Ionfhabhtuithe E. coli a tháirgeann tocsainí

Is éard atá i mbaictéir Escherichia coli (STEC, ar a dtugtar E. coli (VTEC) a tháirgeann véaraicíteatocsain nó E. coli (EHEC) eintreahemorrhagic), grúpa pataiginí zónóiseacha (i.e., de thionscnamh ainmhithe) is cúis le buinneach nó galair níos déine tar éis bia nó uisce éillithe a ionghabháil, nó tar éis teagmháil a dhéanamh le hainmhithe ionfhabhtaithe (Vanaja et al., 2013). San Eoraip, tá STEC ar cheann de na trí chúis is coitianta le galair bhia-iompartha, in aice le campylobacteriosis agus salmonellosis (ECDC, 2016-2024). Le teagmhais throma báistí níos minice agus le teocht mhéadaithe amach anseo, cruthaítear na dálaí is fearr le haghaidh fás baictéarach, marthanas agus leathadh, agus méadaítear an riosca ionfhabhtaithe a bhaineann le STEC.

Ionfhabhtú Escherichia coli (STEC/VTEC) a tháirgeann tocsain Shiga/verocytoxin - ráta fógartha cásanna iomlán agus intíre (léarscáil) agus iomlán na gcásanna tuairiscithe (graf) san Eoraip

_{Nótaí: Taispeánann léarscáil agus graf sonraí do bhallstáit an LEE . Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú oifigiúil ná glacadh oifigiúil an Aontais Eorpaigh. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú oifigiúil ná glacadh oifigiúil an Aontais Eorpaigh. Tá an galar infhógartha ar leibhéal an Aontais, ach tá an tréimhse tuairiscithe éagsúil i measc na dtíortha. Nuair a thuairiscíonn tíortha cásanna nialasacha, taispeántar an ráta fógartha ar an léarscáil mar ‘0’. I gcás nár thuairiscigh tíortha ar an ngalar i mbliain ar leith, níl an ráta le feiceáil ar an léarscáil agus lipéadaítear é mar ‘neamhthuairiscithe’ (a tugadh cothrom le dáta go deireanach i mí Lúnasa 2024).}

Foinse & tarchur

Tá baictéir E. coli i láthair i intestines sláintiúla daoine agus ainmhithe (lena n-áirítear eallach, caoirigh, gabhair, chomh maith le fianna agus elk). Mar sin féin, tá rioscaí éillithe bia ag baint le STEC nuair nach láimhseáiltear faecas ainmhithe sláintíoch. Cheana féin ag líon réasúnta íseal, is féidir le STEC a bheith ina chúis le hairíonna galair (Pacheco agus Sperandio, 2012).

Is minic a fhaightear ionfhabhtuithe STEC, cosúil le hionfhabhtuithe eile le baictéir E. coli, le linn bleáin nó maraithe, go háirithe agus eallach á láimhseáil, nó do leanaí i zúnna peitil. Chomh maith le hionfhabhtuithe trí theagmháil dhíreach, tá tarchur bia-iompartha coitianta ós rud é gur féidir leis na baictéir a bheith i dtáirgí bia amh nó nach bhfuil téite go leordhóthanach, amhail bainne amh agus cáis, agus feoil amh nó tearc-chócaráilte. Chomh maith leis sin, is féidir torthaí agus glasraí amha a éilliú le STEC, tar éis teagmháil a dhéanamh le faecas eallaigh nó le huisce nó ithir éillithe. Go hindíreach, is bealaí féideartha ionfhabhtaithe iad teagmháil le lámha, uirlisí, dromchlaí nó sceana oibre cistine éillithe, agus traséilliú i mbia atá réidh le hithe. Ina theannta sin, is féidir le teagmháil duine le duine a bheith ina cúis le hionfhabhtuithe freisin, fiú le láithreacht bhaictéarach an-íseal (EDS, 2022; CDC, 2022).

Éifeachtaí sláinte

De ghnáth bíonn comharthaí STEC idir 2 agus 10 lá tar éis na baictéir a ionghabháil agus bíonn fadhbanna gastrointestinal den chuid is mó ag dul ó bhuinneach fuilteach éadrom go dian, a bhaineann go minic le crampaí bhoilg, nausea, vomiting, fiabhras nó colitis fuilreatha (HC). HC cúiseanna buinneach fuilteacha dian roinnt laethanta tar éis tosú na hairíonna tosaigh (Cohen agus Gianella, 1992), agus freisin d'fhéadfadh an siondróm uremic haemolytic (HUS) tarlú ansin. I 5 go 7% d'ionfhabhtuithe STEC, tá HUS ag fulaingt ón othar, rud a bhfuil riosca ar leith ag baint leis do leanaí óga, do dhaoine scothaosta nó do dhaoine a bhfuil imdhíonacht íseal acu a d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt (Pacheco and Sperandio, 2012). Sna cásanna seo, d'fhéadfaí damáiste a dhéanamh do shoithí fola, do chealla fola dearga agus do na duáin, rud a d'fhéadfadh damáiste buan a dhéanamh don néarchóras agus d'orgáin eile mar an briseán agus an croí (Pacheco and Sperandio, 2012).

Galracht & mortlaíocht

I mballtíortha LEE (seachas an Eilvéis agus an Tuirc mar gheall ar easpa sonraí), sa tréimhse 2007-2022:

• Ba é 2.5 cás in aghaidh 100 000 duine an ráta foriomlán fógartha in 2022, agus thuairiscigh 29 dtír AE/LEE 8 565 chás dheimhnithe. B’ionann sin agus méadú 25 % i gcomparáid le ráta fógartha 2021, rud a sháraigh na leibhéil a bhí ann roimh an bpaindéim.
• Dóchúlacht mheasartha ospidéalaithe (30-40 % de na cásanna uile a bhfuil stádas ospidéalaithe aitheanta acu)
• Tuairiscíodh 214 bhás (ECDC, 2024), agus ráta básmhaireachta thart ar 0.25 %.
• An treocht minicíochta atá ag dul i méid ó 2007 i leith, b’fhéidir i bpáirt mar gheall ar fheasacht mhéadaithe agus diagnóisic athraithe. In 2020, tháinig laghdú ar líon na gcásanna a tuairiscíodh, is dócha mar gheall ar phaindéim COVID-19 agus tearcthuairisciú a d’fhéadfadh a bheith ann.
• Bhí an chuid is mó de chásanna STEC treallach, ach tharla ráigeanna gach bliain. In earrach 2011, bhí brú ionsaitheach STEC ina chúis le dhá ráig san Eoraip, rud a rinne difear do thart ar 4 000 duine i 16 thír, agus thuairiscigh an Ghearmáin an líon is airde cásanna. Bhí thart ar 900 cás HUS agus 50 bás mar thoradh ar an ráig (Foley et al., 2013; Grad et al., 2012).

(ECDC, 2016-2024; ECDC, 2024)

Dáileadh ar fud an daonra

• Aoisghrúpa ag a bhfuil an mhinicíocht galair is airde san Eoraip: 0 - 4 bliana d’aois (ECDC, 2016-2024)
• Grúpaí atá i mbaol ionfhabhtaithe thromchúisigh (lena n-áirítear HUS): leanaí óga, daoine scothaosta agus daoine a bhfuil díolúine íseal acu

Íogaireacht aeráide

Oiriúnacht aeráide

E. Tá baictéir coli in oiriúint go foirfe do na coinníollacha in intestines ainmhithe. Is féidir leo fás ag teochtaí idir 7 agus 50 °C, agus an teocht is fearr is féidir ag 37 °C (EDS, 2022). E. Is féidir le baictéir coli maireachtáil lasmuigh dá óstach freisin, mar shampla, in uisce nó in ithir ag teochtaí chomh híseal le 4 °C ar feadh roinnt laethanta go míonna (Son agus Taylor, 2021). Tá cumas marthanais beagán níos ísle ag tréithchineálacha E. coli a tháirgeann tocsainí, cosúil le STEC, toisc go n-éilíonn táirgeadh tocsainí fuinneamh agus dá bhrí sin tagann sé ar chostas aclaíochta (van Elsas et al., 2011).

Séasúracht

San Eoraip, tarlaíonn níos mó ionfhabhtuithe idir Meitheamh agus Meán Fómhair (ECDC, 2016-2024).

Tionchar an Athraithe Aeráide

D’fhéadfadh an méadú ar theagmhais adhaimsire na dálaí le haghaidh fás baictéarach a bharrfheabhsú, lena n-áirítear fás E. coli (a tháirgeann síceatocsain). Bíonn báisteach throm ina cúis le níos mó rití chun srutha ó thailte talmhaíochta, rud a thugann pataiginí ó mhúirín agus faecas ainmhithe chomh maith le tuilte agus rith chun srutha méadaithe araon, méadaíonn siad an baol go dtarlóidh forsceitheadh ó chórais séarachais agus éilliú uiscí dromchla. Ina theannta sin, ardaíonn seastáin ísle uisce le linn tréimhsí triomaigh tiúchain phataigine san uisce atá fágtha mar gheall ar chaolú níos lú agus cumas scagacháin níos ísle na hithreach. Tá baictéir E. coli in ann oiriúnú go maith do aeráidí níos teo agus go sonrach tá roinnt tréithchineálacha STEC an-mharthanach sa chomhshaol (van Elsas et al., 2011). Chomh maith leis sin, cuireann teochtaí aeir níos airde dlús le fás baictéarach, mar shampla i mbainne neamhphaistéartha mura stóráiltear i gceart é ag teochtaí ísle. Ós rud é go bhfuil tomhaltas bainne amh an-ard san Iodáil, sa tSlóvaic, san Ostair agus sa Fhrainc, meastar go dtiocfaidh méadú ar líon na n-ionfhabhtuithe E. coli, lena n-áirítear iad siúd a bhfuil STEC orthu, mar gheall ar an aeráid téimh sna tíortha sin (Feliciano, 2021). Os a choinne sin, is dócha go laghdóidh an méadú réamh-mheasta ar theochtaí uiscí snámha fuara os cionn 4 °C tiúchan E. coli (Sampson et al., 2006).

Cosc & Cóireáil

Cosc

• Láimhseáil cheart bia roimh thomhaltas, lena n-áirítear stóráil (fuar), cóireáil teasa agus deighilt chun traséilliú a sheachaint (Uçar et al., 2016)
• Cleachtais sláintíochta éifeachtúla i gcistiní agus le haghaidh uirlisí cistine (Ekici agus Dümen, 2019)
• Sláinteachas maith sláintíochta ar fheirmeacha agus i seamlais chun éilliú faecach a íoslaghdú
• Diúscairt cheart faecais agus teagmháil le haoileach ainmhithe a laghdú (Bauza et al., 2020)
• Múscailt feasachta faoi tharchur galar
• Probiotics, i.e., beo agus sábháilte Lactobacillus nó Bifidobacterium microorganisms (Allocati et al., 2013)

Cóireáil

• Gan aon chóireáil shonrach
• Athhiodráitiú agus athsholáthar leictrilíte
• Ba cheart cógais fhrithmhiocróbacha a sheachaint chun teorainn a chur leis an riosca go bhforbrófaí HUS
• Dialysis (athsholáthar fola), teiripe orgán-sonrach agus marú pian láidir i gcás HUS (an Bhéising, 2009)

Tagairtí

Allocati, N. et al., 2013, Escherichia coli san Eoraip: An Overview, International Journal of Environmental Research and Public Health 10 (12), 6235-6254. https://doi.org/10.3390/ijerph10126235 [Forbhreathnú, an Iris Idirnáisiúnta um Thaighde Comhshaoil agus um Shláinte Phoiblí 10 (12), 6235-6254. https://doi.org/10.3390/ijerph10126235]

Bauza, V. et al., 2020, Cleachtais bhainistíochta feces leanaí agus éilliú fecal: Staidéar trasghearrthach faoin tuath Odisha, an India, Science of the Total Environnent 709, 136–169. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2019.136169.

Bitzan, M., 2009, Roghanna cóireála le haghaidh HUS tánaisteach do Escherichia coli O157:H7, Kidney International 75, S62–S66. https://doi.org/10.1038/ki.2008.624

CDC, 2022, leathanach baile E. coli, Ionaid um Ghalair a Rialú agus a Chosc. Ar fáil ag https://www.cdc.gov/ecoli/general/index.html. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2022.

Cohen, M. B. agus Gianella, R. A., 1992, Hemorrhagic colitis associated with Escherichia coli O157:H7, Advances in Internal Medicine 37, 173–195. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1557995/

ECDC, 2016-2024, Tuarascálacha eipidéimeolaíocha bliantúla le haghaidh 2014-2022 – ionfhabhtú STEC. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/stec-infection-annual-epidemiological-report-2022. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2024.

ECDC, 2024, Atlas Faireachais maidir le Galair Thógálacha. Ar fáil ag https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2024.

EFSA agus ECDC, 2022, Tuarascáil Zónóisí an Aontais Eorpaigh ‘Aon Sláinte Amháin’ 2021, EFSA Journal [Iris EFSA] 20(12), 7666. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2022.7666

Ekici, G. agus Dümen, E., 2019, Escherichia coli agus sábháilteacht bia, in: Starčič Erjavec, M. (ed.), Cruinne Escherichia coli, IntechOpen. https://doi.org/10.5772/intechopen.82375

Feliciano, R., 2021, Samhaltú dóchúlaíoch ar thiúchan Escherichia coli i mbainne amh faoi dhálaí aimsire teo, Food Research International 149, 110679. https://doi.org/10.1016/j.foodres.2021.110679

Foley, C. et al., 2013, Outbreak of Escherichia coli O104:H4 Infections Associated with Sprout Consumption—Europe and North America, May–July 2011, Morbidity and Mortality Weekly Report 62(50), 1029–1031. https://pubmed.ncbi.nlm.nlm.nih.gov/24352067/

Grad, Y. H. et al., 2012, Eipidéimeolaíocht ghéanómaíoch ráigeanna Escherichia coli O104:H4 san Eoraip, 2011, Imeachtaí Acadamh Náisiúnta na nEolaíochtaí 109(8), 3065–3070. https://doi.org/10.1073/pnas.1121491109

Pacheco, A. R. agus Sperandio, V., 2012, Tocsain Shiga in E.coli enterohemorrhagic: Rialáil agus straitéisí nua frithnimhneachta, Frontiers in Cellular and Infection Microbiology 2(81). https://doi.org/10.3389/fcimb.2012.00081

Sampson, R. W. et al., 2006, Effects of temperature and gaineamh on E. coil survival in a northern lake water microcosm [Éifeachtaí teochta agus gainimh ar mharthanas chorna E. i miocróib uisce locha thuaidh], Journal of Water and Health 4(3), 389–393. https://doi.org/10.2166/wh.2006.524

Son, M. S. agus Taylor, R. K., 2021, Fás agus Cothabháil Shráideanna Saotharlainne Escherichia coli, Prótacail reatha 1(1), e20. https://doi.org/10.1002/cpz1.20.

Uçar, A. et al., 2016, Sábháilteacht bia – Fadhbanna agus réitigh. In: Makun, H.A. (ed.), Tábhacht, Cosc agus Rialú Galar a bhaineann le Bia . https://doi.org/10.5772/60612

van Elsas, J. D. et al., 2011, Marthanas Escherichia coli sa chomhshaol: Gnéithe bunúsacha agus sláinte poiblí, The ISME Journal 5(2), 173–183. https://doi.org/10.1038/ismej.2010.80

Vanaja, S. K. et al., 2013, Enterohemorrhagic agus Escherichia coli eile a tháirgeann Shigatoxin. In: Donnenberg, M. S. (ed.), Escherichia coli (2ú hEagrán), Academic Press, lgh. 121–182. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-397048-0.00005-X

EDS, 2022, an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, https://www.who.int/. Arna rochtain go deireanach i mí Lúnasa 2022.