A Holland Nemzeti Hőhullám Terv hatékonyságának értékelése

Hollandiában az éves átlaghőmérséklet 1901 óta több mint 2,5 °C-kal nőtt (KNMI, 2026). 1991 óta a megfigyelt felmelegedési ütem - tízévente 0,4 °C - kétszer olyan gyors, mint a globális átlagos felmelegedési ütem. Ezenkívül ez az arány nagyjából megfelel az 1991–2020 és 2050 közötti felmelegedés ütemének, amelyet a Holland Királyi Meteorológiai Intézet (KNMI) 2023-as éghajlati forgatókönyvei a magas üvegházhatásúgáz-kibocsátási forgatókönyv (KNMI, 2025) szerint prognosztizálnak.

Hollandiában ma már több olyan nap van, amelynek hőmérséklete legalább 25 °C, a nyarakon pedig több trópusi éjszaka van, amelyek minimális hőmérséklete 20 °C vagy annál magasabb. A hőhullámok száma, időtartama és intenzitása növekszik, és szélsőséges hőmérsékleteket érnek el, 2019-ben legfeljebb 40,7 °C-ot.

A KNMI magas üvegházhatásúgáz-kibocsátási forgatókönyve (H) szerint a trópusi éjszakák száma nyáronként (minimális hőmérséklet > 20 °C) a jelenlegi éghajlaton töltött 0,3 éjszakáról 2050-re 3 éjszakára, 2100-ra pedig De Biltben akár 19 éjszakára fog emelkedni. Az alacsony üvegházhatásúgáz-kibocsátási forgatókönyv (L) szerint 2050-től nyáron körülbelül egy trópusi éjszaka lesz, és a hőmérséklet 2050 után stabilizálódik. A H-forgatókönyv szerint De Biltben a nyári napok száma (≥ 25 °C) a jelenlegi 28 napról 2050-re 49 napra, 2100 körül pedig 89 napra emelkedik. Az L-forgatókönyv szerint 2050-től évente 40 nyári nap lesz.

A hő az egyik legsúlyosabb és legsürgetőbb éghajlati kockázat az emberi egészségre nézve. A magas hőmérsékletnek való kitettség megterheli a szervezet hőszabályozási folyamatait, és számos egészségügyi komplikációhoz vezethet, lásd: Heat | Health impacts | European Climate and Health Observatory Climate-ADAPT. Ha a hőstressz súlyos, kórházi kezeléshez és halálhoz vezethet. Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy Hollandiában évente mintegy 660 ember hal meg a magas hőmérséklet miatt. Az idősebb felnőttek, különösen a 75 év felettiek esetében nagyobb a magas hőmérsékletű napokon való elhalálozás kockázata (RIVM, 2024). Az idősebb felnőttek, különösen a 75 év felettiek nagyobb valószínűséggel halnak meg magas hőmérsékletű napokon. Ezenkívül a holland lakosság öregszik, ami azt jelenti, hogy a hőnek kitett emberek száma várhatóan növekedni fog. Ezért alapvető fontosságúak a hővel kapcsolatos egészségügyi hatások csökkentésére irányuló intézkedések. Általánosságban azonban hiányzik a nyilvánosság tájékoztatása a HHAP-ok hatékonyságáról, ami kihívást jelent annak megértése szempontjából, hogy a végrehajtott intézkedések mennyire hatékonyak a hővel kapcsolatos egészségügyi hatások csökkentésében (EEA, 2024). A HHAP-ok rendszeres értékelése így segíthet azonosítani azokat az intézkedéseket és stratégiákat, amelyek a leghatékonyabban járulnak hozzá a hővel kapcsolatos egészségügyi hatások csökkentéséhez. A HHAP-ok hatékonyságának átfogó értékelése azonban ritka és nagy kihívást jelentő, valamint költséges.

A holland hőhullámterv (HP) egy figyelmeztető rendszer és kommunikációs terv, amelynek célja annak biztosítása, hogy az információk időben és teljes mértékben eljussanak a veszélyeztetett csoportokhoz és a közvetlen környezetükben lévőkhöz. Ide tartoznak többek között azok az intézmények, amelyekkel a veszélyeztetett csoportok kapcsolatban állnak, valamint a támogató hálózatuk részét képező egyéb egészségügyi szolgáltatók és önkéntesek. A hő egészségre gyakorolt hatásaival kapcsolatos tudatosság és ismeretek biztosítása szükséges ahhoz, hogy a tartós hőség időszakában megfelelő intézkedéseket lehessen hozni.

A holland HP-t 2007-ben hozták létre az Egészségügyi, Jóléti és Sportminisztérium, a RIVM, a KNMI, a Holland Vöröskereszt, a városi közegészségügyi szolgálatok és a balesetekben és katasztrófákban nyújtott orvosi segítség szövetsége (GGD GHOR NL) és számos egészségügyi ágazati szervezet közötti együttműködés keretében. A HP-t úgy tervezték, hogy időben riasztást adjon az elhúzódó meleg időjárás előrejelzése esetén, hogy intézkedéseket lehessen hozni a tartós hőexpozíció miatti egészségügyi panaszok csökkentésére és lehetőség szerint megelőzésére. Az RIVM felelős a HP aktiválásáért, a szervezetek riasztásáért és a kommunikáció kiadásáért. A tervet először 2010-ben aktiválták.

Az RIVM elvégezte a HP átfogó értékelését azzal a céllal, hogy azonosítsa azokat a fejlesztéseket, amelyek még hatékonyabban védenék meg a holland emberek egészségét a hőtől. Az értékelés négy tanulmányból állt, amelyek mindegyike a HP különböző összetevői hatékonyságának értékelésére irányult.  

1. A hővel összefüggő mortalitás változásainak epidemiológiai elemzése a HP első aktiválása előtt és után 
2. A kommunikációs üzenet értékelése 
3. A magatartási ajánlások gyakorlati végrehajtásának értékelése 
4. A szélsőséges hőséggel kapcsolatos eseményekre való felkészültséget értékelő forgatókönyv-gyakorlat 

A HP értékelésének célja az volt, hogy azonosítsa a Hollandiában élő emberek egészségének és életének a hőségtől való védelmét szolgáló fejlesztéseket. Az értékelés négy összetevőből állt, amelyek mindegyikét a HP különböző aspektusai hatékonyságának értékelésére tervezték. Ezt követően az értékelés ajánlásait a HP keretében hozott intézkedések megerősítése érdekében hajtják végre.

1. Hővel összefüggő mortalitás epidemiológiai vizsgálata

A tanulmány célja az volt, hogy felmérje a HP hatását a magas hőmérséklet és a halálozás közötti kapcsolatra Hollandiában. A RIVM elemezte a hőmérséklet és a halandóság összefüggéseit, és megbecsülte a hőmérséklettel összefüggő halálesetek számát a meleg évszakban (május–szeptember) Hollandiában, a HP első aktiválását megelőző években (2000–2009) és azt követően (2010–2019). A RIVM elemezte, hogy az asszociációk különböznek-e életkor, nem, szomszédi társadalmi-gazdasági státusz (SES) és az urbanizáció foka szerint.

Az elemzés megnövekedett halálozási kockázatot mutatott (a halálozás valószínűsége egy meghatározott populációban egy meghatározott időszakon belül) magas hőmérsékleten. A magas hőmérsékleten bekövetkező halálozási kockázat 2010–2019 között alacsonyabb volt, mint 2000–2009-ben, különösen az idősek, a nők és az alacsony egységes európai égbolttal rendelkező környékek lakosai körében. A HP aktiválásának lehetséges napjaihoz kapcsolódó halálesetek becsült száma 2000 és 2009 között mintegy 4200, 2010 és 2019 között pedig mintegy 2400 volt. A 90 évesek és idősebbek körében a magas hőmérsékleten bekövetkező halálozási kockázat jelentősen csökkent, de a hőség okozta halálesetek száma 2010–2019 között csak kismértékben változott a 2000–2009-es időszakhoz képest. Ennek az az oka, hogy a 90 éves és idősebb népesség 2010–2019 között nőtt. Ha a hővel összefüggő mortalitást a 90 év feletti lakosság teljes mortalitásának százalékában fejezzük ki, az a 2000–2009 közötti 2,0 százalékról 2010–2019 között 1,3 százalékra csökkent.

A HP lehet az egyik olyan tényező, amely hozzájárult ahhoz, hogy a magas hőmérséklet és a mortalitás közötti összefüggések a 2000–2009-es időszakhoz képest 2010–2019 között gyengébbek voltak. A legnagyobb kockázatcsökkenést az időseknél tapasztalták, egy olyan csoportnál, amelyet kifejezetten a HP tar­getált. A kockázatok jelentős enyhülését figyelték meg a nők és az alacsony SES-szintű csoportok esetében is. A HP nem kifejezetten ezekre a csoportokra összpontosít, de lehet, hogy jobban tudatában vannak a HP aktiválásainak, vagy jobban követik az óvintézkedéseket, mint más csoportok.

A magas hőmérsékleten bekövetkező halálozási kockázat idővel bekövetkező csökkenése több tényezővel is magyarázható. A HP publikálása és első aktiválása szerepet játszhatott a halálozási kockázat csökkentésében, de más tényezők is befolyásolhatták ezt. Az ötéves időszakonként végzett elemzések azt mutatják, hogy már 2007–2011-ben, részben a HP első aktiválása előtt alacsonyabb halálozási kockázatot figyeltek meg magas hőmérsékleten. Ez a 2003-as és 2006-os hőhullámoknak tudható be, amelyek Hollandiában a leghosszabbak és legintenzívebbek voltak, és nagy figyelmet keltettek (média). Ez növelheti az emberek és az intézmények tudatosságát a hő kockázataival kapcsolatban a HP közzététele és első aktiválása előtt.

Mindazonáltal, bár a magas hőmérséklet és a halálozás közötti összefüggés csökkent, a magas hőmérséklet továbbra is fokozott halálozási kockázattal jár. Mivel Hollandiában az idősek aránya, valamint a meleg és meleg napok száma az előrejelzések szerint a jövőben növekedni fog, a magas hőmérséklet mortalitásnak tulajdonítható hányada a jövőben növekedhet. Ezért továbbra is a hővel összefüggő mortalitás és betegségteher csökkentésére irányuló intézkedésekre kell összpontosítani.

2. A HP kommunikációs üzenetének értékelése

E tanulmány célja a HP kommunikációs üzenete hatékonyságának értékelése volt. A RIVM azt vizsgálta, hogy a nagyközönség hogyan fogadja és érti meg a jelenlegi üzenetet, és milyen mértékben motiválja őket arra, hogy megvédjék magukat és/vagy a környezetükben élő kiszolgáltatott embereket a hőtől. Ezen túlmenően az RIVM kifejlesztette és tesztelte a HP-ről szóló infografika alternatív változatát, amelynek központi üzenete a „nézzétek meg egymást”, és amely mindenkinek szól, aki ellátást nyújthat a veszélyeztetett embereknek, például az időseknek, a betegeknek és a segítségre szorulóknak.

A holland lakosság reprezentatív mintája körében felmérést végeztek a következő kérdések tanulmányozására:

• Hogyan tapasztalják meg az emberek a hőt, és mit tudnak és gondolnak a HP-ről és annak kommunikációs üzenetéről?
• Milyen mértékben várják el az emberek, hogy módosítsák viselkedésüket, amikor a HP-t aktiválják, hogy megvédjék magukat és / vagy a környezetükben lévő kiszolgáltatott személyeket a hőtől?
• Milyen mértékben különböznek ezek az eredmények a RIVM infografika jelenlegi és alternatív változatai között?

Az eredmények azt mutatták, hogy a legtöbb ember pozitívan viszonyul a HP által a hőről nyújtott nyilvános információkhoz. Úgy tűnik, hogy a kommunikációs üzenet hozzájárul a hőhullám lehetséges egészségügyi hatásainak tudatosításához, különösen a kiszolgáltatott helyzetben lévő emberek esetében. A viselkedési tanácsok jól ismertek, hasznosnak és megvalósíthatónak tekinthetők. Amikor a HP-t aktiválják, a legtöbb ember, beleértve a kiszolgáltatott emberek nagy többségét is, elvárja, hogy viselkedésüket úgy alakítsák, hogy megvédjék magukat a hőtől. Emellett a lakosság mintegy fele elvárja, hogy külön figyelmet fordítson a környezetükben élő kiszolgáltatott emberek, például a betegek, a gondozásra szorulók és a kisgyermekek védelmére.

A RIVM infografika alternatív verziója úgy tűnt, hogy az emberek jobban megértsék, mit várnak tőlük. Nevezetesen, ez a verzió több embert motivált - különösen azokat, akik nem rendszeresen törődnek másokkal -, hogy extra figyelmet fordítsanak a körülöttük lévő kiszolgáltatott emberekre a hőhullámok során. Ez rávilágít annak fontosságára, hogy a hővel kapcsolatos kommunikációban hangsúlyosabban szerepeljen az „egymásra figyelni” alapvető üzenet.

E tanulmány eredményei alapján az infografika korábbi változatát felváltotta az e tanulmányban kifejlesztett és tesztelt változat, amely 2025 óta hivatalos használatban van. Ez a verzió konkrét tanácsokat ad a gondozók egészségügyi jelzéseinek és hővédő viselkedésének nyomon követéséhez, amelyek könnyen elvégezhetők. A gondozásban részesülők és a gondozók képeiben is nagyobb sokszínűséget vezettek be, hogy a lehető legtöbb ember érezze, hogy az információ foglalkozik.

A szélsőséges hőviszonyok, például a 40 °C körüli hőmérsékletű várható hőhullám (piros hőállapot-előrejelzési forgatókönyv) vagy egy nagy szabadtéri esemény során különböző típusú kommunikációra van szükség. Ilyen körülmények között mindenki sebezhető a hő hatásaival szemben. Ez a tanulmány konkrét kommunikációs anyagok kifejlesztését és tesztelését javasolta ezekre a helyzetekre is. Ezekben az üzenetekben a „nézzétek meg egymást” mellett a „nézzétek meg magatokat” alapvető üzenetet is fel kell tüntetni. Ennek eredményeként a RIVM 2026 tavaszán infografikákat dolgozott ki egy narancssárga és vörös hő-egészségügyi figyelmeztető forgatókönyvhöz.

3. A magatartási ajánlások gyakorlati végrehajtásának értékelése

A RIVM azt vizsgálta, hogy a jelenlegi hőfigyelmeztető üzenet milyen mértékben érte el a megcélzott célcsoportokat - a kiszolgáltatott helyzetben lévőket és az őket gondozókat -, és ezek a csoportok milyen mértékben hajtották végre az ajánlott intézkedéseket és azokat a tényezőket, amelyek ezt befolyásolják.

Röviddel a HP 2025. júniusi aktiválása után felmérést végeztek a 65 éves és idősebb személyek (n = 804), az informális gondozók (n = 586) és az egészségügyi szakemberek (n = 405) körében. Emellett mélyreható interjúkat készítettek egészségügyi szakemberekkel (n = 31), hogy további betekintést nyerjenek a hőprotokollok alkalmazásába a közösségi ápolásban és az idősek bentlakásos gondozásában.

A felmérés megállapításai:

• A felmérés megállapította, hogy tízből kilenc ember tapasztalt hővel kapcsolatos viselkedési tanácsokat 2025 nyarának forró napjaiban.

• A megkérdezett csoportok kevesebb mint fele reagált a következőkre: a gyógyszerek ellenőrzése vagy módosítása (ezt nem tekintették a nyújtott gondozási szolgáltatás részének), valamint lábfürdő biztosítása (ezt szükségtelennek vagy túl időigényesnek tartották);

• Tíz 65 év feletti emberből több mint hat vélte úgy, hogy képes felismerni a hőség által okozott egészségügyi panaszokat; az informális gondozók és az egészségügyi dolgozók körében tízből öt, illetve hat úgy vélte, hogy felismerheti ezeket a panaszokat azokban, akiket gondoz.

• A 65 év felettiek egyötöde nehezen tudta hűteni otthonát, és öt gondozóból kettő nem tudta könnyen hűteni ügyfelei otthonát.

• A 65 év felettiek egyharmada úgy érezte, hogy a viselkedési tanácsok nem vonatkoznak rájuk. Ez a 65-74 évesek körében gyakoribb volt, mint a 75 évesek és idősebbek körében. A 65 év felettiek kétharmada alacsonynak becsülte a hővel kapcsolatos egészségügyi panaszok esélyét és súlyosságát.

• Nevezetesen, a legtöbb viselkedési tanácsot a válaszadók többsége értelmesnek és könnyen végrehajthatónak tartotta. Minél értelmesebbnek és könnyebben kivitelezhetőnek tűnt egy tanács, annál valószínűbb volt, hogy az emberek követik azt.

• Az informális gondozókat illetően a legtöbben azt mondták, hogy nem kaptak kifejezetten a gondozási feladataikhoz kapcsolódó tanácsadást, és felük nagyobb gondozási terhet tapasztalt a hőség során.

• Ami az egészségügyi szakembereket illeti, a megkérdezettek közül néhányan jelezték, hogy a HP-t leereszkedőnek vagy szükségtelennek találták. Az egészségügyi dolgozók belső hőkezelési protokollokkal rendelkeznek a munkahelyen, és képzésük során sok ismerettel rendelkeznek. Azt is jelezték, hogy a járóbeteg-ellátás tekintetében a túl meleg otthonok mind a betegeket, mind a személyzetet érintik. Ezenkívül az épületek klímaszabályozása fontos kérdés az intézményi ellátásban.

Az eredmények alapján a következő ajánlásokat fogalmazták meg a viselkedési tanácsok hatókörének és végrehajtásának javítása érdekében:

• Hangsúlyozza a viszonylag kevésbé jól követett tanácsok követésének okait és módjait, például a gyógyszerek ellenőrzését és az egészség nyomon követését. A RIVM infografika tartalmazza ezt a konkrét tanácsot.

• Az informális gondozók közvetlenebb kezelése, például a betegeken vagy érdekcsoportokon keresztül történő kommunikáció révén. Meg kell említeni, hogy az informális gondozók is nagyobb teherrel szembesülhetnek a hőség idején, és néhányan a kiszolgáltatott 65 év felettiek csoportjába is tartoznak. További tanács lehet, hogy további segítséget kérjen és megossza a feladatokat.

• Beruházás az éghajlatváltozáshoz való alkalmazkodásba azon épületek esetében, ahol kiszolgáltatott helyzetben lévő emberek élnek vagy tartózkodnak. Ez nemcsak a lakók számára fontos, hanem az (informális) gondozóik számára is, akik hőségben nagyobb munkahelyi nyomást tapasztalnak. Előfordulhat, hogy egyes alcsoportok kevésbé jól érhetők el (pl. alacsony írástudással rendelkezők), vagy kevesebb lehetőségük van otthonuk hűvösen tartására (pl. rosszul szigetelt otthonokban). Fontolja meg az e csoportokkal, valamint a polgárok és az (informális) gondozók vörös szélsőséges hőre figyelmeztető forgatókönyvre való felkészültségével kapcsolatos nyomon követési kutatást.

4. A szélsőséges hőséggel kapcsolatos eseményekre való felkészültséget értékelő forgatókönyv-gyakorlat

Annak tesztelésére, hogy a hollandok mennyire vannak felkészülve a szélsőséges hőségre, a RIVM kidolgozott egy szélsőséges hő-forgatókönyvet. Ez a vörös szélsőséges hőre figyelmeztető forgatókönyv egy reális, szélsőséges hőhelyzetet ír le, amelynek különböző hatásai szinte egyidejűleg fordulnak elő. A RIVM a nemzeti, regionális és helyi szervezetek részvételével tartott munkaértekezleten megvitatta ezt a forgatókönyvet különböző hőtechnikai szakértőkkel és érdekelt felekkel. 

A munkaértekezlet résztvevői megvitatták, hogy Hollandia kellően felkészült-e a vörös szélsőséges hőjelzésre. További témák voltak a vörös szélsőséges hőre való figyelmeztetés tervezett céljai, a szervezetek szerepe és feladatai, valamint az, hogy a nemzeti és regionális hőhullámtervek kiegészítő szerepet játszhatnak-e a szélsőséges hőre való felkészülésben.

A forgatókönyv-elemzés számos megfontolást tárt fel annak érdekében, hogy jobban fel lehessen készülni a szélsőséges hőségre. Például nehéz pontosan meghatározni, hogy a szélsőséges hő ténylegesen mikor okoz zavart a társadalomban, mivel a hő (lépcsőzetes) hatást gyakorol számos ágazatra, például az infrastruktúrára, az egészségügyi ellátásra, az energiára, a mezőgazdaságra stb. Ráadásul egyetlen szervezet sem felügyeli az összes hatást, és nem mindig van kommunikáció az ágazatok között. A helyi, regionális és nemzeti pártok között sincs megállapodás a Hollandia (beleértve a Karib-térség tengerentúli területeit is) szélsőséges hőségre való felkészítésének céljairól. 

Az elemzés azt is kimutatta, hogy szélsőséges hőség esetén a szokásos válságreagálási megoldások nem feltétlenül elegendőek. Például egy sportcsarnokot menedékként lehet használni például erdőtüzek miatti evakuálás esetén, de ugyanez a menedék nem feltétlenül alkalmas forró körülmények között. Különböző elvárások vannak a különböző felek, például az önkormányzatok, a biztonsági régiók (a válságok és katasztrófák kezelésében a regionális együttműködést elősegítő állami szervek) és a minisztériumok szerepével, feladataival és felelősségi köreivel kapcsolatban is.

E megfontolások alapján a RIVM számos ajánlást fogalmazott meg annak biztosítása érdekében, hogy Hollandia jobban felkészüljön a szélsőséges hőségre.

• Konszenzus elérése a helyi, regionális és nemzeti pártok között a szélsőséges hőség során követendő célokról.

• A Karib-térség régiói és tengerentúli területei a regionális kockázati profilok rendszerével határozzák meg, hogy a szélsőséges hőség során milyen problémák merülnek fel, és milyen nemzeti támogatásra van szükség. Ezután fel kell mérni, hogy ezek az igények hogyan elégíthetők ki nemzeti politikán keresztül.

• Beruházás az egyéni és közösségi rezilienciába a társadalom általános rezilienciájának növelése érdekében.

• A központi kormányzat működjön együtt a régiókkal és az önkormányzati közegészségügyi szolgálatokkal (GGD) annak érdekében, hogy terveket készítsenek a szélsőséges hőség kezelésére azáltal, hogy a hőt beépítik a meglévő nemzeti és regionális válságtervekbe. Megállapodnak abban, hogy mi a teendő, ha a sürgősségi szolgáltatás kapacitása elégtelennek bizonyul.

• Annak biztosítása, hogy egy kormányzati szerv felelősséget vállaljon a hőre való felkészültségért és reagálásért.

• Az egyes releváns célcsoportokra szabott egyértelmű kommunikációs üzenetek biztosítása a hőség veszélyeiről, beleértve az egyéni és közösségi reziliencia fokozása és a kulturális változás előmozdítása érdekében – lehetőség szerint a hidegebb szakaszban is – meghozandó intézkedésekre vonatkozó tanácsadást.

• Fontolja meg, hogy kinek kell átadnia a kommunikációs üzenetet, és hogy a kommunikációt nemzeti szintre kell-e fokozni szélsőséges hő esetén, egyértelmű nemzeti vörös szélsőséges hőre figyelmeztető üzenettel.

• Az időjárási hatásokkal foglalkozó csoport (WIT) dolgozzon ki mérhető iránymutatásokat arra vonatkozóan, hogy mikor kell bejelenteni a vörös szélsőséges hőre figyelmeztető jelzést, a szélsőséges hővel kapcsolatos közelmúltbeli tapasztalatok és más országok útmutatásai alapján. Fontolja meg azt is, hogy a WIT-nek milyen szakértelemmel kell rendelkeznie a várható hőhatás integrált értékeléséhez.

• Az épületek és más helyszínek hőre való jobb felkészítése az építési tervek és a területrendezés kiigazításával.

Az értékelések befejezését követően a következő lépés az ajánlások végrehajtása volt. A HP kommunikációs üzenetének értékelése alapján az infografika korábbi változatát 2025 nyarán felváltotta az értékelés során kifejlesztett és tesztelt változat. Az értékelést megelőzően a HP-t bináris módon aktiválták, további eszkalációk nélkül: Vagy aktív volt, vagy nem. Az értékelés konkrét kommunikációs anyagok kifejlesztését és tesztelését ajánlotta a szélsőségesebb hőviszonyokra. Ezért a RIVM infografikákat dolgozott ki egy narancssárga és vörös hőre figyelmeztető forgatókönyvhöz, hogy 2026 nyarán használatra kész legyen. Az esetleges sárga, narancssárga és piros hővédő figyelmeztetésekre való felkészülés azt is jelenti, hogy a HP jobban igazodik a KNMI időjárásjelző rendszeréhez.

A HP aktiválásának kiváltó oka most túlnyomórészt meteorológiailag vezérelt, bár az egészségügyi hatásokat figyelembe veszik annak eldöntésekor, hogy aktiválják-e vagy sem. Tervek vannak arra, hogy ezt hatásvezéreltre változtassák, és a halálozási kockázatokat használják fel lehetséges kiváltó okként.

A projekt kezdetén interjúkat készítettek az érdekelt felekkel, hogy információkkal szolgáljanak az értékeléshez.  

A közvéleményt a HP kommunikációs üzenetének értékelése céljából kérdezték meg, az egészségügyi szakembereket és az informális gondozókat pedig a viselkedési ajánlások végrehajtásának értékelése során, lásd fent. Mélyreható interjúkat is készítettek egészségügyi szakemberekkel. A felmérések és interjúk érdekes betekintést nyújtottak. Például a 65 év feletti megkérdezettek egyharmada úgy érzi, hogy a viselkedési tanácsok nem vonatkoznak rájuk, bár ők a célcsoport. Néhány egészségügyi szakember, amikor interjút készítettek, azt mondta, hogy a HP-t leereszkedőnek vagy szükségtelennek tartják. 

Az értékelés során az érdekelt feleket is bevonták a szélsőséges hőhatásokra való felkészültséget értékelő forgatókönyv-gyakorlatba. Ezek közé tartozott az Egészségügyi Minisztérium, a KNMI, a Vöröskereszt és az egészségügyi ernyőszervezetek.

Az értékelés sikertényezői:  

• Elegendő finanszírozás az Egészségügyi Minisztériumtól 

• A mortalitási és meteorológiai adatok rendelkezésre állása 

• Interdiszciplináris együttműködés a RIVM munkatársai között 

• A média és a politikusok által keltett sürgető érzés 

• Az értékelés nagyon átfogó volt, és értékes betekintést nyújtott mind a HP folyamatába, mind annak (aktiválásának) eredményeibe. 

• Az értékelés négy része szakpolitikai és gyakorlati ajánlásokhoz vezetett. 

• Az a felismerés, hogy a mortalitás csökkent a HP első aktiválását követő időszakban az előző időszakhoz képest. Ez azt jelenti, hogy Hollandiában az alkalmazkodási intézkedések működtek, és az emberek jobban tudatában vannak a hő egészségre gyakorolt hatásainak. Ezenkívül a csökkenés a kiszolgáltatott csoportokban volt a legnagyobb, például az időseknél és az alacsony SES-szintű környékeken élőknél. 

Az értékelés korlátai:

• Az epidemiológiai tanulmány csak a halálozásra összpontosított, amely a jéghegy csúcsa a hő egészségügyi hatásaival kapcsolatban. A jövőbeni tanulmányokban szeretnénk megvizsgálni a HP hatását a morbiditási mutatókra, például a kórházi ápolásra vagy a sürgősségi osztály látogatására.

A teljes értékelési költség meghaladta az 500 000 eurót. Költség-haszon elemzést nem vettek figyelembe. Az értékelés költségei azonban elhanyagolhatók a HP előnyeihez képest az emberek egészségének megőrzése szempontjából a hőség alatt.

Néhány ajánlást már végrehajtottak, mások pedig folyamatban vannak, lásd: 5.5 Megoldások. Az ezen értékelésben szereplő ajánlások többségét (amelyek végrehajtásához finanszírozás áll rendelkezésre) várhatóan 2026-ban hajtják végre.  

Mivel az értékelés ciklikus, ez a folyamat a jövőben is folytatódni fog.  

RIVM employees: Werner Hagens, Jochem Klompmaker, Liesbeth Claassen, Rosanne Fikke, Anne Buitenhuis, Floor Kroeze, Sylvia Versluis, Colene Zomer, Lisbeth Hall

Contact: cGM@rivm.nl

• De Staat van ons Klimaat (2025) (angol nyelven). Elérhető a következő címen: https://cdn.knmi.nl/system/data_center_publications/files/000/072/484/original/KNMI_Staat_van_ons_Klimaat_2025_NL.pdf?1769700923
• Európai Környezetvédelmi Ügynökség (EEA) (2024). A hőség egészségre gyakorolt hatásai: felügyelet és felkészültség Európában. Elérhető a következő címen: https://www.eea.europa.eu/en/analysis/publications/the-impacts-of-heat-on-health
• RIVM (n.d.). Értékelje communicatieboodschap Nationaal Hitteplan. Elérhető a következő címen: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). A(z) Nationaal Hitteplan értékelése: Forgatókönyv-elemzés kód rood. Elérhető a következő címen: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). A(z) Nationaal Hitteplan értékelése: Szálláshelyek a(z) uitvoering van de gedragsadviezen in de praktijk közelében Elérhető a következő címen: https://www.rivm.nl
  (Egy dokumentum előkészítése folyamatban van.)
• Klompmaker, J.O. & Hagens, W.I. (2025). A magas hőmérséklet és a halandóság közötti kapcsolat időbeli változásai Hollandiában és a nemzeti hőterv végrehajtásának lehetséges hatása. Környezeti epidemiológia, 9(5), e424. Elérhető a következő címen: https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000424
• KNMI (2026). Klimaat van Nederland vagyok. Elérhető a következő címen: https://www.knmi.nl/klimaat
• RIVM (2024). Körülbelül: Naar een gezonde leefomgeving in een veranderend klimaat: Szálláshelyek Volksgezondheid Toekomst Verkenning közelében Elérhető a következő címen: https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2024-0048.pdf