Klimatska kriza i zdravlje: Edukacija zdravstvenih djelatnika za transformativnu akciju, Njemačka

Klimatske promjene jedan su od velikih izazova za ljudsko zdravlje i dobrobit u Europi. Uz pretpostavku trenutačne ranjivosti i bez dodatne prilagodbe, godišnji broj smrtnih slučajeva uzrokovanih ekstremnim vrućinama u Europi mogao bi se povećati s 2 700 smrtnih slučajeva godišnje sada na približno 30 000 do 2050., uz globalno zagrijavanje od 1,5 °C i 2 °C. Dodatnih 15 milijuna Europljana koji žive u blizini divljine bili bi izloženi velikoj opasnosti od požara najmanje 10 dana godišnje, a gotovo pola milijuna ljudi u EU-u i Ujedinjenoj Kraljevini svake bi godine bilo izloženo poplavama rijeka. Osim toga, klimatske promjene povećavaju vjerojatnost pojave zaraznih bolesti kao što su Dengueova groznica i groznica zapadnog Nila, povećanje alergijskih bolesti i drugih plućnih bolesti zbog dulje alergenske izloženosti i onečišćenja zraka te posljedica za mentalno zdravlje. Očekuje se da će učinci na zdravlje biti ozbiljniji za starije osobe i osobe s poteškoćama ili postojećim zdravstvenim stanjima.

Klimatske promjene već utječu na sve kliničke discipline, a njihove posljedice za ljudsko zdravlje potrebno je rješavati na dijagnostičkoj, terapijskoj i organizacijskoj razini. Međutim, u zdravstvenom sektoru nedostaje informacija i znanja o obrascima bolesti povezanih s klimom. Klimatske promjene rijetko se rješavaju u obrazovanju zdravstvenih djelatnika i osposobljavanju medicinskog osoblja i osoblja u području javnog zdravlja. To utječe na razvoj preventivnih zdravstvenih strategija, kao i na sposobnost zdravstvenih djelatnika da podignu svijest šire javnosti o učincima klimatskih promjena.

Cilj je Akademije za planetarno zdravlje osigurati kontinuirano stručno obrazovanje o klimatskoj krizi te o zdravstvenoj i komunikacijskoj izobrazbi. Nadalje, serija predavanja usmjerena je na transformativnu akciju.

Predavanja Planetarne zdravstvene akademije imaju sljedeće ciljeve:

• podizanje svijesti među zdravstvenim djelatnicima o zdravstvenim posljedicama klimatske krize i njihovoj odgovornosti da donositeljima politika, pacijentima i široj javnosti prenesu hitnost djelovanja,
• educirati zdravstvene djelatnike o zdravstvenim izazovima povezanima s klimom, kao što je prilagodba lijekova tijekom toplinskih valova,
• omogućiti ljudima da djeluju kao multiplikatori u komunikaciji o povezanosti klime i zdravlja,
• poticanje društveno-političke predanosti,
• motivirati održivo djelovanje u smislu ugljično neutralnog zdravstvenog sektora,
• integrirati rezultate istraživanja o zdravstvenim posljedicama klimatske krize u osnovno i napredno osposobljavanje za zdravstvene profesije,
• Ispuniti praznine u znanju koje postoje na medicinskim sveučilištima u pogledu poučavanja o tim temama.

Njemački Savez za klimatske promjene i zdravlje (KLUG), mreža pojedinaca, organizacija i udruga iz zdravstvenog sektora, pokrenuo je 2020. Planetarnu zdravstvenu akademiju, niz predavanja o zdravlju planeta (tj. globalnom zdravlju ljudi i stanju prirodnih sustava o kojima ovisi) za liječnike, pripravnike, studente i zaposlenike svih zdravstvenih zanimanja. Ova serija nudi praktične prijedloge za provedbu u svakodnevnom radnom životu (npr. rad s pacijentima) kako bi se uklonili nedostaci koji postoje u pogledu obrazovanja o tim temama na njemačkim medicinskim sveučilištima.

Planetarna zdravstvena akademija namijenjena je svim zainteresiranim stranama iz zdravstvenog sektora. Tijekom pandemije bolesti COVID-19 predavanja su se održavala putem interneta zbog nemogućnosti organiziranja fizičkih sastanaka - uz dodatnu korist dopiranja do veće publike i privlačenja zdravstvenih djelatnika diljem svijeta. Predavanja su besplatna, otvorena za sve zainteresirane i daju sudionicima priliku da se intenzivno bave temom zdravlja i okoliša.

Svaka serija predavanja uključuje 6 do 9 događaja od po 1,5 sata. Sadržaj svih serija predavanja naknadno se priprema kao videozapis, uključujući materijale (prezentacije, popratne informacije itd.) i trajno je dostupan putem internetske stranice Planetarne zdravstvene akademije.

Prva serija predavanja održana je na njemačkom jeziku i prvenstveno je bila usmjerena na studente i pripravnike u zdravstvenim zanimanjima. Drugo i treće izdanje, na engleskom jeziku, bilo je namijenjeno međunarodnoj publici. Četvrto izdanje online predavanja započelo je u studenome 2021., uključujući 9 predavanja na njemačkom jeziku od strane više od 20 renomiranih stručnjaka iz različitih kliničkih disciplina, uključujući opću medicinu, pedijatriju, anesteziju i drugo. Na temelju nedavno objavljenog udžbenika „Planetalno zdravlje – klima, okoliš i zdravlje u antropocenu” naglasak je bio na kliničkom sadržaju, s posebnim naglaskom na povezanosti različitih medicinskih disciplina i zdravlja planeta, kako bi se istražili klinički učinci klimatske krize za pojedinačna specijalizirana područja i područja djelovanja.

Planetarna zdravstvena akademija nastavlja širiti svoju ponudu, uključujući radionice i laboratorije koji su usredotočeni na određene teme, kao što su vrućina ili psihološki učinci klimatske krize, s manjim skupinama od oko 20 ljudi.

Predavanja su certificirana kao napredna medicinska izobrazba od strane Berlinskog liječničkog zbora i Austrijske liječničke udruge. Liječnici mogu dobiti tri boda za kontinuirano medicinsko obrazovanje (CME) po predavanju za naknadu za reprezentaciju. Serija predavanja prepoznata je kao izborni / izborni predmet na raznim njemačkim sveučilištima, na primjer u Aachenu i Freiburgu. 

Niz predavanja mobilizira i okuplja stručnjake iz različitih područja, npr. znanstvene i stručne udruge, uključujući profesore s različitih sveučilišta kao što su Charité u Berlinu, Harvard School of Public Health, Sveučilišni medicinski centar Utrecht u Nizozemskoj, Sveučilište u Heidelbergu, Potsdam Institute for Climate Impact Research, kao i stručnjake iz različitih organizacija kao što su Lancet Countdown on Climate Change and Health, Wildlife Conservation Society, Planetary Health Alliance i mnoge druge.

Profil sudionika ovisi o sadržaju svake serije predavanja, uključujući liječnike, pripravnike, studente i zaposlenike svih zdravstvenih struka. U prvom semestru, održanom na njemačkom jeziku, sudjelovali su isključivo sudionici njemačkog govornog područja, uključujući neke iz Austrije i Švicarske. Međutim, semestari održani na engleskom jeziku doprli su do sudionika iz više od 60 zemalja

Semestar Planetarne zdravstvene akademije izazvao je veliki interes za teme. U prosjeku je 1000 sudionika prisustvovalo svakom predavanju s vrhuncem od 1500 osoba/predavanja tijekom prvog semestra.  Besplatne i online lekcije ključni su čimbenik uspjeha koji je privukao veliku javnost, kao i mogućnost dobivanja potvrde o sudjelovanju. Tijekom prva tri semestra akreditirano je više od 70 liječnika.

Kad je riječ o ograničavajućim čimbenicima, komuniciranjem u širem smislu bilo bi moguće doprijeti do još većeg broja ljudi zainteresiranih za tu temu. Odabrani jezik za svaku seriju predavanja ograničio je publiku na sudionike koji govore njemački odnosno engleski jezik. prednosti internetskog formata brojčano nadmašuju njegova ograničenja; ipak, neki aspekti kao što su umrežavanje i snažan osjećaj zajedništva mogli bi imati koristi od sastanaka uživo.

Osim toga, postoji i jaz između broja sudionika i malog broja akreditiranih liječnika. Mnogi liječnici su možda sudjelovali, ali nisu prošli kroz proces dobivanja akreditacije.

KLUG, organizaciju koja je osnovala Planetarnu zdravstvenu akademiju, financiraju privatni donatori, a institucionalna sredstva primaju Zaklada Mercator, Europska zaklada za klimu i Savezna agencija za okoliš (115,000 EUR u razdoblju 2019.–2021.) te Savezno ministarstvo za okoliš, očuvanje prirode i nuklearnu sigurnost i Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Planetarna zdravstvena akademija snosi troškove osoblja za organizaciju, moderiranje, pripremu i praćenje materijala, kao i troškove tehničke opreme. Za sudionike je online predavanje besplatno, a predavači ne primaju naknadu. Liječnici mogu dobiti 3 CME boda za naknadu troškova od 25 eura po predavanju.

Serija predavanja dovela je do toga da značajan broj zdravstvenih djelatnika i studenata postane aktivni pokretač promjena za zdravlje planeta organiziranjem samih obrazovnih programa, organiziranjem prosvjednih akcija, stvaranjem javne svijesti i dopiranjem do političara. Primjeri transformativnog djelovanja u seriji predavanja Planetarne zdravstvene akademije potaknuli su osnivanje 20 novih skupina „Zdravlje za budućnost” tijekom serije predavanja. Health for Future je pokret zdravstvenih djelatnika i studenata koji provode transformacijske projekte na lokalnoj, nacionalnoj i međunarodnoj razini, a trenutačno uključuje više od 70 lokalnih skupina u Njemačkoj, Austriji, Švicarskoj i Belgiji.

U njemačkoj nacionalnoj strategiji prilagodbe (2008.) navodi se da bi savezne i državne vlade trebale stanovništvu pružiti ciljane i odgovarajuće informacije o učincima klimatskih promjena na zdravlje, uključujući informacije o „multiplikatorima” kao što je medicinsko osoblje.

Akademija za planetarno zdravlje pokrenuta je u svibnju 2020. i još je u tijeku (početkom 2022.). Peti krug serije predavanja trenutno je u planu za ljetni mandat 2022. godine i usredotočit će se na klinička područja kao što su porodništvo i ginekologija, prehrana i još mnogo toga.

Svaka serija predavanja traje semestar, a uključuje 6 do 9 događaja u trajanju od 1,5 sata. Pozitivni učinci osposobljavanja dugotrajni su jer se očekuje da će utrti put općem poboljšanju zdravstvenog sustava.

Rad na širokoj obrazovnoj ponudi o sadržaju planetarnog zdravlja i transformativnom djelovanju i dalje će biti glavni fokus KLUG-a u budućnosti kako bi se uklonili postojeći nedostaci u pogledu obrazovanja o klimatskim promjenama i zdravstvenim temama na njemačkim medicinskim sveučilištima. Stoga će cijeli životni vijek ove inicijative ovisiti o daljnjim potrebama u pogledu mehanizama obrazovanja i financiranja kojima se osigurava njezina provedba.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de