Sigeallóis

Is galar réasúnta neamhchoitianta é an tsigealóis san Eoraip, rud a fhágann fadhbanna gastrointestinal de bharr baictéir Shigella. Mar sin féin, is ábhar imní sláinte é do ghrúpaí daonra áirithe agus i dtíortha áirithe, sa domhan forbartha freisin. San Eoraip, déanann taistealaithe an séú go dtí an tríú cuid de na cásanna a allmhairiú (ECDC, 2014-2024). Tarlaíonn ionfhabhtuithe tar éis éilliú faecach a shlogadh. Tá an galar ag dul i bhfeidhm go háirithe ar leanaí óga i dtíortha atá i mbéal forbartha agus is minic a tharlaíonn ráigeanna i ndálaí ina bhfuil drochsholáthar uisce agus saoráid sláintíochta, rud a fhágann go bhfaigheann thart ar 160 000 duine bás ar fud an domhain gach bliain (Chung The et al., 2021). Mar sin féin, tá an galar tearc-thuairiscithe agus is minic a dhéantar mí-dhiagnóisiú air. Is ábhar imní ar leith é friotaíocht ildrugaí baictéir Shigella i réigiúin éagsúla (Lampel et al., 2018).

Ráta fógartha cásanna iomlána agus intíre (léarscáil) agus cásanna tuairiscithe (graf) san Eoraip

_{Foinse: ECDC, 2024, Atlas Faireachais maidir le Galair Thógálacha}

_{Nótaí: Taispeánann léarscáil agus graf sonraí do bhallstáit an LEE . Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú oifigiúil ná glacadh oifigiúil an Aontais Eorpaigh. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú oifigiúil ná glacadh oifigiúil an Aontais Eorpaigh. Tá an galar infhógartha ar leibhéal an Aontais, ach tá an tréimhse tuairiscithe éagsúil i measc na dtíortha. Nuair a thuairiscíonn tíortha cásanna nialasacha, taispeántar an ráta fógartha ar an léarscáil mar ‘0’. I gcás nár thuairiscigh tíortha ar an ngalar i mbliain ar leith, níl an ráta le feiceáil ar an léarscáil agus lipéadaítear é mar ‘neamhthuairiscithe’ (a tugadh cothrom le dáta go deireanach i mí Iúil 2024).}

Foinse & tarchur

Tarchuirtear an tsigealóis go príomha trí éilliú faecach ó dhuine ionfhabhtaithe go béal duine eile. Is féidir le daoine ionfhabhtaithe nach nigh a lámha go críochnúil tar éis a ndífhabhtaithe ionfhabhtuithe nua a chur faoi deara trí theagmháil fhisiciúil dhíreach (lena n-áirítear teagmháil ghnéasach), nó go hindíreach trí bhia nó uisce a éilliú. San Eoraip, is bealach coitianta ionfhabhtaithe é tarchur gnéasach sa lá atá inniu ann. Is féidir le hothair an galar a tharchur chomh fada agus a dhéantar baictéir Shigella a eisfhearadh i bhfaecas, a bhíonn i rith an ghéar-ionfhabhtaithe de ghnáth ach a d'fhéadfadh leanúint ar aghaidh ar feadh suas le 4 seachtaine nó roinnt míonna ó am go chéile.

In aice le hionfhabhtuithe duine le duine, is bealaí tarchurtha eile iad bainne amh éillithe agus táirgí déiríochta nó glasraí neamhchócaráilte (Gerba, 2009). Ina theannta sin, is féidir le cuileoga baictéir Shigella a tharchur ó latrines go bia nochtaithe (Gerba, 2009). Taobh amuigh de chorp an duine, áfach, ní féidir le Shigella maireachtáil ach ar feadh tréimhse ghearr (Niyogi, 2005). Go suntasach, is féidir leis an ngalar é féin a léiriú cheana féin ag dáileoga an-íseal de níos lú ná deich gcealla baictéaracha, atá níos mó ná deich míle uair níos ísle ná an chuid is mó d'ionfhabhtuithe baictéaracha eile (Chung The et al., 2016).

Tarlaíonn ráigeanna den chuid is mó in áiteanna ina bhfuil go leor daoine le chéile (amhail i bpríosúin, institiúidí do leanaí, ionaid cúraim lae nó ospidéil mheabhracha) go háirithe nuair a bhíonn sláinteachas pearsanta lag, chomh maith le fir a mbíonn gnéas acu le fir (Rebmann, 2009).

Éifeachtaí sláinte

Is féidir le hairíonna éadroma go trom a bheith ag ionfhabhtuithe Shigella, agus níl aon comharthaí ag roinnt daoine ionfhabhtaithe fiú. Má tá comharthaí siomptómacha ann, is gnách go maireann na hairíonna idir 4 agus 7 lá, agus tagann an chuid is mó d'othair ar ais gan idirghabhálacha míochaine ach amháin le haghaidh athhiodráitithe cuí. Tarlaíonn na siomptóim go tapa, thart ar lá go trí lá tar éis an ionfhabhtaithe agus áirítear leo buinneach – go minic le mucus agus/nó fuil, fiabhras, nausea, crampaí boilg agus uaireanta urination nó defecation pianmhar. Is féidir leis na baictéir Shigella tocsainí a scaipeadh i sruth fola duine ionfhabhtaithe (toxaemia) a tháirgeadh freisin. I gcásanna níos déine, d'fhéadfadh an stól a bheith fuilteach agus slimy (dysentery) agus d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ann, mar shampla matáin gut lagaithe (as a dtiocfaidh prolapse rectal), appendicitis nó athlasadh colónach atá bagrach don bheatha. Chomh maith leis sin, is féidir díhiodráitiú, salann íseal (hyponatremia) nó leibhéil siúcra (hypoglycaemia) san fhuil, ionfhabhtuithe néareolaíocha (meningitis), athlasadh sna cnámha (osteomyelitis), airtríteas, abscesses sa spleen nó ionfhabhtuithe faighne mar thoradh ar shigeallóis. I measc na léirithe cliniciúla is contúirtí tá urghabhálacha, damáistí néareolaíocha nó méadú ar chealla fola bána a dhéanann aithris ar leoicéime. Mar éifeachtaí fadtéarmacha, d'fhéadfadh othair siondróm bputóg irritable, airtríteas nó siondróm uremic haemolytic a fhorbairt, a théann i bhfeidhm ar na cealla fola dearga, na duáin agus an néarchóras (Pacheco & Sperandio, 2012).

Galracht & mortlaíocht

I mballtíortha LEE (seachas an Eilvéis agus an Tuirc mar gheall ar easpa sonraí), sa tréimhse 2007-2023:

• 80,014 ionfhabhtú (ECDC, 2024)

• 18 mbás (ECDC,2024) agus ráta básmhaireachta foriomlán 0.025%. Ach, athraíonn rátaí mortlaíochta de réir brú baictéir agus riocht an othair agus féadann siad ardú go 20% d'othair san ospidéal (Bagamian et al., 2020; Ranjbar et al., 2010).

• Treocht minicíochta atá ag dul i méid idir 2015 agus 2019, tar éis laghdú ar chásanna tuairiscithe idir 2007 agus 2014. In 2020, tháinig laghdú suntasach ar líon na gcásanna a tuairiscíodh, a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh ar thearcthuairisciú agus nochtadh laghdaithe tar éis na srianta taistil agus sóisialta agus na mbeart sláinteachais a bhaineann le paindéim COVID-19.

• Go dtí 2019, bhain thart ar leath de na cásanna le taisteal. Tarlaíonn tarchur den chuid is mó trí bhia, agus níos lú go minic trí theagmháil ghnéasach agus duine le duine.

(ECDC, 2014-2024)

Dáileadh ar fud an daonra

• Aoisghrúpa ag a bhfuil an ráta galair is airde san Eoraip: leanaí faoi bhun 5 bliana d’aois, agus fir idir 25 agus 44 bliana d’aois (ECDC, 2014-2024)
• Grúpaí atá i mbaol cúrsa galair thromchúisigh: leanaí faoi bhun 10 mbliana d’aois, daoine a bhfuil cúram sláinte maith bainte díobh nó a bhfuil neamhshlándáil bia rompu, daoine scothaosta agus daoine a bhfuil córas imdhíonachta lagaithe acu, (Kotloff et al., 2018; Niyogi, 2005 ; Launay et al., 2017)

Íogaireacht aeráide

Oiriúnacht aeráide

Fásann baictéir Shigella is fearr ag teochtaí comhthimpeallacha idir 21 agus 38 ° C. Tá an raon pH is fearr idir 5.8 agus 6.4 (Ghosh et al., 2007).

Séasúracht

San Eoraip, tarlaíonn formhór na n-ionfhabhtuithe ag deireadh an tsamhraidh/an fhómhair (ECDC, 2014-2024).

Tionchar an Athraithe Aeráide

Cuireann teochtaí méadaithe, méideanna báistí agus taise aeir dlús le hatáirgeadh baictéarach agus méadaíonn siad an riosca go mbeidh uisce éillithe (óil) ann, rud a d’fhéadfadh rioscaí ionfhabhtaithe shigealóise a mhéadú. Tugann staidéir san Áise le fios go bhféadfadh athruithe ar dhálaí aeráide patrún dáilte geografach baictéir Shigella a athrú agus an riosca ionfhabhtaithe shigellosis a mhéadú (Song et al., 2018; Chen et al., 2019). D’fhéadfadh tionchar indíreach a bheith aige sin ar dhaonra na hEorpa toisc go mbaineann taisteal le cuid de na hionfhabhtuithe sigealóise san Eoraip.

Cosc & Cóireáil

Cosc

• Feasacht a ardú maidir le héifeachtacht níocháin láimhe agus sláinteachais ghinearálta, go háirithe agus tú ag taisteal i réigiúin ina bhfuil drochdhálaí sláinteachais nó nuair a bhíonn bia á láimhseáil
• Foinsí uisce éillithe a shainaithint agus a dhúnadh
• Othair a leithlisiú i saoráidí cúraim chun ráigeanna a chosc
• Le córais faireachais, is féidir galair a bhrath agus bearta freagartha a dhéanamh ina dhiaidh sin chun ráigeanna a shrianadh agus líon na gcásanna a laghdú
• Tá vacsaíní i gcéim thurgnamhach

(Acadaimh Náisiúnta na nEolaíochtaí, na hInnealtóireachta agus an Leighis, 2020; Sciuto et al., 2021)

Cóireáil

• Cógais a bhaineann le hathhiodráitiú, le frithbhuinneach nó le fiabhras a laghdú
• Is féidir le hantaibheathaigh fad an tarchuir agus na breoiteachta féideartha a ghiorrú. Tá níos mó fadhbanna ag baint le tréithchineálacha atá frithsheasmhach in aghaidh drugaí agus atá frithsheasmhach in aghaidh drugaí go forleathan do ghrúpaí ardriosca.

(Kotloff et al., 2018; CDC, 2022)

Tagairtí

Bagamian, K. H., et al., 2020, Heterogeneity in enterotoxigenic Escherichia coli agus ionfhabhtuithe shigella i leanaí faoi bhun 5 bliana d’aois ó 11 thír san Afraic: Cur chuige fonáisiúnta lena ndéantar riosca, mortlaíocht, galracht agus crandú a chainníochtú, The Lancet Global Health 8(1), e101–e112. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30456-5

CDC, 2022, Ionaid um Rialú Galar agus Tionchar an Athraithe Aeráide, https://www.cdc.gov. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2022.

Chen, C.-C., et al., 2019, Gnéithe eipidéimeolaíocha de shigeallóis agus tosca aeráide gaolmhara sa Téaváin, Leigheas 98(34), e16928. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016928

Chung The, H., et al., 2021, Evolutionary histories and antimicrobial resistance in Shigella flexneri and Shigella sonnei in Southeast Asia, Communications Biology 4 (1), 353. https://doi.org/10.1038/s42003-021-01905-9 [Stair éabhlóideach agus frithsheasmhacht fhrithmhiocróbach in Shigella flexneri agus Shigella sonnei in Oirdheisceart na hÁise, Bitheolaíocht Cumarsáide 4(1), 353. https://doi.org/10.1038/s42003-021-01905-9]

Chung The, H., et al., 2016, Sínithe géanómaíocha éabhlóid, oiriúnú agus raon geografach Shigella, Nature Reviews Microbiology 14(4), 235–250. https://doi.org/10.1038/nrmicro.2016.10

ECDC, 2014-2022, Tuarascálacha eipidéimeolaíocha bliantúla do 2012-2020 – Shigealóis. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/shigellosis/surveillance-and-disease-data. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2023.

ECDC, 2024, Atlas Faireachais maidir le Galair Thógálacha. Ar fáil ag https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Arna rochtain go deireanach i mí Mheán Fómhair 2024.

Gerba, C. P., 2009, Pataiginí a tharchuirtear ó thaobh an chomhshaoil de. I Micribhitheolaíocht Chomhshaoil, Academic Press, lgh. 445-484. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-370519-8.00022-5

Ghosh, M., et al., 2007, Leitheadúlacht Staphylococcus aureus enterotoxigenic agus Shigella spp. I roinnt bianna Indiacha amhshráide, International Journal of Environmental Health Research 17(2), 151–156. https://doi.org/10.1080/096031207012

Kotloff, K. L., et al., 2018, Shigealóis The Lancet 391(10122), 801–812. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33296-8

Lampel, K. A., et al., 2018, A Brief History of Shigella, EcoSal Plus 8(1), 1-25, https://doi.org/10.1128/ecosalplus.ESP-0006-2017

Launay, O., et al., 2017, Safety Profile and Immunologic Responses of a Novel Vaccine Against Shigella sonnei Administered Intramuscularly, Intradermally and Intranasally: [Próifíl Sábháilteachta agus Freagairtí Imdhíoneolaíocha ar Vacsaín Úrscéal i gcoinne Shigella sonnei arna Riaradh go hIonmhatánach, go hIntrádála agus go hIonsnasúil] Torthaí ó Dhá Staidéar Chliniciúla Randamaithe Chomhthreomhara Chéim 1 maidir le Saorálaithe Fásta Sláintiúla san Eoraip, EBioMedicine, 22, 164–172. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.07.013

Niyogi, S. K., 2005, Shigellosis, Iris na Micribhitheolaíochta 43(2), 133–143.

Pacheco, A. R., & Sperandio, V., 2012, Tocsain Shiga in E.coli enterohemorrhagic: Rialáil agus straitéisí nua frithnimhneachta, Teorainneacha i Micribhitheolaíocht Cheallach agus Ionfhabhtaithe 2, 2235-2988. https://doi.org/10.3389/fcimb.2012.00081

Ranjbar, R., et al., 2010, Sailleacht mar gheall ar shigeallóis le tagairt speisialta d’anailís mhóilíneach ar thréithchineálacha Shigella sonnei atá scoite amach ó na cásanna marfacha, Iranian Journal of Clinical Infectious Diseases 5(1) 36–39.

Rebmann, T., 2009, Spotsolas ar shigealóis, Altranas 39 (9), 59–60. https://doi.org/10.1097/01.NURSE.0000360253.18446.0f

Song, Y. J., et al., 2018, The epidemiological influence of climate factors on shigellosis incidence rates in Korea [Tionchar eipidéimeolaíoch tosca aeráide ar rátaí minicíochta sigealóise sa Chóiré], International Journal of Environmental Research and Public Health 15(10), 2209. https://doi.org/10.3390/ijerph15102209