Medicinske sestre Klimatski izazov Europa: Kampanja za uključivanje zdravstvenih djelatnika u utjecaj klimatskih promjena na zdravlje

Europa se zagrijava brže od globalnog prosjeka, pri čemu je razdoblje 2016.–2020. (u prosjeku) pet najtoplijih godina od početka mjerenja, a dulji toplinski valovi sve češći. Godine 2003. europska regija SZO-a pretrpjela je dosad najgori toplinski val, što je dovelo do više od 70 000 smrtnih slučajeva u 12 europskih zemalja. Od 1990., zbog starenja stanovništva, visoke prevalencije kroničnih bolesti i sve veće urbanizacije, stanovništvo u europskim i istočnim mediteranskim regijama najosjetljivije je na ekstremne vrućine diljem svijeta. Osim vrućine, klimatske promjene negativno utječu na sve odrednice zdravlja, dodatno će povećati prevalenciju zaraznih bolesti i bolesti koje se prenose vektorima te povećati rizik od ekstremnih vremenskih pojava, koje ponovno pogoršavaju socijalne i gospodarske odrednice zdravlja te uzrokuju ozljede i bolesti. Predviđene veće koncentracije peludi i dulja sezona peludi također mogu povećati ozbiljnost respiratornih simptoma.

Zdravstveni sektor već ima vodeću ulogu u liječenju tih učinaka klimatskih promjena, a medicinske sestre ključne su za izgradnju otpornosti stanovništva i prilagodbu zdravstvene infrastrukture učincima klimatskih promjena. Medicinske sestre imaju ključnu ulogu u promicanju zdravlja, prevenciji bolesti i pružanju primarne skrbi i skrbi u zajednici. Pružaju skrb u hitnim situacijama i bit će ključni za postizanje univerzalnog zdravstvenog osiguranja. Kako bi sve zemlje postigle cilj održivog razvoja br. 3 o zdravlju i dobrobiti, Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da će svijetu do 2030. biti potrebno dodatnih 9 milijuna medicinskih sestara i primalja.

Sestrinska struka došla je na raspravu o klimi rano pozivajući na djelovanje u području klime i u dobrom je položaju za rješavanje učinaka klimatskih promjena na zdravlje. Medicinske sestre imaju potencijal za stvaranje i širenje ključnih poruka o klimi jer skrbe o pacijentima i zajednicama koji su najosjetljiviji na klimatske promjene (Butterfiled et al., 2021.).

Međutim, vremenska ograničenja, nedostatak znanja o utjecaju klimatskih promjena na zdravlje (jer se trenutačno ne podučava u okviru nastavnog plana i programa sestrinstva) i nedostatak sposobnosti vođenja ograničavajući su čimbenici za razvoj vještina medicinskih sestara i razvoj njihovih svakodnevnih praksi u klimi koja se mijenja (Hathaway i Maibach, 2018.).

Klimatski izazov medicinskih sestara ima za cilj ispuniti nekoliko ciljeva:

• educirati medicinske sestre i zdravstvene djelatnike (ukupno 3 500 do 2023.) o učincima klimatskih promjena na zdravlje
• Izgraditi skupinu zdravstvenih djelatnika koji su informirani o klimatskim promjenama i uključeni u sprečavanje učinaka klimatskih promjena na zdravlje u ustanovama za skrb promicanjem umrežavanja predanih medicinskih sestara.
• Pokretanje pokreta zdravstvenih djelatnika koji se zalažu za klimatska rješenja u ustanovama za skrb i u zajednici
• Ispunite vremenska ograničenja medicinskih sestara pružanjem preciznih kratkih resursa o tome kako klimatske promjene utječu na zdravlje i kako pružanje zdravstvene skrbi utječe i na klimatske promjene.

U okviru Klimatskog izazova za medicinske sestre u Europi medicinske sestre sudjeluju u obrazovanju i angažmanu u području klimatskih promjena. Izazov pruža medicinskim sestrama besplatne online resurse kako bi educirale kolege o klimatskim promjenama i zdravlju, predstavile najbolja rješenja iz prakse i uključile druge u poduzimanje mjera za educiranje zdravstvenih djelatnika o utjecaju klimatskih promjena na zdravlje. Internetska registracija na internetskim stranicama Klimatskog izazova medicinskih sestara potrebna je kako bi se pristupilo skupu resursa i postalo „klimatski prvak medicinskih sestara”.

Resursi koje su razvile medicinske sestre te stručnjaci za klimu i zdravlje u okviru inicijative Health Care Without Harm Europe organizirani su po kategorijama: 

• Saznajte kako: Materijal pruža teorijsku pozadinu o klimatskim promjenama i odnosima između klime i zdravlja, uključujući pregled trenutne situacije u Europi i predviđeni utjecaj u budućnosti. Učinci klimatskih promjena usmjereni su na toplinske valove, onečišćenje zraka, vektorske bolesti, ekstremne vremenske uvjete, prirodne katastrofe i mentalno zdravlje.
• Edukacija: Ti resursi pružaju bitne obrazovne informacije o klimi i zdravlju, ali i materijale za planiranje, promicanje i održavanje obrazovnog događanja u klinici ili zajednici.
• Odvjetnik: Resursi ove kategorije uključuju vodič za jačanje vještina zagovaranja, zagovaranje klime i zdravlja na društvenim mrežama, ali i preporuke koje medicinske sestre mogu uputiti svojoj bolničkoj upravi.
• Praksa: Resursi ove kategorije još uvijek su u razvoju i cilj im je integrirati znanje o klimi u sestrinsku praksu. Već su dostupne tri studije slučaja uspješnih projekata za potporu agenciji i znanje medicinskih sestara u planiranju i provedbi. Studije slučaja su sljedeće: Nurse a Tree (Stvaranje zelenih površina i poboljšanje biološke raznolikosti u blizini zdravstvenih ustanova) - Irska, recikliranje plastike u bolnici - UK i smanjenje otpada u operacijskoj dvorani - Irska. Daljnje će se razvijati studije slučaja projekata prilagodbe.
• Dodatna očitanja: Dostupna je zbirka dodatnih resursa iz vanjskih izvora, uključujući Lancet Countdown, vodič za kliničku dijagnozu koja uključuje klimatske promjene (PAHO) koji medicinskim sestrama može pomoći da razumiju utjecaj klime na određenu bolest pacijenata i buduće zdravlje te druge ključne dokumente ključne za razumijevanje međusobne povezanosti klimatskih promjena i zdravlja.

Sudionici zatim izvješćuju o broju zdravstvenih djelatnika koji su educirani uz pomoć resursa nacionalnih koordinacijskih centara kako bi se pratio napredak prema cilju „Europa s klimatskim izazovima za medicinske sestre”. Medicinske sestre također se pozivaju da daju povratne informacije kako bi poboljšale popratne materijale.

Diljem Europe već postoje medicinske sestre koje rade na prilagodbi zdravstvene skrbi učincima klimatskih promjena. Klimatski izazov medicinskih sestara pruža skupinu za umrežavanje u kojoj medicinske sestre mogu kontaktirati zdravstvene djelatnike sličnih stavova koji su jednako strastveni prema zdravlju planeta i klimatskim promjenama kao i oni, kao i dijeliti pitanja, resurse i ideje. Time je u okviru klimatskog izazova za medicinske sestre izgrađena potporna mreža medicinskih sestara iz cijelog kontinenta.

Zdravstvo bez štete Europa djeluje na različitim razinama kako bi pružanje zdravstvene skrbi bilo okolišno održivo i kako bi se smanjili negativni učinci onečišćenja okoliša i klimatskih promjena na zdravlje. Iako su zagovaranje i suradnja s ministarstvima zdravstva i okoliša sastavni dio rada HCWH-a, glavni je dio potpora zdravstvenim ustanovama diljem Europe.

Osim stručnjaka za klimatske promjene iz Zdravstvene zaštite bez štete, NCC Europe uključuje medicinske sestre iz različitih specijalnosti u stvaranje resursa. Na taj način medicinske sestre iz različitih organizacija, poput Mreže za dojenje, imaju priliku doprinijeti resursima najbolje prakse za prilagodbu sestrinske prakse.

Iako je klimatski izazov medicinskih sestara usmjeren na pojedinačne medicinske sestre, sveučilišta i škole za medicinske sestre mogu se pridružiti klimatskom izazovu medicinskih sestara putem obveza škole za medicinske sestre, obvezujući se na uključivanje klimatskih promjena i zdravlja planeta u svoj kurikulum. Predanost Škole za medicinske sestre razvijena je u suradnji s 23 profesora sestrinstva iz cijele Europe kao priznanje važnosti obrazovanja sljedeće generacije medicinskih sestara koje su već u školi o učincima klimatskih promjena. Od listopada 2021. u njemu sudjeluje 10 europskih škola za medicinske sestre i sveučilišta iz sedam zemalja.

Zajedno s udrugama medicinskih sestara, kao što su Irska organizacija medicinskih sestara i primalja i talijanska udruga medicinskih sestara, nacionalni koordinacijski centar planira 2022. organizirati radionice za zagovaranje medicinskih sestara, razviti resurse specifične za regiju i osigurati prevedene resurse nacionalnih koordinacijskih centara.

Do kraja listopada 2021. u izazovu u Europi sudjeluje 205 predvodnika u području klime za medicinske sestre iz 31 zemlje. Većina tih medicinskih sestara radi u Ujedinjenoj Kraljevini (39 %), a ostatak je raštrkan po Europi (Njemačka, Španjolska, Italija, Belgija, Finska, Švedska, Portugal itd.). Ukupno je 901 zdravstveni djelatnik educiran od strane medicinskih sestara klimatskih prvaka tijekom prvih deset mjeseci kampanje, otkrivajući snažan uspjeh inicijative i dokazujući napredak prema postizanju ciljeva inicijative.

Bilo je korisno da klimatski izazov za medicinske sestre već postoji u SAD-u i Kanadi, gdje je vrlo uspješan (u tri godine uspio je educirati više od 20.000 medicinskih sestara). NCC-ov tim iz SAD-a omogućio je NCC-u Europe da iskoristi svoje resurse i prilagodi ih europskim potrebama.

Klimatski izazov za medicinske sestre u Europi uspješan je jer već postoji mnogo medicinskih sestara koje su zainteresirane za tu temu. NCC Europe samo pruža jednostavne i brze resurse za njih i olakšava što je moguće lakše uklopiti obrazovanje i zagovaranje klime i zdravlja u njihov užurbani raspored. Osim toga, postaje sve jasnije koliko klimatske promjene utječu na zdravlje. Uz sve veću pozornost na tu temu, sve više medicinskih sestara traži informacije i potporu koju pruža klimatski izazov medicinskih sestara.

Jedan od izazova na koji se nailazi je jezična barijera i potreba za prevođenjem resursa na više jezika. Izvorni jezik koji se koristi je engleski, ali osoblje, angažirane medicinske sestre i zainteresirane udruge za njegu postupno prevode sve resurse na druge europske jezike (njemački, francuski, talijanski, španjolski itd.). Osim toga, postoje mnogi sestrinski specijaliteti, koji svi imaju drugačiji fokus i trebaju resurse posebno prilagođene ranjivostima skupine pacijenata o kojima se brinu. Raznolikost jezika i specijalizacija medicinskih sestara ograničavaju doseg klimatskog izazova medicinskih sestara i ta se pitanja mogu riješiti samo postupno tijekom vremena. NCC Europe poziva medicinsku sestru Climate Champions da dostavi prijevode resursa na svoje jezike i osigurat će potpuno prevedenu njemačku stranicu do 2022.

Zdravstvena skrb bez štete u Europi (HCWH) financira se kombinacijom javnih agencija i privatnih zaklada, uključujući Europsku komisiju (putem programa LIFE), nacionalna ministarstva zdravstva i okoliša diljem Europe te donacije pojedinačnih pobornika. Sva sredstva koriste se u obrazovne i informativne svrhe usmjerene na ključnu publiku, bez opsega dobiti. Sva financijska izvješća društva HCWH Europe za prethodnu godinu javno su dostupna u godišnjem izvješću za 2020.

Suradnjom sa zdravstvenim djelatnicima i pružanjem mogućnosti za povećanje njihova znanja te izgradnjom kapaciteta i svijesti stvaraju se temelji za trajne promjene u zdravstvenim organizacijama. Od ključne je važnosti ne samo imati vodeću potporu bolnica i drugih pružatelja zdravstvenih usluga, već i uključiti zdravstvene djelatnike koji rade u tim zdravstvenim ustanovama u raspravu i provedbu mjera prilagodbe – bez stalne potpore osoblja promjene koje se provode odozgo prema dolje mogle bi biti kratkotrajne.

Medicinske sestre koje su se educirale u okviru Klimatskog izazova medicinskih sestara i same educiraju druge o utjecaju klimatskih promjena na zdravlje, čime se koristi inicijative proširuju na veći broj aktera. Nadalje, obrazovane i osposobljene medicinske sestre također se osjećaju osnaženima da postanu inovativne i mogu zahtijevati provedbu održivih mjera prilagodbe u svojim zdravstvenim ustanovama i društvima.

Klimatski izazov za medicinske sestre ne proizlazi iz posebnog zakonodavnog okvira. Međutim, njime se nastoji odgovoriti na potrebu za izgradnjom kapaciteta zdravstvenih djelatnika u području prilagodbe klimatskim promjenama, koja je uključena u mnoge nacionalne strategije prilagodbe europskih zemalja, planiranjem pružanja dodatnog obrazovanja i osposobljavanja stručnjaka u području javnog zdravlja kako bi se odgovorilo na učinke klimatskih promjena na zdravlje. Za to je potrebno razmotriti, kao prvo, izradu novih materijala i modula za osposobljavanje te, kao drugo, provedbu kontinuiranih obrazovnih seminara i tečajeva za već kvalificirane zdravstvene djelatnike.

Na taj je način inicijativa u skladu i sa Zdravstvenim programom Europske unije, europskom tematskom mrežom za djelovanje u području klime putem obrazovanja i osposobljavanja u području javnog zdravlja, pod vodstvom Udruge škola javnog zdravlja u europskoj regiji, koju zagovara GU SANTE.

Na temelju kontinuiranog uspjeha američkog i kanadskog klimatskog izazova za medicinske sestre, koji je započeo 2018. u Sjedinjenim Američkim Državama, u Europi je u siječnju 2021. pokrenut klimatski izazov za medicinske sestre.

S obzirom na uspjeh Klimatskog izazova medicinskih sestara u SAD-u (više od 20.000 zdravstvenih djelatnika obrazovanih u tri godine) i s obzirom na prve rezultate europske inicijative (205 medicinskih sestara klimatskih prvaka iz 31 zemlje i više od 900 obrazovanih zdravstvenih djelatnika u prvih deset mjeseci), planira se da će se inicijativa nastaviti tijekom sljedećih godina.

Pozitivni učinci informiranja i osposobljavanja medicinskih sestara bit će dugotrajni jer pripremaju teren za temeljne promjene u zdravstvenom sustavu.

Anna Fuhrmann

Climate Officer, Health Care Without Harm Europe

E-mail: anna.fuhrmann@hcwh.org

Email: ncceurope@hcwh.org