Chikungunya

Tarchuirtear Chikungunya chuig daoine ag mosquitos atá ionfhabhtaithe leis an víreas chikungunya (CHIKV). Ar fud an domhain, bíonn tionchar ag an ngalar ar níos mó ná 1 mhilliún duine gach bliain. San Eoraip, tá chikungunya scaipthe den chuid is mó ag taistealaithe. Tá siomptóim den chineál céanna ag an ngalar (fiabhras agus pianta comhpháirteacha) agus atá ag roinnt galair víreasacha eile a bhfuil dáileadh geografach forluiteach acu, amhail dengue. Dá bhrí sin, déantar mídhiagnóisiú ar go leor othar, agus is dócha go ndéantar an tionchar socheacnamaíoch agus ualach iomlán an ghalair a mheas faoina luach (Kam et al., 2015).

Ráta fógartha Chikungunya (léarscáil) agus cásanna tuairiscithe (graf) san Eoraip

_{Foinse: ECDC, 2024, Atlas Faireachais ar Ghalair Thógálacha}

_{Nótaí: Taispeánannléarscáil agus graf sonraí do bhalltíortha an LEE. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú ná glacadh oifigiúil ón Aontas Eorpach. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú ná glacadh oifigiúil ón Aontas Eorpach. Tá an galar infhógartha ar leibhéal an Aontais, ach tá éagsúlacht sa tréimhse tuairiscithe i measc na dtíortha. Nuair a thuairiscíonn tíortha cásanna nialasacha, taispeántar an ráta fógartha ar an léarscáil mar ‘0’. Nuair nár thuairiscigh tíortha ar an ngalar i mbliain ar leith, níl an ráta le feiceáil ar an léarscáil agus lipéadaítear é mar ‘neamhthuairiscithe’ (a tugadh cothrom le dáta go deireanach i mí Iúil 2024).}

Foinse &ampa; tarchur

Déantar an CHIKV a tharchur go príomha idir daoine trí mosquitos Aedes. Braitheann na mosquitos seo i solas an lae, le beanna gníomhaíochta go luath ar maidin agus go déanach san iarnóin. Is féidir le mosquito neamh-ionfhabhtaithe a bheith ionfhabhtaithe leis an víreas nuair a bheathaíonn sé ar dhuine nó ar ainmhí ionfhabhtaithe. Tar éis tréimhse ghearr macasamhlaithe an víris, is féidir leis an mosquito ionfhabhtaithe an víreas a tharchur ansin chuig daoine neamh-ionfhabhtaithe le greim (Tsetsarkin et al., 2016), agus tá sé fós tógálach don chuid eile dá shaol (Mbaika et al., 2016). I gcomparáid le víris eile a iompraítear le muiscít, is féidir leis an CHIKV bogadh chuig óstach nua níos tapúla agus an timthriall tarchuir iomlán — ó dhuine go mosquito agus ar ais chuig duine eile — ag tarlú laistigh de sheachtain. San Eoraip, tuairiscíodh tarchur áitiúil den chéad uair in 2007 in Oirthuaisceart na hIodáile. Baineann formhór na gcásanna a tharlaíonn san Eoraip (> 90 %) le taisteal.

Den speiceas muiscíte Aedes atá san Eoraip, tá Ae. albopictus — muiscít thíograch na hÁise — freagrach as formhór na dtarchur CHIKV agus as na ráigeanna galair is mó. Braitheadhe.albopictus den chéad uair san Eoraip in 1979 agus tá sé i láthair anois i 28 tír Eorpach (ECDC, 2021b). Bíonn rath ar an speiceas i raon geografach níos leithne ná Ae. Aegypti – muiscít an fhiabhrais bhuí — atá ina veicteoir éifeachtúil freisin ach atá fós sách tearc san Eoraip agus i gceantair máguaird. Mar sin féin, tá sé bunaithe i Maidéara (an Phortaingéil), i nDeisceart na Rúise agus sa tSeoirsia, agus tugadh isteach é sa Tuirc, sna hOileáin Chanáracha (an Spáinn) agus sa Chipir (ECDC, 2021a; Miranda et al., 2022).

Éifeachtaí sláinte

Is féidir le Chikungunya é féin a léiriú mar ghalar géarmhíochaine, as ar féidir le hothair téarnamh go tapa (i níos lú ná dhá sheachtain) nó ar féidir leo dul ar aghaidh chuig galar ainsealach a mhaireann seachtainí go blianta. De ghnáth, tosaíonn othair ag mothú tinn 4-8 lá tar éis bite mosquito. Is cúis leis an ngalar fiabhras ard tobann, go minic péireáilte le hailt aching, a éilíonn scíth leaba. Ina theannta sin, d’fhéadfadh othair a bheith thíos le rúitíní agus caol na láimhe, matáin phianmhara, tinneas cinn, gríos, masmas nó tuirse (EDS, 2022). Ní fhulaingíonn formhór na ndaoine ionfhabhtaithe ach go héadrom agus ní thaispeánann thart ar 15 % aon comharthaí ar chor ar bith. Sna cásanna seo, tá aisghabháil iomlán coitianta agus meastar go bhfuil díolúine i gcoinne an CHIKV ar feadh an tsaoil. Ach, nuair a bhíonn an galar tromchúiseach, is féidir othair a chur san ospidéal mar gheall ar rashes tromchúiseacha craicinn, ionfhabhtuithe néareolaíocha, athlasadh muscle croí, ionfhabhtuithe ae nó fiú teip il-orgán. Tá deacrachtaí tromchúiseacha den sórt sin sách neamhchoitianta, ach is féidir le naíonáin nó le daoine scothaosta chikungunya a bheith bagrach don bheatha (Burt et al., 2017).

Galracht

I mballtíortha LEE (seachas an Bhulgáir, an Chipir, an Danmhairg, an Íoslainn, an Iorua, an Eilvéis agus an Tuirc mar gheall ar easpa sonraí), sa tréimhse 2008-2021:

• 3,735 chás, ar cásanna allmhairithe > 90 % díobh (ECDC, 2024)
• Bhí ráta fógartha an Aontais/LEE faoi bhun 1 chás in aghaidh 100 000 duine in 2022
• Marfach a chríochnaíonn go hannamh: níl aon bhás a bhaineann le chikungunya taifeadta fós san Eoraip
• Tá líon na gcásanna in aghaidh na bliana éagsúil. Tuairiscíodh idir 111 chás in 2018 agus 534 chás in 2015 sa tréimhse 2015-2019, gan treocht shoiléir. In 2021 agus 2022, níor tuairiscíodh ach 13 agus 64 chás. Is dócha go mbaineann na huimhreacha ísle sin le bearta COVID-19 agus le tearcthuairisciú.
• Is annamh a tharchuirtear chikungunya go háitiúil san Eoraip, ach tuairiscíodh cásanna a fuarthas go háitiúil sa Fhrainc agus san Iodáil in 2017 (17 agus 277 gcás faoi seach), sa Fhrainc in 2014 (11 chás) agus in 2010, agus san Iodáil in 2007.

(ECDC, 2014-2022)

Dáileadh ar fud an daonra

• Aoisghrúpa ag a bhfuil an ráta galair is airde san Eoraip: 25-64 bliana d’aois (ECDC, 2014-2022)
• Grúpaí atá i mbaol cúrsa galair thromchúisigh: naíonáin, daoine scothaosta, daoine a bhfuil riocht sláinte orthu cheana féin
• Grúpaí atá i mbaol níos airde ionfhabhtaithe: oibrithe imirceacha agus taistealaithe

Íogaireacht aeráide

Oiriúnacht Aeráide

Is féidir le muiscít A.albopictus, an veicteoir is tábhachtaí den CHIKV, maireachtáil i raon leathan dálaí aeráide agus fuarthas í ag airdí suas le 1 200 m os cionn leibhéal na farraige. Tá a chuid uibheacha an-fhrithsheasmhach in aghaidh teochtaí arda agus ísle chomh maith le tréimhsí triomaigh fada. Le geimhrí éadroma le teochtaí íosta de -5 °C, is féidir daonra cobhsaí mosquito a bhunú (Waldock et al., 2013),mar aon le báisteach throm agus tuilte go luath sa samhradh lena mbunaítear láithreáin phórúcháin mosquito (Tran et al., 2013). Is é 27 °C an mheánteocht is fearr le haghaidh tarchur CHIKV, ag a bhfuil an t-ualach víreasach i seile Ae.albopictus ar an teocht is airde (Alto et al., 2018). Mar sin féin, tá na muiscítí sin in ann an CHIKV a tharchur fiú ag 20 °C, rud a dheimhníonn oiriúnacht aeráide aeráide na hEorpa don veicteoir CHIKV seo (Mercier et al., 2022). Tácaoinfhulaingt teochta níos cúingeag e. aegypti –speiceas mosquito nach bhfuil chomh tábhachtach sin agus a d’fhéadfadh chikungunya a tharchur san Eoraip — agus ní mhaireann sé teochtaí faoi bhun 4 °C (Brady et al., 2013). Ar an láimh eile, tá an speiceas seo agus an t-ualach víreasach ina seile réasúnta neamhíogair d’éagsúlachtaí teochta laethúla (Alto et al., 2018).

Séasúracht

San Eoraip, níl aon treocht shéasúrach shoiléir i líon na gcásanna chikungunya. I roinnt blianta, léiríonn na cásanna go bhfuil méadú tagtha ar tharchur an víris i dtíortha dóchúla an ionfhabhtaithe mar gheall ar dhálaí aeráide atá fabhrach do ghníomhaíocht veicteora agus do mhacasamhlú víreasach le linn na tréimhse sonraí sin den bhliain. Ar bhonn níos lú, cuireann an éagsúlacht i líon na dtaistealaithe atá ag filleadh leis an séasúracht i measc cásanna a bhaineann le taisteal (ECDC, 2014-2022).

Tionchar an Athraithe Aeráide

Mar thoradh ar athruithe aeráide san Eoraip, lena n-áirítear meánteochtaí, bogthaise agus déine frasaíochta níos airde, bíonn oiriúnacht aeráide níos fearr ann do Ae.albopictus, agus dá bhrí sin tá rioscaí níos airde ann d’ionfhabhtuithe chikungunya sa chuid is mó den Eoraip (Jourdain et al., 2020; Mercier et al., 2022). Tá méadú tagtha cheana féin le blianta beaga anuas ar oiriúnacht aeráide chun chikungunya a tharchur laistigh den Eoraip agus meastar go dtiocfaidh méadú breise ar an innéacs oiriúnachta don mhuiscít thíogair agus ar fhad a shéasúir ghníomhaigh i roinnt tíortha amach anseo. Mar thoradh ar theochtaí níos airde bíonn coinníollacha níos fabhraí ann maidir le hatáirgeadh mosquito, ráta méadaithe goir uibheacha agus forbairt níos tapúla ar larbhaí e.albopictus, chomh maith le séasúir ghníomhacha níos faide do mhuiscítí. Cruthaíonn sé seo daonraí mosquito níos mó agus níos mó greamanna mosquito. Thairis sin, cuireann meánteochtaí samhraidh níos airde macasamhlú víreas chun cinn sa mhuiscít. Táthar ag súil go bhfadóidh taise níos airde saolré na mosquitos (Marini et al., 2020). D’aithin staidéar ar thimpeallacht aibhneacha na Réine agus na Réine na timpeallachtaí seo mar spotaí te do ghníomhaíocht mosquito agus ráigeanna galair laistigh den Eoraip (Tjaden et al., 2017). Ar fud Lár na hEorpa, go háirithe sa Fhrainc agus san Iodáil, tátharag súil go mbunófar daonraí muiscítealbopictus. Fuarthas líonta cobhsaí Ae.albopictus cheana féin ag airdí os cionn 900 m os cionn leibhéal na farraige i lár na hIodáile, áit a dtiteann an teocht sa gheimhreadh go -5 °C. Táthar ag súil go leathfaidh na mosquitos go réigiúin níos airde fós amach anseo (Romiti et al., 2022) agus ó thuaidh (Peach et al., 2019). Mar sin féin, i dtíortha eile a bhfuil coinníollacha oiriúnacha acu faoi láthair do dhaonraí muiscíte, amhail Tuaisceart na hIodáile, laghdaíonn an t-ardú a bhfuiltear ag súil leis i dtriomaigh an tsamhraidh oiriúnacht na gnáthóige don mhuiscít thíogair (Tjaden et al., 2017).

Ar mhórthír na hEorpa, táthar ag súil freisin go dtiocfaidh méadú ar dhaonra muiscíte Ae.aegypti. Tá raon teochta níos cúinge ag an speiceas sin agus bainfidh sé tairbhe den chuid is mó as an ardú teochta a fhágann go bhfuil aeráid na hEorpa níos oiriúnaí dá maireachtáil (Medlock agus Leach, 2015).

Cosc & amp; Cóireáil

Cosc

• Cosaint phearsanta: éadaí fadsaolacha, éarthaigh mhuiscíte, líonta nó scáileáin, agus gnáthóga muiscíte a sheachaint
• Rialú muiscíte: bainistíocht chomhshaoil, e.g., deiseanna pórúcháin a íoslaghdú in uiscí oscailte nádúrtha agus saorga, agus bearta bitheolaíocha nó ceimiceacha (e.g. féach gníomhaíochtaí an ghrúpa gníomhaíochta um rialú muiscíte sa Ghearmáin)
• Feasacht a ardú maidir le siomptóim galair, tarchur galair agus rioscaí greamaithe muiscíte
• Faireachán agus faireachas gníomhach ar mhuiscítí, ar chásanna galair agus ar an gcomhshaol (e.g. féach cás-staidéir an tionscnaimh ‘Mückenatlas’ nó an tionscadail EYWA)
• Tá vacsaíní ag céim na trialach cliniciúla ach níl siad réidh le húsáid go fóill

Cóireáil

• Gan aon teiripe antiviral sonrach agus éifeachtach
• Athhiodráitiú agus scíth leapa
• I gcásanna tromchúiseacha: cógas pian, drugaí laghdaithe fiabhras nó cóireálacha le haghaidh airtríteas

Tagairtí

Alto, B. W. et al., 2018, Diurnal Temperature Range and Chikungunya Virus Invasive Mosquito Vectors [Raon Teochta Diurnal agus Ionfhabhtú Víreas Chikungunya i Veicteoirí Ionracha Mosquito], Journal of Medical Entomology 55(1), 217–224. https://doi.org/10.1093/jme/tjx182

Brady, O. J. et al., 2013, Modelling adult Aedes aegypti agus Aedes albopictus survival ag teochtaí éagsúla i suíomhanna saotharlainne agus allamuigh, Parasites & Vectors 6(351), 1-11. https://doi.org/10.1186/1756-3305-6-351

Burt, F. J. et al., 2017, víreas Chikungunya: Nuashonrú ar bhitheolaíocht agus ar phataigineas na pataigine seo atá ag teacht chun cinn, The Lancet Infectious Diseases 17(4), e107–e117. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30385-1

ECDC, 2021a, Aedes aegypti — dáileadh atá ar eolas faoi láthair: Márta 2021. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/aedes-aegypti-current-known-distribution-march-2021. Rochtain is déanaí i mí na Nollag 2022.

ECDC, 2021b, Aedes albopictus — dáileadh atá ar eolas faoi láthair: Márta 2021. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/aedes-albopictus-current-known-distribution-march-2021. Rochtain is déanaí i mí na Nollag 2022.

ECDC, 2014-2022, Tuarascálacha eipidéimeolaíocha bliantúla do 2012-2020 – Galar víreas Chikungunya. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/all-topics-z/chikungunya-virus-disease/surveillance-and-disease-data/ annual-epidemiological-reports. Rochtain is déanaí i mí Aibreáin 2023.

ECDC, 2023, Atlas Faireachais na nGalar Tógálach. Ar fáil ag https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Rochtain is déanaí i mí Aibreáin 2023.

Jourdain, F. et al., 2020, Ó allmhairiú go tarchur uatheascarthach: Tiománaithe chikungunya agus dengue ag teacht chun cinn i limistéar measartha, PLOS Galair Thrópaiceacha Faofa 14(5), e0008320. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008320

Kam, Y.-W. et al., 2015, Sero-Prevalence and Cross-Reactivity of Chikungunya Virus Specific Anti-E2EP3 Antibodies in Arbovirus-Infected Patients, PLoS Neglected Tropical Diseases 9(1), e3445. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003445

Marini, G. et al., 2020, Influence of Temperature on the Life-Cycle Dynamics of Aedes albopictus Population Established at Temperate Latitudes: Turgnamh Saotharlainne, Feithidí 11(11), 808. https://doi.org/10.3390/insects111108

Mbaika, S. et al., 2016, Inniúlacht Veicteora Aedes aegypti maidir le víreas Chikungunya a tharchur: Éifeachtaí agus impleachtaí na teochta goir eistrigh ar rátaí scaipthe agus ionfhabhtaithe, Virology Journal 13(114), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12985-016-0566-7

Medlock, J. M. agus Leach, S. A., 2015, Tionchar an athraithe aeráide ar an riosca galar veicteoir-iompartha sa Ríocht Aontaithe, The Lancet Infectious Diseases 15(6), 721–730. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)70091-5

Mercier, A. et al., 2022, Tionchar na teochta ar tharchur deinge agus chikungunya ag an mosquito Aedes albopictus, Tuarascálacha Eolaíocha 12(6973), 1-11. https://doi.org/10.1038/s41598-022-10977-4

Miranda, M. Á. et al., 2022, AIMSurv: An chéad fhaireachas comhchuibhithe uile-Eorpach ar speicis mhuiscíte ionracha Aedes atá ábhartha maidir le galair veicteoir-iompartha an duine, Gigabyte 2022, 1-13. https://doi.org/10.46471/gigabyte.57

Peach, D. A. et al., 2019, Dáiltí múnlaithe Aedes japonicus japonicus agus Aedes togoi (Diptera: Culicidae) sna Stáit Aontaithe, i gCeanada, agus i dtuaisceart Mheiriceá Laidinigh, Journal of Vector Ecology 44(1), 119-129. https://doi.org/10.1111/jvec.12336

Romiti, F. et al., 2022, Flúirse agus feineolaíocht Aedes albopictus feadh grádán airdeánach i réigiún Lazio (lár na hIodáile), Parasites Vectors 15(92), 1-11. https://doi.org/10.1186/s13071-022-05215-9

Tjaden, N. B. et al., 2017, Modelling the effects of global climate change on Chikungunya transmission in the 21st century [Éifeachtaí an athraithe aeráide dhomhanda ar tharchur Chikungunya sa 21ú haois a shamhaltú], Tuarascálacha Eolaíocha 7(3813), 1-11. https://doi.org/10.1038/s41598-017-03566-3

Tran, A. et al., 2013, A Rainfall- and Temperature-Driven Abundance Model for Aedes albopictus Populations [Samhail Flúirse Báistí agus Teochta le haghaidh Daonraí Aedes albopictus], Iris Idirnáisiúnta um Thaighde Comhshaoil agus Sláinte Phoiblí 10(5), 1698–1719. https://doi.org/10.3390/ijerph10051698

Tsetsarkin, K. A. et al., 2016, Tarchur idirspeiceas agus teacht chun cinn víreas chikungunya, Tuairim Reatha i Víreolaíocht 16, 143–150. https://doi.org/10.1016/j.coviro.2016.02.007

Waldock, J. et al., 2013, Ról na n-athróg comhshaoil maidir le bitheolaíocht Aedes albopictus agus eipidéimeolaíocht chikungunya, Pataiginí agus Sláinte Dhomhanda 107(5), 224–241. https://doi.org/10.1179/2047773213Y.0000000100

EDS (2022). An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, https://www.who.int/. Rochtain is déanaí Lúnasa 2022.