Leipteaspíoróis

Is zónóis é Leptospirosis (ie, galar daonna le bunús in ainmhithe) de bharr baictéir Leptospira. Is galar forleathan é Leptospirosis le níos mó ná 1 mhilliún cás diagnóisithe gach bliain ar fud na cruinne (Thibeaux et al., 2018). San Eoraip, is galar sách neamhchoitianta fós é leiptispiróis (ECDC, 2014-2023). Ar fud an domhain, creidtear nach ndéantar ach ceann amháin as gach deichniúr ionfhabhtuithe a dhiagnóisiú i gceart ar fud an domhain (Samrot et al., 2021) mar gheall ar éagsúlacht na hairíonna (más ann dóibh) agus a gcosúlacht le hairíonna galair eile. Tá limistéir uirbeacha i mbaol níos mó agus níos mó, go háirithe le linn tuilte a tharlaíonn mar gheall ar bháisteach throm. D’fhéadfadh téamh domhanda agus athruithe i bpatrúin báistí araon ualach an ghalair a mhéadú san Eoraip, agus is dócha gurb iad eachtraí adhaimsire agus tuilte níos minice is mó a bheidh i mbaol níos mó ionfhabhtuithe leptospirosis amach anseo.

Ráta fógartha leiptispiróise (léarscáil) agus cásanna tuairiscithe (graf) san Eoraip

_{Foinse: ECDC, 2024, Atlas Faireachais ar Ghalair Thógálacha}

_{Nótaí: Taispeánannléarscáil agus graf sonraí do bhalltíortha an LEE. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú ná glacadh oifigiúil ón Aontas Eorpach. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú ná glacadh oifigiúil ón Aontas Eorpach. Tá an galar infhógartha ar leibhéal an Aontais, ach tá éagsúlacht sa tréimhse tuairiscithe i measc na dtíortha. Nuair a thuairiscíonn tíortha cásanna nialasacha, taispeántar an ráta fógartha ar an léarscáil mar ‘0’. Nuair nár thuairiscigh tíortha ar an ngalar i mbliain ar leith, ní bhíonn an ráta le feiceáil ar an léarscáil agus lipéadaítear é mar ‘neamhthuairiscithe’ (nuashonraithe go deireanach i mí Mheán Fómhair 2024).}

Foinse &ampa; tarchur

Is féidir le go leor tréithchineálacha éagsúla de bhaictéir Leptospira ionfhabhtuithe agus comharthaí cliniciúla éagsúla a chruthú i ndaoine agus i roinnt ainmhithe (lena n-áirítear ainmhithe fiáine agus tí, mamaigh, reiptílí agus amfaibiaigh). Is iondúil go ndéanann daoine leptospirosis a chonradh trí ionghabháil nó teagmháil chraicinn le hithir, uisce, fásra éillithe, nó trí theagmháil le hainmhithe ionfhabhtaithe nó lena bhfual. Is minic a bhaineann ráigeanna le haibhneacha, sruthanna, canálacha nó lochanna éillithe. I dtíortha tionsclaithe, méadaíonn nochtadh d’uisce éillithe leptospira le linn gníomhaíochtaí áineasa nó ceirde an riosca ionfhabhtaithe leptospirosis, agus i dtíortha i mbéal forbartha, is minic a bhíonn baint ag ionfhabhtuithe le nochtadh do fhuíolluisce neamhchóireáilte agus faecas ainmhithe. Conair tharchuir galair eile nach bhfuil chomh tábhachtach céanna is ea ionanálú aerasól éillithe. Is annamh a tharchuirtear duine le duine go díreach (Mwachui et al., 2015).

Éifeachtaí sláinte

Is minic nach mbíonn ionfhabhtuithe Leptospira ina gcúis le haon siomptóim nó nach mbíonn ach siomptóim éadroma orthu, rud a dhéanann diagnóis chuí níos casta. Má thagann siomptóim chun solais — thart ar 10 lá tar éis an ionfhabhtaithe de ghnáth — áirítear leo sin fiabhras tobann, tinneas cinn, cillí, pian sna matáin nó athlasadh súl. Is symptom an-sonrach de leptospirosis é an dara ceann a rachadh i bhfeidhm ar idir 10 agus 44 % de na hothair go léir san Eoraip (Rathinam, 2005). I measc na n-airíonna níos déine den ghalar tá athlasadh na hinchinne agus corda an dromlaigh (meningitis), rashes, scriosadh cealla fola dearga (anaemacht), fuiliú neamhrialaithe agus foirmiú slime, teip dhian duáin, dathú buí craicinn, mearbhall meabhrach agus dúlagar, athlasadh muscle an chroí (myocarditis), nó fiú teip il-orgáin. De ghnáth maireann an tinneas ó chúpla lá go trí seachtaine nó níos faide fós. D’fhéadfadh go dtógfadh sé roinnt míonna cásanna neamhchóireáilte a aisghabháil. D’fhéadfadh tuirse ainsealach, pairilis, dúlagar agus ionfhabhtuithe súl a bheith i measc na siomptóm a bhfuil moill orthu (CDC, 2022; De Brito et al., 2018; Haake agus Levett, 2015; Samrot et al., 2021).

Galracht & aimplitiúid; mortlaíocht

I mballtíortha LEE (gan Lichtinstéin, an Iorua, an Eilvéis ná an Tuirc a áireamh de bharr easpa sonraí), sa tréimhse 2007-2023:

• 11,752 ionfhabhtú deimhnithe
• 0.30 cás in aghaidh 100 000 duine in 2023 (suas ó 0.18 in 2022).
• Ráta ard ospidéalaithe: > 90 %[1]
• Básanna 176 agus ráta mortlaíochta 3 % ar an meán. Ach, i gcás comharthaí tromchúiseacha, ardaíonn an ráta básmhaireachta go 5-20 %, go háirithe d’othair gan chóireáil a bhfuil cliseadh duáin orthu (Calvopiña et al., 2018).
• Tá an treocht minicíochta ag dul i méid ó bhí 2015 ann agus is iad cásanna 2023 an líon is airde a tuairiscíodh ó bhí 2007 ann. In 2020, thit minicíocht leptospirosis go dtí leibhéal 2015, ach d’fhéadfadh sé seo a bheith spreagtha ag iompraíochtaí daonra agus gníomhaíochtaí faireachais a bhaineann le Covid-19. In 2021, tháinig méadú ar líon na gcásanna arís.

(ECDC, 2024-2023; 2023)

Dáileadh ar fud an daonra

• Aoisghrúpa ag a bhfuil an ráta galair is airde san Eoraip: Fir 25-64 bliana d’aois, baineannaigh 15-24 bliana d’aois (ECDC, 2014-2023)
• Grúpaí atá i mbaol cúrsa galair thromchúisigh: daoine scothaosta agus daoine a bhfuil córas imdhíonachta lag acu
• Grúpaí atá i mbaol níos airde ionfhabhtaithe: daoine a bhíonn i dteagmháil le huisce éillithe, ithir nó ainmhithe ionfhabhtaithe ag an obair, e.g. tréidlianna, feirmeoirí, iascairí, oibrithe mianach nó trúpaí míleata, chomh maith le lucht spóirt, snámhóirí, snámhaithe nó taistealaithe (Bandara et al., 2014; Mwachui et al., 2015). Tá an galar níos coitianta i measc na bhfear (ECDC, 2014-2023).

Íogaireacht aeráide

Oiriúnacht Aeráide

Is fearr a éiríonn le Leptospira spp. ag teochtaí idir 28 agus 30 °C, agus bíonn an pH idir 6.8 agus 7.4 i dtimpeallacht uisce salainn éadroim (Bharti et al., 2003; Wongbutdee et al., 2016).

Séasúracht

San Eoraip, tarlaíonn ionfhabhtuithe den chuid is mó idir Iúil agus Deireadh Fómhair le buaic i mí Lúnasa-Meán Fómhair. Is dócha gur meascán de thosca aeráide (e.g. báisteach throm agus teochtaí arda a bheith ann) agus iompar an duine (e.g. méadú ar ghníomhaíochtaí lasmuigh) (ECDC, 2014-2023) is cúis leis an bpatrún séasúrach sin.

Tionchar an Athraithe Aeráide

Feabhsaíonn meánteochtaí bliantúla níos airde fás agus gníomhaíocht Leptospira spp., agus ag an am céanna fadaíonn siad an séasúr tógálach agus leathnaíonn siad dáileadh geografach na mbaictéar. Chomh maith leis sin tá méideanna báistí níos airde agus coinníollacha níos tais nasctha le fás agus marthanas méadaithe Leptospira spp.. Táthar ag súil go méadóidh athruithe réamh-mheasta ualach an ghalair (Desvars et al., 2011; Pawar et al., 2018). Fachtóir riosca aeráide tábhachtach eile sa todhchaí d’ionfhabhtuithe leptospirosis is ea minicíocht mhéadaithe imeachtaí adhaimsire. Cuireann báisteach throm, stoirmeacha agus teagmhais tuilte ghaolmhara le nochtadh an duine d’uisce éillithe (Bharti et al., 2003), go háirithe in éineacht le drochshláintíocht, cúram sláinte neamhleor nó riochtaí plódaithe, d’fhéadfadh sé sin daoine a nochtadh do rioscaí ionfhabhtaithe méadaithe (Mwachui et al., 2015). Os a choinne sin, spreagann eachtraí triomaigh gníomhaíochtaí áineasa amhail snámh agus snámh, agus na rioscaí a bhaineann le nochtadh ag an obair, mar shampla nuair a úsáideann feirmeacha foinsí malartacha éillithe uisce i dtréimhsí triomaigh agus srianta úsáide uisce. D’fhéadfadh go dtiocfadh méadú ar ionfhabhtuithe leptospirosis mar thoradh ar an dá cheann.

Cosc & amp; Cóireáil

Cosc

• Teagmháil le huisce nó le hainmhithe ionfhabhtaithe a d’fhéadfadh a bheith éillithe a sheachaint nó a theorannú
• Éadaí cosanta, go háirithe nuair a nochtar iad d’uisce a d’fhéadfadh a bheith éillithe nó d’ainmhithe ionfhabhtaithe i dtimpeallachtaí oibre
• Sábháilteacht uisce phoiblí chun ionfhabhtuithe a sheachaint le linn gníomhaíochtaí áineasa
• Vacsaíniú beostoic agus peataí agus rialú creimirí chun ionfhabhtuithe ó ainmhí go duine a laghdú
• Ardú feasachta faoi chonairí ionfhabhtaithe
• (CDC, 2022; Jittimanee agus Wongbutdee, 2019)

Cóireáil

• Antaibheathaigh

Tagairtí

Bandara, M., et al., 2014, Globalization of leptospirosis through travel and migration, Globalization and Health 10(61), 1-9. https://doi.org/10.1186/s12992-014-0061-0

Bharti, A. R., et al., 2003, Leptospirosis: Galar zónóiseach a bhfuil tábhacht dhomhanda leis, Na Galair Thógálacha Lancet 3(12), 757–771. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(03)00830-2

Calvopiña, M., et al., 2022, Leptospirosis: Galracht, mortlaíocht, agus dáileadh spásúil cásanna san ospidéal in Eacuadór. Staidéar náisiúnta 2000-2020, PLOS Neglected Tropical Diseases 16(5), e0010430. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010430

CDC, 2022, Ionaid um Rialú agus Cosc Galar, https://www.cdc.gov. Rochtain is déanaí Lúnasa 2022.

De Brito, T., et al., 2018, Paiteolaíocht agus pataigineas leptospirosis daonna: Athbhreithniú a commented. Revista Do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 60(e23), 1-10. https://doi.org/10.1590/s1678-9946201860023

Desvars, A., et al., 2011, Seasonality of Human Leptospirosis in Reunion Island (An tAigéan Indiach) agus The Association with Meteorological Data [Comhlachas le Sonraí Meitéareolaíochta], PLoS ONE 6(5), e20377. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0020377

ECDC, 2014-2023, Tuarascálacha eipidéimeolaíocha bliantúla le haghaidh 2012-2021 — Leipteaspiróis. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/leptospirosis/surveillance-and-disease-data. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2023.

ECDC, 2024, Atlas Faireachais ar Ghalair Thógálacha. Ar fáil ag https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Rochtain is déanaí i mí Mheán Fómhair 2024.

Haake, D. A. agus Levett, P. N., 2015, Leptospirosis in Humans. In: Adler, B. (Ed.), Leptospira agus Leptospirosis, Reatha Topics in Microbiology and Immunology vol. 387, Springer Berlin Heidelberg, lgh. 65–97. https://doi.org/10.1007/978-3-662-45059-8_5

Jittimanee, J. agus Wongbutdee, J., 2019, Leptospirosis i ndaoine a chosc agus a rialú agus faireachas a dhéanamh ar Leptospira pataigineach i bhfrancaigh agus in uisce dromchla a fhaightear i sráidbhailte, Journal of Infection and Public Health 12(5), 705–711. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2019.03.019

Mwachui, M. A., et al., 2015, Cinntithigh Chomhshaoil agus Iompraíochta Tarchur Leptospirosis: Athbhreithniú Córasach, PLOS Neglected Tropical Diseases 9(9), e0003843. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003843

Pawar, S. D., et al., 2018, Seasonality of leptospirosis and its association with rain and humidity in Ratnagiri, Maharashtra, International Journal of Health & Allied Sciences 7, 37–40. https://doi.org/10.4103/ijhas.IJHAS_35_16

Rathinam, S. R., 2005, Léiriúcháin ocular de leptospirosis, Journal of Postgraduate Medicine 51(3), 189-194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16333191/

Samrot, A. V., et al., 2021, Ionfhabhtú Leptospiral, Pathogenesis agus a Dhiagnóis-Athbhreithniú, Pataiginí 10(2), 145. https://doi.org/10.3390/pathogens10020145

Thibeaux, R., et al., 2018, Bithéagsúlacht Leptospira Comhshaoil: Sainaithint a Fheabhsú agus Féachaint arís ar an Diagnóis, Teorainneacha sa Mhicribhitheolaíocht 9, 1-14. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.00816

Wongbutdee, J., et al., 2016, Braistintí agus iompraíochtaí contúirteacha a bhaineann le Leptospirosis i gceantar endemic i sráidbhaile i gCúige Ubon Ratchathani, an Téalainn, Eolaíochtaí Sláinte na hAfraice 16(1), 170-176. https://doi.org/10.4314/ahs.v16i1.23

[1] Tá an ráta ospidéalaithe bunaithe ar anailís sonraí ar chásanna a bhfuil stádas ospidéalaithe aitheanta acu. Cuirtear iomláine na sonraí maidir le hospidéalú ar fáil ó 2009 i leith agus athraíonn sé idir 0 agus 100 % do thíortha éagsúla. Ar an iomlán, i gcás thart ar 50 % de na cásanna uile a tuairiscíodh san Eoraip, tuairiscítear an stádas ospidéalaithe freisin.