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Fin 2025, l’ASPHER et l’AEE ont mené une enquête auprès du personnel et des élus des collectivités locales et régionales. L'objectif de l'enquête était d'identifier les besoins de connaissances liés à l'intégration des considérations climat-santé dans la planification de l'adaptation infranationale parmi les personnes responsables de l'adaptation. 173 répondants de 20 pays ont répondu à l'enquête.

Messages clés

  • L'enquête a été réalisée par 173 répondants représentant des municipalités et des régions de 20 pays européens, dont environ la moitié provenaient de Norvège, de Suisse et d'Allemagne. Les répondants étaient principalement des agents de l'adaptation au changement climatique, de l'environnement/du développement durable et des services de santé publique. Les maires ou autres élus constituaient un quart des répondants. L'échantillon n'est pas représentatif de l'Europe. 

  • Plus de 60 % des municipalités/régions ayant répondu disposaient d'un plan sur les changements climatiques et d'un département spécifique sur les changements climatiques. La santé était une composante spécifique des plans d’adaptation dans 43 % des autorités infranationales ayant répondu, et a été traitée de manière minimale dans 31 % des autres. 

  • Plus de 77 % des répondants ont répondu que le changement climatique affecte déjà la santé humaine dans leur juridiction; 90 % ont déclaré que le changement climatique affecterait la santé humaine dans leur région d’ici dix ans.

  • Les répondants des petites municipalités (<50k habitants) étaient beaucoup moins susceptibles de répondre qu'ils ont des connaissances suffisantes pour comprendre les risques climatiques pour la santé par rapport à ceux des grandes municipalités (>500k habitants). Seulement 33 % des répondants des petites municipalités ont déclaré qu'ils avaient toutes les connaissances nécessaires pour comprendre les risques pour la santé liés aux changements climatiques, comparativement à 64 % des plus grandes municipalités.

  • Parmi les agents techniques, l'utilisation d'outils d'évaluation économique et le suivi et l'évaluation, en particulier en ce qui concerne l'équité, étaient les domaines où le nombre de personnes ayant déclaré des connaissances suffisantes était le plus faible.  

  • Le plus grand nombre de répondants souhaitaient en savoir plus sur la chaleur (73 %). Viennent ensuite les effets sur la santé des populations vulnérables (55 %), les inondations (44 %) et la pollution atmosphérique (41 %).

Résultats

1La santé dans la planification de l'adaptation2Possibilités de connaissances3À propos des répondants

Couverture de la santé dans la planification de l'adaptation au changement climatique 

Afin de mieux comprendre la capacité des collectivités locales et régionales à planifier et à mettre en œuvre des mesures d’adaptation au changement climatique, les répondants ont été interrogés sur les dispositions administratives relatives au changement climatique au sein de leur municipalité. Une majorité (61%) a déclaré avoir un département dédié au changement climatique. En outre, 60 % des municipalités ayant répondu avaient mis en place un plan d’adaptation au changement climatique, tandis que 23 % étaient en train d’en élaborer un. Ces résultats donnent une indication de la mesure dans laquelle le changement climatique et l'adaptation ont été institutionnalisés au sein des structures gouvernementales locales.

Au-delà de l'existence de plans d'adaptation au changement climatique, l'enquête a également examiné dans quelle mesure les considérations de santé étaient intégrées dans la planification de l'adaptation. 52 % des plans d’adaptation comportaient un volet consacré à la santé (54 plans d’adaptation sur 104 signalés), 17 répondants envisageant d’inclure la santé dans les futurs plans d’adaptation. Ce chiffre est légèrement supérieur à ce qui a été signalé par la mission des signataires de l'UE chargée de l'adaptation. En 2024, 60 % des plans déclarés par les signataires de la mission couvraient la santé (Observatoire européen du climat et de la santé, 2025). Le concept «Une seule santé» a été inclus dans 14 plans d’adaptation et en partie dans 27 autres plans. 

Connaissances déclarées sur les incidences du climat sur la santé

Les répondants étaient généralement d'accord sur le fait que le changement climatique affectera la santé humaine dans leur région dans un proche avenir (près de 90 %) et le fait déjà (plus de 87 %) (figure 1). Cette constatation est cohérente avec les résultats de la participation des collectivités locales et régionales à la mission de l’UE sur l’adaptation, où la santé est apparue comme un domaine de préoccupation majeur dans les évaluations des risques climatiques et de la vulnérabilité. La santé a également été identifiée comme l’un des principaux résultats des actions d’adaptation signalées dans le cadre de la mission (mission de l’UE sur l’adaptation, 2026). 

Figure 1. Perception par les répondants des impacts actuels et futurs (10 ans) du changement climatique sur la santé au sein de leur autorité (%)

La majorité des répondants ont déclaré avoir une connaissance au moins partielle des risques du changement climatique pour la santé (95 %), identifier les groupes vulnérables (91 %) et dialoguer avec les parties prenantes concernées (83 %). Les répondants des petites municipalités étaient moins susceptibles de répondre «oui, entièrement» à cette question (figure 2). Cela reflète des données similaires rapportées à l'initiative de la Convention mondiale des maires (CdM), qui a révélé que les petites municipalités sont à la traîne par rapport aux grandes municipalités en ce qui concerne leur capacité à planifier et à se préparer aux actions, ainsi qu'à évaluer les risques. Seulement 29 % des petites municipalités ont terminé ou presque terminé leurs évaluations des risques, contre 46 % pour les grandes municipalités (AEE, 2026).

Figure 2. Pourcentage de répondants ayant répondu «oui, entièrement» à la question sur les connaissances suffisantes, selon la taille de la population de l’autorité.

Une série de questions plus détaillées sur les connaissances et les compétences s'adressaient aux agents techniques (132 répondants). Les niveaux de connaissances les plus élevés ont été autodéclarés en ce qui concerne la réalisation d'évaluations des risques liés au changement climatique en relation avec la santé - y compris la prise en compte des groupes vulnérables dans les évaluations des risques climatiques - et l'identification et l'évaluation des options d'adaptation. Cependant, seulement 8 % des agents techniques ont déclaré qu'ils seraient confiants dans l'utilisation d'outils d'évaluation économique tels que l'analyse coûts-avantages (ACA) ou l'analyse multicritères (AMC) et seulement 9 % disposeraient de connaissances suffisantes pour surveiller les résultats et les impacts sur la santé des groupes vulnérables. L'utilisation des résultats de l'évaluation, la sélection des indicateurs appropriés pour suivre les progrès et l'intégration de l'équité étaient également des aspects dont un faible pourcentage de répondants techniques (<20 %) ont déclaré avoir une connaissance suffisante (figure 3).

Alors que de nombreuses municipalités à travers l’Europe disposent d’un système de suivi et d’établissement de rapports défini dans le cadre de leur plan d’adaptation, seule une minorité d’entre elles disposent d’indicateurs et d’objectifs clairs (AEE, 2023). Les résultats de l'enquête reflètent également cet écart entre la reconnaissance de l'importance du suivi et de l'évaluation et la capacité technique de mener à bien ces activités.

Figure 3. Connaissances et compétences autodéclarées des officiers techniques en matière de climat et de santé

Opportunités de connaissances pour le développement

Lorsqu'on leur a demandé quels étaient les enjeux liés au climat qu'ils aimeraient connaître, le pourcentage le plus élevé de répondants a choisi la chaleur (73 %) et les impacts sur la santé des populations vulnérables (55 %). Viennent ensuite les inondations, la pollution atmosphérique, la santé mentale, les maladies à transmission vectorielle et la sécurité alimentaire (tous plus de 30 % des répondants) (figure 4).

Figure 4. Risques pour la santé liés au climat ou effets sur la santé que les répondants souhaitaient connaître

Plus de la moitié des répondants considéraient les infrastructures vertes et la planification de l'espace/du développement comme des domaines thématiques pertinents devant être couverts par des lignes directrices sur l'intégration de la santé dans les politiques d'adaptation. Cela a été suivi d'un intérêt pour la planification/réponse en cas d'urgence, l'infrastructure de soins de santé et la prestation de services (figure 5).

Figure 5. Domaines thématiques pour les lignes directrices sur l'intégration de la santé dans les politiques d'adaptation

Les deux tiers des répondants ont souligné le manque de ressources financières pour la planification de l'adaptation climat-santé comme un défi de mise en œuvre où plus d'orientations sont nécessaires. Plus de la moitié des questions sélectionnées ont fait l'objet d'une coordination entre les différents secteurs et niveaux de gouvernement et ont fait l'objet d'une faible sensibilisation ou d'un faible engagement de la part des décideurs en matière de climat et de santé (figure 6). De même, le financement a été identifié par les signataires de la mission de l’UE sur l’adaptation comme un défi majeur pour la mise en œuvre de la planification de l’adaptation (AEE, 2026).

Figure 6. Difficultés de mise en œuvre pour lesquelles des orientations ou des ressources supplémentaires seraient appréciées

Les responsables techniques ont été interrogés sur les besoins en matière de lignes directrices sur les options d'adaptation en matière de santé. Le plus grand nombre de répondants ont déclaré qu'il fallait en apprendre davantage sur les réactions à la chaleur, suivies des inondations, de la sécheresse et d'autres phénomènes météorologiques extrêmes (figure 6). Pour une mise en œuvre efficace des options d’adaptation, des connaissances techniques supplémentaires étaient nécessaires en ce qui concerne les phénomènes météorologiques extrêmes et la chaleur (figure 7).

Figure 7. Réponses des agents techniques au point «Quelles options d’adaptation en matière de santé souhaitez-vous que nous concentrions dans les lignes directrices que nous élaborerons?»

Figure 8. Réponses des agents techniques au point «Pour quelles options d’adaptation avez-vous besoin de plus de connaissances techniques ou d’un soutien pour une mise en œuvre efficace?»

Les répondants

L'enquête ciblait les responsables locaux et régionaux et les décideurs travaillant sur l'adaptation au changement climatique. 173 personnes ont répondu à l'enquête. Alors que les répondants provenaient de 20 pays, l’échantillon était fortement dominé par plusieurs pays: Norvège (18 %), Suisse (16 %), Allemagne (15 %), Moldavie (12 %) et Espagne (9,8 %) (graphique 9). L'échantillon n'est pas représentatif de l'Europe.

Le plus grand nombre de répondants provenaient de petites municipalités, mais toutes les tailles d'autorités ont été incluses dans l'échantillon (figure 10).

Les fonctionnaires étaient le principal type de répondants, la plupart provenant de départements d’adaptation au changement climatique ou de départements de durabilité/environnement. Cependant, 13% provenaient du département de santé publique. Un peu moins du quart des répondants étaient des élus, y compris des maires (figure 11).

Figure 9. Répartition géographique des répondants, par pays

Figure 10. Nombre de répondants provenant de municipalités de taille différente

Figure 11. Nombre de répondants occupant différents rôles

Conclusions

  • Les répondants à l'enquête sont bien conscients des impacts du changement climatique et de leurs effets sur les populations vulnérables. Bien que les autorités nationales et infranationales aient fait état d’une connaissance approfondie des incidences du changement climatique sur la santé et d’un niveau élevé de préoccupation quant aux incidences, l’intégration des questions de santé dans la planification locale de l’adaptation reste limitée.
  • Le suivi et l'évaluation des mesures d'adaptation constituent un défi persistant. Cette constatation est reflétée aux niveaux local et national dans d'autres études sur l'état du suivi et de l'évaluation de l'adaptation.
  • Il faut à la fois une expertise technique et des ressources financières pour soutenir les municipalités tout au long du cycle de planification de l'adaptation. Les petites municipalités, en particulier, disposent de ressources et de capacités techniques limitées pour mener à bien la planification de l'adaptation.

Les collectivités locales et régionales ont besoin d’un soutien pratique pour:

    • Identifier les opportunités et définir des stratégies de financement / financement pour la planification de l'adaptation climat-santé.
    • Améliorer la coordination entre les services du climat, de l'environnement, de la planification, de la santé, des services sociaux, de la gestion des urgences et des infrastructures.
    • Élaborer des stratégies pour mobiliser les décideurs sur les questions d'adaptation au changement climatique et à la santé.
    • Évaluer et traiter les dangers prioritaires trouvés au niveau local tels que la chaleur, les inondations, la sécheresse, les phénomènes météorologiques extrêmes et les maladies à transmission vectorielle et comprendre comment ces dangers affectent les groupes vulnérables.
    • Sélectionner et mettre en œuvre des mesures telles que les systèmes d’alerte précoce, les plans d’action chaleur-santé, les infrastructures vertes et bleues, la planification résiliente aux inondations, la préparation aux situations d’urgence et la communication sur les risques.
    • Surveiller les résultats liés à la santé et utiliser les résultats des évaluations pour améliorer les mesures d'adaptation au fil du temps.

Un document d'information sur l'intégration de la santé dans l'adaptation locale est en cours de production. L'objectif du document est d'offrir un soutien pratique en ce qui concerne ces connaissances et lacunes techniques.

Références

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