Cripteaspóiridióis

Is galar buinneach tógálach é Cryptosporidiosis de bharr an Cryptosporidium parasite. Bíonn rioscaí ionfhabhtaithe cripteaspóiridióis níos airde mar thoradh ar dhrochshláintíocht agus ar rochtain theoranta ar uisce scagtha, atá coitianta i dtíortha ar ioncam íseal. Go dtí seo, tá an galar fós tearcdhiagnóisithe agus tearcthuairiscithe i roinnt mhaith tíortha, lena n-áirítear san Eoraip in ainneoin faireachas éigeantach (ECDC, 2017-2021; Pane agus Putignani, 2022). In ainneoin ráta fógra réasúnta íseal san Eoraip, is galar stéigeach tábhachtach é cryptosporidiosis a éilíonn monatóireacht agus rialú (ECDC, 2017-2021). Táthar ag súil le riosca ionfhabhtaithe méadaithe le teochtaí atá ag ardú, inathraitheacht báistí níos airde agus teagmhais níos foircní a bhaineann leis an athrú aeráide, go háirithe do leanaí óga (leochaileacha) i gceantair uirbeacha.

Ráta fógartha cásanna iomlána agus intíre (léarscáil) agus iomlán na gcásanna tuairiscithe (graf) san Eoraip

_{Foinse: ECDC, 2024, Atlas Faireachais maidir le Galair Thógálacha}

_{Nótaí: Taispeánann léarscáil agus graf sonraí do bhallstáit an LEE . Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú oifigiúil ná glacadh oifigiúil an Aontais Eorpaigh. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú oifigiúil ná glacadh oifigiúil an Aontais Eorpaigh. Tá an galar infhógartha ar leibhéal an Aontais, ach tá an tréimhse tuairiscithe éagsúil i measc na dtíortha. Nuair a thuairiscíonn tíortha cásanna nialasacha, taispeántar an ráta fógartha ar an léarscáil mar ‘0’. I gcás nár thuairiscigh tíortha ar an ngalar i mbliain ar leith, níl an ráta le feiceáil ar an léarscáil agus lipéadaítear é mar ‘neamhthuairiscithe’ (a tugadh cothrom le dáta go deireanach i mí Mheán Fómhair 2024).}

Foinse & tarchur

Tá roinnt speiceas éagsúla Cryptosporidium ann, ar féidir leo daoine agus / nó ainmhithe a ionfhabhtú (Xiao agus Feng, 2017). Tarlaíonn an t-ionfhabhtú nuair a ionghabháiltear céim thógálach an pharaisítí (oocyst) trí thimpiste trí uisce nó bia éillithe faecach a iontógáil, nó trí dhlúth-theagmháil le hainmhithe ionfhabhtaithe nó le daoine. Is féidir le méideanna an-bheag de na oocysts ionfhabhtú a chruthú cheana féin. Tá an chuid is mó de tharchuir an duine uisce-iompartha, tar éis teagmháil a dhéanamh le dromchla éillithe nó le huisce óil. D’fhéadfadh ráigeanna cripteaspóiridióis a bheith mar thoradh ar fhoinsí éillithe uisce óil nó uiscí áineasa (lena n-áirítear sleamhnáin uisce, linnte snámha agus lochanna) (Ramirez et al., 2004; EDS, 2022). Tarlaíonn tarchuir agus ráigeanna bia-iompartha nuair a dhéantar páirceanna talmhaíochta a thorthú le faecas ainmhithe, nuair a láimhseáiltear bia éillithe go neamhshláintiúil, nuair a nitear comhábhair le huisce éillithe, nó trí theagmháil daoine le hainmhithe ionfhabhtaithe (eallach den chuid is mó).

Éifeachtaí sláinte

Tarlaíonn ionfhabhtuithe i ndaoine uaireanta gan comharthaí, ach de ghnáth bíonn siad ina gcúis le tinneas gastrointestinal tipiciúil. Trí go 12 lá tar éis an ionfhabhtaithe, tarlaíonn buinneach uisceach, go minic in éineacht le crampaí bhoilg, urlacan, fiabhras éadrom agus cailliúint goile. De ghnáth maireann na hairíonna seo níos lú ná 2 sheachtain ach is féidir leo maireachtáil suas le mí i gcásanna tromchúiseacha. Tá níos mó ná aon trian de na hionfhabhtuithe leanúnach, rud a fhágann go n-athiompaíonn siad tar éis tréimhse ghearr feabhsúcháin. Sna cásanna seo, is féidir leis an parasite Cryptosporidium damáiste a dhéanamh fiú ar fud an chonair gastrointestinal ar fad, rud a fhágann go bhfuil pianta tromchúiseacha agus deacrachtaí féideartha ann. Mar sin féin, is é an toradh is mó a bhíonn ar dheireadh a chur leis an seadán ná aisghabháil tapa agus iomlán, fiú i gcásanna tromchúiseacha (Davies and Chalmers, 2009).

Galracht & mortlaíocht

I mballtíortha LEE (seachas an Danmhairg, an Fhrainc, an Iodáil, Lichtinstéin, an Eilvéis agus an Tuirc mar gheall ar easpa sonraí), sa tréimhse 2007-2023:

• 86,188 n-ionfhabhtú
• Ráta fógartha de 3.45 cás deimhnithe in aghaidh 100 000 duine in 2023
• Dóchúlacht mheasartha maidir le hospidéalú [1]
• 15 bhás agus ráta básmhaireachta faoi bhun 0.1%. I gcás daoine a bhfuil córas imdhíonachta lag acu agus a bhfuil ionfhabhtú tromchúiseach orthu, is féidir le rátaí básmhaireachta ardú go 50% agus is príomhchúis bháis iad do leanaí óga i dtíortha i mbéal forbartha (Chako et al., 2010; Sow et al., 2016).
• In 2023, taifeadadh 14,150 cás, an líon is airde ó 2007 i leith.

(ECDC, 2017-2021; ECDC, 2023)

Dáileadh ar fud an daonra

• Aoisghrúpa ag a bhfuil an mhinicíocht galair is airde san Eoraip: 0 – 4 bliana d’aois (ECDC, 2017-2021)
• Grúpaí atá i mbaol cúrsa galair thromchúisigh: leanaí faoi bhun 2 bhliain d’aois agus daoine a bhfuil imdhíonacht íseal acu (Cabada and White, 2010; Gerace et al., 2019)
• Grúpaí atá i mbaol níos airde ionfhabhtaithe: daoine a thagann i ndlúth-theagmháil le faecas ainmhithe nó daoine, saoráidí sláintíochta nó uisce neamhshábháilte, lena n-áirítear láimhseálaithe ainmhithe, taistealaithe, oibrithe sláinte agus cúraim lae (Putignani agus Menichella, 2010).

Íogaireacht aeráide

Oiriúnacht aeráide

Bíonn rath ar oocysts Cryptosporidium idir 15 agus 32 °C. Níl an seadán athléimneach i gcoinne teochtaí arda leanúnacha nó ithreacha tirime. Tá sliogáin chrua ag na hocysts ionfhabhtaíocha agus is féidir leo maireachtáil ar theochtaí chomh híseal le -20 ° C ar feadh roinnt laethanta (Fayer and Nerad, 1996). Is féidir leis na oocysts maireachtáil tréimhsí fada faoi dhálaí comhshaoil neamhfhabhracha lasmuigh den chorp agus fanacht ionfhabhtaíoch ar feadh 2 go 6 mhí i dtimpeallacht tais. Tá na cealla frithsheasmhach freisin in aghaidh díghalráin cheimiceacha a úsáidtear chun uisce óil nó clóiríniú a íonú (Gerace et al., 2019; Pane agus Putignani, 2022). Ciallaíonn sé seo go bhfuil sé deacair deireadh a chur leis na paraisítí nuair a bhíonn foinse uisce éillithe (Patz et al., 2000).

Séasúracht

I climates measartha, tá cryptosporidiosis níos coitianta i míonna níos teo. Tá sé de chumas ag báisteach throm i dtreo dheireadh an tsamhraidh cásanna cryptosporidiosis a mhéadú (Jagai et al., 2009). San Eoraip, tarlaíonn ionfhabhtuithe ar feadh na bliana le buaicphointe i mí Mheán Fómhair, agus méadú níos lú ar líon na gcásanna timpeall Aibreán-Bealtaine i dtíortha áirithe (ECDC, 2017-2021).

Tionchar an Athraithe Aeráide

I réigiúin mheasartha agus trópaiceacha, tarlaíonn cryptosporidiosis níos minice le teochtaí níos airde agus níos mó báistí. D'fhéadfadh níos mó paraisítí Cryptosporidium i ndobharlaigh a bheith mar thoradh ar aimsir mhór a mbíonn tuilte nó triomaigh mar thoradh uirthi. Bíonn báisteach throm ar thaobh amháin ina cúis le huisce a bheith níos mó ná cumas na ngléasraí cóireála uisce nó na gcóras séarachais, a bhféadfadh paraisítí Cryptosporidium foinsí éagsúla uisce a éilliú dá bharr, lena n-áirítear uisce óil agus uiscí áineasa. D’fhéadfadh rioscaí ionfhabhtaithe mar gheall ar mhinicíocht agus déine mhéadaithe báistí foircní agus tuilte an riosca a mhéadú go háirithe do leanaí óga – atá an-leochaileach d’ionfhabhtuithe cripteaspóiridióise – atá ina gcónaí i gceantair uirbeacha – áit a bhfuil siad neamhchosanta ar fhorsceitheadh séarachais tar éis sceitheadh uisce stoirme le linn adhaimsire (Young et al., 2015). Os a choinne sin, is féidir le triomaigh toirteanna uisce i dtaiscumair, i ndobharlaigh nádúrtha agus in eisiltigh ionad cóireála uisce a laghdú a mhéid a bhíonn fadhbanna ag baint le tiúchain phataigine (Semenza agus Menne, 2009). Go ginearálta, is féidir a bheith ag súil le méadú ar riosca galair mar gheall ar theochtaí atá ag ardú, inathraitheacht níos airde báistí agus teagmhais níos foircní a bhaineann leis an athrú aeráide.

Cosc & Cóireáil

Cosc

• Dea-chleachtais sláintíochta
• Feasacht a mhúscailt maidir le tarchur galar, sláinteachas pearsanta agus sláinteachas poiblí
• Foinsí uisce agus tógálacha uisce saorga amhail túir uisce nó linnte snámha a chosaint ar éilliú (Ryan et al., 2016; EDS, 2022)
• Tuairisciú cásanna agus leithlisiú othar a bhfuil toradh tromchúiseach orthu
• Níl aon vacsaín i gcoinne paraisítí Cryptosporidium ar fáil

Cóireáil

• Athhiodráitiú, cógais pian, athsholáthar leictrilít
• Antaibheathaigh nó teiripe éighníomhach antasubstainte i gcásanna tromchúiseacha
• Níotasocsainíd

Tagairtí

Cabada, M. M., agus White, A. C., 2010, Cóireáil cryptosporidiosis: An bhfuil a fhios againn cad a cheapann muid go bhfuil a fhios againn? Tuairim reatha maidir le Galair Thógálacha 23(5), 494-499. https://doi.org/10.1097/QCO.0b013e32833de052

Chako, C. Z., et al., 2010, Cryptosporidiosis in People: It’s Not Just About the Cows, Journal of Veterinary Internal Medicine 24(1), 37–43. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2009.0431.x

Davies, A. P. agus Chalmers, R. M., 2009, Cryptosporidiosis, BMJ 339, b4168. https://doi.org/10.1136/bmj.b4168

ECDC, 2017-2024, Tuarascálacha eipidéimeolaíocha bliantúla do 2014-2021 – Cryptosporidiosis. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/cryptosporidiosis. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2024.

ECDC, 2024, Atlas Faireachais maidir le Galair Thógálacha. Ar fáil ag https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Arna rochtain go deireanach i mí Mheán Fómhair 2024.

Fayer, R. agus Nerad, T., 1996, Éifeachtaí teochtaí ísle ar inmharthanacht oocysts parvum Cryptosporidium. Micribhitheolaíocht Fheidhmeach agus Chomhshaoil 62(4), 1431-1433. https://doi.org/10.1128/aem.62.4.1431-1433.1996

Gerace, E., et al., 2019, Ionfhabhtú Cryptosporidium: Eipidéimeolaíocht, pataigineas, agus diagnóis dhifreálach, European Journal of Microbiology and Immunology 9(4), 119–123. https://doi.org/10.1556/1886.2019.00019

Jagai, J. S., et al., 2009, Seasonality of cryptosporidiosis: Cur chuige meitea-anailíse, Taighde Comhshaoil 109(4), 465-478. https://doi.org/10.1016/j.envres.2009.02.008

Pane, S. agus Putignani, L., 2022, Cryptosporidium: Still Open Scenarios, Pathogens 11(5), 515. https://doi.org/10.3390/pathogens110515

Patz, J. A., et al., 2000, Éifeachtaí an athraithe comhshaoil ar ghalair seadánacha atá ag teacht chun cinn. An Iris Idirnáisiúnta um Parasiteolaíocht 30(12–13), 1395–1405. https://doi.org/10.1016/S0020-7519(00)00141-7

Putignani, L. agus Menichella, D., 2010, Dáileadh Domhanda, Sláinte Phoiblí agus Tionchar Cliniciúil Cryptosporidium Pathogen Protozoan, Peirspictíochtaí Idirdhisciplíneacha maidir le Galair Thógálacha 2010, 753512. https://doi.org/10.1155/2010/753512

Ramirez, N. E., et al., 2004, Athbhreithniú ar bhitheolaíocht agus eipidéimeolaíocht na cripteaspóiridéise i ndaoine agus in ainmhithe, Miocróib agus Ionfhabhtú 6(8), 773–785. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2004.02.021

Ryan, U., et al., 2016, Cryptosporidium in human and animals—A one health approach to próifiolacsas, Parasite Immunology 38(9), 535–547. https://doi.org/10.1111/pim.12350 [Cripteaspóiridiam i ndaoine agus in ainmhithe—Cur chuige sláinte amháin i leith próifiolacsas, Imdhíoneolaíocht Paraisítí 38(9), 535–547. https://doi.org/10.1111/pim.12350]

Semenza, J. C. agus Menne, B., 2009, An t-athrú aeráide agus galair thógálacha san Eoraip, Na Galair Thógálacha Lancet 9(6), 365–375. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70104-5

Sow, S. O., et al., 2016, The Burden of Cryptosporidium Diarrheal Disease among Children < 24 Months of Age in Moderate/High Mortality Regions of Sub-Saharan Africa and South Asia, Utilizing Data from the Global Enteric Multicenter Study (GEMS), PLOS Neglected Tropical Diseases 10(5), e0004729. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004729

EDS, 2022, an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, https://www.who.int/. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2022.

Xiao, L. agus Feng, Y., 2017, Uirlisí eipidéimeolaíocha móilíneacha le haghaidh pataiginí uisce-iompartha Cryptosporidium spp. Agus Giardia duodenalis, Bia-iompartha agus Uisce-iompartha Parasitology 8–9, 14–32. https://doi.org/10.1016/j.fawpar.2017.09.002

Young, I., et al., 2015, A systematic review and meta-analysis of the effects of extreme weather events and other weather-related variables on Cryptosporidium and Giardia in fresh surface waters [Athbhreithniú córasach agus meitea-anailís ar éifeachtaí teagmhas adhaimsire agus athróga eile a bhaineann leis an aimsir ar Cryptosporidium agus Giardia in uiscí dromchla úra], Journal of Water and Health 13(1), 1-17. https://doi.org/10.2166/wh.2014.079

[1] Déantar dóchúlacht ospidéalaithe a lipéadú mar dhóchúlacht íseal, measartha nó ard nuair a bhíonn &lt faoi seach; 25, 25-75% nó > 75% de na cásanna san ospidéal. Tá an dóchúlacht bunaithe ar shonraí atá ar fáil maidir le stádas ospidéalaithe cásanna tuairiscithe. In 2020-2021, bhí an stádas ospidéalaithe ar eolas i gcás thart ar 55 % de na cásanna.