatud selliste sümptomite suurema levimusega nagu depressioon, ärevus, vaenulikkus, foobne ärevus ja paranoia võrreldes nendega, keda see ei mõjutanud (Papanikolaou et al., 2011), samuti une- ja ärevushäirete raviks kasutatavate ravimite suurema tarbimisega (Caamano-Isorna et al., 2011). PTSD, depressiooni ja ärevuse sümptomid võivad püsida kokkupuutuva elanikkonna seas kuni mitu aastat pärast tulekahju (To et al., 2021).

Põllumajandustootjad on sageli väga haavatavad selliste keskkonnateguritega seotud vaimse tervise riskide suhtes nagu põuad (Cianconi et al., 2020), kuid Euroopas on vähe uuringuid, mis seda toetaksid. Vastavalt ülemaailmsele tõendite läbivaatamisele, mille viisid läbi Daghagh Yazd et al. (2019) on kliima muutlikkus/põud üks neljast tegurist, mis mõjutavad põllumajandustootjate vaimset tervist kõige rohkem.

Kõrge temperatuuri mõju vaimsele tervisele

Kõrgeid temperatuure, näiteks kuumalainete ajal, seostatakse meeleolu- ja käitumishäiretega, sealhulgas agressiivse käitumise ja kuritegevuse suurenemisega. Leiti seoseid kõrge temperatuuri ja enesetapuriski suurenemise vahel, eelkõige meeste puhul, samuti vaimse tervisega seotud vastuvõtu ja erakorralise meditsiini osakonna külastuste riski vahel (Thompson et al., 2018).

Äärmuslike kuumade temperatuuride mõju suhtes on haavatav konkreetne rühm inimesi, kellel on olemasolev vaimse tervise seisund (Palinkas et al., 2020: Page et al., 2012), kelle jaoks soojust seostatakse psühholoogilise stressiga, vaimse tervise halvenemisega ja suurema suremusega (Charlson et al. 2021). Vaimse tervisega patsientide surmaohtu kuumadel perioodidel suurendab soojuse koostoime diureetikumide ja psühhotroopsete ravimitega (Page et al. 2012).

Käimasolevatest ja prognoositavatest kliima- ja keskkonnamuutustest tingitud hädaolukord

Kliimamuutustega seotud mured võivad vaimset heaolu negatiivselt mõjutada. See võib väljenduda solastalgiana, st ahastusena, mida põhjustavad armastatud kohta mõjutavad keskkonnamuutused; „keskkonnaärevus“ või „kliimaärevus“, st krooniline hirm keskkonnakataklüsmi ees, mis tuleneb kliimamuutuste näiliselt pöördumatu mõju jälgimisest ja sellega seotud murest oma tuleviku ja järgmiste põlvkondade tuleviku pärast; või „ökoparalüüs”, mida määratletakse kui tunnet, et ei ole võimalik võtta tõhusaid meetmeid kliimamuutuste mõju leevendamiseks (Albrecht et al., 2007; Albrecht, 2011; Clayton jt, 2017).

Lapsed, noored ja noored täiskasvanud on keskkonnamuutustega seotud stressi ja vaimse tervise probleemide suhtes eriti haavatavad (Burke et al., 2018). Kliimamuutused on laste ja noorte jaoks üks suurimaid mureallikaid (UNICEF ja Eurochild, 2019). Ülemaailmses uuringus, mis hõlmas ka mitut Euroopa riiki, mõjutasid kliimamuutustega seotud tunded negatiivselt peaaegu poolte laste ja noorte igapäevaelu ja toimimist ning 75 % vastanutest pidas oma tulevikku hirmutavaks (Marks et al., 2021; Hickman jt, 2021).

Mõju ühenduse tasandil

Kuidas vaimse tervise mõju üksikisikutele avaldub mõju kogukonnale, on ajendatud paljudest teguritest. Need hõlmavad asjaomase kogukonna kokkupuute taset teatavat liiki ohuga (kliimaohtude intensiivsus, kestus, kordumine või püsivus). Näiteks võivad kõrgete temperatuuridega kokkupuutuvad linnad muutuda vägivaldsemaks (Cianconi et al., 2020). Uuringud rõhutavad seost temperatuuri ja kuritegude vahel (Murataya ja Gutiérrez, 2013), nt lähisuhtevägivald (Sanz-Barbero et al., 2018). Teine tegur on kogukonna haavatavus, st elanikkonna koosseis, mis võib muuta selle vastuvõtlikuks negatiivsetele vaimse tervise tulemustele. Haavatavatel inimestel - naistel, eakatel, lastel, varasemate psühhiaatriliste haigustega inimestel ja madala sissetulekuga või halva sotsiaalse võrgustikuga inimestel, samuti põlisrahvastel ja kohalikel kogukondadel - on suurem tõenäosus psühhopatoloogiate tekkeks (Cianconi et al., 2020).

Kogukonna tasandil võivad kliimamuutused avaldada kogukondadele survet ka ressursside nappuse tõttu, mille tagajärjeks on ümberasustamine, vägivald ja kuritegevus (Hayes ja Poola, 2018). See võib kehtida eriti põlis- ja traditsiooniliste kogukondade puhul, samuti piirkondades, kus keskkonnamuutused toimuvad kiiresti (nt Arktika või Vahemere piirkond).

Prognoositav mõju

Äärmuslike kuumalainete sagedus ja intensiivsus peaks kõigi kasvuhoonegaaside heite stsenaariumide korral jätkuvalt suurenema (IPCC, 2021). Lisaks jätkub järgmistel aastakümnetel Lõuna-Euroopas täheldatud soojemate ja kuivemate tingimuste suundumus, mis suurendab metsatulekahjude tõsidust ja esinemist ning avaldab tõenäoliselt suuremat mõju vaimsele tervisele.

Üleujutuste korral on vaimsete probleemide tõsidus proportsionaalne üleujutuse mõjuga inimese elule – kahjude ja kahjustuste tase, igapäevaste rutiinide häirimine jne (Fernandez et al. (2015). Seega avaldavad üleujutuste prognoositud sagenemine ja ulatus tulevikus tõenäoliselt suuremat mõju vaimsele tervisele. Prognooside kohaselt võivad ainuüksi rannikualade üleujutused põhjustada 21. sajandi lõpuks ELis igal aastal veel viis miljonit kerge depressiooni juhtumit, kui merevee tase tõuseb kõrgele ja kui ei toimu kohanemist (Bosello et al., 2011).

Vahemere piirkonnas võib kasvava elanikkonna ja kliimamuutuste mõju koosmõju tekitada oluliste ressursside nappuse, ohustades veevarustust ja toiduga kindlustatust, mis võib ohustada kogukonna ühtekuuluvust ja halvendada üksikisikute vaimse tervise tulemusi (MedECC, 2019). Põhjapoolsetes riikides, näiteks Soomes, võivad prognoositud lume vähenemine ja pilvkatte suurenemine põhjustada täiendavaid vaimse tervise probleeme, kuna heledus väheneb ja hooajaliste afektiivsete häirete levimus suureneb (Burenby et al., 2021; Meriläinen jt, 2021).

Poliitilised meetmed

Kuigi Euroopas tehakse poliitilisi jõupingutusi vaimse tervisega üldisemalt tegelemiseks, on vähe poliitikameetmeid, mis käsitleksid konkreetselt kliimamuutuste mõju vaimsele tervisele. Näiteks aitab Euroopa Komisjoni uus mittenakkuslikke haigusi käsitlev ELi algatus „Koos oleme tervemad“ (2022–2027) liikmesriikidel vähendada mittenakkuslike haigustega seotud koormust, kusjuures vaimne tervis on üks viiest ettenähtud töösuunast. WHO Euroopa piirkondlik büroo tunnistab hiljutises Euroopa vaimse tervise tegevusraamistikus 2021–2025 (WHO/Euroopa, 2021) vaimse tervise tähtsust kestliku arengu eesmärkide saavutamisel. Kliimamuutusi nendes strateegiates siiski sõnaselgelt ei käsitleta.

Üha rohkem Euroopa riike on kehtestanud üldised vaimse tervise strateegiad (OECD ja Euroopa Komisjon, 2018). Euroopa Keskkonnaameti riikide kohanemis- ja tervishoiupoliitika analüüsi kohaselt tunnistatakse kliimamuutuste mõju vaimsele tervisele siiski vaid vähestes ning veelgi vähem neist poliitikadokumentidest sisaldab konkreetseid meetmeid.

Lawrance jt soovitused poliitikakujundajatele vähendada kliimamuutuste mõju vaimsele tervisele. (2021) seada prioriteediks kliimamuutustega kohanemise poliitika, mis toob kasu vaimsele tervisele ja vähendab sotsiaalset ebavõrdsust (nt parem juurdepääs loodusele); ennetavad kohanemismeetmed kõige haavatavamatele kogukondadele; rahaliste vahendite eraldamine asjakohastele teadusuuringutele; ning hoolikas teabevahetus kliimamuutuste teemal.