Centre intercommunal de traumatologie pour l'assistance psychosociale en réponse aux inondations à Schleiden, Allemagne
Un centre de traumatologie intercommunautaire fournit un soutien psychosocial gratuit à court et à long terme aux citoyens et aux travailleurs des services d'urgence de la région de Schleiden, en Allemagne, afin de réduire les effets des fortes pluies et des inondations sur la santé mentale.
De fortes pluies et des inondations ont frappé la Rhénanie-du-Nord-Westphalie et la Rhénanie-Palatinat, en Allemagne, en juillet 2021, touchant des milliers de personnes dans la région et au-delà. Avec le changement climatique, les événements extrêmes tels que les fortes pluies et les inondations qui en résultent devraient augmenter en fréquence et en gravité. Pour venir en aide aux personnes touchées par les fortes pluies et les inondations de juillet 2021, diverses mesures de secours ont été mises en œuvre dans la région de Schleiden, près de la frontière entre la Rhénanie-du-Nord-Westphalie et la Rhénanie-Palatinat. Un élément important de cet effort consistait à offrir un soutien psychosocial aigu, à moyen et à long terme pour réduire les impacts sur la santé mentale des personnes touchées par les inondations, y compris les citoyens locaux et les travailleurs des services d'urgence, et renforcer la résilience des communautés. Peu de temps après les inondations, un centre de traumatologie intercommunautaire a été créé, qui est toujours opérationnel en 2024 et offre un soutien psychosocial sous la forme de services gratuits de conseil psychologique, de psychothérapie et de soins aux traumatismes.
Description de l'étude de cas
Défis
Le changement climatique entraîne des périodes de précipitations de plus en plus intenses dans toute l'Europe. Les précipitations extrêmes entraînent souvent des inondations, en particulier lorsqu'elles sont précédées de périodes de sécheresse qui réduisent la capacité d'infiltration des sols. En juillet 2021, des précipitations intenses ont entraîné des inondations dévastatrices dans les États allemands de Rhénanie-du-Nord-Westphalie et de Rhénanie-Palatinat, causant 184 décès. Le changement climatique a considérablement accru la probabilité de la quantité record de précipitations à travers l’Europe occidentale qui a conduit aux inondations (Tradowskyet al., 2023).
Outre les blessures physiques, les dommages aux infrastructures et les pertes économiques, les inondations peuvent déclencher des problèmes psychosociaux, à la fois immédiatement après un événement et à long terme, tels que la détresse mentale, les traumatismes, l’anxiété, l’insomnie, la dépression et le dysfonctionnement social (Foudi et al., 2017). La gravité des problèmes mentaux est proportionnelle à l’ampleur et à la vitesse de l’inondation et est également influencée par des facteurs tels que le niveau et la proximité des pertes et des dommages, l’ampleur des perturbations des routines quotidiennes, ainsi que le niveau de soutien social reçu par les victimes et leur statut socio-économique (Fernandez et al., 2015).
Entre 1998 et 2017, on estime que 20 millions de personnes ont été touchées par les inondations en Europe. Parmi les personnes touchées, entre 9 et 53 % ont déclaré avoir des problèmes de santé mentale durables. Le coût des problèmes de santé mentale liés aux inondations survenues en Europe entre 1998 et 2017 a été estimé entre 0,2 et 1,23 milliard d’EUR (Jackson et Devadason, 2019). D’ici 2100, dans un scénario d’élévation du niveau de la mer et sans mesures d’adaptation, il est prévu qu’il y aura 5 millions de cas supplémentaires de dépression légère due aux seules inondations côtières (Bosello et al., 2012).
Objectifs
L'objectif du centre intercommunal de traumatologie pour l'assistance psychosociale est de réduire l'impact psychosocial des inondations dans les communautés de Rhénanie-du-Nord-Westphalie et au-delà.
Options d'adaptation mises en oeuvre dans ce cas
Solutions
Immédiatement après les inondations de juillet 2021, les autorités municipales de Schleiden, en collaboration avec plusieurs partenaires (c’est-à-dire le district d’Euskirchen et diverses organisations caritatives et d’aide), ont mis en place un centre de gestion des crises psychosociales. En quelques jours, plusieurs mesures ont été mises en œuvre pour soutenir les citoyens touchés et les fournisseurs de services d'urgence dans les communautés de Kall, Hellenthal et Schleiden dans la région de Schleiden. Ces mesures comprenaient:
- un centre de coordination pour les soins psychosociaux à court, moyen et long terme afin d’accompagner et d’aider les citoyens touchés et les prestataires de services d’urgence à faire face aux catastrophes;
- Une campagne d'information complète sur l'assistance psychosociale disponible (par le biais d'articles de presse, de soirées d'information, d'informations sur le bouche-à-oreille, etc.). Des actions sociales de sensibilisation ont été menées pour identifier les personnes ayant besoin d’un soutien et les mettre en relation avec les services compétents;
- une grande variété de services de conseil et de thérapie (par exemple, conseils en matière de deuil et de perte, conseils psychologiques généraux, thérapie par traumatisme, psychothérapie à long terme), y compris un soutien spécialisé à des groupes démographiques spécifiques (par exemple, les enfants et les adolescents);
- Une série de conférences sur des sujets pertinents tels que la gestion des traumatismes, la gestion du stress et la résilience, les stratégies d'adaptation au deuil et à la perte.
Concrètement, le soutien suivant a été offert à court, moyen et long terme:
Soutien à court terme
Des soins psychosociaux d'urgence ont été offerts immédiatement après les inondations. Les citoyens touchés par les inondations, y compris ceux qui ont vécu ou été témoins d’expériences (quasi) mortelles, ont souffert de la culpabilité, de l’anxiété et de la dépression des survivants, ou ont perdu la vie, ont pu bénéficier d’un soutien psychosocial. Afin de comprendre le besoin de soutien et d'améliorer la planification stratégique, une première évaluation de l'impact de l'inondation sur la communauté a été réalisée.
En outre, un soutien psychologique a été offert aux travailleurs d'urgence impliqués dans la réponse aux inondations. Des efforts ont été faits pour identifier les travailleurs des services d'urgence qui étaient les plus à risque et pour évaluer leur besoin de soutien psychologique à mi-catastrophe.
Pendant les 14 jours qui ont suivi les inondations, environ 1500 conversations ont eu lieu et les mesures suivantes ont été mises en place:
- Ligne d'assistance téléphonique pour les personnes ayant besoin d'aide qui ne voulaient pas ou ne pouvaient pas assister physiquement;
- Présence de prestataires de soins aux points de distribution de denrées alimentaires et identification active des personnes ayant besoin de services sociaux (seuil bas, travail social de proximité);
- Consultations dans un lieu sûr, pour les citoyens et les travailleurs d'urgence;
- Réévaluation continue de la situation psychosociale (via des entretiens de sensibilisation) et ajustement du soutien.
Soutien à moyen terme
Pour continuer à soutenir les personnes ayant des impacts durables sur la santé mentale, deux semaines après l'inondation, le conseil municipal de Schleiden a mis en place un centre de conseil et de coordination. Le centre devait initialement fonctionner pendant deux mois, mais devait être prolongé de six mois si nécessaire. Le centre visait à poursuivre les soins psychosociaux d'urgence aigus, tout en mettant en place un service de conseil psychologique à bas seuil pour les personnes de la région qui étaient encore touchées par les inondations stressantes.
Soutien à long terme
Après le succès des services de soutien psychosocial à moyen terme, le centre d’aide de la vallée de Schleiden continue d’apporter un soutien à long terme jusqu’à la fin de 2024. Plusieurs spécialistes interdisciplinaires offrent un large éventail de services de conseil aux citoyens touchés par les inondations et aux travailleurs d'urgence touchés.
Pertinence
Cas principalement développé et mis en œuvre en raison d’autres objectifs politiques, mais avec une prise en compte significative des aspects d’adaptation au changement climatique
Détails supplémentaires
Participation des parties prenantes
La ville de Schleiden a développé et mis en œuvre le cadre de soutien aux côtés de plusieurs organisations caritatives, qui ont participé au développement de chaque étape du service de soutien psychologique. Les organisations ont de l'expérience dans le soutien aux populations locales à la suite d'événements traumatisants. Il s'agit notamment:
- Malteser, une organisation d’aide catholique active dans les situations d’urgence dans le monde entier;
- Caritas, organisation catholique de secours, de développement et de services sociaux;
- Diakonie, une organisation protestante de protection sociale;
- Arbeiterwohlfahrt, une association de protection sociale.
Après avoir remporté un appel d’offres en décembre 2021, Malteser continue de fournir un soutien psychosocial institutionnel au centre d’aide de la vallée de Schleiden (HIZ).
Le personnel spécialisé est l'un des éléments les plus importants de l'intervention. Le personnel comprend un mélange de personnes des organisations partenaires impliquées et d'experts, y compris des médecins, des psychologues, des sociologues, des thérapeutes, des psychothérapeutes psychologiques, des experts en gestion des catastrophes et en gouvernance des risques, des ambulanciers paramédicaux, des conseillers en urgence et des spécialistes des sciences sociales. Ces spécialistes se sont largement mis en réseau pour développer une approche de soutien holistique.
Facteurs de réussite et facteurs limitants
Les facteurs suivants ont permis le développement réussi d'un centre de traumatologie intercommunautaire et la prestation d'un soutien en santé mentale:
- Un leadership politique de soutien qui a permis une intervention immédiate grâce à un accès rapide au financement;
- Consultation et collaboration précoces avec les organisations partenaires (dans les 2 jours suivant la catastrophe);
- Des spécialistes expérimentés au sein d'une équipe multidisciplinaire, y compris ceux expérimentés dans les situations de crise;
- Un réseautage et une collaboration fréquents entre les spécialistes et le personnel de soutien;
- Bon soutien des bénévoles qui ont déterminé les besoins de la communauté par le biais de visites en personne.
Une évaluation continue de l'intervention vise à identifier tous les facteurs habilitants et gênants.
Coûts et bénéfices
La principale source de financement de l’intervention est Aktion Deutschland Hilft, la coalition allemande de secours qui fournit des fonds aux ONG pour l’aide d’urgence. Sur ce fonds, 920 000 EUR ont été alloués au centre intercommunal de traumatologie pour fournir un soutien psychosocial. Le budget a principalement financé les frais de personnel et un certain nombre d’événements de grande envergure, tels que des «journées familiales» destinées aux enfants et aux familles afin d’offrir des divertissements et un soutien gratuits aux enfants touchés et à leurs familles.
Cette intervention a augmenté la résilience individuelle et communautaire pour faire face au stress causé par des événements extrêmes, comme les inondations, diminuant ainsi la probabilité d'avoir de mauvais résultats en matière de santé mentale et les coûts sociétaux associés.
Une évaluation en cours par le Centre de compétences médicales de Hambourg vise à évaluer l'efficacité de l'intervention et à tirer des conclusions pour les concepts futurs dans la même région ou dans d'autres régions.
Aspects légaux
Le centre de traumatologie est un projet intermunicipal, basé sur un accord intermunicipal entre les municipalités de Schleiden, Kall et Hellenthal. Un appel d'offres a été lancé pour décider quelle organisation d'aide continuerait à fournir un soutien psychosocial institutionnel à long terme.
Temps de mise en œuvre
Le soutien a commencé deux jours après les inondations de deux jours de juillet 2021. Le soutien psychosocial à long terme se poursuit jusqu'à aujourd'hui via le centre de traumatologie intercommunautaire qui est mandaté pour rester ouvert jusqu'en décembre 2024.
Durée de vie
Juillet 2021 à décembre 2024, avec possibilité de prolongation à Schleiden si le financement est disponible
Le modèle et le cadre durables développés peuvent être reproduits ailleurs en cas d'inondations extrêmes à tout moment à l'avenir.
Informations de référence
Contacter
Frank C. Waldschmidt
Malteser Hilfsdienst e.V.
Specialist advisor for psychosocial support for Flood Aid NRW
frank.waldschmidt@malteser.org
Sites Internet
Référence
Bosello, F., et al., 2012, impacts économiques du changement climatique en Europe: élévation du niveau de la mer, Changement climatique 112(1), 63-81. https://doi.org/10.1007/s10584-011-0340-1
Fernandez, A., et coll., 2015, Inondation et santé mentale: Une revue de cartographie systématique, PLoS ONE 10(4). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119929
Foudi, S., et al., 2017, L’effet des inondations sur la santé mentale: Leçons apprises pour renforcer la résilience, Recherche sur les ressources en eau 53(7), 5831-5844. https://doi.org/10.1002/2017WR020435
Jackson, L. et Devadason, C. A., 2019, Changement climatique, inondations et santé mentale, Secrétariat du Conseil économique de la Fondation Rockefeller sur la santé planétaire. Disponible à l’adresse https://www.planetaryhealth.ox.ac.uk/wp-content/uploads/sites/7/2019/04/Climate-Change-Flooding-and-Mental-Health-2019.pdf
Tradowsky, J. S., et al., 2023, Attribution des fortes précipitations qui ont conduit à de graves inondations en Europe de l’Ouest en juillet 2021, Changement climatique 176(7), 90. https://doi.org/10.1007/s10584-023-03502-7
Publié dans Climate-ADAPT Mar 06 2024 - Dernière modification dans Climate-ADAPT May 03 2024
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