Éghajlati válság és egészségügy: Egészségügyi szakemberek képzése a transzformatív fellépés érdekében, Németország

Az éghajlatváltozás az emberi egészség és jólét előtt álló egyik legnagyobb kihívás Európában. A jelenlegi sebezhetőséget feltételezve és további alkalmazkodás nélkül a szélsőséges hőség okozta éves halálesetek száma Európában a jelenlegi évi 2700-ról 2050-re körülbelül 30 000-re, illetve 50 000-re emelkedhet 1,5 °C-os, illetve 2 °C-os globális felmelegedés mellett. Évente legalább 10 napig további 15 millió vadon élő európai lenne kitéve nagymértékű tűzveszélynek, az EU-ban és az Egyesült Királyságban pedig évente közel félmillió ember lenne kitéve a folyók áradásának. Emellett az éghajlatváltozás növeli az olyan fertőző betegségek előfordulásának valószínűségét, mint a Dengue-láz és a nyugat-nílusi láz, az allergiás betegségek és más tüdőbetegségek gyakoribbá válását a hosszabb allergén expozíció és a légszennyezés, valamint a mentális egészségügyi következmények miatt. Az egészségügyi hatások várhatóan súlyosabbak lesznek az idősek és a betegségben szenvedők vagy a már meglévő egészségügyi állapotok esetében.

Az éghajlatváltozás már minden klinikai tudományágat érint, és az emberi egészségre gyakorolt hatásait diagnosztikai, terápiás és szervezeti szinten kell kezelni. Az egészségügyi ágazatban azonban hiányoznak az éghajlattal kapcsolatos betegségmintákra vonatkozó információk és ismeretek. Az éghajlatváltozást ritkán kezelik mind az egészségügyi szakemberek oktatásában, mind a gyakorló orvosi és közegészségügyi személyzet képzésében. Ez hatással van a megelőző egészségügyi stratégiák kidolgozására, valamint az egészségügyi szakemberek azon képességére, hogy felhívják a nyilvánosság figyelmét az éghajlatváltozás hatásaira.

A Planetary Health Academy célja, hogy folyamatos szakmai oktatást nyújtson az éghajlati válságról, valamint az egészségügyi és kommunikációs képzésről. Emellett előadássorozata a transzformatív cselekvésre összpontosít.

A Planetary Health Academy előadásai a következő célokat szolgálják:

• az egészségügyi szakemberek figyelmének felhívása az éghajlati válság egészségügyi következményeire, valamint azon felelősségükre, hogy a fellépés sürgősségét közvetítsék a politikai döntéshozók, a betegek és a nyilvánosság felé,
• Az egészségügyi szakemberek oktatása az éghajlattal kapcsolatos orvosi kihívásokról, például a gyógyszerek adaptálásáról a hőhullámok során,
• annak lehetővé tétele, hogy az emberek multiplikátorként lépjenek fel az éghajlat és az egészség közötti kapcsolatok kommunikálásában,
• a társadalmi-politikai elkötelezettség ösztönzése,
• a kibocsátássemleges egészségügyi ágazat értelmében vett fenntartható fellépés ösztönzése,
• az éghajlati válság egészségügyi következményeivel kapcsolatos kutatási eredmények beépítése az egészségügyi szakmák alap- és továbbképzésébe,
• Az orvosi egyetemeken meglévő tudáshiányok kitöltése az ilyen tantárgyak tanítása tekintetében.

2020-bana német éghajlatváltozási és egészségügyi szövetség (KLUG), az egészségügyi ágazat magánszemélyeinek, szervezeteinek és szövetségeinek hálózata elindította a Bolygóegészségügyi Akadémiát, amely a bolygó egészségéről (azaz a globális emberi egészségről és az attól függő természeti rendszerek állapotáról) szóló előadássorozat az orvosok, a gyakornokok, a diákok és az összes egészségügyi szakma alkalmazottai számára. Ez a sorozat gyakorlati javaslatokat kínál a mindennapi munkában való megvalósításhoz (pl. betegekkel való együttműködés) annak érdekében, hogy orvosolja a német orvosi egyetemeken az e témákkal kapcsolatos oktatás terén fennálló hiányosságokat.

A Planetary Health Academy az egészségügyi ágazat minden érdekelt felének szól. A Covid19-világjárvány idején az előadásokat online tartották, mivel nem lehetett személyes találkozókat szervezni, ami azzal a további előnnyel járt, hogy nagyobb közönséget értek el, és világszerte vonzották az egészségügyi szakembereket. Az előadások ingyenesek, minden érdeklődő számára nyitottak, és lehetőséget adnak a résztvevőknek arra, hogy intenzíven foglalkozzanak az egészség és a környezet témájával.

Minden előadássorozat 6-9, egyenként 1,5 órás eseményből áll. Az összes előadássorozat tartalma később videók formájában készül, beleértve az anyagokat (prezentációkat, háttér-információkat stb.), és folyamatosan elérhető a Planetary Health Academy honlapján.

Az első előadássorozat német nyelven zajlott, és elsősorban az egészségügyi szakmák hallgatóira és gyakornokaira összpontosított. A második és harmadik kiadás angol nyelven a nemzetközi közönséget célozta meg. Az online előadás negyedik kiadása 2021 novemberében kezdődött, beleértve 9 német nyelvű előadást, amelyet több mint 20 neves szakértő tartott különböző klinikai tudományágakból, beleértve az általános orvostudományt, a gyermekgyógyászatot, az érzéstelenítést és másokat. A közelmúltban közzétett „Bolygókegészsége – Éghajlat, környezet és egészség az antropocénben”című tankönyv alapján a hangsúly a klinikai tartalomra helyeződött, különös hangsúlyt fektetve a különböző orvosi tudományágak és a bolygó egészsége közötti kapcsolatra, hogy feltárják az éghajlati válság klinikai hatásait az egyes szakterületekre és cselekvési területekre.

A Planetary Health Academy tovább bővíti kínálatát, beleértve a műhelyeket és laboratóriumokat, amelyek olyan konkrét témákra összpontosítanak, mint például az éghajlati válság hője vagy pszichológiai hatásai, körülbelül 20 fős kisebb csoportokkal.

Az előadásokat a Berlini Orvosi Szövetség és az Osztrák Orvosi Szövetség minősítette felsőfokú orvosi képzésnek. Az orvosok előadásonként három folyamatos orvosi oktatást (CME) kaphatnak reprezentációs juttatásért. Az előadássorozatot választható / opcionális tantárgyként ismerik el különböző német egyetemeken, például Aachenben és Freiburgban. 

Ezek az előadássorozatok különböző területek szakértőit mozgósítják és gyűjtik össze, például tudományos és szakmai szövetségeket, köztük különböző egyetemek professzorait, például a berlini Charité-t, a Harvard Közegészségügyi Iskolát, a hollandiai Utrechti Egyetemi Orvosi Központot, a Heidelbergi Egyetemet, a Potsdami Éghajlat-változási Kutatóintézetet, valamint olyan különböző szervezetek szakértőit, mint a Lancet Countdown on Climate Change and Health, a Wildlife Conservation Society, a Planetary Health Alliance és még sok más.

A résztvevők profilja az egyes előadássorozatok tartalmától függ, beleértve az orvosokat, a gyakornokokat, a diákokat és az összes egészségügyi szakma alkalmazottait. A német nyelven tartott első félévben kizárólag német nyelvű résztvevők vettek részt, köztük néhány Ausztriából és Svájcból. Az angol nyelvű félévek azonban több mint 60 országból érkeztek a résztvevőkhöz

A Bolygóegészségügyi Akadémia félévei nagy érdeklődést keltettek a témák iránt. Átlagosan 1000 résztvevő vett részt minden előadáson, a csúcs 1500 fő / előadás az első félévben.  Az ingyenes és online órák kulcsfontosságú sikertényezők, amelyek vonzották a nagy nyilvánosságot, valamint a részvételi igazolás megszerzésének lehetőségét. Az első három félévben több mint 70 orvost akkreditáltak.

Ami a korlátozó tényezőket illeti, szélesebb körű kommunikáció révén még több, a téma iránt érdeklődő embert lehetne elérni. Az egyes előadássorozatok választott nyelve a németül, illetve angolul beszélő résztvevőkre korlátozta a közönséget. Az online formátum előnyei meghaladják a korlátozásokat; mindazonáltal a személyes találkozók hasznosak lehetnek bizonyos szempontok, például a hálózatépítés és az erős közösségi érzés szempontjából.

Emellett különbség van a résztvevők száma és az akkreditált orvosok alacsony száma között is. Sok orvos részt vehetett, de nem ment keresztül az akkreditáció megszerzésének folyamatán.

A Planetary Health Academy-t alapító KLUG-ot magánadományozók finanszírozzák, és intézményi finanszírozásban részesül a Mercator Alapítvány, az Európai Klímaalapítvány, a Szövetségi Környezetvédelmi Ügynökség (2019–2021-ben 115 000 EUR), a Szövetségi Környezetvédelmi, Természetvédelmi és Nukleáris Biztonsági Minisztérium és a Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

A Planetary Health Academy személyi költségekkel jár az anyagok szervezésével, moderálásával, előkészítésével és nyomon követésével, valamint a műszaki berendezésekkel kapcsolatban. A résztvevők számára az online előadás ingyenes, és az előadók nem kapnak díjat. Az orvosok 3 CME pontot kaphatnak előadásonként 25 euró költségkeretért.

Az előadássorozat eredményeként jelentős számú egészségügyi szakember és diák vált a bolygó egészségének aktív változási tényezőjévé azáltal, hogy maguk is oktatási programokat szerveztek, tiltakozó akciókat szerveztek, felhívták a közvélemény figyelmét, és megszólították a politikusokat. Példák a Planetary Health Academy előadássorozatának átalakító hatására 20 új „Egészséga jövőért”csoport alakult az előadássorozat során. A Health for Future olyan egészségügyi szakemberek és diákok mozgalma, akik helyi, nemzeti és nemzetközi szinten transzformációs projekteket hajtanak végre, jelenleg több mint 70 helyi csoportot foglalnak magukban Németországban, Ausztriában, Svájcban és Belgiumban.

A német nemzeti alkalmazkodási stratégia (2008) megemlíti, hogy a szövetségi és állami kormányoknak célzott és megfelelő tájékoztatást kell nyújtaniuk az éghajlatváltozás egészségre gyakorolt hatásairól a lakosság számára, beleértve az olyan „multiplikátorokat” is, mint az egészségügyi személyzet.

A Bolygóegészségügyi Akadémiát 2020 májusában indították el, és még mindig folyamatban van (2022 elején). Az előadássorozat ötödik fordulója jelenleg a 2022-es nyári ciklusra van tervezve, és olyan klinikai területekre összpontosít, mint a szülészet és a nőgyógyászat, a táplálkozás és még sok más.

Minden előadássorozat egy félévig tart, amely 6-9 1,5 órás eseményt foglal magában. A képzés pozitív hatásai tartósak, mivel várhatóan előkészítik az utat az egészségügyi rendszer általános javulása felé.

A KLUG a jövőben is a bolygó egészségével és a transzformatív intézkedésekkel kapcsolatos széles körű oktatási kínálaton fog dolgozni annak érdekében, hogy orvosolja a német orvosi egyetemeken az éghajlatváltozással és az egészségügyi témával kapcsolatos oktatás terén fennálló hiányosságokat. Ezért e kezdeményezés teljes élettartama a végrehajtását biztosító oktatási és finanszírozási mechanizmusokkal kapcsolatos további igényektől függ.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de