Bolnica Novi Sjeverni Zeland: Otporna bolnica za akutnu skrb za budućnost, Hillerød, Danska

Otpornost zdravstvenih ustanova ključna je jer pružaju osnovne usluge i skrb, što je još potrebnije tijekom i nakon ekstremnih vremenskih uvjeta. Učinci klimatskih promjena mogu izravno utjecati i na funkcioniranje zdravstvenih ustanova. Na primjer, poplave mogu uzrokovati znatnu štetu na bolničkoj mehaničkoj opremi dok onečišćuju dostupne izvore vode ili prekidaju pristupne putove za hitne slučajeve. Stoga, prema SZO-u,zdravstvene ustanove moraju poduzeti učinkovite mjere za smanjenje učinaka sve većih ekstremnih vremenskih uvjeta i drugih opasnosti povezanih s klimom kao što su toplinski valovi, poplave i bujice, jaki vjetrovi i oluje.

Povećana količina oborina jedan je od klimatskih izazova s kojima se Danska suočava. Klimatske projekcije za općinu Hillerød za razdoblje 2040.–2070. upućuju na povećanje prosječne količine padalina od 6 do 9 % (prema scenariju RCP 4.5 i RCP 8.5) u usporedbi s referentnim razdobljem 1981.–2010., čime se povećavaju trenutačni rizici. Bolnica Novog Sjevernog Zelanda u opasnosti je od poplava tijekom obilnih oborina zbog svoje niske nadmorske visine i visokih razina podzemnih voda.

U Danskoj nove zgrade moraju moći izdržati buduće klimatske izazove i primjenjuju se propisi o gradnji. Kako bi se spriječile poplave u gradovima, planiranjem uporabe zemljišta nameću se znatna ograničenja za ispuštanje kišnice u susjedna zemljišta, čime se nameće upravljanje kišnicom na licu mjesta.

Razvoj i planiranje Nove bolnice na Sjevernom Zelandu temelje se na političkim ciljevima navedenima u političkoj osnovi za građevinske radove u regiji glavnoga grada Danske. Nadalje, vizija ove bolnice temelji se na pet ciljeva: (i) ponuditi najbolji tretman, (ii) biti učinkovit i profesionalan, (iii) biti siguran, (iv) biti gostoljubiv, (v) moći raditi izvan konvencionalnih granica. U okviru tog posljednjeg vodećeg načela bolnica se namjerava prilagoditi promjenjivom okruženju.

Projekt je dio radikalne modernizacije sustava zdravstvene zaštite provedene u regiji glavnog grada Danske. Kao nova bolnica Sjeverni Zeland, bolnice u regiji spojit će se i proširiti, što će rezultirati vrhunskim bolnicama visoke tehnologije sa suvremenim učinkovitim i gostoljubivim okruženjem za pacijente i boljim radnim uvjetima za osoblje u budućnosti. U građevinskim propisima bolnice uzimaju se u obzir klimatski rizici od poplava, a bolnica je osmišljena kako bi se omogućilo fleksibilno funkcionalno planiranje u slučaju reorganizacije jedinica (npr. prenamjena standardne spavaće sobe u ambulantu) ili povećana potreba za krevetima pacijenata (npr. prenamjena uredskog prostora u sobe pacijenata) koja bi joj mogla omogućiti da se nosi s neočekivanim klimatskim događajima.

Nova bolnica na Sjevernom Zelandu, Hillerød, planirana je kao središnji bolnički resurs za više od 310.000 građana u sjevernom dijelu regije glavnog grada Danske. Bolnica spaja tri postojeće bolnice: Bolnica Hillerød, bolnica Elsinore i bolnica Frederikssund. Prostire se na 118.000 m2 i obuhvaća više od 570 jednokrevetnih soba za pacijente. Dva donja kata kompleksa sastoje se od dijagnostičkih i terapijskih objekata, a na dva gornja kata smješteni su bolnički odjeli koji okružuju krovni vrt.

Uzimajući u obzir klimatske rizike povezane s ekstremnim kišama, projekt je zahtijevao:

• Detaljno istraživanje lokacije kako bi se utvrdili postojeći uvjeti podzemnih voda i tla.
• Procjena odnosa rasta podzemnih voda u pojedinim bušotinama s obzirom na različite intenzitete padalina (jednostruke padaline i kumulativne padaline). Oborine tijekom razdoblja od 10 godina (2007. – 2016.) obrađene su kako bi se ocijenile anomalije (pozitivno ili negativno odstupanje) od prosječnih oborina.

Planiranje nove bolnice u bolnici na Sjevernom Zelandu slijedilo je nacionalne smjernice iz 2014. za prilagodbu inženjerskog dizajna različitim razinama oborina. Kombinacija različitih metoda smanjenja klimatskih projekcija za Dansku, trajanja modela (1950. – 2100.) i scenarija (A1B, RCP4.5 i RCP8.5) pružila je niz mogućih klimatskih čimbenika koje je potrebno usporediti. Konkretno, za procjenu odgovarajućih razina podzemnih voda uzeta je u obzir količina oborina tijekom 24 sata i 48 sati s povratnim razdobljem od 100 godina.  

Na temelju tog modela bolnička zgrada postavljena je na optimalnu razinu lokacije, a razvijena su i sljedeća rješenja za smanjenje rizika od poplava:

• Uspostavljeni su vanjski ribnjaci i potoci kako bi se osiguralo skladištenje vode i kako bi se stajaća voda odmaknula od pristupne ceste i glavne bolnice.
• Carpark rovovi pružaju daljnje smanjenje kišnice na licu mjesta.
• Dodatna vegetacijska područja oko kompleksa mogu poslužiti kao daljnje skladište kišnice.

Postavljajući nacrt za buduće bolnice, dizajn se prvenstveno usredotočuje na dobrobit pacijenata kako bi pomogao bržem oporavku, sa strukturom koja maksimizira bliskost s prirodom i pogled na prirodu koji igra važnu ulogu u ljudskom zdravlju i dobrobiti. Naposljetku, bolnica želi biti projekt koji se najviše temelji na digitalnim tehnologijama u Danskoj s automatiziranim sustavima za maksimalno povećanje učinkovitosti bolnica kako bi zdravstveni radnici imali više vremena za druženje s pacijentima. Nova bolnica je također vrlo održiva sa svojim niskoenergetskim dizajnom.

Uključenostkorisnika bila je u tijeku tijekom razvoja bolnice, od razvoja vida do funkcionalne optimizacije i planiranja vanjskih prostora. Ti su procesi uključivali osoblje, stručnjake, studente te pacijente i njihovu rodbinu (Regija H). U tom je procesu sudjelovalo više od 300 dionika. Za razvoj rješenja za prilagodbu bili su uključeni uprava bolnice i relevantni predstavnici lokalnih tijela.   

Uključenostkorisnika jedan je od ključnih čimbenika uspjeha jer je više od 300 dionika sudjelovalo u viziji i dizajnu bolnice. Osim toga, komunikacija s lokalnim vlastima bila je opsežna kako bi se osigurala dobra suradnja.  

Danska ulaže više od 40 milijardi danskih kruna (oko 5,4 milijarde eura) tijekom desetogodišnjeg razdoblja (2015. - 2025.) u obnovu bolničkih objekata diljem zemlje. Ulaganje obuhvaća 16 projekata. Bolnica na Novom Zelandu jedna je od četiri nove bolnice. Ukupna izgradnja ovog novog objekta košta oko 5,4 milijarde DKK (približno 730 milijuna eura).

BolnicaNovog Sjevernog Zelanda javni je naručitelj/naručitelj. Nova bolnica Sjeverni Zeland dio je konsolidacije danskog zdravstvenog imanja koja je donesena na temelju „Prijedlogaplana za bolnice i psihijatriju za 2020.”. Ulaganje je dio plana strukturne reforme danskog zdravstvenog sustava, u kojem je bolnička skrb centralizirana na manje lokacija, a zdravstveni centri u zajednici održavat će više zdravstvenih usluga na lokalnom području. Rješenja primijenjena u ovom slučaju dio su poboljšanog okvira za prilagodbu klimatskim promjenama u Danskoj s obzirom na povećanu količinu padalina pri planiranju novih građevinskih projekata, posebno kritične infrastrukture kao što su zdravstvene ustanove.

Projektom je osigurana usklađenost s ograničenjima ispuštanja kišnice Hillerød te su primijenjene nacionalne smjernice (2014.)za prilagodbu inženjerskog dizajna različitim razinama oborina.

Koncepcija zgrade započeta je 2014. godine. Izgradnja je započela 2019. godine, a predaja zgrade 2025. godine. Danska regija glavnog grada upravlja najvećim zdravstvenim sustavom u Danskoj i suočava se s radikalnom modernizacijom tijekom sljedećih 10-15 godina (2015.-2030.). Nova bolnica Sjeverni Zeland dio je ove inicijative modernizacije.

Rješenja primijenjena u ovom slučaju rezultat su dugoročnog planiranja bolnice koje je uzelo u obzir dugoročne klimatske scenarije. Planira se da će rješenja trajati 50 godina ako se redovito održavaju. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk