Ilmastonmuutosta ja terveyttä koskeva verkkokoulutus kansanterveydelle ja laajemmalle terveydenhuoltohenkilöstölle Euroopassa

Euroopassa lämpötilan nousu on johtanut äärimmäisen kuumuuden ja maastopalojen lisääntymiseen kesäkuukausina, millä on luontainen vaikutus väestön terveyteen sekä sairastuvuuden ja kuolleisuuden että terveydenhuoltojärjestelmien osalta. Sademäärien muutokset ja äärimmäiset sääilmiöt, kuten tulvat ja myrskyt, ovat myös yleistyneet ja olleet vakavia viime vuosina, mikä on johtanut ihmisten terveyteen kohdistuviin vaikutuksiin, kuten kuolonuhreihin, loukkaantumisiin, pakkomuuttoon, vesivälitteisiin tauteihin sekä mielenterveysvaikutuksiin (EEA, 2024).

Ilmastoterveyskriisi edellyttää välittömiä ja tehokkaita toimia terveydenhuoltojärjestelmien häiriönsietokyvyn parantamiseksi. Keskeisenä strategiana on vahvistaa kansanterveysalan ammattilaisten koulutusohjelmia ja siten kaikkien terveydenhuollon ammattilaisten koulutusohjelmia. Kansanterveys ja terveydenhuoltohenkilöstö laajemminkin tarvitsevat peruskoulutusta ja jatkuvaa ammatillista kehitystä, jotta he ymmärtäisivät paremmin ilmastonmuutoksen vaikutuksia terveyteen sekä ilmastonmuutoksen hillitsemisen ja siihen sopeutumisen terveyshyötyjä. Erityisesti kansanterveysalan ammattilaiset ovat olennaisen tärkeitä katastrofien ennaltaehkäisyn, niihin varautumisen, reagoinnin ja selviytymiskyvyn parantamiseksi sekä ennakoivan lähestymistavan edistämiseksi yhteisöjen hyvinvoinnin turvaamiseksi. Luotettuina ääninä väestön terveydestä ja hyvinvoinnista heillä on vastuu ja mahdollisuus suojella yksilöitä ja yhteisöjä ilmastonmuutoksen kielteisiltä terveysvaikutuksilta. Kansanterveysalan ammattilaisten ja laajemman terveysyhteisön ilmasto- ja terveysosaamisen parantaminen edellyttää todellista muutosta terveydenhuoltoalan koulutuksessa, jotta tällä hetkellä heikosti valmistautunut työvoima voidaan valmentaa. Kansanterveysalan koulujen lisäksi opetussuunnitelmien päivittämistä koskeva pyyntö koskee myös ammatillista täydennyskoulutusta. Kansanterveys ja terveydenhuoltohenkilöstö laajemmin edellyttävät peruskoulutusta ja jatkuvaa ammatillista kehitystä, jotta voidaan parantaa heidän ymmärrystään ilmastonmuutoksen terveysvaikutuksista sekä ilmastonmuutoksen hillitsemisen ja siihen sopeutumisen terveyshyötyistä. Tämä edellyttää kiireellistä ja näyttöön perustuvaa päätöksentekoa.

Kaiken kaikkiaan viesti oli selvä, että kaikilla aloilla tarvitaan koordinoituja lähestymistapoja, joissa otetaan huomioon terveyteen liittyvät sivuhyödyt, jotka vähentävät ilmastoon liittyviä terveysvaikutuksia. Euroopan alueella ilmastoterveyskäsitteitä ei ole sisällytetty järjestelmällisesti opetussuunnitelmaan. ASPHER toteutti vuonna 2021 kansanterveyskoulujensa jäsenistön keskuudessa ilmastoterveyskasvatustutkimuksen, jossa todettiin, että vain 64 prosenttia tarjosi jonkinlaista ilmastoterveyskasvatusta, mutta laajuus oli epäselvä. Kansanterveysalan koulut ilmoittivat kohdanneensa esteitä, kuten rahoituksen ja asiantuntemuksen puutetta. Jo ennestään ylikuormitetussa kansanterveysalan opetussuunnitelmassa ilmasto- ja terveysalan osaamista oli vaikea integroida. Ammatillisessa täydennyskoulutuksessa on samanlaisia haasteita, kuten koulutuksen ajan löytäminen ja sen kustannusten kattaminen. Näin ollen ilmastoterveyskoulutuksen kysyntä on suurempi kuin kurssien saatavuus.

WHO:n Euroopan alueen jäsenmaat hyväksyivät heinäkuussa 2023 Budapestissa heinäkuussa 2023 järjestetyn WHO:n Euroopan aluetoimiston seitsemännen ympäristö- ja terveysministerikokouksen julkilausuman. Maat sitoutuivat muun muassa vahvistamaan terveydenhuollon ammattilaisten ilmastolukutaitoa, jotta he voivat reagoida ilmaston terveysvaikutuksiin ja osallistua mielekkäästi ilmastopolitiikan kehittämiseen terveysalalla. Lisäksi maat, jotka allekirjoittivat joulukuussa 2023 Yhdistyneiden arabiemiirikuntien COP28-ilmasto- ja terveysjulistuksen, sitoutuivat parantamaan terveydenhuoltojärjestelmien kykyä ennakoida ja toteuttaa ilmastovalmiin terveydenhuoltohenkilöstön toimia ilmastonmuutokseen sopeutumiseksi.  

Ilmastoterveyskasvatusta tehostettiin ASPHERin vuonna 2022 EU:n terveyspolitiikkafoorumin aloitteen kautta antamalla yhteisellä julkilausumalla”Kohti oikeutta ”terveyteen kaikille” kouluttamalla kansanterveyttä ja laajempaa terveydenhuoltohenkilöstöä ilmastonmuutoksesta ja terveydestä”,jonka yli 80 akateemista laitosta ja terveydenhuollon ammattialajärjestöä on hyväksynyt. EU:n terveyspolitiikkafoorumi on Euroopan komission interaktiivinen väline, jonka tavoitteena on herättää keskustelua kansalaisten huolenaiheista ja tarjota sidosryhmille helppo tapa jakaa tietoa ja hyviä käytäntöjä kansanterveyden tulevaisuutta varten. Vuonna 2021 ASPHER nimitettiin johtajaksi aihepiirikohtaiseen verkostoon ”Ilmastotoimet kansanterveysalan koulutuksen avulla”, mikä osoittaa, että työvoimaa halutaan kouluttaa ja valmiuksia kehittää.

Yhteisessä julkilausumassa korostettiin ilmastoterveyskasvatuksen poliittista ympäristöä esittämällä kaksi nimenomaista kehotusta: lisätä investointeja kansanterveysalan ja terveydenhuollon ammattilaisten monialaiseen koulutukseen nykyisissä opetussuunnitelmissa [toimi 4] ja kehittää ilmastokestävyyttä, ilmastoterveysosaamista ja poliittista lukutaitoa [toimi 5]. ASPHER oli jo aiemmin julkaissut vuoden 2021 ilmasto- ja terveysosaamisen Euroopan kansanterveysalan ammattilaisille. GCCHE julkaisi vuonna 2023 päivitetyn osaamisraportin. Kompetenssit ovat tarjonneet kansanterveysalan oppilaitoksille ohjausta ja lähtökohtia ilmastoterveyden lukutaidon sisällyttämiseksi niiden nykyisiin opetussuunnitelmiin. ASPHER antoi myös COP28-kokouksessa julkilausuman A Call for Action in Seven Points, jossa korostettiin ilmastonmuutokseen ja terveyteen liittyvän koulutuksen ja valmiuksien kehittämisen merkitystä useille sidosryhmille. Lisäksi useat toimijat ovat korostaneet, että on tärkeää lisätä ilmastonmuutosta koskevaa koulutusta kansanterveydelle ja laajemmille terveydenhuollon ammattilaisille ja opiskelijoille.

European Climate and Health Responder Course -kurssin tavoitteena oli sitouttaa ja kouluttaa kansanterveyttä ja laajempaa terveystutkimusta, käytäntöä, politiikkaa ja akateemisia yhteisöjä perustason johdannolla ilmasto-terveyden lukutaitoon. Kurssin kautta osallistujat tulevat tietoisemmiksi nykyisistä ja tulevista tapahtumista, jotka vaikuttavat terveyteen, tehostamalla heidän sitoutumistaan edunvalvontaan, politiikkaan ja tutkimukseen näyttöön perustuvien terveyspäätösten tekemiseksi eri aloilla.

Erityistavoitteita olivat muun muassa seuraavat:

• Rakentaa ja kouluttaa ilmastonmuutosta ja terveyttä Euroopan alueella käsittelevien asiantuntijoiden verkosto avoimen koulutuksen strategian avulla, jossa kurssimateriaaleja voidaan käyttää uudelleen ja jakaa uudelleen opettajien tukemiseksi.
• Vahvistetaan terveydenhuollon ammattilaisten ilmastoterveyttä koskevaa lukutaitoa tapaustutkimusten avulla ilmastoon liittyviin terveysriskeihin ja -vaikutuksiin vastaamiseksi toteutetuista toimista koko Euroopan alueella.
• Parantaa nykyisten ja tulevien terveydenhuollon ammattilaisten tietämystä, luottamusta ja viestintävalmiuksia toimia ilmaston ja terveyden suhteen, parantaa väestönhoitoa ja kansanterveyskäytäntöjä ja toimia uskottavina puolestapuhujina.

Vuoden 2024 alussa ASPHER ja GCCHE käynnistivät eurooppalaisen ilmasto- ja terveysalan reagointikurssin, joka on osallistujien vapaasti käytettävissä. "Climate and Health Responder Course" on osa GCCHE: n ja sen kumppaneiden maailmanlaajuista lippulaivahanketta, jonka tarkoituksena on kouluttaa tieteidenvälisiä ammattilaisia ilmastonmuutoksen vaikutuksista terveyteen. Kurssi oli suunnattu kansanterveyden ja terveydenhuollon ammattilaisille ja harjoittelijoille Euroopan alueelta, joilla oli vain vähän tietoa ilmaston terveysvaikutuksista.

10 viikon ajan kurssi tarjosi viikoittaisen 90 minuutin suoran virtuaalisen istunnon, johon sisältyi luento, jota seurasi kaksi tapaustutkimusta ja Q & A; istunto. Jokainen luento käsitteli tiettyä aihetta ilmaston ja terveyden välisestä yhteydestä, ja se pidettiin englanniksi. Kaikki kurssin resurssit, mukaan lukien istuntotallenteet, diakannet ja kurssilukemat, tarjottiin avoimena koulutusresurssina, joka oli kaikkien rekisteröityneiden osallistujien käytettävissä istunnon jälkeen.

Istunnot rakentuivat seuraavien kymmenen aiheen ympärille:    

Osallistujien oli osallistuttava vähintään 70% kurssista ja läpäistävä loppukoe, jonka pistemäärä oli vähintään 70% saadakseen osallistumistodistuksen sekä ASPHERilta että GCCHE: ltä. Osallistujien suuri kiinnostus ja erilaiset taustat terveydenhuollossa ja kansanterveydessä osoittivat, että ilmastonmuutokseen ja terveyteen liittyvien taitojen ja tietämyksen kysyntä on laajaa ja että aiheesta tarvitaan maksutonta ja helposti saatavilla olevaa koulutusta. Kurssin lopussa (huhtikuussa 2024) yli 850 osallistujaa läpäisi loppukokeen ja sai todistuksen suorittamisesta.

Kurssin arviointi koostuipitkäaikaisesta kyselystä ilmoittautumisen aikana ja kurssin lopussa sekä viikoittainen arviointikysely. Kyselyssä arvioitiin koulutuksen vaikuttavuutta ilmasto- ja terveysviestintään liittyvään ammatilliseen käyttäytymiseen vaikuttamisessa, ilmasto- ja terveystiedon soveltamisessa sekä ilmasto- ja terveysriskien käsittelyssä. Osallistujia pyydettiin pohtimaan aiheen vaikuttavuutta, tuloksia, mahdollisia käytännön muutoksia, johtajuutta sopeutumis- ja hillitsemisaloitteissa, hankittujen taitojen itsearviointia, luottamusta näiden taitojen käyttöön ja parannuskohteita.

Koska kysyntä on suurta, kurssi on alustavasti suunniteltu toistettavaksi vuosittain. Samaan aikaan materiaalit ovat saatavilla avoimena koulutuksena, joka on saatavilla niille, jotka ovat kiinnostuneita rakentamaan ilmasto-terveyden lukutaitoaan milloin tahansa. ASPHER ja GCCHE harkitsevat alueellisesti merkityksellisempiä kursseja, jotka räätälöivät terveydenhuollon eri osa-alueita tulevaisuudessa.  

ASPHER ja GCCHE kehittivät eurooppalaisen ilmasto- ja terveysalan reagointikurssin näiden organisaatioiden vuoden 2021 ilmasto- ja terveysosaamista koskevan yhteistyön ja vuoden 2022 yhteisen julkilausuman pohjalta.

ASPHER on WHO:n Euroopan alueen laitosten, kuten kansanterveyskoulujen ja kansanterveysalan ammattijärjestöjen, jäsenjärjestö. Mukana olevat henkilöt ovat kansanterveyden ja lääketieteellisen kansanterveyden käsitteiden asiantuntijoita. ASPHER perusti vuonna 2022 Climate-Health Working -hankkeen, jonka tarkoituksena on tarkentaa kansanterveysalan työntekijöiden ilmasto- ja terveyskasvatustarpeita. Työryhmä koostuu kansanterveysalan ammattilaisista, tutkijoista, johtajista ja nuorista ammattilaisista, jotka ovat osa ASPHERin Young Professional -ohjelmaa. Erityisesti GCCHE:n kanssa tehtävän yhteistyön tukemiseksi perustettiin alatyöryhmä.

EU:n vastauskurssin alatyöryhmässä GCCHE antoi viikoittain ohjeita kurssin kehittämisen rakenteesta ja teknisistä yksityiskohdista. Kurssiin osallistui vierailevia luennoitsijoita eri organisaatioista ja kansanterveyskouluista, mukaan lukien Maailman terveysjärjestö, Euroopan ilmasto- ja terveysobservatorio ja maailmanlaajuinen ilmasto- ja terveysallianssi (GCHA), hyödyntäen ASPHER-verkostoja. Alatyöryhmä nimesi viikoittaisten aiheiden puhujat, jotta asiantuntijat voisivat oppia ja lisätä tietoisuutta ilmastoterveyden alalla eri puolilla Eurooppaa työskentelevistä sidosryhmistä. Tämä tarjosi mahdollisuuden vahvistaa suhteita kurssiin osallistuvien organisaatioiden välillä.

Osallistujien osallistumisasteet olivat suhteellisen tasapainossa kliinisen terveyden, kansanterveyden ja yhteisöhoidon välillä. Jotkut osallistujat tulivat muista ammateista (esim. arkkitehtuuri, kemiantekniikka, puutarhanhoito ja varastonhallinta), mikä osoittaa laajan kiinnostuksen laajempaan kurssiin, jota voidaan soveltaa kaikkiin taustoihin. Vaikka kurssi oli suunnattu yksilöille, sitä edistettiin myös eri yliopistojen ja kansanterveyskoulujen opiskelijoille lisävaihtoehtona opetussuunnitelmaansa. Yli 1 695 kurssin osanottajaa ilmoittautui opiskelijoiksi.

Lopuksi kurssin tärkeitä sidosryhmiä olivat jäsenkoulut, jotka tarjosivat taloudellista tukea kurssille: 

• Ecole des Haute en Sante Publique (Ranska)
• NOVA National School of Public Health (Portugali)
• SSPH + Swiss School of Public Health (Sveitsi)
• Erasmus School of Health Policy and Management (Alankomaat)
• Lietuvos Sveikatos Mokslų Universitetas (Italia)

Menestystekijät:

ASPHER on tunnustettu johtaja Euroopan alueella kansanterveysalan koulutuksessa ja koulutuksen kehittämisessä, ja sen jäsenyys ja perustettu ilmastoterveyttä käsittelevä työryhmä tarjosivat keinot kutsua koolle alaryhmä työskentelemään vapaaehtoisesti kurssin kehittämiseksi viikoittain.

GCCHE on tunnustettu maailmanlaajuiseksi johtajaksi ilmaisten ilmasto- ja terveyskoulutuskurssien tarjoamisessa. Ennen Euroopan vastauskurssia GCCHE on järjestänyt useita kursseja Pohjois-Amerikassa, Latinalaisessa Amerikassa, Karibialla ja Kaakkois-Aasiassa. kouluttaa yli 20 000 ihmistä 167 maasta. GCCHE:n laaja henkilöverkosto ja yli 300 oppilaitosta yli 60 maasta mahdollistivat myös osallistujien suuren määrän. Lisäksi kokemus kurssien järjestämisestä, olemassa olevat teknisten tarpeiden tuet sekä kokopäiväinen henkilöstö edistivät kurssitarjonnan kestävää menestystä.

GCCHE:n kokemusten pohjalta viikoittaiset 90 minuutin istunnot toimitettiin Zoomin kautta, ja niissä otettiin huomioon päivämäärät ja kellonajat sekä kansalliset vapaapäivät ja aikavyöhyke-erot Euroopassa. Lisäksi sisältö räätälöitiin erityisesti Eurooppaa varten, ja tapaustutkimuksia tehtiin ympäri Euroopan aluetta.

Kurssin laaja menestys johtui myös ASPHER / GCCHE-alityöryhmän jäsenistä, jotka työskentelivät tiiviisti vierailevien puhujien kanssa varmistaakseen kurssin oppimäärään sopivan sisällön toimittamisen.

Rajoitukset:

Rajoitetun rahoituksen vuoksi kurssi oli saatavilla vain englanniksi. Jotta osallistujia voitiin tukea edistyneellä englannilla, kuvatekstit otettiin käyttöön live-istunnoissa. Zoom-keskustelua valvoivat ASPHER-moderaattorit ja GCCHE:n tekninen tukitiimi koko istunnon ajan lisäselvitysten antamiseksi tarvittaessa. Jokaisen istunnon alussa moderaattori jakoi nämä ohjeet varmistaakseen, että osallistujat tunsivat olonsa tuetuiksi.

GCCHE:n toimiston sijainti Pohjois-Amerikassa ja aikaero suhteessa Eurooppaan johtivat joihinkin aikatauluhaasteisiin, jotka ratkaistiin sekä GCCHE:n että ASPHERin halukkuudella mukautua. Kurssiin vaikutti myös päivänvalon säästäminen, mikä aiheutti sekaannusta osallistujille. Tiimi lähetti osallistujille muistutuksen ennen ensimmäistä sessiota ajanmuutoksen jälkeen ja osallistujia kannustettiin lisäämään kurssiaikataulu kalentereihinsa. Myöhästymisiä ei poikkeuksellisesti rangaistu niiden osallistujien osalta, jotka liittyivät myöhästelyyn kellonajan siirtoviikon aikana.

Toinen rajoitus koski laajaa yleisöä, jolla oli erilainen aiempi tietämys ja kokemus ilmasto-terveyskysymyksistä ja erilaisista kulttuurikonteksteista, joten valittiin lähestymistapa, jossa alettiin aloittaa perusasioista. Tulevissa aloitteissa harkitaan kohderyhmän kaventamista. Keskustelua käydään siitä, olisiko nykyistä yleistä kurssisuunnitelmaa mukautettava vastaamaan kompetensseja sekä ASPHER-opetussuunnitelmaa, joka on määrä julkaista vuoden 2024 lopulla.

Kurssin tulevat versiot riippuvat ASPHER/GCCHE-alatyöryhmän kapasiteetista.

Kustannukset:

Uuden aloitteen kehittäminen vaatii aikaa ja resursseja, mikä vaikeuttaa pitkän aikavälin kestävyyttä. Yhteistyökumppanuuden kautta GCCHE: n kanssa ASPHER voi hallita kurssia kestävällä tavalla. GCCHE:n tuki on ollut ratkaisevan tärkeää paitsi pyörän keksimisen kannalta myös molempien organisaatioiden visioiden ja tavoitteiden hyödyntämiseksi, jotta voidaan vahvistaa valmiuksia ja tietoisuutta terveydenhuollon ammattilaisten roolista ilmastonmuutoksessa.

GCCHE:n tuella verkkoalustaa tarjottiin luontoissuorituksina niiden organisaatiotuen kautta. GCCHE: llä on kokopäiväistä henkilöstöä ja resursseja online-rekisteröintiprosessin, viikoittaisten kyselyjen ja loppukokeen tukemiseen.

ASPHERin alatyöryhmä antoi aikaansa vapaaehtoisesti, mikä johtui heidän intohimostaan ilmastoterveyskasvatukseen. Työmäärän jakamiseksi jokainen tiimin jäsen moderoi 1 tai 2 viikoittaista aiheistuntoa. ASPHER-jäsenkoulujen rahoituksella tuettiin sisällön kehittämistä ja puhujien esityksiä. Lisäksi ASPHERia tukee Young Professional -ohjelma, johon osallistuu opiskelijoita ja uransa alkuvaiheessa olevia yksilöitä, jotka ovat intohimoisia ilmastoterveydestä. Alatyöryhmään kuului nuorten ammattilaisten vapaaehtoinen edustus sen varmistamiseksi, että sisältömateriaali oli uuden sukupolven ja terveydenhuollon työntekijöiden kannalta sopivaa.

Hyödyt:

ASPHERin kansanterveyskoulujen monipuolisen tuenkautta Euroopan eri maissa kurssi tarjoaa ainutlaatuisen alueellisen näkökulman. Osallistujat saivat kattavan käsityksen ilmastonmuutoksen ja terveyden välisestä vuorovaikutuksesta Euroopassa uusimman näytön ja käytännön pohjalta. Vahvemmalla koulutuspohjalla, joka parantaa heidän ilmasto-terveyden lukutaitoaan, osallistujilla on käytännön taitoja tunnistaa, ehkäistä ja reagoida ilmastonmuutoksen terveysvaikutuksiin. Tämä lisää heidän ammatillista osaamistaan ja parantaa heidän uramahdollisuuksiaan. Välillisesti kurssi tarjosi mahdollisuuden verkostoitumiseen. Osallistujat jakoivat nimensä ja kumppaniorganisaationsa chatissa kunkin istunnon alussa, mikä edistää ideoiden vaihtoa ja yhteistyötä.

Kansanterveys- ja terveydenhuoltohenkilöstön valistaminen ilmastonmuutoksesta auttaa heitä rakentamaan selviytymiskykyisempiä yhteisöjä, jotka kestävät paremmin ilmastoon liittyviä haasteita ja sopeutuvat niihin paremmin. Ilmastotietoisilla terveydenhuollon ammattilaisilla on paremmat mahdollisuudet vaikuttaa politiikkaan ja edistää kansanterveystoimenpiteitä, joilla puututaan ilmastonmuutokseen, sekä lisätä yleistä tietoisuutta vaikutuksista ja kannustaa ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, joilla tuetaan ilmastokestävää terveydenhuoltojärjestelmää.

Ei merkintää

Kurssin kehittäminen alkoi toukokuussa 2023, ja se toteutettiin viidessä vaiheessa, joista kukin kesti noin kaksi kuukautta:

Vaihe 1: Parhaiden käytäntöjen kehittäminen ASPHERin ja GCCHE:n välistä työryhmää varten roolien, visioiden ja odotusten määrittämiseksi

Vaihe 2: Osaaminen, opetussuunnitelma ja suunnitellut oppimistulokset

Vaihe 3: Sisällön kehittäminen luennoitsijoille & Case Studies

Vaihe 4: Kurssin suorat istunnot (helmi–huhtikuu 2024)

Vaihe 5: Kurssin arviointi & Levitys

Kiinnostus Euroopan vastauskurssia kohtaan (yli 4 600 rekisteröitynyttä osallistujaa) ASPHERin ja GCCHE:n välisen kumppanuuden on tarkoitus jatkua ja laajentua lähivuosina. ASPHER-ilmasto- ja terveystyöryhmä suunnittelee parhaillaan kehittävänsä lisää erikoistuneita kursseja terveydenhuollon ammattilaisten kohdennetuille ryhmille.

Kansanterveyden ja laajemman terveydenhuollon ammattilaisten kouluttaminen voi parantaa heidän valmiuttaan vastata ilmasto- ja terveyshaasteisiin uransa kirouksen vuoksi. Kurssin sisältö on täysin saatavilla verkossa avoimena opetusmateriaalina, joka on käytettävissä milloin tahansa.

Tara Chen

Climate-Health Fellow, the Association Schools of Public Health in the European Region

E-mail: tara.chen@aspher.org

E-mail: office@aspher.org

ASPHERin yhteinen julkilausuma (2022). Kohti kaikkien oikeutta terveyteen kouluttamalla kansanterveyttä ja laajempaa terveydenhuoltohenkilöstöä ilmastonmuutoksesta ja terveydestä. https://www.aspher.org/download/1097/che_euhpp-2022_statement_2504-aspher.pdf

ASPHER Ilmasto- ja terveysosaaminen kansanterveysalan ammattilaisille Euroopassa. (2021). https://www.aspher.org/download/882/25-10-2021-final_aspher-climate-and-health-competencies-for-public-health-professionals-in-europe.pdf

GCCHE: n ilmasto- ja terveyskäsitteet terveydenhuollon ammattilaisille. (2023). https://www.publichealth.columbia.edu/file/11940/download?token=ILZgbU2L