Sigealóis

Is galar sách neamhchoitianta é sigealóis san Eoraip, rud a fhágann fadhbanna gastrointestinal de bharr baictéir Shigella. Mar sin féin, is ábhar imní sláinte é do ghrúpaí daonra áirithe agus i dtíortha áirithe, sa domhan forbartha freisin. San Eoraip, is taistealaithe a allmhairíonn an séú cuid go haon trian de na cásanna (ECDC, 2014-2024). Tarlaíonn ionfhabhtuithe tar éis éilliú faecach a shlogadh. Tá an galar ag dul i bhfeidhm go háirithe ar leanaí óga i dtíortha i mbéal forbartha agus bíonn ráigeanna ann go minic i ndálaí ina bhfuil drochsholáthar uisce agus drochshaoráid sláintíochta, rud a fhágann go bhfaigheann thart ar 160 000 duine bás ar fud an domhain gach bliain (Chung The et al., 2021). Mar sin féin, tá an galar tearc-thuairiscithe agus is minic a dhéantar mí-dhiagnóis air. Is cúis imní ar leith é frithsheasmhacht ildhrugaí na mbaictéar Shigella i réigiúin éagsúla (Lampel et al., 2018).

Ráta fógartha cásanna iomlána agus intíre (léarscáil) agus cásanna tuairiscithe (graf) san Eoraip

_{Foinse: ECDC, 2024, Atlas Faireachais ar Ghalair Thógálacha}

_{Nótaí: Taispeánannléarscáil agus graf sonraí do bhalltíortha an LEE. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú ná glacadh oifigiúil ón Aontas Eorpach. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú ná glacadh oifigiúil ón Aontas Eorpach. Tá an galar infhógartha ar leibhéal an Aontais, ach tá éagsúlacht sa tréimhse tuairiscithe i measc na dtíortha. Nuair a thuairiscíonn tíortha cásanna nialasacha, taispeántar an ráta fógartha ar an léarscáil mar ‘0’. Nuair nár thuairiscigh tíortha ar an ngalar i mbliain ar leith, níl an ráta le feiceáil ar an léarscáil agus lipéadaítear é mar ‘neamhthuairiscithe’ (a tugadh cothrom le dáta go deireanach i mí Iúil 2024).}

Foinse &ampa; tarchur

Tarchuirtear sigealóis go príomha trí éilliú faecach ó dhuine ionfhabhtaithe go béal duine eile. Is féidir le daoine ionfhabhtaithe nach níonn a lámha go críochnúil tar éis dífhabhtaithe a bheith ina gcúis le hionfhabhtuithe nua trí theagmháil fhisiciúil dhíreach (lena n-áirítear teagmháil ghnéasach), nó go hindíreach trí bhia nó uisce a éilliú. San Eoraip, is bealach ionfhabhtaithe coitianta é tarchur gnéasach inniu. Is féidir le hothair an galar a tharchur chomh fada agus a dhéantar baictéir Shigella a eisfhearadh i bhfaecas, rud a tharlaíonn go ginearálta le linn an ghéar-ionfhabhtaithe ach a d’fhéadfadh leanúint ar aghaidh ar feadh suas le 4 seachtaine nó roinnt míonna ó am go chéile.

In aice le hionfhabhtuithe duine le duine, is bealaí tarchuir eile iad bainne amh éillithe agus táirgí déiríochta nó glasraí neamhchócaráilte (Gerba, 2009). Ina theannta sin, is féidir le cuileoga baictéir Shigella a tharchur ó lánaí go bia nochtaithe (Gerba, 2009). Taobh amuigh de chorp an duine, áfach, ní féidir le Shigella maireachtáil ach ar feadh tréimhse ghearr (Niyogi, 2005). Go suntasach, is féidir leis an ngalar é féin a léiriú cheana féin ag dáileoga an-íseal de níos lú ná deich gcealla baictéaracha, atá níos mó ná deich míle uair níos ísle ná an chuid is mó d’ionfhabhtuithe baictéaracha eile (Chung The et al., 2016).

Tarlaíonn ráigeanna den chuid is mó in áiteanna ina bhfuil go leor daoine le chéile (amhail i bpríosúin, in institiúidí do leanaí, in ionaid cúraim lae nó in ospidéil mheabhracha) go háirithe nuair atá sláinteachas pearsanta bocht, agus i measc fir a mbíonn gnéas acu le fir (Rebmann, 2009).

Éifeachtaí sláinte

Is féidir le hionfhabhtuitheShigella siomptóim éadroma go trom a bheith orthu, agus ní bhíonn aon siomptóim ar roinnt daoine ionfhabhtaithe fiú. Má bhíonn comharthaí siomptómacha ann, maireann na hairíonna idir 4 agus 7 lá de ghnáth, agus tagann formhór na n-othar chucu féin gan idirghabhálacha leighis ach amháin athhiodráitiú cuí. Tarlaíonn na siomptóim go tapa, thart ar lá go trí lá tar éis an ionfhabhtaithe agus áirítear leo buinneach — go minic le mucus agus/nó fuil, fiabhras, masmas, crampaí goile agus uaireanta urination nó dífhabhtú pianmhar. Is féidir le baictéir Shigella tocsainí a tháirgeadh a scaiptear i sruth fola duine ionfhabhtaithe (toxaemia). I gcásanna níos déine, d‘fhéadfadh an stól a bheith fuilteach agus slimy (dysentery) agus d’fhéadfadh deacrachtaí a leanúint, mar shampla matáin gut lagaithe (as a dtiocfaidh prolapse rectal), appendicitis nó athlasadh coilíneach atá bagrach don bheatha. Chomh maith leis sin, is féidir le díhiodráitiú, salann íseal (hyponatremia) nó leibhéil siúcra (hypoglycaemia) san fhuil, ionfhabhtuithe néareolaíocha (meningitis), athlasadh sna cnámha (osteomyelitis), airtríteas, easpaí sa spleen nó ionfhabhtuithe faighne mar thoradh ar shigellosis. I measc na léirithe cliniciúla is contúirtí tá urghabhálacha, damáistí néareolaíocha nó méadú ar chealla fola bána a dhéanann aithris ar leoicéime. Mar éifeachtaí fadtéarmacha, d’fhéadfadh othair siondróm bputóg irritable, airtríteas nó siondróm uremic haemolytic a fhorbairt, a théann i bhfeidhm ar na cealla fola dearga, na duáin agus an néarchóras (Pacheco & Sperandio, 2012).

Galracht & aimplitiúid; mortlaíocht

I mballtíortha LEE (seachas an Eilvéis agus an Tuirc mar gheall ar easpa sonraí), sa tréimhse 2007-2023:

• 80,014 ionfhabhtú (ECDC, 2024)

• 18 mbás (ECDC,2024) agus ráta básmhaireachta foriomlán 0.025 %. Mar sin féin, athraíonn rátaí básmhaireachta de réir brú baictéir agus riocht an othair agus is féidir leo ardú go 20 % d’othair san ospidéal (Bagamian et al., 2020; Ranjbar et al., 2010).

• Tháinig méadú ar an treocht minicíochta idir 2015 agus 2019, tar éis laghdú ar chásanna a tuairiscíodh idir 2007 agus 2014. In 2020, tháinig laghdú ollmhór ar an líon cásanna a tuairiscíodh, rud a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh ar thearcthuairisciú agus nochtadh laghdaithe tar éis na srianta taistil agus sóisialta agus na mbeart sláinteachais a bhain le paindéim COVID-19.

• Go dtí 2019, bhain thart ar leath de na cásanna le taisteal. Tarlaíonn tarchur den chuid is mó trí bhia, agus ní chomh minic sin trí theagmháil ghnéasach agus duine le duine.

(ECDC, 2014-2024)

Dáileadh ar fud an daonra

• Aoisghrúpa ag a bhfuil an ráta galair is airde san Eoraip: leanaí faoi bhun 5 bliana d’aois, agus fir idir 25 agus 44 bliana d’aois (ECDC, 2014-2024)
• Grúpaí atá i mbaol cúrsa galair thromchúisigh: leanaí faoi bhun 10 mbliana d’aois, daoine a bhfuil cúram sláinte maith bainte díobh nó a bhfuil neamhdheimhneacht an tsoláthair bia ag bagairt orthu, daoine scothaosta agus daoine a bhfuil córas imdhíonachta lagaithe acu, (Kotloff et al., 2018; Niyogi, 2005; Launay et al., 2017)

Íogaireacht aeráide

Oiriúnacht Aeráide

Fásann baictéirShigella is fearr ag teochtaí comhthimpeallacha idir 21 agus 38 °C. Tá an raon pH is fearr idir 5.8 agus 6.4 (Ghosh et al., 2007).

Séasúracht

San Eoraip, tarlaíonn formhór na n-ionfhabhtuithe ag deireadh an tsamhraidh/an fhómhair (ECDC, 2014-2024).

Tionchar an Athraithe Aeráide

Cuireann teochtaí méadaithe, méideanna báistí agus taise aeir dlús le hatáirgeadh baictéarach agus méadaíonn siad an baol uisce éillithe (óil), a d’fhéadfadh rioscaí ionfhabhtaithe sigealóise a mhéadú. Tugann staidéir san Áise le fios go bhféadfadh athruithe ar dhálaí aeráide patrún dáilte geografach baictéir Shigella a athrú agus an riosca ionfhabhtaithe sigealóise a mhéadú (Song et al., 2018; Chen et al., 2019). Is féidir leis sin tionchar indíreach a imirt ar dhaonra na hEorpa mar chuid de na hionfhabhtuithe sigealóise san Eoraip a bhaineann le taisteal.

Cosc & amp; Cóireáil

Cosc

• Feasacht a ardú maidir le héifeachtacht níocháin lámh agus sláinteachais ghinearálta, go háirithe agus tú ag taisteal i réigiúin ina bhfuil drochdhálaí sláinteachais nó agus bia á láimhseáil
• Foinsí uisce éillithe a shainaithint agus a dhúnadh
• Othair a leithlisiú i saoráidí cúraim chun ráigeanna a chosc
• Le córais faireachais is féidir galair a bhrath agus bearta freagartha ina dhiaidh sin chun ráigeanna a shrianadh agus líon na gcásanna a laghdú
• Tá vacsaíní i gcéim thurgnamhach

(Acadaimh Náisiúnta na nEolaíochtaí, na hInnealtóireachta agus an Leighis, 2020; Sciuto et al., 2021)

Cóireáil

• Cógas athhiodráitithe, frithbhuinneach nó a laghdaíonn fiabhras
• Is féidir le hantaibheathaigh fad an tarchuir agus na breoiteachta a d’fhéadfadh a bheith ann a ghiorrú. Tá tréithchineálacha atá frithsheasmhach in aghaidh drugaí ildrugaí agus atá frithsheasmhach in aghaidh drugaí go forleathan ag éirí níos deacra do ghrúpaí ardriosca.

(Kotloff et al., 2018; CDC, 2022)

Tagairtí

Bagamian, K. H., et al., 2020, Heterogeneity in Escherichia coli enterotoxigenic agus ionfhabhtuithe shigella i leanaí faoi bhun 5 bliana d’aois ó 11 thír Afracacha: Cur chuige fonáisiúnta lena ndéantar riosca, mortlaíocht, galracht agus crandú a chainníochtú, The Lancet Global Health 8(1), e101–e112. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30456-5

CDC, 2022, Ionaid um Rialú Galar agus Tionchar an athraithe aeráide, https://www.cdc.gov. Rochtain is déanaí Lúnasa 2022.

Chen, C.-C., et al., 2019, Gnéithe eipidéimeolaíocha de shigealóis agus tosca aeráide gaolmhara sa Téaváin, Leigheas 98(34), e16928. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016928

Chung The, H., et al., 2021, Stair éabhlóideach agus frithsheasmhacht in aghaidh ábhair fhrithmhiocróbacha in Shigella flexneri agus Shigella sonnei in Oirdheisceart na hÁise, Bitheolaíocht Chumarsáide 4(1), 353. https://doi.org/10.1038/s42003-021-01905-9

Chung The, H., et al., 2016, The genomic signatures of Shigella evolution, adaptation and geographical spread [Sínithe géanómaíocha éabhlóid, oiriúnú agus raon geografach Shigella], Nature Reviews Microbiology 14(4), 235–250. https://doi.org/10.1038/nrmicro.2016.10

ECDC, 2014-2022, Tuarascálacha eipidéimeolaíocha bliantúla do 2012-2020 — Sigealóis. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/shigellosis/surveillance-and-disease-data. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2023.

ECDC, 2024, Atlas Faireachais ar Ghalair Thógálacha. Ar fáil ag https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Rochtain is déanaí i mí Mheán Fómhair 2024.

Gerba, C. P., 2009, Pataiginí arna dtarchur ag an gcomhshaol. I Micribhitheolaíocht Chomhshaoil, an Preas Acadúil, lgh. 445-484. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-370519-8.00022-5

Ghosh, M., et al., 2007, Prevalence of enterotoxigenic Staphylococcus aureus agus Shigella spp. I roinnt bianna Indiacha biata sráide amh, an Iris Idirnáisiúnta um Thaighde Sláinte Comhshaoil 17(2), 151–156. https://doi.org/10.1080/096031207012

Kotloff, K. L., et al., 2018, Shigellosis The Lancet 391(10122), 801–812. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33296-8

Lampel, K. A., et al., 2018, A Brief History of Shigella, EcoSal Plus 8(1), 1-25, https://doi.org/10.1128/ecosalplus.ESP-0006-2017

Launay, O., et al., 2017, Safety Profile and Immunologic Responses of a Novel Vaccine Against Shigella sonnei Administered Intramuscularly, Intradermally and Intranasally [Próifíl Sábháilteachta agus Freagairtí Imdhíoneolaíocha Vacsaín Úrscéalaí in aghaidh Shigella sonnei arna Riaradh go hIonmhatánach, go hIontrámaíoch agus go hIontraidisiúnta]: Torthaí ó Dhá Staidéar Cliniciúla Chomhthreomhara Chéim 1 in Oibrithe Deonacha Fásta Sláintiúla san Eoraip, EBioMedicine, 22, 164–172. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.07.013

Niyogi, S. K., 2005, Shigealóis, The Journal of Microbiology 43(2), 133–143.

Pacheco, A. R., & Sperandio, V., 2012, tocsain Shiga in E.coli enterohemorrhagic: Rialáil agus straitéisí nua frithnimhneachta, Teorainneacha i Micribhitheolaíocht Cheallach agus Ionfhabhtaithe 2, 2235-2988. https://doi.org/10.3389/fcimb.2012.00081

Ranjbar, R., et al., 2010, Sailleas mar gheall ar shigealóis le tagairt speisialta d’anailís mhóilíneach ar thréithchineálacha Shigella sonnei atá scoite amach ó na cásanna marfacha, Iranian Journal of Clinical Infectious Diseases 5(1) 36–39.

Rebmann, T., 2009, Spotsolas ar shigealóis, Altranas 39 (9), 59–60. https://doi.org/10.1097/01.NURSE.0000360253.18446.0f

Song, Y. J., et al., 2018, Tionchar eipidéimeolaíoch na bhfachtóirí aeráide ar rátaí minicíochta sigealóise sa Chóiré, International Journal of Environmental Research and Public Health 15(10), 2209. https://doi.org/10.3390/ijerph15102209