Cripteaspóiriodóis

Is galar buinneach tógálach é Cryptosporidiosis de bharr an Cryptosporidium parasite. Mar thoradh ar dhrochshláintíocht agus rochtain theoranta ar uisce scagtha, atá coitianta i dtíortha ísealioncaim, tá rioscaí ionfhabhtaithe cripteaspóiridióis níos airde ann. Go dtí seo, tá an galar fós tearcdhiagnóisithe agus tearcthuairiscithe i roinnt mhaith tíortha, lena n-áirítear san Eoraip in ainneoin faireachas éigeantach (ECDC, 2017-2021; Pane and Putignani, 2022). In ainneoin ráta fógartha réasúnta íseal san Eoraip, is galar stéigeach tábhachtach é cripteaspóiriodóis a éilíonn faireachán agus rialú (ECDC, 2017-2021). Táthar ag súil le riosca ionfhabhtaithe méadaithe le teochtaí ag ardú, inathraitheacht báistí níos airde agus imeachtaí níos foircní a bhaineann leis an athrú aeráide, go háirithe do leanaí óga (leochaileacha) i gceantair uirbeacha.

Ráta fógartha cásanna iomlána agus intíre (léarscáil) agus iomlán na gcásanna tuairiscithe (graf) san Eoraip

_{Foinse: ECDC, 2024, Atlas Faireachais ar Ghalair Thógálacha}

_{Nótaí: Taispeánannléarscáil agus graf sonraí do bhalltíortha an LEE. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú ná glacadh oifigiúil ón Aontas Eorpach. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú ná glacadh oifigiúil ón Aontas Eorpach. Tá an galar infhógartha ar leibhéal an Aontais, ach tá éagsúlacht sa tréimhse tuairiscithe i measc na dtíortha. Nuair a thuairiscíonn tíortha cásanna nialasacha, taispeántar an ráta fógartha ar an léarscáil mar ‘0’. Nuair nár thuairiscigh tíortha ar an ngalar i mbliain ar leith, ní bhíonn an ráta le feiceáil ar an léarscáil agus lipéadaítear é mar ‘neamhthuairiscithe’ (nuashonraithe go deireanach i mí Mheán Fómhair 2024).}

Foinse &ampa; tarchur

Tá roinnt speiceas éagsúla Cryptosporidium ann, ar féidir leo daoine agus/nó ainmhithe a ionfhabhtú (Xiao agus Feng, 2017). Tarlaíonn an t-ionfhabhtú nuair a ionghabháiltear céim thógálach na seadán (oocyst) trí thimpiste trí iontógáil uisce nó bia éillithe faecach, nó trí dhlúth-theagmháil le hainmhithe nó daoine ionfhabhtaithe. Is féidir le méideanna an-bheag de na oocysts ionfhabhtú a chur faoi deara cheana féin. Iompraítear an chuid is mó de tharchuir an duine ar uisce, tar éis teagmháil a dhéanamh le dromchla éillithe nó le huisce óil. D’fhéadfadh ráigeanna cripteaspóiridióis (Ramirez et al., 2004) a bheith mar thoradh ar fhoinsí éillithe uisce óil nó uiscí áineasa (lena n-áirítear sleamhnáin uisce, linnte snámha agus lochanna); EDS, 2022). Tarlaíonn tarchuir agus ráigeanna bia-iompartha nuair a dhéantar páirceanna talmhaíochta a thoirchiú le faecas ainmhithe, nuair a dhéantar bia éillithe a láimhseáil go neamhshláintiúil, nuair a nitear comhábhair le huisce éillithe, nó trí theagmháil daoine le hainmhithe ionfhabhtaithe (eallach den chuid is mó).

Éifeachtaí sláinte

Tarlaíonn ionfhabhtuithe i ndaoine uaireanta gan comharthaí, ach de ghnáth bíonn siad ina gcúis le tinneas gastrointestinal tipiciúil. Trí go 12 lá tar éis ionfhabhtaithe, tarlaíonn buinneach uisceach, go minic in éineacht le crampaí bhoilg, urlacan, fiabhras éadrom agus cailliúint goile. De ghnáth maireann na hairíonna seo níos lú ná 2 sheachtain ach is féidir leo maireachtáil suas le mí i gcásanna tromchúiseacha. Tá níos mó ná aon trian de na hionfhabhtuithe leanúnach, rud a fhágann go dtarlaíonn athiompaithe tar éis tréimhse ghearr feabhsúcháin. Sna cásanna seo, is féidir leis an seadán Cryptosporidium damáiste a dhéanamh fiú ar fud an chonair gastrointestinal ar fad, rud a fhágann go mbíonn pianta tromchúiseacha agus deacrachtaí féideartha ann. Mar sin féin, is é an toradh is mó a bhíonn ar dheireadh a chur leis an seadán ná téarnamh tapa agus iomlán, fiú i gcásanna tromchúiseacha (Davies and Chalmers, 2009).

Galracht & aimplitiúid; mortlaíocht

I mballtíortha LEE (seachas an Danmhairg, an Fhrainc, an Iodáil, Lichtinstéin, an Eilvéis agus an Tuirc mar gheall ar easpa sonraí), sa tréimhse 2007-2023:

• 86,188 n-ionfhabhtuithe
• Ráta fógartha de 3.45 cás deimhnithe in aghaidh 100 000 duine in 2023
• Dóchúlacht mheasartha ospidéalaithe [1]
• Ráta báis agus básmhaireachta faoi bhun 0.1 %. I gcás daoine a bhfuil córas imdhíonachta lag acu atá ag fulaingt ionfhabhtú tromchúiseach, is féidir le rátaí básmhaireachta ardú go 50 % agus is príomhchúis bháis iad do leanaí óga i dtíortha i mbéal forbartha (Chako et al., 2010; Sow et al., 2016).
• In 2023, taifeadadh 14,150 cás, an líon is airde ó bhí 2007 ann.

(ECDC, 2017-2021; ECDC, 2023)

Dáileadh ar fud an daonra

• Aoisghrúpa ag a bhfuil an ráta ionfhabhtaithe is airde san Eoraip: 0-4 bliana d’aois (ECDC, 2017-2021)
• Grúpaí atá i mbaol cúrsa galair thromchúisigh: leanaí faoi bhun 2 bhliain d’aois agus daoine a bhfuil imdhíonacht íseal acu (Cabada agus White, 2010; Gerace et al., 2019)
• Grúpaí atá i mbaol níos airde ionfhabhtaithe: daoine a bhíonn i ndlúth-theagmháil le faecas ainmhithe nó faecas daoine, saoráidí sláintíochta nó uisce neamhshábháilte, lena n-áirítear láimhseálaithe ainmhithe, taistealaithe, oibrithe sláinte agus oibrithe cúraim lae (Putignani agus Menichella, 2010).

Íogaireacht aeráide

Oiriúnacht Aeráide

Bíonn rath ar oocystscripteaspóiridiam idir 15 agus 32 °C. Níl an seadán athléimneach in aghaidh teochtaí arda leanúnacha ná ithreacha tirime. Tá sliogáin chrua ag na oocysts ionfhabhtaíoch agus is féidir leo maireachtáil teochtaí chomh híseal le -20 °C ar feadh roinnt laethanta (Fayer and Nerad, 1996). Is féidir leis na oocysts maireachtáil ar feadh tréimhsí fada faoi dhálaí comhshaoil neamhfhabhracha lasmuigh den chorp agus fanacht ionfhabhtaíoch ar feadh 2 go 6 mhí i dtimpeallacht tais. Tá na cealla frithsheasmhach freisin in aghaidh díghalráin cheimiceacha a úsáidtear chun uisce óil nó clóirín a íonú (Gerace et al., 2019; Pane and Putignani, 2022). Ciallaíonn sé seo go bhfuil sé deacair deireadh a chur leis na paraisítí nuair a bhíonn foinse uisce éillithe (Patz et al., 2000).

Séasúracht

I climates mheasartha, tá cryptosporidiosis níos coitianta i míonna níos teo. D’fhéadfadh báisteach throm i dtreo dheireadh an tsamhraidh cásanna cryptosporidiosis a mhéadú (Jagai et al., 2009). San Eoraip, tarlaíonn ionfhabhtuithe ar feadh na bliana le buaicphointe i mí Mheán Fómhair, agus méadú níos lú ar líon na gcásanna timpeall Aibreán-Bealtaine i dtíortha áirithe (ECDC, 2017-2021).

Tionchar an Athraithe Aeráide

I réigiúin mheasartha agus trópaiceacha, tarlaíonn cryptosporidiosis níos minice le teochtaí níos airde agus níos mó báistí. D’fhéadfadh níos mó paraisítí Cryptosporidium i ndobharlaigh a bheith mar thoradh ar adhaimsir a mbíonn tuilte nó triomach mar thoradh uirthi. Mar gheall ar bháisteach throm ar thaobh amháin tá an t-uisce níos mó ná cumas na ngléasraí cóireála uisce nó na gcóras séarachais, mar gheall ar a bhféadfadh seadán Cryptosporidium foinsí éagsúla uisce a éilliú, lena n-áirítear uisce óil agus uiscí áineasa. D’fhéadfadh rioscaí ionfhabhtaithe mar gheall ar mhinicíocht agus déine mhéadaithe báistí agus tuilte foircneacha an riosca a mhéadú go háirithe do leanaí óga — atá an-leochaileach d’ionfhabhtuithe cripteaspóiriodóis — atá ina gcónaí i gceantair uirbeacha — áit a nochtar iad d’fhorsceitheadh séarachais tar éis do sceitheadh uisce stoirme le linn adhaimsire (Young et al., 2015). Os a choinne sin, is féidir le triomaigh toirteanna uisce i dtaiscumair, i ndobharlaigh nádúrtha agus in eisiltigh gléasraí cóireála uisce a laghdú sa mhéid go mbíonn fadhbanna ag baint le tiúchan pataigine (Semenza agus Menne, 2009). Go ginearálta, is féidir a bheith ag súil le méadú ar riosca galair le teochtaí ag ardú, inathraitheacht níos airde báistí agus imeachtaí níos foircní a bhaineann leis an athrú aeráide.

Cosc & amp; Cóireáil

Cosc

• Dea-chleachtais sláintíochta
• Feasacht a ardú maidir le tarchur galair, sláinteachas pearsanta agus poiblí
• Foinsí uisce agus tógálacha saorga uisce amhail túir uisce nó linnte snámha a chosaint ar éilliú (Ryan et al., 2016; EDS, 2022)
• Tuairisciú cásanna agus leithlisiú othar a bhfuil toradh tromchúiseach orthu
• Níl aon vacsaín i gcoinne paraisítí Cryptosporidium ar fáil

Cóireáil

• Athhiodráitiú, cógais pian, athsholáthar leictrilít
• Antaibheathaigh nó teiripe éighníomhach antasubstainte i gcásanna tromchúiseacha
• Níotasocsaíd

Tagairtí

Cabada, M. M., and White, A. C., 2010, Cóireáil cryptosporidiosis: An bhfuil a fhios againn cad a cheapann muid go bhfuil a fhios againn? An Tuairim Reatha maidir le Galair Thógálacha 23(5), 494–499. https://doi.org/10.1097/QCO.0b013e32833de052

Chako, C. Z., et al., 2010, Cryptosporidiosis in People: Ní bhaineann sé leis na Ba amháin, Iris an Leighis Inmheánaigh Tréidliachta 24(1), 37–43. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2009.0431.x

Davies, A. P. agus Chalmers, R. M., 2009, Cryptosporidiosis, BMJ 339, b4168. https://doi.org/10.1136/bmj.b4168

ECDC, 2017-2024, Tuarascálacha eipidéimeolaíocha bliantúla do 2014-2021 — Cripteaspóiriodóis. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/ga/cryptosporidiosis. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2024.

ECDC, 2024, Atlas Faireachais ar Ghalair Thógálacha. Ar fáil ag https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Rochtain is déanaí i mí Mheán Fómhair 2024.

Fayer, R. agus Nerad, T., 1996, Éifeachtaí teochtaí ísle ar inmharthanacht oocysts Cryptosporidium parvum. Micribhitheolaíocht Fheidhmeach agus Chomhshaoil 62(4), 1431-1433. https://doi.org/10.1128/aem.62.4.1431-1433.1996

Gerace, E., et al., 2019, ionfhabhtú Cryptosporidium: Eipidéimeolaíocht, pataigineas, agus diagnóis dhifreálach, European Journal of Microbiology and Immunology 9(4), 119–123. https://doi.org/10.1556/1886.2019.00019

Jagai, J. S., et al., 2009, Séasúracht cryptosporidiosis: Cur chuige meitea-anailíse, Taighde Comhshaoil 109(4), 465–478. https://doi.org/10.1016/j.envres.2009.02.008

Pane, S. agus Putignani, L., 2022, Cryptosporidium: Cásanna atá fós ar oscailt, Pataiginí 11(5), 515. https://doi.org/10.3390/pathogens11050515

Patz, J. A., et al., 2000, Éifeachtaí an athraithe comhshaoil ar ghalair seadánacha atá ag teacht chun cinn. An Iris Idirnáisiúnta um Pharasiteolaíocht 30(12–13), 1395–1405. https://doi.org/10.1016/S0020-7519(00)00141-7

Putignani, L. agus Menichella, D., 2010, Dáileadh Domhanda, Sláinte Phoiblí agus Tionchar Cliniciúil Cryptosporidium Pathogen Protozoan, Peirspictíochtaí Idirdhisciplíneacha ar Ghalair Thógálacha 2010, 753512. https://doi.org/10.1155/2010/753512

Ramirez, N. E., et al., 2004, Athbhreithniú ar bhitheolaíocht agus eipidéimeolaíocht cripteaspóiriodóis i ndaoine agus in ainmhithe, Miocróib agus Ionfhabhtú 6(8), 773–785. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2004.02.021

Ryan, U., et al., 2016, Cryptosporidium in human and animals-A one health approach to prophylaxis, Parasite Immunology 38(9), 535–547. https://doi.org/10.1111/pim.12350 [Cripteaspóiridiam i ndaoine agus in ainmhithe-Cur chuige sláinte amháin i leith próifiolacsais, Imdhíoneolaíocht Paraisítí 38(9), 535–547. https://doi.org/10.1111/pim.12350]

Semenza, J. C. agus Menne, B., 2009, Climate change and infectious diseases in Europe [Athrú aeráide agus galair thógálacha san Eoraip], The Lancet Infectious Diseases 9(6), 365–375. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70104-5

Sow, S. O., et al., 2016, The Burden of Cryptosporidium Diarrheal Disease among Children < 24 Months of Age in Moderate/High Mortality Regions of Sub-Saharan Africa and South Asia, Utilizing Data from the Global Enteric Multicenter Study (GEMS), PLOS Neglected Tropical Diseases 10(5), e0004729. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004729

EDS, 2022, an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, https://www.who.int/. Rochtain is déanaí Lúnasa 2022.

Xiao, L. agus Feng, Y., 2017, Uirlisí eipidéimeolaíocha móilíneacha le haghaidh pataiginí uisce-iompartha Cryptosporidium spp. Agus Giardia duodenalis, Parasitology Bhia-iompartha agus Uisce-iompartha 8-9, 14-32. https://doi.org/10.1016/j.fawpar.2017.09.002

Young, I., et al., 2015, Athbhreithniú córasach agus meitea-anailís ar éifeachtaí eachtraí adhaimsire agus athróga eile a bhaineann leis an aimsir ar Cryptosporidium agus Giardia in uiscí dromchla úra, Journal of Water and Health 13(1), 1-17. https://doi.org/10.2166/wh.2014.079

[1] Tá dóchúlacht ospidéalaithe lipéadaithe mar íseal, measartha nó ard nuair a bhíonn & lt faoi seach; 25 %, 25-75 % nó > 75 % de na cásanna san ospidéal. Tá an dóchúlacht bunaithe ar na sonraí atá ar fáil maidir le stádas ospidéalaithe na gcásanna tuairiscithe. In 2020-2021, bhí an stádas ospidéalaithe ar eolas i gcás thart ar 55 % de na cásanna.