Giardiasis

Is galar buinneach tógálach é Giardiasis (ar a dtugtar dysentery lamblia nó lambliosis freisin) arb é an seadán Giardia lamblia is cúis leis. Is é Giardiasis an galar seadánach bia-iompartha agus uisce-iompartha is coitianta a thuairiscítear san Eoraip (ECDC, 2014-2022; Leitsch, 2015). Ní aithnítear agus ní thuairiscítear an galar go leordhóthanach fós le minicíocht mheasta 4 go 100 uair níos airde ná tuairiscí cáis iarbhír (Huang and White, 2006). Meastar go méadóidh teochtaí atá ag ardú agus imeachtaí níos foircní a bhaineann leis an athrú aeráide líon na gcásanna giardiasis.

Ráta fógartha Giardiasis (léarscáil) agus cásanna tuairiscithe (graf) san Eoraip

_{Foinse: ECDC, 2024, Atlas Faireachais maidir le Galair Thógálacha}

_{Nótaí: Taispeánann léarscáil agus graf sonraí do bhallstáit an LEE . Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú oifigiúil ná glacadh oifigiúil an Aontais Eorpaigh. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú oifigiúil ná glacadh oifigiúil an Aontais Eorpaigh. Tá an galar infhógartha ar leibhéal an Aontais, ach tá an tréimhse tuairiscithe éagsúil i measc na dtíortha. Nuair a thuairiscíonn tíortha cásanna nialasacha, taispeántar an ráta fógartha ar an léarscáil mar ‘0’. I gcás nár thuairiscigh tíortha ar an ngalar i mbliain ar leith, níl an ráta le feiceáil ar an léarscáil agus lipéadaítear é mar ‘neamhthuairiscithe’ (a tugadh cothrom le dáta go deireanach i mí Mheán Fómhair 2024).}

Foinse & tarchur

Is féidir le paraisítí Giardia lamblia maireachtáil i stéig bheag daoine, mamaigh fhiáine agus tí. Sula ndéantar na paraisítí micreascópacha a rith i bhfaecas, déantar iad a chlúdach laistigh de bhlaoscanna crua ar a dtugtar cistí, rud a ligeann dóibh maireachtáil ar feadh míonna lasmuigh den chorp in uisce fuar nó ithir. Is féidir le duine ionfhabhtaithe Giardia cysts a iompar gan aird agus daoine eile a ionfhabhtú nuair nach bhfuil cleachtais sláinteachais leordhóthanach (Adam, 2001; Huang agus White, 2006)

Is iad uisce, bia, ithir nó dromchlaí éillithe na príomhfhoinsí ionfhabhtaithe. Is minic a tharlaíonn ráigeanna galair tar éis uisce óil neamhchóireáilte a thomhailt nó tar éis teagmháil a dhéanamh le foinsí uisce éillithe le linn áineasa. Ina theannta sin, tá ionfhabhtuithe coitianta in ionaid cúraim lae nó mar gheall ar chleachtais ullmhúcháin bia neamhshláintiúla. Ní fhéadfaidh clóirín mar chóireáil uisce cistí Giardia a mharú, go háirithe nuair a bhíonn an t-uisce fuar (Stuart et al., 2003; Thompson, 2011 San Eoraip, baineann thart ar 35 % de na cásanna deimhnithe le taisteal (ECDC, 2023).

Éifeachtaí sláinte

I measc na n-éifeachtaí sláinte tá buinneach neamhshiomptómach go buinneach ainsealach thromchúiseach. Cruthaíonn níos mó cistí Giardia i gcorp an othair ionfhabhtuithe níos déine toisc go n-úsáideann na paraisítí cothaithigh riachtanacha dá óstach. De ghnáth, bíonn crampaí bhoilg agus boilg, nausea, vomiting, agus buinneach mar thoradh ar an ngalar le bloating trom. Tá an buinneach uisceach nó fiú cúr agus maireann na hairíonna ar feadh roinnt seachtainí. Má tá an caillteanas sreabhach an-ard, d'fhéadfadh díhiodráitiú a bheith mar thoradh air. Nuair nach ndéantar cóireáil air, is féidir cúrsa an-trioblóideach agus fada a bheith ag giardiasis. De ghnáth ní bhíonn Giardiasis bagrach don bheatha, ach amháin i gcás daoine aonair atá i ndrochshláinte, míchothaithe nó a bhfuil córas imdhíonachta lag acu (Carmena, 2010).

Galracht & mortlaíocht

I mballtíortha LEE (seachas an Danmhairg, an Fhrainc, an Iodáil, Lichtinstéin, an Ísiltír, an Eilvéis agus an Tuirc mar gheall ar easpa sonraí), sa tréimhse 2007-2022:

• Dheimhnigh 213,156 ionfhabhtú idir 2007-2023.
• Ráta fógartha 4.08 cás in aghaidh 100 000 duine in 2022
• Dóchúlacht íseal maidir le hospidéalú[1]
• 12 bhás
• Treocht chobhsaí ó 2015 i leith. Tháinig laghdú ar líon na gcásanna in 2020, b’fhéidir mar gheall ar shrianta Covid-19 agus tearcthuairisciú. In 2021, tháinig méadú ar líon na gcásanna arís, i bhfad os cionn leibhéal na tréimhse 2015-2019. In 2023, taifeadadh 6 bhás.

(ECDC, 2014-2022; ECDC, 2023)

Dáileadh ar fud an daonra

• Aoisghrúpa ag a bhfuil an mhinicíocht galair is airde san Eoraip: 0 – 4 bliana d’aois (ECDC, 2014-2022)
• Grúpaí atá i mbaol cúrsa galair thromchúisigh: leanaí agus daoine a bhfuil córas imdhíonachta lagaithe acu
• Grúpaí atá i mbaol níos airde ionfhabhtaithe: daoine atá ina gcónaí nó ag obair i gceantair ina bhfuil drochshláintíocht nó ionaid cúraim lae (Huang and White, 2006)

Íogaireacht aeráide

Oiriúnacht aeráide

Is féidir le paraisítí Giardia maireachtáil ar theochtaí síos go -4 ° C. Mar sin féin, tá na paraisítí ag fulaingt ó theochtaí os cionn 23 ° C agus leibhéil pH os cionn 7.1 (Thompson, 2011).

Séasúracht

San Eoraip, níl patrún séasúrach an-soiléir ann, cé gur minic a thuairiscítear líon níos airde cásanna idir mí Lúnasa agus mí Dheireadh Fómhair (ECDC, 2014-2022).

Tionchar an Athraithe Aeráide

Méadaíonn cásanna Giardiasis le teochtaí ag ardú agus imeachtaí níos foircní. Is minic a dhéantar an t-ualach Giardia seadánach a mhéadú in ainmhithe cosúil le francaigh nó beavers. D’fhéadfadh teagmhais bháistí throma níos déine agus níos minice, a bhaineann leis an athrú aeráide, tiúchan Giardia i ndobharlaigh a mhéadú, agus dá bhrí sin an riosca ionfhabhtaithe (Rupasinghe et al., 2022). Is féidir le tuilte a bheith ina gcúis le héilliú foinsí nádúrtha uisce nuair a níonn cistí Giardia a thagann ó aoileach amach as páirceanna. Is féidir an rud céanna a dhéanamh nuair a sháraítear cumas na gcóras séarachais. Ar an láimh eile, d’fhéadfadh triomaigh tiúchan pataigine a mhéadú go leibhéil dhíobhálacha (Semenza agus Menne, 2009) nó sreafaí ísle a chur faoi deara do pharaisít Giardia socrú sa láib nó sa ghaineamh (Patz et al., 2000).

Cosc & Cóireáil

Cosc

• Saoráidí sláintíochta feabhsaithe
• Scagadh uisce óil agus áineasa
• Láimhseáil chuí bia agus uisce chun traséilliú a chosc
• Feasacht a ardú maidir le tarchur galar, sláinteachas pearsanta agus poiblí, agus coraintín a dhéanamh ar dhaoine ionfhabhtaithe

Cóireáil

• Athhiodráitiú agus athsholáthar leictrilíte
• Drugaí níotasocsainíde

Tagairtí

Adam, R. D., 2001, Bitheolaíocht Giardia lamblia, Athbhreithnithe Micribhitheolaíochta Cliniciúla 14(3), 447-475. https://doi.org/10.1128/CMR.14.3.447-475.2001

Carmena, D., 2010, Tarchur uisce-iompartha Cryptosporidium agus Giardia: brath, faireachas agus impleachtaí don tsláinte phoiblí, sna nithe seo a leanas: Méndez-Vilas, A. (ed.), Ábhair Reatha Taighde, Teicneolaíochta agus Oideachais sa Mhicribhitheolaíocht Fheidhmeach agus sa Bhiteicneolaíocht Mhiocróbach, lgh. 3-14.

ECDC, 2014-2022, Tuarascálacha eipidéimeolaíocha bliantúla do 2012-2019 – Giardiasis (lambliasis). Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/giardiasis. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2023.

ECDC, 2024, Atlas Faireachais maidir le Galair Thógálacha. Ar fáil ag https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Arna rochtain go deireanach i mí Mheán Fómhair 2024.

Huang, D. B., agus White, A. C., 2006, Athbhreithniú Nuashonraithe ar Cryptosporidium agus Giardia. Clinicí Gastraintreolaíochta Mheiriceá Thuaidh 35(2), 291–314. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2006.03.006

Leitsch, D., 2015, Friotaíocht Drugaí sa Parasite Microaerophilic Giardia lamblia. Tuarascálacha Reatha maidir le Leigheas Trópaiceach 2(3), 128–135. https://doi.org/10.1007/s40475-015-0051-1

Patz, J. A., et al., 2000, Éifeachtaí an athraithe comhshaoil ar ghalair seadánacha atá ag teacht chun cinn. An Iris Idirnáisiúnta um Parasiteolaíocht 30(12–13), 1395–1405. https://doi.org/10.1016/S0020-7519(00)00141-7

Rupasinghe, R., et al., 2022, An t-athrú aeráide agus zónóisí: Athbhreithniú ar an stádas reatha, ar bhearnaí eolais, agus ar threochtaí amach anseo, Acta Tropica 226, 106225. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2021.106225

Semenza, J. C., and Menne, B., 2009, An t-athrú aeráide agus galair thógálacha san Eoraip, Na Galair Thógálacha Lancet 9(6), 365–375. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70104-5https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70104-5

Stuart, J. M., et al., 2003, Fachtóirí riosca maidir le giardiasis treallach: Staidéar cás-rialaithe in iardheisceart Shasana, Emerging Infectious Diseases 9(2), 229–233. https://doi.org/10.3201/eid0902.01048

Thompson, R. C. A., 2011, ionfhabhtuithe Giardia, i: Palmer, S.R. et al. (Eds), Oxford Textbook of Zoonoses: Bitheolaíocht, Cleachtas Cliniciúil, agus Sláinte Phoiblí, 2ú hEagrán, lgh. 522-535, Preas Ollscoil Oxford. https://doi.org/10.1093/med/9780198570028.003.0052

[1] Déantar dóchúlacht ospidéalaithe a lipéadú mar dhóchúlacht íseal, measartha nó ard nuair a bhíonn &lt faoi seach; 25, 25-75% nó > 75% de na cásanna san ospidéal.