European Union flag

Climate Soitability for the transmission of Dengue - Change in the vectorial capacity for the transmission of dengue from a 1950-1959, by vector (ilmastosoveltuvuus denguen siirtämiseen – muutos vektorikohtaisessa kapasiteetissa denguen siirtämiseksi vuosien 1950–1959 perustasosta vektorikohtaisesti). Lähde: Watts, N., et al., 2021, ”The 2020 report of The Lancet Countdown on health and climate change: Lähentyviin kriiseihin vastaaminen”, The Lancet 397(10269), s. 129–170 (DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32290-X). Huomautus: Tiedot viittaavat WHO:n Euroopan alueeseen.

Terveyskysymykset

Ilmasto-olosuhteet (lämpötila, kosteus ja sademäärät) rajoittavat tartuntatautien maantieteellistä ja kausittaista jakautumista, ja sää vaikuttaa tautiepidemioiden ajoitukseen ja voimakkuuteen. Tautia kantavia vektoreita, joilla on erityistä merkitystä Euroopan kannalta, ovat Aedes albopictus -hyttyset (chikungunyan, denguen ja dirofilariaasin vektori), Aedes aegypti -hyttyset (chikungunyan, denguen, keltakuumeen ja zikan vektori), Culex-hyttyset (Länsi-Niilin kuumeen vektori), Phlebotomus-hiekkakärpäset (leishmaniaasin vektori) ja Ixodes ricinus -punkit (lymen borrelioosinja puutiaisen enkefaliitin vektori). Ilmastotekijöiden lisäksi alueellisiin tautiriskeihin vaikuttavat myös sellaiset tekijät kuin maankäyttö, vektorien torjunta, ihmisten käyttäytyminen, maailmanlaajuinen kauppa ja matkustaminen sekä kansanterveydelliset valmiudet.

Havaitut vaikutukset

Lämpimät lämpötilat ovat mahdollistaneet sen, että monet tautia kantavat vektorit ovat laajentaneet levinneisyyttään pohjoiseen ja korkeampiin korkeuksiin Euroopassa. Etelä- ja Kaakkois-Euroopassa on viime vuosina (lähinnä vuodesta 2010) esiintynyt paikallisesti tarttuvia dengue-, chikungunya-, Länsi-Niilin kuume- ja jopa malariatapauksia. Ilmaston parempi soveltuvuus taudinlevittäjille on vaikuttanut näihin taudinpurkauksiin.

Dengue on enimmäkseen johtaa kuumeinen sairaus, mutta vakavia muotoja ovat verenvuotokuume ja kuolema. Manner-Euroopassa esiintyy yhä useammin paikallisesti leviäviä denguetapauksia, joissa esiintyy A. albopictusta. Vuoteen 2010 asti Eurooppa oli ollut vapaa alkuperäisestä dengue-tartunnasta Kreikassa 82 vuotta aiemmin puhjenneesta epidemiasta 1927/28 lähtien. Ensimmäiset raportit paikallisesti sovituista denguetapauksista viime aikoina tehtiin Kroatiassa ja Ranskassa vuonna 2010. Sen jälkeen Ranskassa, Espanjassa ja Italiassa on esiintynyt satunnaisia taudinpurkauksia vuosina 2013, 2014, 2015, 2018, 2019 ja 2020. Yksi hypoteesi siitä, miksi nämä taudinpurkaukset näyttävät yleistyvän, on se, että ilmastonmuutokset Etelä-Euroopassa ovat parantaneet ilmaston soveltuvuutta A. albopictusille. Vaikka keskimääräinen soveltuvuus dengue-taudille pysyi Euroopassa alhaisena, vuosi 2018 oli sopivin vuosi, joka on tähän mennessä kirjattu molemmille tartunnanlevittäjälajeille tällä alueella. A. aegypti -bakteerin osalta vuosi 2018 oli 25 prosenttia ja A. albopictus -bakteerin osalta 60 prosenttia 1950-luvun perustasosta. Suuntaukset ovat kasvussa kaikissa EU-maissa.

Puutiaisaivotulehdus (TBE) ja borrelioosi (Lymen tauti) ovat kaksi tärkeintä puutiaisairautta Euroopassa. Molemmat tarttuvat pääasiassa Ixodes ricinus -bakteerin välityksellä. Useat Euroopan maat ovat ilmoittaneet, että Ixodes ricinus on siirtynyt pohjoiseen ja korkeampiin korkeuksiin. Lymen raportoitu esiintyvyys EU:ssa on noin 65 000 tapausta vuodessa. TBE-tapausten keskimääräinen vuotuinen raportointi on lisääntynyt noin 400 prosenttia Euroopan endeemisillä alueilla viimeisten 30 vuoden aikana, vaikka tämä on lähes varmasti seurausta vankemmista havaitsemismenetelmistä ja diagnoosista. Molempien sairauksien suuri esiintyvyys korreloi leutojen talvien ja lämpimien, kosteiden kesien kanssa.

Ennustetut vaikutukset

Ilmaston lämpenemisen ennustetaan laajentavan vektorivälitteisten tautien leviämiseen soveltuvaa aluetta Euroopassa, pääasiassa pohjoiseen. Yksityiskohtaiset analyysit Länsi-Niilin virusinfektioista, denguesta ja chikungunyasta viittaavat siihen, että laajentuminen tapahtuisi pääasiassa nykyisten tartunta-alueiden reunamilla. Suurissa päästöskenaarioissa 2000-luvulla suuri osa Etelä-Euroopasta on kuitenkin vaarassa joutua denguea levittävän Aedes aegyptin valtaamaksi.

Policy-vastaukset

Julkisten terveydenhuoltopalvelujen parantaminen voi estää Aedes-hyttysten kaltaisten taudinlevittäjien leviämisen lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä, mutta ilmastonmuutos tekee tällaisista toimista yhä vaikeampia ja kalliimpia. Tehokkaiden terveydenhuoltojärjestelmien ja maankäytön muutosten pitäisi riittää estämään malarian uusiutuminen Euroopassa ilmasto-olojen parantumisesta huolimatta.

Viitteet

Linkit lisätietoihin

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.