Deinge

Is galar víreasach mosquito-iompartha é Dengue a chruthaíonn 390 milliún ionfhabhtú ar a laghad in aghaidh na bliana agus a chuireann míle uair níos mó i mbaol ionfhabhtú a chonradh (WHO, 2012). Tá an minicíocht measta domhanda dengue tar éis fás 30 uair le 50 bliain anuas (Li agus Wu, 2015) mar gheall ar fhachtóirí éagsúla, lena n-áirítear domhandú, taisteal, trádáil, tosca socheacnamaíocha, lonnaíocht dhaonna, éabhlóid víreasach, agus b'fhéidir athrú aeráide (Murray et al., 2013). Is minic a iompraíonn taistealaithe an víreas dengue (DENV) idir tíortha (EDS, 2022) agus san Eoraip baineann formhór na gcásanna (>99 %) le taisteal. Tá an oiriúnacht aeráide maidir le tarchur dengue laistigh den Eoraip ag méadú cheana féin, agus cruthóidh teochtaí níos airde a bhfuiltear ag súil leo amach anseo dálaí níos fabhraí fós don mhuiscít a iompraíonn dengue i roinnt áiteanna i lár na hEorpa.

Ráta fógartha deinge (léarscáil) agus iomlán na gcásanna tuairiscithe agus na gcásanna a bhaineann le taisteal (graf) san Eoraip
_{Foinse: ECDC, 2023, Atlas Faireachais maidir le Galair Thógálacha}

_{Nótaí: Taispeánann léarscáil agus graf sonraí do bhallstáit an LEE . Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú oifigiúil ná glacadh oifigiúil an Aontais Eorpaigh.
Tá an galar infhógartha ar leibhéal an Aontais, ach tá an tréimhse tuairiscithe éagsúil i measc na dtíortha. Nuair a thuairiscíonn tíortha cásanna nialasacha, taispeántar an ráta fógartha ar an léarscáil mar ‘0’. I gcás nár thuairiscigh tíortha ar an ngalar i mbliain ar leith, níl an ráta le feiceáil ar an léarscáil agus lipéadaítear é mar ‘neamhthuairiscithe’ (a tugadh cothrom le dáta go deireanach i mí Iúil 2024).}

Foinse & tarchur

Déantar Dengue a tharchur go príomha chuig daoine trí mhuiscítí Aedes  baineann ionfhabhtaithe. Bíonn na mosquitos seo bite i solas an lae, cé go bhféadfadh beanna gníomhaíochta a bheith ann go luath ar maidin agus go déanach san iarnóin. Éiríonn mosquito tógálach nuair a bheathaíonn sé ar dhuine le DENV. Tá an mosquito ionfhabhtaithe fós tógálach agus guaiseach do dhaoine eile don chuid eile dá shaol (EDS, 2022). Is féidir Dengue a tharchur freisin ó mháthair torrach chuig a naíonán (Sinhabahu et al., 2014). Is annamh a tharchuirtear trí fhuil le linn deonú orgán nó aistrithe fola (Pozzetto et al., 2015).

Is é an Aedes aegypti mosquito an príomh-veicteoir dengue ar fud an domhain. Tá sé oiriúnaithe go maith d'aeráid te agus tais na (fo-)trópaice. Bhíe. aegypti i láthair san Eoraip, agus go háirithe in imchuach na Meánmhara, suas go dtí lár an 20ú haois, agus ina dhiaidh sin bhí an speiceas neamhchoitianta tar éis cúinsí sláinteachais a bhí ag athrú. Le déanaí, áfach, breathnaíodh Ae. aegypti níos rialta arís i gcodanna áirithe den Eoraip (Trájer, 2021). Tá sé bunaithe i Maidéara (an Phortaingéil), i nDeisceart na Rúise, agus sa tSeoirsia, agus tugadh isteach é sa Tuirc, sna hOileáin Chanáracha (an Spáinn) agus sa Chipir (ECDC, 2021a; Miranda et al., 2022).

Is veicteoir dengue tánaisteach, nach bhfuil chomh inniúil é Aedes albopictus. Ach tá an speiceas mosquito seo, mar gheall ar a lamháltas maidir le teochtaí níos ísle, níos ábhartha san Eoraip, áit a bhfuil sé i láthair i 28 dtír Eorpacha agus ag airde suas le 1200 m os cionn leibhéal na mara (ECDC, 2021b). Ba é Ae. albopictus ba chúis leis na chéad tarchuir áitiúla dengue san Eoraip (sa Fhrainc agus sa Chróit), agus roinnt ráigeanna Eorpacha ina dhiaidh sin, go háirithe san Iodáil agus sa Fhrainc. Is iondúil go rianaítear ráigeanna ar ais chuig taistealaithe ionfhabhtaithe ó thíortha trópaiceacha (Mercier et al., 2022).

Tá ceithre shéiritíopa éagsúla (i.e. fochineálacha) den DENV ar eolas. Tá othair atá ag téarnamh ó ionfhabhtú le cineál amháin imdhíonach den chuid is mó i gcoinne an chineáil sin don chuid eile dá saol ach níl siad imdhíonach i gcoinne cineálacha eile (Murugesan agus Manoharan, 2020).

Éifeachtaí sláinte

Is cúis le Dengue speictream leathan comharthaí. Cé go bhfuil an chuid is mó de na cásanna aisiomptómach nó éadrom, is féidir le dengue a léiriú freisin mar thinneas tromchúiseach cosúil le fliú a d'fhéadfadh a bheith marfach fiú i gcásanna neamhchoitianta. Go ginearálta, is féidir dengue a aithint nuair a bhíonn dhá chomhartha eile ar a laghad ag gabháil le fiabhras ard (thart ar 40 ° C), mar shampla tinneas cinn trom, pian taobh thiar de na súile, pianta matáin agus joints, nausea, vomiting, faireoga swollen nó gríos. De ghnáth maireann comharthaí ar feadh 2-7 lá, tar éis tréimhse goir 4-10 lá. Cé nach bhfuil siad chomh coitianta, forbraíonn daoine áirithe dengue dian, a léiríonn mar phian bhoilg dian, urlacan leanúnach, análú tapa, gumaí nó srón fuilithe, tuirse, suaimhneas, méadú ae, fuil i urlacan nó faecas. D’fhéadfadh deacrachtaí a bheith mar thoradh ar an gcineál tromchúiseach seo dengue lena n-áirítear fuiliú tromchúiseach, lagú orgáin nó fiú sceitheadh plasma (Umakanth agus Suganthan, 2020; EDS, 2022). Is féidir le fiabhras Dengue le linn toirchis a bheith ina chúis le meáchan breithe níos ísle, riosca níos airde anacair féatais, agus breithe réamhthéarma (Sinhabahu et al., 2014).

Galracht san Eoraip

I mballtíortha LEE (seachas an Bhulgáir, an Chipir, an Danmhairg, Lichtinstéin, an Eilvéis agus an Tuirc mar gheall ar easpa sonraí), don tréimhse 2008-2021:

• Tuairiscíodh 22,164 ionfhabhtú víreas dengue , agus bhain thart ar 90 % díobh le taisteal (ECDC, 2023)
• Ba é ráta fógartha AE/LEE 0.5 cás in aghaidh 100 000 daonra in 2020
• Ní fhéadfaí aon treocht shoiléir i líon na gcásanna a aithint ó 2016, ach tháinig méadú seasta ar líon na gcásanna idir 2011 agus 2016
• Tháinig méadú ar an líon cásanna a fuarthas go háitiúil ó 2013 suas le 24 chás in 2020, agus braitheadh formhór na gcásanna sa Fhrainc, sa Spáinn agus san Iodáil

(ECDC, 2014-2022)

Dáileadh ar fud an daonra

• Aoisghrúpa ag a bhfuil an ráta galair is airde san Eoraip: 25 – 44 bliana d’aois, idir fhir agus mhná (ECDC, 2014-2022)
• Grúpaí atá i mbaol cúrsa galair thromchúisigh: naíonáin, daoine scothaosta, daoine a bhfuil díolúine lag acu
• Grúpaí atá i mbaol níos airde ionfhabhtaithe: oibrithe imirceacha agus taistealaithe
  
  

Íogaireacht aeráide

Oiriúnacht aeráide

Tá an dóchúlacht go dtarchuirfear DENV ag brath ar theocht, agus tarlaíonn an ráta ionfhabhtaithe is airde nuair a bhíonn teocht an chomhshaoil 31 °C (Xiao et al., 2014).

Éilíonn veicteoirí DENV, mosquitos Aedes, coimeádáin nádúrtha nó shaorga atá líonta le huisce lena n-atáirgeadh, cé gur féidir le huibheacha a bheith inmharthana ar feadh roinnt míonna i ndálaí tirime agus gorfaidh siad a luaithe a bheidh siad i dteagmháil le huisce (EDS, 2022). Tarlaíonn go leor tarchuir áitiúla le déanaí i limistéir chónaithe fho-uirbeacha, a bhfuil limistéir (leath)nádúrtha iontu a sholáthraíonn gnáthóg do mhuiscítí agus a bhfuil dlús daonra réasúnta ard acu ag an am céanna (Cochet et al., 2022). Cé gur veicteoir dengue tánaisteach é Ae. albopictus nach bhfuil chomh hinniúil céanna, d’fhéadfadh ról mór a bheith aige i leathadh geografach an ghalair san Eoraip. Is féidir le Ae albopictus maireachtáil i raon leathan dálaí aeráide agus fuarthas é ag airde suas le 1200 m os cionn leibhéal na farraige. Tá a huibheacha an-fhrithsheasmhach in aghaidh teochtaí arda agus ísle agus tréimhsí triomaigh fada. Le geimhrí éadroma ag a bhfuil teochtaí íosta -5 °C, is féidir daonra cobhsaí mosquito a bhunú (Waldock et al., 2013). Tá lamháltas teochta níos cúinge ag Ae. aegypti ná Ae. albopictus, agus tá na teochtaí faoi bhun 4 °C marfach don mhuiscít (Brady et al., 2013).

Séasúracht

San Eoraip, athraíonn na buaicphointí i líon na gcásanna dengue gach bliain. Is minic a thaifeadtar na huimhreacha is airde i mí Lúnasa agus i mí na Samhna, ach i roinnt blianta freisin i mí Eanáir agus i mí an Mhárta-Aibreán. Léiríonn na buaicphointí breathnaithe na patrúin tarchurtha shéasúracha i dtíortha dóchúla an ionfhabhtaithe, a bhaineann le dálaí aeráide fabhracha, chomh maith le séasúracht an taistil isteach (ECDC, 2014-2022).

Tionchar an athraithe aeráide

Chomh maith leis an méadú atá ag teacht ar líon na gcásanna dengue a bhaineann le taisteal, tá nasc idir an teocht, an bhogthaise agus déine na frasaíochta a bhaineann leis an athrú aeráide agus líon níos airde cásanna dengue san Eoraip (Stephenson et al., 2022). Tá méadú tagtha cheana féin ar oiriúnacht aeráide chun dengue a tharchur laistigh den Eoraip le blianta beaga anuas. Bíonn macasamhlú víreas níos tapúla agus ualaí víris níos airde i mosquitos mar thoradh ar aeráid níos teo (le teochtaí suas le 31 °C), agus dá bhrí sin bíonn riosca ionfhabhtaithe níos airde ann do dhaoine (Xiao et al., 2014). Cruthaíonn teochtaí níos airde dálaí níos fabhraí freisin d’atáirgeadh mosquito agus d’fhorbairt níos tapúla larbhaí, rud a fhágann go mbíonn pobail mosquito níos mó ann. D’fhéadfadh taise níos airde síneadh a chur le saolré na mosquitos (Marini et al., 2020). D’fhéadfadh patrúin báistí athraithe a bheith fabhrach d’atáirgeadh agus gníomhaíocht muiscíte nó d’fhéadfaidís teorainn a chur leo, ag brath ar an uainiú. I gcodanna áirithe den Eoraip, go háirithe an Fhrainc agus an Iodáil, táthar ag súil go mbunóidh daonraí mosquito Ae. albopictus tar éis imirce ó thuaidh. Meastar go dtiocfaidh méadú ar an innéacs oiriúnachta aeráide don mhuiscít tíogair agus d’fhad oiriúnach an tséasúir amach anseo i roinnt réigiún san Eoraip. Mar sin féin, i roinnt tíortha a bhfuil dálaí oiriúnacha acu faoi láthair do dhaonraí mosquito, amhail Tuaisceart na hIodáile, laghdóidh an t-ardú a bhfuiltear ag súil leis i dtriomaigh samhraidh oiriúnacht gnáthóige don mosquito tíogair (Tjaden et al., 2017). Táthar ag súil le méadú ar dhaonra Ae. aegypti mosquito san Eoraip. Tá raon teochta níos cúinge ag an speiceas seo agus bainfidh sé tairbhe den chuid is mó as an ardú teochta a fhágann go bhfuil aeráid na hEorpa níos oiriúnaí dá marthanas (Medlock agus Leach, 2015; Yadav et al., 2004)

Cosc & Cóireáil

Cosc

• Cosaint phearsanta: éadaí fadsleeved, éarthaigh mosquito, líonta nó scáileáin, agus gnáthóga mosquito a sheachaint
• Rialú mosquito: bainistíocht chomhshaoil, e.g., deiseanna atáirgthe a íoslaghdú in uiscí oscailte nádúrtha agus saorga, bearta bitheolaíocha nó ceimiceacha (e.g. féach gníomhaíochtaí an ghrúpa gníomhaíochta um rialú muiscíte sa Ghearmáin)
• Feasacht a mhúscailt maidir le siomptóim ghalair, tarchur galar agus rioscaí a bhaineann le greim mosquito
• Faireachán agus faireachas gníomhach ar mhuiscítí, ar chásanna galair agus ar an gcomhshaol chun tarchur a chosc (féach e.g. cás-staidéir an tionscnaimh ‘Mückenatlas’, faireachas dengue sa Fhrainc nó tionscadal EYWA)
• Níl an vacsaín dengue atá ann faoi láthair ach do dhaoine idir 9 agus 45 bliana d'aois i gceantair eindéimeacha a raibh ionfhabhtú orthu roimhe seo. Tá meastóireacht á déanamh ar iarrthóirí vacsaíne dengue eile ach níl siad réidh le húsáid go fóill (Chawla et al., 2014; EDS, 2022).

Cóireáil

• Níl aon teiripe antiviral sonrach agus éifeachtach
• Athhiodráitiú agus scíth leapa
• Comhairle leighis chun deacrachtaí a chosc
• I gcásanna tromchúiseacha: cógas pian, drugaí a laghdaíonn fiabhras nó cóireálacha le haghaidh airtríteas

Tagairtí

Brady, O. J. et al., 2013, Modelling adult Aedes aegypti agus Aedes albopictus survival at different temperatures in laboratory and field settings, Parasites & Vectors 6(351), 1-12. https://doi.org/10.1186/1756-3305-6-351

Chawla, P. et al., 2014, Impleachtaí cliniciúla agus cóireáil dengue, Asian Pacific Journal of Tropical Medicine 7(3), 169–178. https://doi.org/10.1016/S1995-7645(14)60016-X

Cochet, A., et al., 2022, Autochthonous dengue ar mhórthír na Fraince, 2022: síneadh geografach agus méadú ar mhinicíocht, Eurosurveillance 27(44), 2200818. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.44.2200818

ECDC, 2021a, Aedes aegypti - dáileadh atá ar eolas faoi láthair: Márta 2021. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/aedes-aegypti-current-known-distribution-march-2021. Arna rochtain go deireanach i mí na Nollag 2022.

ECDC, 2021b, Aedes albopictus - dáileadh atá ar eolas faoi láthair: Márta 2021. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/aedes-albopictus-current-known-distribution-march-2021. Arna rochtain go deireanach i mí na Nollag 2022.

ECDC, 2014-2022, Tuarascálacha eipidéimeolaíocha bliantúla do 2012-2020 - fiabhras Dengue . Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue-fever/surveillance-and-disease-data/annual-epidemiological-reports. Arna rochtain go deireanach i mí Aibreáin 2023.

ECDC, 2023, Atlas Faireachais ar Ghalair Thógálacha. Ar fáil ag https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Arna rochtain go deireanach i mí Aibreáin 2023.

Li, Y. agus Wu, S., 2015, Dengue: Cad é atá ann agus cén fáth a bhfuil níos mó ann, Science Bulletin 60(7), 661–664. https://doi.org/10.1007/s11434-015-0756-5

Marini, G. et al., 2020, Tionchar na Teochta ar Dhinimic Bheatha Dhaonra Albopictus Aedes Bunaithe ag Domhanleithid Temperate: Turgnamh Saotharlainne, Feithidí 11(11), 808. https://doi.org/10.3390/insects11110808

Medlock, J. M. et al., 2015, Éifeacht an athraithe aeráide ar riosca galair veicteoir-iompartha sa Ríocht Aontaithe, The Lancet Infectious Diseases 15(6), 721–730. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)70091-5

Mercier, A. et al., 2022, Tionchar na teochta ar tharchur dengue agus chikungunya ag an mosquito Aedes albopictus, Tuarascálacha Eolaíocha 12(6973), 1-13. https://doi.org/10.1038/s41598-022-10977-4

Miranda, M. Á., et al., 2022, AIMSurv: An chéad fhaireachas comhchuibhithe uile-Eorpach ar speicis mhuiscíte ionracha Aedes atá ábhartha maidir le galair veicteoir-iompartha an duine, Gigabyte 2022, 1–13. https://doi.org/10.46471/gigabyte.57

Murray, N. E. et al., 2013, Eipidéimeolaíocht dengue: ionchais san am a chuaigh thart, ionchais reatha agus ionchais amach anseo, Eipidéimeolaíocht Chliniciúil 20(5), 299-309. https://doi.org/10.2147/CLEP.S34440

Murugesan, A. agus Manoharan, M., 2020, Víreas Dengue. In: Ennaji, M.M. (Ed), Pataiginí Víreasacha atá ag Teacht Chun Cinn agus atá ag Teacht Chun Cinn 1, 281–359. Elsevier. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-819400-3.00016-8

Pozzetto, B. et al., 2015, An bhfuil fiabhras dengue aistrithe ina bhagairt fhéideartha don tsláinte phoiblí?, World Journal of Virology 4(2), 113–123. https://doi.org/10.5501/wjv.v4.i2.113

Sinhabahu, V. P. et al., 2014, Tarchur Perinatal dengue: Tuarascáil cáis, nótaí taighde BMC 7(795), 1-3. https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-795

Stephenson, C. et al., 2022, Imported Dengue Case Numbers and Local Climatic Patterns Are Associated with Dengue Virus Transmission in Florida, Stáit Aontaithe Mheiriceá, Insects 13(2), 163. https://doi.org/10.3390/insects13020163

Tjaden, N. B. et al., 2017, Modelling the effects of global climate change on Chikungunya transmission in the 21st century [Éifeachtaí an athraithe aeráide dhomhanda ar tharchur Chikungunya sa 21ú haois a shamhaltú], Tuarascálacha Eolaíocha 7(3813), 1-11. https://doi.org/10.1038/s41598-017-03566-3

Trájer, A. J., 2021, Aedes aegypti i gcalafoirt coimeádán na Meánmhara tráth an athraithe aeráide: Buama ama ar léarscáil veicteora mosquito na hEorpa, Heliyon 7(9), e07981. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e07981

Umakanth, M. agus Suganthan, N., 2020, Forógraí Neamhghnácha Fiabhras Dengue: Athbhreithniú ar Shiondróm Leathnaithe Dengue, Cureus 12(9), e10678. https://doi.org/10.7759/cureus.10678

Waldock, J. et al., 2013, Ról na n-athróg comhshaoil maidir le bitheolaíocht Aedes albopictus agus eipidéimeolaíocht chikungunya, Pathogens agus Sláinte Dhomhanda 107(5), 224–241. https://doi.org/10.1179/2047773213Y.0000000100

EDS, 2012, Straitéis dhomhanda maidir le cosc agus rialú dengue 2012-2020. An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, an Ghinéiv. Ar fáil ag https://apps.who.int/iris/handle/10665/75303

EDS, 2022, an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. https://www.who.int/, arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2022

Xiao, F.-Z. et al., 2014, An éifeacht na teochta ar an tréimhse goir extrinsic agus ráta ionfhabhtaithe víreas dengue séiritíopa 2 ionfhabhtú i Aedes albopictus. Cartlann Virology 159(11), 3053–3057. https://doi.org/10.1007/s00705-014-2051-1

Yadav, P. et al., 2004, Éifeacht Strus Teochta ar Chéimeanna Neamhaibí agus Inghlacthacht Aedes Aegypti Mosquitos go Víreas Chikungunya, The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 70(4), 346–350. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2004.70.346