Fiabhras na Níle Thiar

Víreas muiscíte-iompartha is ea Víreas na Níle Thiar (WNV) a chruthaíonn fiabhras na Níle Thiar agus a bhfuil dáileadh geografach leathan aige. Is dócha go méadóidh teochtaí atá ag ardú tarchur an WNV agus go leathnóidh siad dáileadh an WNV agus fad an tséasúir tarchuir, rud a mhéadóidh an riosca ionfhabhtaithe i dteophointí atá ann cheana agus i réigiúin laistigh den Eoraip nach raibh buailte roimhe seo.

Cásanna iomlána Fiabhras na Níle Thiar agus ráta fógartha (léarscáil) na gcásanna a éilíodh go háitiúil agus iomlán na gcásanna a tuairiscíodh agus cásanna a éilíodh go háitiúil (graf) san Eoraip
_{Foinse: ECDC, 2024, Atlas Faireachais ar Ghalair Thógálacha}

_{Nótaí: Taispeánannléarscáil agus graf sonraí maidir le balltíortha LEE agus tíortha comhoibritheacha, seachas an Danmhairg, an Eilvéis agus an Tuirc mar gheall ar easpa sonraí. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú ná glacadh oifigiúil ón Aontas Eorpach. Tá an galar infhógartha ar leibhéal an Aontais, ach tá éagsúlacht sa tréimhse tuairiscithe i measc na dtíortha. Nuair a thuairiscíonn tíortha cásanna nialasacha, taispeántar an ráta fógartha ar an léarscáil mar ‘0’. Nuair nár thuairiscigh tíortha ar an ngalar i mbliain ar leith, níl an ráta le feiceáil ar an léarscáil agus lipéadaítear é mar ‘neamhthuairiscithe’ (a tugadh cothrom le dáta go deireanach i mí Iúil 2024).}

Foinse &ampa; tarchur

Tá an WNV le fáil i líon mór speiceas éagsúil (éan), a mhíníonn a dháileadh geografach leathan (Blitvich, 2008). Cé go bhfeidhmíonn éin mar phríomhóstach an víris, is féidir le daoine agus mamaigh eile éirí tinn nuair a ghiotálann muiscít atá ionfhabhtaithe leis an WNV iad. Ach, ní féidir le mamaigh mosquitos féin a ionfhabhtú (Chancey et al., 2015). Mar thoradh ar ionfhabhtuithe leanúnacha idir mosquitos agus éin i séasúir ghníomhacha mosquito, coimeádtar méideanna víreasacha arda, rud a fhágann go mbíonn rioscaí arda comhsheasmhacha ann d’ionfhabhtú daonna. Le linn shéasúr an gheimhridh san Eoraip, is féidir leis an WNV leanúint ar aghaidh i mosquitoes (Rudolf et al., 2017).

Is é Culex mosquitos,agus Aedes mosquitos go pointe níos lú, a tharchuireann an WNV den chuid is mó. Tá mosquitosCulex scaipthe go forleathan ar fud na hEorpa (ECDC, 2022a,b). Mar sin féin, tá dóchúlacht níos airde ann go dtarchuirfear WNV i nDeisceart na hEorpa i gcomparáid le Tuaisceart na hEorpa, ós rud é go gcuireann teochtaí níos airde dlús le hacmhainneacht tarchurtha mosquitos Culex (Colpitts et al., 2012; Vogels et al., 2017). Is féidir le mosquitos an WNV a tharchur chuig a n-uibheacha agus a larbhaí, rud a chothaíonn scaipeadh víreas (Colpitts et al., 2012).

Seachas an bealach ionfhabhtaithe le veicteoir mosquito, is féidir an WNV a tharchur freisin trí fhuilaistriú fola, trasphlandú orgáin, nó tarchur máthar ón máthair go leanbh sa bhroinn (Hayes et al., 2005).

Éifeachtaí sláinte

Ní thaispeánann ach 20 % de dhaoine atá ionfhabhtaithe leis an WNV comharthaí. Forbraíonn thart ar an gcúigiú cuid de na hothair seo fiabhras, a mbíonn comharthaí eile ag gabháil leis go minic mar thinneas cinn, pianta, urlacan, buinneach nó gríos. Tagann téarnamh iomlán ar fhormhór na ndaoine a fhorbraíonn fiabhras ach d’fhéadfadh laige agus tuirse a bheith orthu ar feadh tréimhse fada.

Tagann tinneas tromchúiseach ar mhionlach de dhaoine ionfhabhtaithe, i.e. Galar Néarionrach na Níle Thiar (WNND). I gcás deonú orgán, áfach, tá an riosca chun WNND a fhorbairt sách ard: Faigheann 40 % de na daoine a fhaigheann orgán atá ionfhabhtaithe leis an WNV WNND (Anesi et al., 2019). Is féidir le WNND meiningíteas a áireamh (athlasadh na seicní timpeall na hinchinne agus corda an dromlaigh), einceifealaíteas (athlasadh na hinchinne féin), nó i gcásanna neamhchoitianta poliomyelitis, a bhféadfadh pairilis pháirteach agus damáiste do matáin an chroí nó na scamhóga a bheith mar thoradh air. I measc na comharthaí tá fiabhras ard, tinneas cinn, stiffness muineál, crith, trithí, cailliúint radhairc, numbness nó fiú pairilis agus coma. B’fhéidir nach dtiocfaidh othair a bhfuil comharthaí tromchúiseacha orthu ar ais go hiomlán agus uaireanta bíonn toradh marfach ag an WNND.

Galracht agus básmhaireacht san Eoraip

I mballtíortha LEE agus i dtíortha comhoibritheacha (seachas an Danmhairg, an Eilvéis agus an Tuirc mar gheall ar easpa sonraí), sa tréimhse 2008-2022:

• 6,537 gcás
• B’ionann ráta fógartha AE/LEE agus 0.1 cás in aghaidh 100 000 duine in 2019, i gcomparáid le 0.3 do 2018
• Ba é 12 % ar an meán an líon básanna i measc ionfhabhtuithe a raibh toradh aitheanta orthu sa tréimhse 2016-2019
• Cuireadh níos mó ná 90 % de na cásanna ar tuairiscíodh go raibh stádas ospidéalaithe acu san ospidéal idir 2016 agus 2019
• Tá méadú ag teacht ar líon na n-ionfhabhtuithe a sainaithníodh mar ionfhabhtuithe a fuarthas go háitiúil, agus fuarthas > 90 % de na cásanna go háitiúil idir 2016 agus 2022.
• Ní fhéadfaí aon treocht shoiléir i líon na n-ionfhabhtuithe a fuarthas go háitiúil a aithint idir 2010 agus 2019. Tharla buaiceanna in 2010, 2012, 2013, 2016, 2018 agus 2022, áfach.

(ECDC, 2014-2022)

Dáileadh ar fud an daonra

• Méadaíonn rátaí ionfhabhtaithe de réir aoise agus tá siad ar na rátaí is airde san aoisghrúpa ag a bhfuil an ráta galair is airde san Eoraip: > 65 bliain d’aois
• Tá rátaí ionfhabhtaithe níos airde i measc fear ná mná (ECDC, 2014-2021)
• Grúpaí atá i mbaol cúrsa galair thromchúisigh: daoine scothaosta agus daoine a bhfuil díolúine íseal acu
• Grúpaí atá i mbaol níos airde ionfhabhtaithe: oibrithe imirceacha agus taistealaithe

Íogaireacht aeráide

Oiriúnacht aeráide

Is féidir leis an WNV mosquitos Culex a ionfhabhtú ag teochtaí chomh híseal le 18 °C. Mar sin féin, bíonn tréimhsí goir níos giorra mar thoradh ar theochtaí níos airde (ie, tréimhse forbartha an víris laistigh den mhuiscít), sóchán agus éabhlóid víris níos gasta agus ualach víreasach méadaithe (Leggewie et al., 2016). Fásann speiceas mosquito Culex idir thart ar 11 agus 35 °C, le rátaí forbartha níos tapúla agus séasúir níos faide ag teochtaí níos airde (Mordecai et al., 2019; Rueda et al., 1990). Bíonn tionchar tábhachtach ag teochtaí arda go leor i mí na Bealtaine ar dhinimic tarchuir WNV i rith an tséasúir (Angelou et al., 2021). Chomh maith le teocht an aeir, tá mosquitos Culex íogair freisin do fhachtóirí aeráide eile, mar shampla teocht na hithreach, taiseachas coibhneasta, cion uisce ithreach, agus luas na gaoithe, ar fachtóirí tábhachtacha iad a spreagann eipidéimeolaíocht WNV (Stilianakis et al., 2016). Laghdaíonn níos mó báistí, taise ard, agus flúirse muiscíte gaoithe agus, dá bhrí sin, riosca WNV (Ferraccioli et al., 2023). Fós féin, tá gá le coimeádáin nádúrtha nó shaorga atá líonta le huisce le haghaidh atáirgthe.

Séasúracht

San Eoraip, tarlaíonn formhór na gcásanna idir mí Iúil agus mí Dheireadh Fómhair le buaic na n-ionfhabhtuithe go príomha i mí Lúnasa (ECDC, 2014-2021). Tarlaíonn séasúracht na n-ionfhabhtuithe i gcomhthráth le tréimhse níos teo nuair a bhíonn na veicteoirí muiscíte is gníomhaí, nuair a bhíonn na rátaí greamaithe éan ard, agus nuair a fhágann teocht chomhthimpeallach ard go leor gur féidir an víreas a iolrú i veicteoirí ar fud na hEorpa (ECDC, 2014-2021; Kioutsioukis et al., 2019).

Tionchar an athraithe aeráide

Is iad na tosca aeráide is mó a spreagann dinimic daonra mosquito a tharchuireann WNV, agus is iad an teocht agus tréimhsí fada aeráide measartha le te na cinntithigh is láidre do dhaonraí mosquito méadaithe (Ferraccioli et al., 2023). De ghnáth beidh tréimhse ghoir níos giorra den WNV mar thoradh ar aeráid níos teo san Eoraip agus cuirfidh sé dlús le ráta éabhlóide an víris, rud a mhéadóidh an t-ualach víreasach laistigh de dhaonraí óstacha. Thairis sin, i dteochtaí níos airde, forbraíonn mosquitos Culex níos tapúla, leathnaíonn siad a séasúr atáirgthe, agus beathaíonn siad níos minice. Dá bhrí sin, is dócha go mbeidh tarchur níos tapúla agus dáileadh níos leithne an WNV mar thoradh ar theochtaí méadaitheacha, séasúir tarchuir níos faide agus riosca níos airde maidir le hionfhabhtuithe WNV daonna a fháil go háitiúil i limistéir tarchurtha atá ann cheana agus i réigiúin Eorpacha nach raibh tionchar acu orthu roimhe seo (Leggewie et al., 2016).

Cosc & amp; Cóireáil

Cosc

• Cosaint phearsanta: éadaí fadsleeved, éarthaigh mosquito, líonta nó scáileáin, aerchóiriú agus gníomhaíochtaí lasmuigh a theorannú san oíche
• Rialú muiscíte: bainistiú comhshaoil, e.g., deiseanna atáirgthe a íoslaghdú in uiscí oscailte nádúrtha agus saorga, agus bearta bitheolaíocha nó ceimiceacha, e.g. feithidicídí agus ceimiceáin cóireála uisce (e.g. féach gníomhaíochtaí an ghrúpa gníomhaíochta um rialú muiscíte sa Ghearmáin)
• Faireachán agus faireachas gníomhach ar mhuiscítí, ar chásanna galair agus ar an gcomhshaol chun tarchur a chosc (e.g. féach cás-staidéir an tionscnaimh ‘Mückenatlas’,an tionscadail EYWA, nó an fhaireachais WNV sa Ghréig)
• Feasacht a ardú maidir le siomptóim galair, tarchur galair agus rioscaí greamaithe muiscíte
• Scagthástáil deontóirí fola agus orgán
• Faoi láthair, níl aon vacsaíní WNV ceadúnaithe lena dtabhairt do dhaoine (DeBiasi agus Tyler, 2006)

Cóireáil

• Gan aon teiripe antiviral sonrach agus éifeachtach
• Cóireáil comharthaí le rialú pian nó teiripe athhiodráitithe
• Monatóireacht dhlúth d’othair a bhfuil einceifilíteas nó athlasadh na hinchinne orthu. Tacaíocht aerálaithe nó suathaireacht chroí chun cliseadh riospráide nó croí a sheachaint (Chancey et al., 2015; DeBiasi agus Tyler, 2006)

Tagairtí

• Anesi, J. A. et al., 2019, Arenaviruses and West Nile Virus in solid organ transplant recipients: Treoirlínte ón gCumann Meiriceánach um Thrasphlandú Galair Thógálacha Pobal Cleachtais, Trasphlandú Cliniciúil 33(9), e13576. https://doi.org/10.1111/ctr.13576
• Angelou, A., et al., 2021, Samhail eipidéimeolaíoch spásúil atá spleách ar an aeráid le haghaidh riosca tarchurtha víreas na Níle Thiar ar scála áitiúil, One Health 13, 100330. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2021.100330
• Blitvich, B. J., 2008, Dinimic tarchuir agus eipidéimeolaíocht athraitheach víreas na Níle Thiar, Athbhreithnithe ar Thaighde maidir le Sláinte Ainmhithe 9(1), 71–86. https://doi.org/10.1017/S1466252307001430
• Chancey, C. et al., 2015, The Global Ecology and Epidemiology of West Nile Virus [Éiceolaíocht Dhomhanda agus Eipidéimeolaíocht Víreas na Níle Thiar], BioMed Research International e376230, 1-10 http://dx.doi.org/10.1155/2015/376230
• Colpitts, T. M. et al, 2012, Víreas na Níle Thiar: Bitheolaíocht, Tarchur, agus Ionfhabhtú Daonna, Athbhreithnithe Micribhitheolaíochta Cliniciúla 25(4), 635–648. https://doi.org/10.1128/CMR.00045-12
• DeBiasi, R. L. agus Tyler, K. L., 2006, víreas na Níle Thiar meningoencephalitis, Néareolaíocht Chleachtas Cliniciúil Dúlra 2(5), 264–275. https://doi.org/10.1038/ncpneuro0176
• ECDC, 2014-2021, Tuarascálacha eipidéimeolaíocha bliantúla le haghaidh 2012-2019 — ionfhabhtú víreas na Níle Thiar. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-fever/surveillance-and-disease-data/annual-epidemiological-report. Rochtain is déanaí Aibreán 2023
• ECDC, 2022a, Culex modestus — dáileadh atá ar eolas faoi láthair: Márta 2022, Online mosquito maps, ECDC, Stócólm. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/culex-modestus-current-known-distribution-march-2022. Rochtain is déanaí Nollaig 2022
• ECDC, 2022b, grúpa Culex pipiens — dáileadh atá ar eolas faoi láthair: Márta 2022, Online mosquito maps, ECDC, Stócólm. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/culex-piens-group-current-known-distribution-march-2022. Rochtain is déanaí i mí na Nollag 2022.
• ECDC, 2023, Atlas Faireachais na nGalar Tógálach. Ar fáil ag https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Rochtain is déanaí i mí Aibreáin 2023.
• Ferraccioli, F., et al., 2023, Effects of climate and environmental factors on mosquito population inferred from West Nile virus surveillance in Greece [Éifeachtaí tosca aeráide agus comhshaoil ar dhaonra muiscíte atá intuigthe ó fhaireachas víreas na Níle Thiar sa Ghréig]. Tuarascálacha Eolaíocha 13, 18803. https://doi.org/10.1038/s41598-023-45666-3
• Hayes, E. B. et al., 2005, Eipidéimeolaíocht agus Dinimic Tarchurtha Ghalair Víreas na Níle Thiar, Dí-ocsaídí Tógálacha atá ag Teacht Chun Cinn11(8), 1167–1173. https://doi.org/10.3201/eid1108.050289a
• Kioutsioukis, I., agus Stilianakis, N.I., 2019, Measúnú ar an riosca tarchurtha víreas na Níle Thiar ó shamhail eipidéimeolaíoch atá spleách ar an aimsir agus ó chreat domhanda um anailís íogaireachta, Acta Tropica 193, 129-141. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2019.03.003
• Tá pobail Leggewie, M. et al., 2016, Culex pipiens agus Culex torrentium ó Lár na hEorpa soghabhálach d’ionfhabhtú víreas na Níle Thiar, One Health 2, 88–94. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2016.04.001
• Mordecai, E. A. et al., 2019, Bitheolaíocht theirmeach an ghalair muiscít-iompartha, Litreacha Éiceolaíochta 22(10), 1690–1708. https://doi.org/10.1111/ele.13335
• Rudolf, I., et al., 2017, West Nile virus in overwintering mosquitoes, central Europe, Parasites & Vectors 10(452), 1-4. https://doi.org/10.1186/s13071-017-2399-7
• Rueda, L. M. et al., 1990, Rátaí Forbartha Cleithiúnaí Teochta agus Marthanais Culex quinquefasciatus agus Aedes aegypti (Diptera: Culicidae), Journal of Medical Entomology 27(5), 892–898. https://doi.org/10.1093/jmedent/27.5.892
• Stilianakis, N.I., et al., 2016, Aithint Fachtóirí Aeráide a dhéanann difear d’Eipidéimeolaíocht Ionfhabhtuithe Víreas Daonna na Níle Thiar i dTuaisceart na Gréige. PLoS ONE 11(9), e0161510. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161510
• Vogels, C. B., et al., 2017, Vector competence of European mosquitoes for West Nile virus, Emerging Microbes & Ionfhabhtuithe 6(e96), 1-13. https://doi.org/10.1038/emi.2017.82