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Salmonellose

La salmonellose est une maladie d’origine alimentaire causée par la bactérie Salmonella, et l’une des maladies diarrhéiques les plus courantes en Europe. Les œufs ou les ovoproduits contaminés présentent le risque d’infection le plus élevé. Bien que les grandes épidémies de salmonellose attirent souvent l’attention des médias, la plupart des cas sont sporadiques et ne font pas partie d’une épidémie importante. Depuis 2014, les infections à Salmonella sont signalées chaque année dans 30 pays européens et le taux global de notification en Europe était de 16,6 pour 100000 personnes en 2021 (ECDC, 2016-2023). Le réchauffement climatique et une augmentation des phénomènes météorologiques extrêmes sont susceptibles d’augmenter la prévalence et la propagation des maladies d’origine alimentaire comme la salmonellose.

Source & transmission

Les bactériesSalmonella sont largement présentes chez les animaux producteurs d’aliments et sauvages. Plusieurs sérotypes de la sous -espèce Salmonella e. enterica qui peuvent rendre les personnes malades peuvent être transmis des animaux aux humains (Rabsch et al., 2002). Les bactéries sont résistantes et peuvent survivre plusieurs semaines dans un environnement sec ou même plusieurs mois dans l’eau. Les infections sont parfois invasives et peuvent mettre la vie en danger.

La plupart du temps, les humains reçoivent une salmonellose par la consommation d’aliments contaminés d’origine animale (principalement des œufs, mais aussi du lait, de la viande et de la volaille). Cependant, les légumes crus peuvent également être une source d’infection lorsqu’ils sont contaminés par des fèces animales ou contaminés par des croisements lors de la préparation des aliments. La transmission de personne à personne se produit également après avoir ingéré une contamination fécale. Les humains peuvent également être infectés par contact avec des animaux infectés vivants, y compris des animaux de compagnie, qui peuvent ne pas présenter de signes de maladie (Silva et al., 2013).

 

Effets sur la santé

La plupart des personnes atteintes d’une infection à Salmonella ne souffrent que de symptômes légers et se rétablissent en quelques jours à quelques semaines sans traitement. Habituellement, il s’agit d’une maladie gastro-intestinale typique associée à la diarrhée, aux crampes abdominales, aux douleurs articulaires, aux maux de tête, aux vomissements et à l’apparition soudaine de fièvre. Les effets sur la santé commencent des heures à des jours après l’ingestion de la bactérie Salmonella et dure plusieurs jours à une semaine. Dans de rares cas graves, la maladie peut progresser vers un empoisonnement sanguin ou des symptômes gastro-intestinaux persistants ou même un résultat fatal si la bactérie pénètre dans la paroi intestinale et provoque une inflammation et des sécrétions fluides (Lönnermark et al., 2015; OMS, 2022).

Morbidité & mortalité

Dans les pays membres de l’EEE (à l’exclusion de la Suisse et de Türkiye en raison de l’absence de données), au cours de la période 2007-2021:

  • 1,334,344 infections
  • Probabilité modérée d’hospitalisation[1]
  • 985 cas mortels ont été signalés et un taux de mortalité global de 0,18 % au cours de la période 2021-2022. Toutefois, dans les cas graves de salmonellose, le taux de mortalité peut atteindre 17 % (Marchello et al., 2022).
  • Nombre stable de cas au cours de la période 2011-2019. En 2020, le nombre de cas a considérablement diminué, mais cela pourrait être confondu par les mesures réglementaires liées à la COVID-19 et par la sous-déclaration potentielle. Le taux global de notification en 2021 était de 16,6 cas pour 100000 habitants.

(ECDC, 2016-2023; ECDC, 2023)

Répartition entre la population

  • Groupe d’âge ayant la plus forte incidence de maladie en Europe: 0-4 ans (ECDC, 2016-2023)
  • Groupes à risque de maladie grave: les jeunes enfants (moins de 4 ans), les personnes âgées ou les personnes ayant un système immunitaire affaibli

 

Sensibilité au climat

Caractéristiques climatiques

Les bactériesSalmonella se développent bien dans une plage de pH large (4 à 9) et une grande plage de température (5 à 45 °C), bien que la croissance soit optimale entre 35 et 37 °C. Les bactéries ne poussent pas dans l’eau stagnante, mais ont besoin d’un débit minimal de 0,8 mL/min pour sa survie, tandis que le débit optimal se situe entre 0,96 et 0,99 mL/min (Tajkarimi, 2007).

Saisonnalité

En Europe, les infections surviennent toute l’année mais culminent en août et septembre (ECDC, 2016-2023).

Impact sur le changement climatique

Le réchauffement de la planète et l’augmentation des phénomènes météorologiques extrêmes ont été associés à une incidence croissante de maladies d’origine alimentaire. Des températures de l’air plus élevées entraînent une croissance plus rapide de la bactérie Salmonella et une augmentation des concentrations de Salmonella dans la chaîne d’approvisionnement alimentaire. Plus précisément, une augmentation de température d’un degré au-dessus de 5 °C provoque de 5 à 10 % de plus d’infections à Salmonella (Semenza et Menne, 2009; Kovats et al., 2004). En Angleterre, en Pologne, aux Pays-Bas, en République tchèque et en Espagne, plus de 30 % de l’augmentation de la charge de morbidité pourraient être liés aux effets de la température (Semenza et Menne, 2009). À la fin du XXIe siècle, 50 % des infections supplémentaires à Salmonella seraient causées par une augmentation de la température et non par une augmentation de la population (Rupasinghe et al., 2022).

 

Prévention et traitement

Prévention

  • Bonne hygiène sanitaire dans les exploitations agricoles et dans les abattoirs afin de minimiser la contamination fécale
  • Pratiques sanitaires efficaces dans les industries de transformation de la viande et les cuisines domestiques
  • Cuisson et/ou pasteurisation des aliments crus présentant un risque d’infection
  • Limiter ou surveiller soigneusement les contacts entre les nourrissons, les jeunes enfants et les animaux de compagnie
  • Prévention de la transmission dans l’environnement, p. ex. en empêchant le ruissellement des terres contaminées d’atteindre les eaux utilisées à des fins d’irrigation ou à des fins récréatives
  • Surveillance des maladies d’origine alimentaire afin de permettre la détection des maladies et les mesures d’intervention ultérieures pour prévenir la propagation de la maladie
  • Sensibilisation à la transmission des maladies

Traitement

  • Remplacement d’électrolytes dans les cas graves
  • Antibiotiques pour les nourrissons, les personnes âgées ou les patients en mauvaise santé, ou pour les cas graves; pour les cas légers ou modérés chez des patients autrement sains, les antibiotiques ne sont pas recommandés pour éviter la résistance antimicrobienne aux médicaments.

 

Liens vers de plus amples informations

 

Références

ECDC, 2016-2023, Rapports épidémiologiques annuels 2014-2021 — Salmonellose. Disponible à l’ adresse https://www.ecdc.europa.eu/en/infectious-diseases-and-public-health/salmonellosis/surveillance-and. Dernière consultation en août 2023.

ECDC, 2023, Atlas de surveillance des maladies infectieuses. Disponible à l’ adresse https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Dernière consultation en août 2023.

Kovats, R. S., et al., 2004, L’effet de la température sur les intoxications alimentaires: analyse chronologique de la salmonellose dans dix pays européens, Epidemiology & Infection 132(3), 443-453. https://doi.org/10.1017/S0950268804001992

Lönnermark, E., et al., 2015, Effects of Probiotic Intake and Gender on nontyphoid Salmonella Infection, Journal of Clinical Gastroenterology 49(2), 116-123. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000120

Marchello, C. S., et al., 2022, Complications et mortalité des salmonelles non typphoïdales: revue systématique mondiale et méta-analyse, The Lancet Infectious Diseases 22(5), 692-705. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00615-0

Rabsch, W. et al., 2002, Salmonella enterica Serotype Typhimurium et ses variantes, infections et immunités adaptées à l’hôte 70(5), 2249–2255. https://doi.org/10.1128/IAI.70.5.2249-2255.2002

Rupasinghe, R., et al., 2022, Changement climatique et zoonoses: Examen de l’état actuel, des lacunes en matière de connaissances et des tendances futures, Acta Tropica 226, 106225. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2021.106225

Semenza, J. C., et Menne, B., 2009, Changement climatique et maladies infectieuses en Europe, The Lancet Infectious Diseases 9(6), 365-375. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70104-5

Silva, C., et al., 2013, One Health and Food-Borne Disease: Transmission deSalmonella entre les humains, les animaux et les plantes, Microbiology Spectrum — American Society for Microbiology Press 2(1), 1-9. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.OH-0020-2013

Tajkarimi, M., 2007, Salmonella spp. California Department of Food and Agriculture Report PHR 250, B6, 1–8. Disponible à l’adresse https://www.cdfa.ca.gov/ahfss/Animal_Health/PHR250/2007/25007Sal.pdf

QUI (2022). Organisation mondiale de la santé, https://www.who.int/. Dernière consultation en août 2022.

 

[1] La probabilité d’hospitalisation est considérée comme faible, modérée ou élevée lorsque respectivement & 25 %, 25-75 % ou > 75 % des cas sont hospitalisés.