Ionfhabhtuithe E. coli a tháirgeann tocsainí

Is éard atá i mbaictéir Escherichia coli a tháirgeann Shigatoxin (STEC, ar a dtugtar freisin E. coli a tháirgeann verocytotoxin (VTEC) nó E. coli eintreahemorrhagic (EHEC)), grúpa pataiginí zónóiseacha (i.e., a thagann ó ainmhithe) a chruthaíonn buinneach nó galair níos déine tar éis bia nó uisce éillithe a ionghabháil, nó tar éis teagmháil a dhéanamh le hainmhithe ionfhabhtaithe (Vanaja et al., 2013). San Eoraip, tá STEC i measc na dtrí chúis is coitianta le galair bhia-iompartha, in aice le campalabaictéaróis agus salmanallóis (ECDC, 2016-2024). Cruthaíonn imeachtaí báistí troma níos minice agus teocht mhéadaithe sa todhchaí na dálaí is fearr d’fhás baictéarach, do mharthanas agus do scaipeadh, agus méadaíonn siad an riosca ionfhabhtaithe a bhaineann le STEC.

Ionfhabhtú Escherichia coli (STEC/VTEC) a tháirgeann tocsain Shiga/verocytotoxin - ráta fógartha (léarscáil) iomlán agus cásanna intíre agus iomlán na gcásanna tuairiscithe (graf) san Eoraip

_{Nótaí: Taispeánannléarscáil agus graf sonraí do bhalltíortha an LEE. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú ná glacadh oifigiúil ón Aontas Eorpach. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú ná glacadh oifigiúil ón Aontas Eorpach. Tá an galar infhógartha ar leibhéal an Aontais, ach tá éagsúlacht sa tréimhse tuairiscithe i measc na dtíortha. Nuair a thuairiscíonn tíortha cásanna nialasacha, taispeántar an ráta fógartha ar an léarscáil mar ‘0’. Nuair nár thuairiscigh tíortha ar an ngalar i mbliain ar leith, níl an ráta le feiceáil ar an léarscáil agus lipéadaítear é mar ‘neamhthuairiscithe’ (a nuashonraíodh go deireanach i mí Lúnasa 2024).}

Foinse &ampa; tarchur

Tá baictéirE. coli i láthair in intestines sláintiúla daoine agus ainmhithe (lena n-áirítear eallach, caoirigh, gabhair, chomh maith le fianna agus elk). Mar sin féin, tá rioscaí éillithe bia ag baint le STEC nuair nach láimhseáiltear faecas ainmhithe go sláintíoch. Cheana féin ag líon réasúnta íseal, is féidir le STEC comharthaí galair a chur faoi deara (Pacheco agus Sperandio, 2012).

Is minic a fhaightear ionfhabhtuithe STEC, cosúil le hionfhabhtuithe eile le baictéir E. coli, le linn bleáin nó maraithe, go háirithe agus eallach á láimhseáil, nó do leanaí i zúnna peataí. Chomh maith le hionfhabhtuithe trí theagmháil dhíreach, tá tarchur bia-iompartha coitianta ós rud é gur féidir leis na baictéir a bheith i dtáirgí bia amh nó nach bhfuil téite go leordhóthanach, amhail bainne amh agus cáis, agus feoil amh nó tearc-chócaráilte. Chomh maith leis sin, is féidir torthaí agus glasraí amha a éilliú le STEC, tar éis teagmháil a dhéanamh le faecas eallaigh nó le huisce nó ithir éillithe. Go hindíreach, is bealaí féideartha le haghaidh ionfhabhtaithe iad teagmháil le lámha, uirlisí, dromchlaí nó sceana oibre cistine éillithe, agus traséilliú i mbia réidh le hithe. Ina theannta sin, is féidir le teagmháil idir daoine a bheith ina cúis le hionfhabhtuithe freisin, fiú le láithreacht bhaictéarach an-íseal (EDS, 2022; CDC, 2022).

Éifeachtaí sláinte

De ghnáth tagann comharthaí STEC chun cinn idir 2 agus 10 lá tar éis na baictéir a ionghabháil agus cruthaíonn siad fadhbanna gastraistéigeacha den chuid is mó idir buinneach fuilteach éadrom agus trom, a mbíonn baint aige go minic le crampaí bhoilg, nausea, vomiting, fiabhras nó colitis fuilreatha (HC). Bíonn buinneach fuilteach trom mar thoradh ar HC roinnt laethanta tar éis do na hairíonna tosaigh (Cohen agus Gianella, 1992) tosú, agus d’fhéadfadh an siondróm uremic haemolytic (HUS) tarlú ansin. I 5 go 7 % d’ionfhabhtuithe STEC, bíonn HUS ag fulaingt ón othar, rud atá go háirithe riosca do leanaí óga, do dhaoine scothaosta nó do dhaoine a bhfuil imdhíonacht íseal acu a d’fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt (Pacheco agus Sperandio, 2012). Sna cásanna seo, féadfar damáiste a dhéanamh do shoithí fola, do chealla fola dearga agus do na duáin, rud a d’fhéadfadh damáiste buan a dhéanamh don néarchóras agus d’orgáin eile cosúil leis an briseán agus an croí (Pacheco agus Sperandio, 2012).

Galracht & aimplitiúid; mortlaíocht

I mballtíortha LEE (seachas an Eilvéis agus an Tuirc mar gheall ar easpa sonraí), sa tréimhse 2007-2022:

• Ba é 2.5 cás in aghaidh 100 000 duine an ráta fógartha foriomlán in 2022, agus thuairiscigh 29 dtír AE/LEE 8 565 chás dheimhnithe. B’ionann sin agus méadú 25 % i gcomparáid le ráta fógartha 2021, rud a sháraigh na leibhéil a bhí ann roimh an bpaindéim.
• Dóchúlacht mheasartha ospidéalaithe (30-40 % de na cásanna uile a bhfuil stádas ospidéalaithe aitheanta acu)
• Tuairiscíodh básanna 214 (ECDC, 2024), agus ráta mortlaíochta de thart ar 0.25 %.
• Treocht mhéadaitheach minicíochta ó 2007 i leith, b’fhéidir mar gheall ar fheasacht mhéadaithe agus diagnóisic athraithe i bpáirt. In 2020 tháinig laghdú ar líon na gcásanna a tuairiscíodh, mar gheall ar phaindéim COVID-19 is dócha agus ar thearcthuairisciú a d’fhéadfadh a bheith ann.
• Bhí an chuid is mó de chásanna STEC treallach, ach tharla ráigeanna gach bliain. In earrach na bliana 2011, bhí tréithchineál ionsaitheach STEC ina chúis le dhá ráig san Eoraip, a raibh tionchar aige ar thart ar 4 000 duine i 16 thír, agus an Ghearmáin ag tuairisciú an líon is airde cásanna. Mar thoradh ar an ráig bhí thart ar 900 cás de HUS agus 50 bás (Foley et al., 2013; Grad et al., 2012).

(ECDC, 2016-2024; ECDC, 2024)

Dáileadh ar fud an daonra

• Aoisghrúpa ag a bhfuil an ráta ionfhabhtaithe is airde san Eoraip: 0-4 bliana d’aois (ECDC, 2016-2024)
• Grúpaí atá i mbaol ionfhabhtú tromchúiseach (lena n-áirítear HUS): leanaí óga, daoine scothaosta agus daoine a bhfuil imdhíonacht íseal acu

Íogaireacht aeráide

Oiriúnacht Aeráide

Tá baictéir E. coli oiriúnaithe go foirfe do na coinníollacha i intestines ainmhithe. Is féidir leo fás ag teochtaí idir 7 agus 50 °C, agus an teocht is fearr is féidir ag 37 °C (EDS, 2022). Is féidir le baictéirE. coli maireachtáil lasmuigh dá óstach, mar shampla, in uisce nó in ithir ag teochtaí chomh híseal le 4 °C ar feadh roinnt laethanta go míonna (Son agus Taylor, 2021). Tá cumas marthanais beagán níos ísle ag tréithchineálacha E. coli a tháirgeann tocsain, cosúil le STEC, toisc go dteastaíonn fuinneamh chun tocsainí a tháirgeadh agus dá bhrí sin bíonn costas folláine ag baint leo (van Elsas et al., 2011).

Séasúracht

San Eoraip, tarlaíonn níos mó ionfhabhtuithe idir Meitheamh agus Meán Fómhair (ECDC, 2016-2024).

Tionchar an Athraithe Aeráide

D’fhéadfadh an méadú ar theagmhais adhaimsire na dálaí le haghaidh fás baictéarach a bharrfheabhsú, lena n-áirítear fás E. coli (táirgthe de shigatocsain). Cruthaíonn báisteach throm níos mó rith chun srutha ó thailte talmhaíochta, rud a thugann pataiginí ó mhúirín agus ó fhaecas ainmhithe chomh maith le tuilte agus rith chun srutha méadaithe, rud a mhéadaíonn an baol go mbeidh forsceitheadh ó chórais séarachais agus éilliú uiscí dromchla ann. Ina theannta sin, ardaíonn clampaí ísealuisce le linn tréimhsí triomaigh tiúchan pataigine san uisce atá fágtha mar gheall ar chaolú níos lú agus cumas scagacháin níos ísle na hithreach. Tá baictéirE. coli in ann oiriúnú go maith d’aeráid níos teo agus go sonrach tá roinnt amhrán STEC an-mharthanach sa chomhshaol (van Elsas et al., 2011). Chomh maith leis sin, cuireann teochtaí aeir níos airde dlús le fás baictéarach, mar shampla i mbainne neamhphaistéartha mura stóráiltear i gceart é ag teochtaí ísle. Ós rud é go bhfuil tomhaltas bainne amh an-ard san Iodáil, sa tSlóvaic, san Ostair agus sa Fhrainc, meastar go dtiocfaidh méadú ar líon na n-ionfhabhtuithe E. coli, lena n-áirítear ionfhabhtuithe le STEC, mar gheall ar an aeráid atá ag téamh sna tíortha sin (Feliciano, 2021). A mhalairt ar fad, is dócha go laghdóidh an méadú réamh-mheasta ar theochtaí uiscí snámha fuara os cionn 4 °C tiúchan E. coli (Sampson et al., 2006).

Cosc & amp; Cóireáil

Cosc

• Láimhseáil chuí bia sula gcaitear é, lena n-áirítear stóráil (fuar), cóireáil teasa agus deighilt chun traséilliú a sheachaint (Uçar et al., 2016)
• Cleachtais sláintíochta éifeachtúla i gcistineacha agus le haghaidh uirlisí cistine (Ekici agus Dümen, 2019)
• Sláinteachas maith sláintíochta ar fheirmeacha agus i seamlais chun éilliú faecach a íoslaghdú
• Diúscairt faecach cheart agus teagmháil le haoileach ainmhithe a laghdú (Bauza et al., 2020)
• Ardú feasachta maidir le tarchur galar
• Probiotics, i.e., Lactobacillus nó Bifidobacterium microorganisms beo agus sábháilte (Allocati et al., 2013)

Cóireáil

• Gan aon chóireáil shonrach
• Athhiodráitiú agus athsholáthar leictrilít
• Ba cheart cógas frithmhiocróbach a sheachaint chun an riosca a bhaineann le HUS a fhorbairt a theorannú
• Scagdhealú (athsholáthar fola), teiripe orgán-shonrach agus marú láidir pian i gcás HUS (Bitzan, 2009)

Tagairtí

Allocati, N. et al., 2013, Escherichia coli san Eoraip: Forbhreathnú, Iris Idirnáisiúnta um Thaighde Comhshaoil agus Sláinte Phoiblí 10 (12), 6235-6254. https://doi.org/10.3390/ijerph10126235

Bauza, V. et al., 2020, Cleachtais bhainistíochta feces leanaí agus éilliú fecal: Staidéar trasghearrthach i gceantar tuaithe Odisha, an India, Science of the Total Environnent 709, 136–169. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2019.136169.

Bitzan, M., 2009, Roghanna cóireála le haghaidh HUS tánaisteach do Escherichia coli O157:H7, Kidney International 75, S62–S66. https://doi.org/10.1038/ki.2008.624

CDC, 2022, leathanach baile E. coli, Ionaid um Ghalair a Rialú agus a Chosc. Ar fáil ag https://www.cdc.gov/ecoli/general/index.html. Rochtain is déanaí Lúnasa 2022.

Cohen, M. B. agus Gianella, R. A., 1992, Colitis hemorrhagic a bhaineann le Escherichia coli O157:H7, Dul chun cinn sa Leigheas Inmheánach 37, 173–195. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1557995/

ECDC, 2016-2024, Tuarascálacha eipidéimeolaíocha bliantúla le haghaidh 2014-2022 — ionfhabhtú STEC. Le fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/stec-infection-annual-epidemiological-report-2022. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2024.

ECDC, 2024, Atlas Faireachais ar Ghalair Thógálacha. Ar fáil ag https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2024.

EFSA agus ECDC, 2022, Tuarascáil an Aontais Eorpaigh ‘Aon Sláinte Amháin’ 2021 maidir le Zónóisí, Iris EFSA 20(12), 7666. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2022.7666

Ekici, G. agus Dümen, E., 2019, Escherichia coli agus sábháilteacht bia, in: Starčič Erjavec, M. (ed.), Cruinne Escherichia coli, IntechOpen. https://doi.org/10.5772/intechopen.82375

Feliciano, R., 2021, Samhaltú dóchúlaíoch ar thiúchan Escherichia coli i mbainne amh faoi dhálaí aimsire teo, Food Research International 149, 110679. https://doi.org/10.1016/j.foodres.2021.110679

Foley, C. et al., 2013, Outbreak of Escherichia coli O104:H4 Infections Associated with Sprout Consumption-Europe and North America, May-July 2011, Morbidity and Mortality Weekly Report 62(50), 1029–1031. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352067/

Grad, Y. H. et al., 2012, Eipidéimeolaíocht ghéanómaíoch ráigeanna Escherichia coli O104:H4 san Eoraip, 2011, Imeachtaí Acadamh Náisiúnta na nEolaíochtaí 109(8), 3065–3070. https://doi.org/10.1073/pnas.1121491109

Pacheco, A. R. agus Sperandio, V., 2012, tocsain Shiga in E.coli eintreahemorrhagic: Rialáil agus straitéisí nua frithnimhneachta, Teorainneacha i Micribhitheolaíocht Cheallach agus Ionfhabhtaithe 2(81). https://doi.org/10.3389/fcimb.2012.00081

Sampson, R. W. et al., 2006, Éifeachtaí teochta agus gainimh ar mharthanas corna E. i micreascópacht uisce locha thuaidh, Journal of Water and Health 4(3), 389–393. https://doi.org/10.2166/wh.2006.524

Son, M. S. agus Taylor, R. K., 2021, Fás agus Cothabháil Straitéisí Saotharlainne Escherichia coli, Prótacail reatha 1(1), e20. https://doi.org/10.1002/cpz1.20.

Uçar, A. et al., 2016, Sábháilteacht bia — Fadhbanna agus réitigh. In: Makun, H.A. (ed.), Tábhacht, Cosc agus Rialú Galar a bhaineann le Bia. https://doi.org/10.5772/60612

van Elsas, J. D. et al., 2011, Marthanas Escherichia coli sa chomhshaol: Gnéithe bunúsacha agus gnéithe sláinte poiblí, Iris ISME 5(2), 173–183. https://doi.org/10.1038/ismej.2010.80

Vanaja, S. K. et al., 2013, Enterohemorrhagic agus Escherichia coli eile a tháirgeann Shigatoxin. In: Donnenberg, M. S. (ed.), Escherichia coli (2ú hEagrán), Academic Press, lgh. 121–182. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-397048-0.00005-X

EDS, 2022, an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, https://www.who.int/. Rochtain is déanaí Lúnasa 2022.