Éghajlati válság és egészségügy: Az egészségügyi szakemberek oktatása a transzformatív fellépés érdekében, Németország

Az éghajlatváltozás az emberi egészség és jólét egyik legnagyobb kihívása Európában. Feltételezve a jelenlegi sebezhetőséget és a további alkalmazkodás hiányát, a szélsőséges hőség okozta halálesetek éves száma Európában a jelenlegi évi 2700 halálesetről 2050-re körülbelül 30 000-re, illetve 50 000-re emelkedhet 1,5 °C-os, illetve 2 °C-os globális felmelegedés mellett. A vadonban élő további 15 millió európai évente legalább 10 napig nagy tűzveszélynek lenne kitéve, és az EU-ban és az Egyesült Királyságban évente közel félmillió ember lenne kitéve a folyók áradásának. Emellett az éghajlatváltozás növeli az olyan fertőző betegségek előfordulásának valószínűségét, mint a dengue-láz és a nyugat-nílusi láz, az allergiás betegségek és más tüdőbetegségek gyakoribbá válása a hosszabb allergén expozíció és a légszennyezés, valamint a mentális egészségügyi következmények miatt. Az egészségügyi hatások várhatóan súlyosabbak lesznek az idősek és a betegségben szenvedők vagy a már meglévő egészségügyi állapotok esetében.

Az éghajlatváltozás már minden klinikai tudományágat érint, és az emberi egészségre gyakorolt hatásait diagnosztikai, terápiás és szervezeti szinten kell kezelni. Az egészségügyi ágazaton belül azonban nem áll rendelkezésre elegendő információ és ismeret az éghajlattal összefüggő betegségmintákról. Az éghajlatváltozással ritkán foglalkoznak mind az egészségügyi szakemberek oktatásában, mind a gyakorló orvosi és közegészségügyi személyzet képzésében. Ez befolyásolja a megelőző egészségügyi stratégiák kidolgozását, valamint az egészségügyi szakemberek azon képességét, hogy felhívják a nyilvánosság figyelmét az éghajlatváltozás hatásaira.

A Planetary Health Academy célja, hogy folyamatos szakmai oktatást nyújtson az éghajlati válságról, valamint az egészségügyi és kommunikációs képzésről. Előadássorozata a transzformatív cselekvésre összpontosít.

A Planetary Health Academy előadásainak céljai a következők:

• az egészségügyi szakemberek figyelmének felhívása az éghajlati válság egészségügyi következményeire és felelősségükre, hogy közvetítsék a cselekvés sürgősségét a politikai döntéshozók, a betegek és a nyilvánosság felé,
• Az egészségügyi szakemberek oktatása az éghajlattal kapcsolatos orvosi kihívásokról, például a gyógyszerek hőhullámok során történő adaptálásáról,
• Annak lehetővé tétele, hogy az emberek multiplikátorként lépjenek fel az éghajlat és az egészség közötti kapcsolatok kommunikációjában,
• a társadalmi-politikai elkötelezettség ösztönzése,
• a kibocsátássemleges egészségügyi ágazat értelmében vett fenntartható fellépés ösztönzése,
• az éghajlati válság egészségügyi következményeire vonatkozó kutatási eredmények beépítése az egészségügyi szakmák alap- és továbbképzésébe,
• Az orvosi egyetemeken az e tantárgyak oktatása tekintetében meglévő tudáshiányok kitöltése.

2020-ban a Német Klímaváltozási és Egészségügyi Szövetség (KLUG), amely az egészségügyi ágazatból származó egyének, szervezetek és egyesületek hálózata, elindította a Planetary Health Academy (Planetáris Egészségügyi Akadémia) elnevezésű előadássorozatot a bolygó egészségéről (azaz a globális emberi egészségről és azon természeti rendszerek állapotáról, amelyektől az függ) valamennyi egészségügyi szakma orvosai, gyakornokai, hallgatói és alkalmazottai számára. Ez a sorozat gyakorlati javaslatokat kínál a mindennapi munka (pl. a betegekkel való munka) során történő alkalmazásra annak érdekében, hogy orvosolja a német orvosi egyetemeken az e témákkal kapcsolatos oktatás terén fennálló hiányosságokat.

A Planetary Health Academy célja az egészségügyi ágazat minden érdekelt fele. A Covid19-világjárvány idején online előadásokat tartottak, mivel nem lehetett személyes találkozókat szervezni, és további előnye volt, hogy nagyobb közönséget ért el, és világszerte vonzotta az egészségügyi szakembereket. Az előadások ingyenesek, minden érdeklődő számára nyitottak, és lehetőséget adnak a résztvevőknek arra, hogy intenzíven foglalkozzanak az egészség és a környezet témájával.

Minden előadássorozat 6–9, egyenként 1,5 órás eseményt foglal magában. Az előadássorozatok tartalmát később videók formájában készítik el, beleértve az anyagokat (prezentációk, háttér-információk stb.), és folyamatosan elérhetővé teszik a Planetary Health Academy honlapján.

Az első előadássorozatot német nyelven tartották, és elsősorban az egészségügyi szakmák diákjaira és gyakornokaira összpontosított. A második és harmadik, angol nyelvű kiadás nemzetközi közönségnek szólt. Az online előadás negyedik kiadása 2021 novemberében kezdődött, és 9 német nyelvű előadást tartalmazott, amelyeket több mint 20 neves szakértő tartott különböző klinikai tudományágakból, többek között az általános orvostudományból, a gyermekgyógyászatból, az érzéstelenítésből és más területekről. A közelmúltban közzétett „Planetary Health – Climate, Environment and Health in the Anthropocene” (Bolygónk egészsége – Éghajlat, környezet és egészség az antropocénben) című tankönyv alapján a hangsúly a klinikai tartalomon volt, különös hangsúlyt fektetve a különböző orvosi tudományágak és a bolygó egészsége közötti kapcsolatra, hogy feltárják az éghajlati válság klinikai hatásait az egyes szakterületekre és cselekvési területekre.

A Planetary Health Academy továbbra is bővíti kínálatát, beleértve a műhelyeket és laboratóriumokat, amelyek olyan konkrét témákra összpontosítanak, mint például az éghajlati válság hő- vagy pszichológiai hatásai, kisebb, körülbelül 20 fős csoportokkal.

Az előadásokat a Berlini Orvosi Szövetség és az Osztrák Orvosi Szövetség minősítette fejlett orvosi képzésnek. Az orvosok előadásonként három folyamatos orvosi oktatás (CME) pontot kaphatnak reprezentációs juttatásért. Az előadássorozatot választható / választható tantárgyként ismerik el különböző német egyetemeken, például Aachenben és Freiburgban. 

Ezek az előadássorozatok különböző területek szakértőit mozgósítják és gyűjtik össze, például tudományos és szakmai szövetségeket, köztük olyan különböző egyetemek professzorait, mint a berlini Charité, a Harvard School of Public Health, a hollandiai University Medical Centre Utrecht, a Heidelbergi Egyetem, a Potsdam Institute for Climate Impact Research, valamint különböző szervezetek szakértőit, mint például a Lancet Countdown on Climate Change and Health, a Wildlife Conservation Society, a Planetary Health Alliance és még sok más.

A résztvevők profilja az egyes előadássorozatok tartalmától függ, beleértve az orvosokat, a gyakornokokat, a diákokat és az összes egészségügyi szakma alkalmazottait. Az első félévben, amelyet német nyelven tartottak, kizárólag német nyelvű résztvevők vettek részt, köztük Ausztriából és Svájcból is. Az angol nyelvű félévek azonban több mint 60 országból érkeztek a résztvevőkhöz

A Planetary Health Academy félévei nagy érdeklődést váltottak ki a témák iránt. Átlagosan 1000 résztvevő vett részt minden előadáson, a csúcs 1500 fő / előadás az első félévben.  Az ingyenes és online órák kulcsfontosságú sikertényezők, amelyek vonzották a nagy nyilvánosságot, valamint a részvételi igazolás megszerzésének lehetőségét. Az első három félévben több mint 70 orvost akkreditáltak.

Ami a korlátozó tényezőket illeti, szélesebb körű kommunikációval még több érdeklődőt lehetne elérni a témában. Az egyes előadássorozatok választott nyelve a német, illetve az angol nyelvet beszélő résztvevőkre korlátozódott. Az online formátum előnyei meghaladják a korlátozásokat; mégis, a személyes találkozók előnyösek lehetnek bizonyos szempontok, például a hálózatépítés és az erős közösségi érzés szempontjából.

Emellett különbség van a résztvevők száma és az akkreditált orvosok alacsony száma között is. Sok orvos részt vehetett, de nem ment keresztül az akkreditációs folyamaton.

A Planetary Health Academyt alapító KLUG-ot magánadományozók finanszírozzák, és intézményi finanszírozást kap a Mercator Alapítványtól, az Európai Éghajlatvédelmi Alapítványtól, a Szövetségi Környezetvédelmi Ügynökségtől (2019–2021-ben 115 000 euró), valamint a Szövetségi Környezetvédelmi, Természetvédelmi és Nukleáris Biztonsági Minisztériumtól és a Deutsche Bundesstiftung Umwelttől (DBU).

A Planetary Health Academy viseli az anyagok szervezésének, moderálásának, előkészítésének és nyomon követésének személyi költségeit, valamint a műszaki berendezések költségeit. A résztvevők számára az online előadás ingyenes, és az előadók nem kapnak díjat. Az orvosok 3 CME pontot kaphatnak előadásonként 25 eurós költségtérítésért.

Az előadássorozat jelentős számú egészségügyi szakemberhez és diákhoz vezetett, akik a bolygó egészségének aktív változási tényezőivé váltak azáltal, hogy maguk is oktatási programokat szerveztek, tiltakozó akciókat szerveztek, felhívták a nyilvánosság figyelmét, és megszólították a politikusokat. A Planetary Health Academy előadássorozatának példái 20 új „Egészséget a jövőnek” csoport kialakulását indították el az előadássorozat során. Az Egészség a Jövőért olyan egészségügyi szakemberek és diákok mozgalma, akik helyi, nemzeti és nemzetközi szinten transzformációs projekteket hajtanak végre, jelenleg több mint 70 helyi csoportot foglalnak magukban Németországban, Ausztriában, Svájcban és Belgiumban.

A német nemzeti alkalmazkodási stratégia (2008) megemlíti, hogy a szövetségi és állami kormányoknak célzott és megfelelő tájékoztatást kell nyújtaniuk a lakosságnak az éghajlatváltozás egészségre gyakorolt hatásairól, beleértve a „multiplikátorokra”, például az egészségügyi személyzetre vonatkozó információkat is.

A Planetary Health Academy 2020 májusában indult, és még mindig folyamatban van (2022 elején). Az előadássorozat ötödik fordulója jelenleg a 2022-es nyári ciklusra készül, és olyan klinikai területekre fog összpontosítani, mint a szülészet és a nőgyógyászat, a táplálkozás és még sok más.

Minden előadássorozat egy félévet tart, amely 6-9 1,5 órás eseményt foglal magában. A képzés pozitív hatásai tartósak, mivel várhatóan előkészítik az utat az egészségügyi rendszer általános javulása felé.

A Planetary Health és az átalakító intézkedések tartalmával kapcsolatos széles körű oktatási kínálat kidolgozása a jövőben is a KLUG fő fókusza lesz annak érdekében, hogy orvosolja a német orvosi egyetemeken az éghajlatváltozással és az egészségügyi témákkal kapcsolatos oktatás terén meglévő hiányosságokat. Ezért e kezdeményezés teljes élettartama a végrehajtását biztosító oktatási és finanszírozási mechanizmusokkal kapcsolatos további igényektől függ.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de