Klimatska kriza i zdravlje: Edukacija zdravstvenih djelatnika za transformativnu akciju, Njemačka

Klimatske promjene jedan su od velikih izazova za ljudsko zdravlje i dobrobit u Europi. Pod pretpostavkom trenutačne ranjivosti i bez dodatne prilagodbe, broj smrtnih slučajeva uzrokovanih ekstremnom vrućinom u Europi mogao bi se povećati s 2700 smrtnih slučajeva godišnje na približno 30 000 i 50 000 do 2050. uz globalno zagrijavanje od 1,5 °C odnosno 2 °C. Dodatnih 15 milijuna Europljana koji žive u blizini divljih područja bilo bi izloženo velikoj opasnosti od požara najmanje 10 dana godišnje, a gotovo pola milijuna ljudi u EU-u i Ujedinjenoj Kraljevini svake bi godine bilo izloženo riječnim poplavama. Osim toga, klimatske promjene povećavaju vjerojatnost pojave zaraznih bolesti kao što su denga groznica i groznica zapadnog Nila, povećanje alergijskih bolesti i drugih plućnih bolesti zbog duljeg izlaganja alergenima i onečišćenja zraka, kao i implikacije za mentalno zdravlje. Očekuje se da će učinci na zdravlje biti ozbiljniji za starije osobe i osobe s bolestima ili postojećim zdravstvenim stanjima.

Klimatske promjene već utječu na sve kliničke discipline i njihove implikacije za ljudsko zdravlje treba rješavati na dijagnostičkoj, terapijskoj i organizacijskoj razini. Međutim, u sektoru zdravstvene skrbi nema dovoljno informacija i znanja o obrascima bolesti povezanih s klimom. Klimatske promjene rijetko se rješavaju i u obrazovanju zdravstvenih djelatnika i u osposobljavanju medicinskog osoblja i osoblja u području javnog zdravlja. To utječe na razvoj preventivnih zdravstvenih strategija, kao i na sposobnost zdravstvenih djelatnika da podignu svijest šire javnosti o učincima klimatskih promjena.

Cilj je Akademije za planetarno zdravlje osigurati kontinuirano stručno obrazovanje o klimatskoj krizi te osposobljavanje u području zdravlja i komunikacija. Nadalje, serija predavanja usmjerena je na transformativnu akciju.

Predavanja Planetarnezdravstvene akademije imaju sljedeće ciljeve:

• podizanje svijesti među zdravstvenim djelatnicima o zdravstvenim posljedicama klimatske krize i njihovoj odgovornosti da kreatorima politika, pacijentima i široj javnosti prenesu hitnost djelovanja,
• educirati zdravstvene djelatnike o zdravstvenim izazovima povezanima s klimom, kao što je prilagodba lijekova tijekom toplinskih valova,
• kako bi se ljudima omogućilo da djeluju kao multiplikatori u komunikaciji o vezama između klime i zdravlja,
• Poticanje društveno-političke predanosti,
• motiviranje održivog djelovanja u smislu zdravstvenog sektora koji je neutralan u pogledu emisija,
• integrirati rezultate istraživanja o zdravstvenim posljedicama klimatske krize u osnovno i napredno osposobljavanje zdravstvenih zanimanja,
• Popuniti praznine u znanju koje postoje na medicinskim sveučilištima u smislu podučavanja o tim temama.

Njemački savez za klimatske promjene i zdravlje (KLUG), mreža pojedinaca, organizacija i udruga iz zdravstvenog sektora, pokrenuo je2020. Planetarnu zdravstvenu akademiju, seriju predavanja o zdravlju planeta (tj. globalnom zdravlju ljudi i stanju prirodnih sustava o kojima ovisi) za liječnike, pripravnike, studente i zaposlenike svih zdravstvenih struka. Ova serija nudi praktične prijedloge za provedbu u svakodnevnom radnom životu (npr. rad s pacijentima) kako bi se riješili nedostaci koji postoje u pogledu obrazovanja o tim temama na njemačkim medicinskim sveučilištima.

Planetarna zdravstvena akademija namijenjena je svim zainteresiranim stranama iz zdravstvenog sektora. Tijekom pandemije bolesti COVID-19 predavanja su se održavala putem interneta zbog nemogućnosti organizacije fizičkih sastanaka, a uz dodatnu korist dopiranja do šire publike i privlačenja zdravstvenih djelatnika diljem svijeta. Predavanja su besplatna, otvorena za sve zainteresirane i daju sudionicima priliku da se intenzivno bave temom zdravlja i okoliša.

Svaka serija predavanja uključuje 6 do 9 događaja u trajanju od 1,5 sata. Sadržaj svih serija predavanja naknadno se pripremaju kao videozapisi koji uključuju materijale (prezentacije, pozadinske informacije itd.) i trajno su dostupni putem web stranice Planetarne zdravstvene akademije.

Prvi ciklus predavanja održan je na njemačkom jeziku i bio je usmjeren prvenstveno na studente i pripravnike u zdravstvenim profesijama. Drugo i treće izdanje, na engleskom jeziku, bilo je namijenjeno međunarodnoj publici. Četvrto izdanje online predavanja započelo je u studenom 2021. godine, uključujući 9 predavanja na njemačkom jeziku od strane više od 20 renomiranih stručnjaka iz različitih kliničkih disciplina, uključujući opću medicinu, pedijatriju, anesteziju i drugo. Na temelju nedavno objavljenog udžbenika „Zdravljeplaneta – klima, okoliš i zdravlje u antropocenu”naglasak je bio na kliničkom sadržaju, s posebnim naglaskom na povezanosti različitih medicinskih disciplina i zdravlja planeta, kako bi se istražili klinički učinci klimatske krize za pojedinačna specijalistička područja i područja djelovanja.

Planetarna zdravstvena akademija nastavlja širiti svoju ponudu, uključujući radionice i laboratorije koji se usredotočuju na određene teme, kao što su toplinski ili psihološki utjecaji klimatske krize, s manjim skupinama od oko 20 ljudi.

Predavanja su certificirana kao napredna medicinska obuka od strane Berlinskog liječničkog zbora i Austrijskog liječničkog zbora. Liječnici mogu dobiti tri boda za kontinuirano medicinsko obrazovanje (CME) po predavanju za naknadu za reprezentaciju. Serija predavanja prepoznata je kao izborni / izborni predmet na raznim njemačkim sveučilištima, na primjer u Aachenu i Freiburgu. 

Ova predavanja mobiliziraju i okupljaju stručnjake iz različitih područja, npr. znanosti i strukovnih udruženja, uključujući profesore s različitih sveučilišta kao što su Charité u Berlinu, Harvard School of Public Health, University Medical Centre Utrecht u Nizozemskoj, University of Heidelberg, Potsdam Institute for Climate Impact Research, kao i stručnjake iz različitih organizacija kao što su Lancet Countdown on Climate Change and Health, Wildlife Conservation Society, Planetary Health Alliance i mnoge druge.

Profil polaznika ovisi o sadržaju svake serije predavanja, uključujući liječnike, pripravnike, studente i zaposlenike svih zdravstvenih struka. Prvi semestar, održan na njemačkom jeziku, uključivao je isključivo sudionike njemačkog govornog područja, uključujući neke iz Austrije i Švicarske. Međutim, semestra održana na engleskom jeziku doprla su do sudionika iz više od 60 zemalja

Semestar Akademije planetarnog zdravlja izazvao je veliko zanimanje za te teme. U prosjeku, 1000 sudionika prisustvovalo je svakom predavanju s vrhuncem od 1500 ljudi / predavanje tijekom prvog semestra.  Besplatne i online lekcije ključni su čimbenik uspjeha koji je privukao veliku javnost, kao i mogućnost dobivanja potvrde o pohađanju. Tijekom prva tri semestra akreditirano je više od 70 liječnika.

Kad je riječ o ograničavajućim čimbenicima, komuniciranjem u širem smislu moglo bi se doprijeti do još većeg broja ljudi zainteresiranih za tu temu. Odabrani jezik za svaku seriju predavanja ograničio je publiku na sudionike koji govore njemački odnosno engleski. Prednosti internetskog formata nadmašuju njegova ograničenja; ipak, neki aspekti kao što su umrežavanje i snažan osjećaj zajedništva mogli bi imati koristi od sastanaka uživo.

Osim toga, postoji i jaz između broja polaznika i malog broja akreditiranih liječnika. Mnogi liječnici možda su sudjelovali, ali nisu prošli kroz proces dobivanja akreditacije.

KLUG, organizaciju koja je osnovala Akademiju za planetarno zdravlje, financiraju privatni donatori, a institucionalno ih financiraju Zaklada Mercator, Europska zaklada za klimu, Savezna agencija za okoliš (115 000 EUR u razdoblju 2019.–2021.) i Savezno ministarstvo okoliša, očuvanja prirode i nuklearne sigurnosti te Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Za Akademiju planetarnog zdravlja nastaju troškovi osoblja za organizaciju, moderiranje, pripremu i praćenje materijala, kao i troškovi tehničke opreme. Za polaznike je online predavanje besplatno, a predavači ne primaju naknadu. Liječnici mogu dobiti 3 CME boda za naknadu troškova od 25 eura po predavanju.

Serija predavanja dovela je do toga da značajan broj zdravstvenih djelatnika i studenata postane aktivni pokretači promjena u planetarnom zdravlju samim organiziranjem obrazovnih programa, organiziranjem prosvjednih akcija, stvaranjem javne svijesti i dopiranjem do političara. Primjeri transformativnog djelovanja u nizu predavanja Akademije za planetarno zdravlje potaknuli su osnivanje 20 novih skupina „Zdravljeza budućnost”tijekom niza predavanja. Zdravlje za budućnost pokret je zdravstvenih djelatnika i studenata koji provode transformacijske projekte na lokalnoj, nacionalnoj i međunarodnoj razini, a trenutačno uključuje više od 70 lokalnih skupina u Njemačkoj, Austriji, Švicarskoj i Belgiji.

U njemačkoj nacionalnoj strategiji prilagodbe (2008.) navodi se da bi savezna i državna vlada stanovništvu trebale pružiti ciljane i odgovarajuće informacije o učincima klimatskih promjena na zdravlje, uključujući informacije o multiplikatorima kao što je medicinsko osoblje.

Akademija za planetarno zdravlje pokrenuta je u svibnju 2020. i još je u tijeku (početak 2022.). Peti krug ciklusa predavanja trenutno se planira za ljetni termin 2022. godine, a usredotočit će se na klinička područja kao što su opstetricija i ginekologija, prehrana i još mnogo toga.

Svaka serija predavanja traje jedan semestar, a uključuje 6 do 9 događanja u trajanju od 1,5 sata. Pozitivni učinci osposobljavanja dugotrajni su jer se očekuje da će utrti put općem poboljšanju zdravstvenog sustava.

Rad na širokoj obrazovnoj ponudi o sadržaju planetarnog zdravlja i transformativno djelovanje i dalje će biti glavni fokus KLUG-a u budućnosti kako bi se riješili postojeći nedostaci u pogledu obrazovanja o klimatskim promjenama i zdravstvenoj temi na njemačkim medicinskim sveučilištima. Stoga će cijeli životni vijek ove inicijative ovisiti o daljnjim potrebama u pogledu obrazovanja i mehanizama financiranja kojima se osigurava njezina provedba.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de