A holland nemzeti hőhullám-terv hatékonyságának értékelése

Hollandiában az éves átlaghőmérséklet 1901 óta több mint 2,5 °C-kal nőtt (KNMI, 2026). 1991 óta a megfigyelt felmelegedési sebesség - 10 évente 0,4°C - kétszer olyan gyors, mint a globális átlagos felmelegedési sebesség. Ezenkívül ez az arány nagyjából megfelel az 1991–2020 és 2050 közötti felmelegedés ütemének, amelyet a Holland Királyi Meteorológiai Intézet (KNMI) 2023. évi éghajlati forgatókönyvei a magas üvegházhatásúgáz-kibocsátási forgatókönyv szerint prognosztizálnak (KNMI, 2025).

Hollandiában ma már több olyan nap van, ahol a hőmérséklet legalább 25 °C, a nyarakon pedig több trópusi éjszaka van, legalább 20 °C-os vagy annál magasabb hőmérséklettel. A hőhullámok száma, időtartama és intenzitása növekszik, és szélsőséges hőmérsékleteket érnek el, 2019-ben legfeljebb 40,7 °C-ot.

A KNMI magas üvegházhatásúgáz-kibocsátási forgatókönyve (H) szerint a trópusi éjszakák száma minden nyáron (minimális hőmérséklet > 20 °C) a jelenlegi éghajlaton mért 0,3 éjszakáról 2050 körül 3 éjszakára, 2100-ban pedig akár 19 éjszakára nő De Biltben. Az alacsony üvegházhatásúgáz-kibocsátási forgatókönyv (L) szerint 2050-től nyáron körülbelül egy trópusi éjszaka lesz, és a hőmérséklet 2050 után stabilizálódik. A H-forgatókönyv szerint De Biltben a nyári napok (≥ 25 °C) száma a jelenlegi éghajlaton mért 28 napról 2050 körül 49 napra, 2100 körül pedig 89 napra nő. Az L-forgatókönyv szerint 2050-től évente 40 nyári nap lesz.

A hőség az egyik legsúlyosabb és legsürgetőbb éghajlati kockázat az emberi egészségre nézve. A magas hőmérsékletnek való kitettség megterheli a szervezet hőszabályozási folyamatait, és számos egészségügyi komplikációhoz vezethet, lásd: Heat | Health impacts | European Climate and Health Observatory Climate-ADAPT. Ha a hőstressz súlyos, kórházi kezeléshez és halálhoz vezethet. Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy Hollandiában évente körülbelül 660 ember hal meg a magas hőmérséklet miatt. Az idősebb felnőtteknél, különösen a 75 év felettieknél nagyobb a kockázata annak, hogy magas hőmérsékletű napokon meghalnak (RIVM, 2024). Az idősebb felnőtteknél, különösen a 75 év felettieknél nagyobb a kockázata annak, hogy magas hőmérsékletű napokon meghalnak. Ezenkívül a holland lakosság öregszik, ami azt jelenti, hogy a hőnek kitett emberek száma várhatóan növekedni fog. Ezért alapvető fontosságúak a hőséggel kapcsolatos egészségügyi hatások csökkentésére irányuló intézkedések. Általánosan hiányzik azonban a nyilvánosság tájékoztatása a HHAP-ok hatékonyságáról, ami kihívást jelent annak megértésében, hogy a végrehajtott intézkedések mennyire hatékonyak a hővel kapcsolatos egészségügyi hatások csökkentésében (EEA, 2024). A HHAP-ok rendszeres értékelése így segíthet azonosítani azokat az intézkedéseket és stratégiákat, amelyek a leghatékonyabban járulnak hozzá a hővel kapcsolatos egészségügyi hatások csökkentéséhez. A HHAP-ok hatékonyságának átfogó értékelése azonban ritka és kihívást jelentő, valamint költséges.

A holland hőhullám-terv (HP) egy figyelmeztető rendszer és kommunikációs terv, amelynek célja annak biztosítása, hogy az információk időben és teljes körűen eljussanak a veszélyeztetett csoportokhoz és a közvetlen környezetükben élőkhöz. Ide tartoznak többek között azok az intézmények, amelyekkel a veszélyeztetett csoportok kapcsolatban állnak, valamint a támogató hálózatuk részét képező egyéb egészségügyi szolgáltatók és önkéntesek. A hő egészségügyi hatásaival kapcsolatos tudatosság és ismeretek biztosítása szükséges ahhoz, hogy megfelelő intézkedéseket lehessen hozni a tartós hőség időszakában.

A holland HP-t 2007-ben hozták létre az Egészségügyi, Jóléti és Sportminisztérium, a RIVM, a KNMI, a Holland Vöröskereszt, a Városi Közegészségügyi Szolgálatok és Balesetek és Katasztrófák Orvosi Segítségnyújtásának Szövetsége (GGD GHOR NL) és számos egészségügyi ágazatbeli szervezet együttműködésével. A HP-t úgy tervezték, hogy időben riasztást adjon hosszan tartó meleg időjárás előrejelzése esetén, hogy intézkedéseket lehessen hozni a tartós hőhatás miatti egészségügyi panaszok csökkentésére és lehetőség szerint megelőzésére. Az RIVM felelős a HP aktiválásáért, a szervezetek riasztásáért és a közlemények kiadásáért. A tervet először 2010-ben aktiválták.

A RIVM elvégezte a HP átfogó értékelését azzal a céllal, hogy azonosítsa azokat a fejlesztéseket, amelyek még hatékonyabban védik a hollandiai emberek egészségét a hőtől. Az értékelés négy tanulmányból állt, amelyek mindegyike a HP különböző összetevői hatékonyságának értékelésére irányult.  

1. A hő okozta mortalitás változásainak epidemiológiai elemzése a HP első aktiválása előtt és után 
2. A kommunikációs üzenet értékelése 
3. A magatartási ajánlások gyakorlati végrehajtásának értékelése 
4. A szélsőséges hőeseményekre való felkészültséget értékelő forgatókönyv-gyakorlat 

A HP értékelésének célja az volt, hogy azonosítsa a hollandiai emberek egészségének és életének a hőtől való védelmét célzó fejlesztéseket. Az értékelés négy összetevőből állt, amelyek mindegyike a HP különböző szempontjai hatékonyságának értékelésére szolgált. Ezt követően az értékelés ajánlásait végrehajtják a HP keretében hozott intézkedések megerősítése érdekében.

1. A hő okozta elhullás epidemiológiai elemzése

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy értékelje a HP hatását a magas hőmérséklet és a halálozás közötti kapcsolatra Hollandiában. A RIVM elemezte a hőmérséklet-halálozási összefüggéseket, és megbecsülte a hőmérséklettel összefüggő halálesetek számát a meleg évszakban (május–szeptember) Hollandiában, a HP első aktiválását megelőző években (2000–2009) és azt követően (2010–2019). A RIVM elemezte, hogy az asszociációk különböznek-e életkor, nem, szomszédsági társadalmi-gazdasági státusz (SES) és az urbanizáció mértéke szerint.

Az elemzés azt mutatta, hogy magas hőmérsékleten megnövekedett a mortalitási kockázat (meghatározott populációban egy meghatározott időszakon belül bekövetkező halálozás valószínűsége). A magas hőmérsékleten bekövetkező halálozási kockázatok 2010–2019 között alacsonyabbak voltak, mint 2000–2009-ben, különösen az idősek, a nők és az alacsony egységes európai égbolttal rendelkező környékek lakosai körében. A HP aktiválásának lehetséges napjaihoz kapcsolódó halálesetek becsült száma 2000–2009-ben körülbelül 4200, 2010–2019-ben pedig körülbelül 2400 volt. A 90 éves és annál idősebbek körében a magas hőmérsékleten bekövetkező halálozási kockázat jelentősen csökkent, de a hővel összefüggő halálesetek száma 2010–2019-ben csak kismértékben változott a 2000–2009-es időszakhoz képest. Ennek oka, hogy a 90 éves és idősebb népesség 2010–2019 között nőtt. Ha a hővel összefüggő halálozást a 90 év feletti népesség teljes halálozásának százalékában fejezzük ki, akkor a 2000–2009-es 2,0 százalékról 2010–2019-re 1,3 százalékra csökkent.

A HP lehet az egyik olyan tényező, amely hozzájárult ahhoz, hogy 2010–2019 között a 2000–2009-es időszakhoz képest gyengébb volt a magas hőmérséklet és a halálozás közötti összefüggés. A kockázat legerősebb csillapítását az idősek esetében találták, ezt a csoportot kifejezetten a HP hozta létre. A kockázatok jelentős csökkenését figyelték meg a nők és az alacsony SES-szintű csoportok esetében is. A HP nem kifejezetten ezekre a csoportokra összpontosít, de előfordulhat, hogy jobban tisztában vannak a HP aktiválásokkal, vagy jobban követik az óvintézkedéseket, mint más csoportok.

A halálozási kockázatok csökkenése magas hőmérsékleten az idő múlásával több tényezővel magyarázható. A HP közzététele és első aktiválása szerepet játszhatott a halálozási kockázatok csökkentésében, de ezt más tényezők is befolyásolhatták. Az ötéves időszakokra vonatkozó elemzések azt mutatják, hogy már 2007–2011-ben alacsonyabb halálozási kockázatot figyeltek meg magas hőmérsékleten, részben a HP első aktiválása előtt. Ez a 2003-as és 2006-os hőhullámoknak tudható be, amelyek Hollandiában voltak a leghosszabbak és a legintenzívebbek, és nagy (médiás) figyelmet keltettek. Ez növelheti az emberek és az intézmények tudatosságát a hő kockázataival kapcsolatban a HP közzététele és első aktiválása előtt.

Mindazonáltal, bár a magas hőmérséklet és a halálozás közötti összefüggés csökkent, a magas hőmérséklet továbbra is fokozott halálozási kockázatokkal jár. Mivel az idősek aránya, valamint a meleg és meleg napok száma a jövőben várhatóan növekedni fog Hollandiában, a magas hőmérsékletnek tulajdonítható halálozási arány a jövőben növekedhet. Ezért továbbra is a hőség okozta halálozás és betegségteher csökkentésére irányuló intézkedésekre kell összpontosítani.

2. A HP kommunikációs üzenetének értékelése

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy értékelje a HP kommunikációs üzenetének hatékonyságát. A RIVM azt vizsgálta, hogy a nagyközönség hogyan fogadja és érti az aktuális üzenetet, és milyen mértékben motiválja őket arra, hogy megvédjék magukat és/vagy a környezetükben élő kiszolgáltatott embereket a hőtől. Emellett a RIVM kifejlesztette és tesztelte a HP-ről szóló infografika alternatív változatát, amelynek fő üzenete az „ügyeljen egymásra”, és amely mindenkit megcéloz, aki ellátást nyújthat a veszélyeztetett embereknek, például az időseknek, a betegeknek és a segítségre szorulóknak.

A holland lakosság reprezentatív mintája körében felmérést végeztek a következő kérdések tanulmányozására:

• Hogyan élik meg az emberek a hőt, és mit tudnak és gondolnak a HP-ről és annak kommunikációs üzenetéről?
• Milyen mértékben várják el az emberek, hogy módosítsák viselkedésüket, amikor a HP aktiválódik, hogy megvédjék magukat és/vagy a környezetükben lévő kiszolgáltatott személyt a hőtől?
• Milyen mértékben térnek el ezek az eredmények a RIVM infografika jelenlegi és alternatív változatai között?

Az eredmények azt mutatták, hogy a legtöbb ember pozitívan viszonyul a HP által a hőről nyújtott nyilvános információkhoz. Úgy tűnik, hogy a kommunikációs üzenet hozzájárul a hőhullám lehetséges egészségügyi hatásainak tudatosításához, különösen a kiszolgáltatott személyek esetében. A viselkedési tanácsok jól ismertek, és hasznosnak és megvalósíthatónak tekinthetők. A HP aktiválásakor a legtöbb ember, köztük a kiszolgáltatott emberek nagy többsége, elvárja, hogy viselkedését úgy alakítsa, hogy megvédje magát a hőtől. Emellett a lakosság mintegy fele arra számít, hogy fokozott figyelmet fordít a környezetében élő kiszolgáltatott személyek, például a betegek, a gondozásra szorulók és a kisgyermekek hővel szembeni védelmére.

A RIVM infografika alternatív változata úgy tűnt, hogy az emberek jobban megértik, mit várnak el tőlük. Figyelemre méltó, hogy ez a verzió több embert motivált - különösen azokat, akik nem törődnek rendszeresen másokkal -, hogy fokozottan figyeljenek a körülöttük lévő kiszolgáltatott emberekre a hőhullámok során. Ez rávilágít annak fontosságára, hogy a hővel kapcsolatos kommunikációban hangsúlyosabban helyezzék el az „ügyeljen egymásra” alapvető üzenetet.

E tanulmány eredményei alapján az infografika korábbi verzióját az e tanulmányban kifejlesztett és tesztelt verzió váltotta fel, és 2025 óta hivatalosan is használják. Ez a verzió konkrét tanácsokat ad a gondozók egészségügyi jelzéseinek és hővédő magatartásának nyomon követéséhez, amelyek könnyen elvégezhetők. A gondozásban részesülők és gondozók képein is nagyobb sokszínűséget vezettek be, hogy a lehető legtöbben érezzék, hogy az információk foglalkoznak velük.

Szélsőséges hőviszonyok esetén, például 40 °C körüli hőmérsékletű várható hőhullám esetén (piros hő egészségére figyelmeztető forgatókönyv) vagy nagy szabadtéri esemény során különböző típusú kommunikációra van szükség. Ilyen körülmények között mindenki sebezhető a hő hatásaival szemben. Ez a tanulmány speciális kommunikációs anyagok kidolgozását és tesztelését javasolta ezekre a helyzetekre is. Ezekben az üzenetekben a „vigyázzatok egymásra” mellett a „vigyázzatok magatokra” alapvető üzenetet is fel kell tüntetni. Ennek eredményeként a RIVM 2026 tavaszán infografikákat dolgozott ki egy narancssárga és vörös hőségre vonatkozó egészségügyi figyelmeztetési forgatókönyvhöz.

3. A magatartási ajánlások gyakorlati végrehajtásának értékelése

A RIVM azt vizsgálta, hogy a jelenlegi hőfigyelmeztető üzenet milyen mértékben érte el a célcsoportokat - a kiszolgáltatott embereket és az őket gondozókat -, és hogy ezek a csoportok milyen mértékben hajtották végre az ajánlott intézkedéseket és azokat a tényezőket, amelyek ezt befolyásolják.

Röviddel a HP 2025. júniusi aktiválását követően felmérést végeztek a 65 éves és annál idősebb személyek (n = 804), az informális gondozók (n = 586) és az egészségügyi szakemberek (n = 405) körében. Emellett mélyinterjúkat tartottak egészségügyi szakemberekkel (n = 31), hogy további betekintést nyerjenek a hőprotokollok alkalmazásába a közösségi ápolásban és az idősek bentlakásos gondozásában.

A felmérés eredményei:

• A felmérés megállapította, hogy tízből kilenc ember tapasztalt hővel kapcsolatos viselkedési tanácsokat 2025 nyarának forró napjaiban.

• A megkérdezett csoportok kevesebb mint fele járt el a következők szerint: a gyógyszerek ellenőrzése vagy beállítása (ezt nem tekintették a nyújtott gondozási szolgáltatás részének) és a lábfürdő felajánlása (ezt szükségtelennek vagy túl időigényesnek tekintették)

• Tíz 65 év feletti emberből több mint hat úgy vélte, hogy képes felismerni a hőség okozta egészségügyi panaszokat; az informális gondozók és az egészségügyi dolgozók körében tízből öten, illetve hatan úgy vélték, hogy felismerhetik ezeket a panaszokat azokban, akiket gondoznak.

• Minden ötödik 65 év feletti ember nehezen tudta hűvösen tartani otthonát, és minden ötödik gondozó nem tudta könnyen hűvösen tartani ügyfelei otthonát.

• A 65 év felettiek közül minden harmadik úgy érezte, hogy a viselkedési tanácsok nem vonatkoznak rájuk. Ez gyakoribb volt a 65-74 évesek körében, mint a 75 éveseknél és idősebbeknél. A 65 év felettiek kétharmada alacsonynak becsülte a hővel kapcsolatos egészségügyi panaszok esélyét és súlyosságát.

• Nevezetesen, a legtöbb viselkedési tanácsot a válaszadók többsége értelmesnek és könnyen végrehajthatónak tekintette. Minél értelmesebbnek és könnyebben megvalósíthatónak tűnt egy tanács, annál valószínűbb, hogy az emberek követik azt.

• Ami az informális gondozókat illeti, a legtöbben azt mondták, hogy nem kaptak kifejezetten a gondozási feladataikhoz kapcsolódó tanácsot, és felük nagyobb gondozási terhet tapasztalt a hőség idején.

• Ami az egészségügyi szakembereket illeti, a megkérdezettek közül néhányan jelezték, hogy a HP-t pártfogónak vagy szükségtelennek találták. Az egészségügyi dolgozók belső hőprotokollokkal rendelkeznek a munkahelyen, és képzésük révén sok tudással rendelkeznek. Azt is jelezték, hogy a járóbeteg-ellátás tekintetében a túl meleg otthonok mind a betegeket, mind a személyzetet érintik. Ezenkívül az épületek klímaszabályozása fontos kérdés az intézményi gondozásban.

Az eredmények alapján a következő ajánlásokat fogalmazták meg a viselkedési tanácsok elérésének és végrehajtásának javítása érdekében:

• Hangsúlyozza a viszonylag kevésbé jól követett tanácsok követésének okait és módjait, például a gyógyszerek ellenőrzését és az egészség nyomon követését. A RIVM infografika tartalmazza ezt a konkrét tanácsot.

• Közvetlenebbül foglalkozzon az informális gondozókkal, például a betegeken vagy érdekcsoportokon keresztül folytatott kommunikáció révén. Említse meg, hogy az informális gondozók a hőség idején is nagyobb teherrel szembesülhetnek, és néhányan a kiszolgáltatott 65 év felettiek csoportjába is tartoznak. További tanács lehet további segítség igénybevétele és a feladatok megosztása.

• Beruházás az éghajlatváltozáshoz való alkalmazkodásba olyan épületek esetében, ahol kiszolgáltatott személyek élnek vagy tartózkodnak. Ez nemcsak a lakók, hanem (informális) gondozóik számára is fontos, akik a hőség idején nagyobb munkanyomást tapasztalnak. Előfordulhat, hogy egyes alcsoportok kevésbé értenek el jól (pl. az alacsony írástudással rendelkezők), vagy kevesebb lehetőségük van otthonuk hűvösen tartására (pl. rosszul szigetelt otthonokban). Fontolja meg az e csoportokra vonatkozó nyomon követési kutatásokat, valamint azt, hogy a polgárok és az (informális) gondozók mennyire vannak felkészülve a vörös szélsőséges hőségre figyelmeztető forgatókönyvre.

4. A szélsőséges hőeseményekre való felkészültséget értékelő forgatókönyv-gyakorlat

Annak tesztelésére, hogy a hollandok mennyire vannak felkészülve a szélsőséges hőségre, a RIVM szélsőséges hőforgatókönyvet dolgozott ki. A vörös szélsőséges hőre figyelmeztető forgatókönyv reális, szélsőséges hőhelyzetet ír le, amelynek különböző hatásai szinte egyidejűleg fordulnak elő. A RIVM a nemzeti, regionális és helyi szervezetek részvételével tartott munkaértekezleten megvitatta ezt a forgatókönyvet különböző hőtechnikai szakértőkkel és érdekelt felekkel. 

A workshop résztvevői megvitatták, hogy Hollandia kellően felkészült-e a vörös szélsőséges hőségre való figyelmeztetésre. További témák voltak a vörös szélsőséges hőségre való figyelmeztetés tervezett céljai, a szervezetek szerepe és feladatai, valamint az, hogy a nemzeti és regionális hőhullám-tervek kiegészítő szerepet játszhatnak-e a szélsőséges hőségre való felkészülésben.

A forgatókönyv-elemzés számos megfontolást tárt fel annak érdekében, hogy jobban fel lehessen készülni a szélsőséges hőségre. Nehéz például pontosan meghatározni, hogy a szélsőséges hő ténylegesen mikor zavarja meg a társadalmat, mivel a hő számos ágazatra (lépcsőzetes) hatással van, például az infrastruktúrára, az egészségügyre, az energiára, a mezőgazdaságra stb. Ráadásul egyetlen szervezet sem felügyeli az összes hatást, és nem mindig van kommunikáció az ágazatok között. Nincs megállapodás a helyi, regionális és nemzeti pártok között arról a célról sem, hogy Hollandiát (beleértve a Karib-térség tengerentúli területeit is) felkészítsék a szélsőséges hőségre. 

Az elemzés azt is kimutatta, hogy szélsőséges hőség esetén a szokásos válságreagálási megoldások nem feltétlenül elegendőek. Például egy sportcsarnok menedékként használható például erdőtüzek miatti evakuálás esetén, de előfordulhat, hogy ugyanez a menedék nem alkalmas forró körülmények között. Különböző elvárások vannak a különböző felek, például az önkormányzatok, a biztonsági régiók (a válságok és katasztrófák kezelésében a regionális együttműködést elősegítő közintézmények) és a minisztériumok szerepével, feladataival és felelősségi köreivel kapcsolatban is.

E megfontolások alapján a RIVM számos ajánlást fogalmazott meg annak biztosítása érdekében, hogy Hollandia jobban felkészüljön a szélsőséges hőségre.

• Konszenzus elérése a helyi, regionális és nemzeti pártok között a szélsőséges hőség idején követendő célokról.

• A régiók és a Karib-térség tengerentúli területei határozzák meg, hogy milyen problémák merülnek fel a szélsőséges hőség idején, és milyen nemzeti támogatásra van szükség a regionális kockázati profilok rendszerének felhasználásával. Ezt követően értékelje, hogy ezek az igények hogyan elégíthetők ki a nemzeti politika révén.

• Fektessen be az egyéni és közösségi rezilienciába a társadalom általános rezilienciájának növelése érdekében.

• Hagyja, hogy a központi kormányzat együttműködjön a régiókkal és az önkormányzati közegészségügyi szolgálatokkal (GGD-k), hogy terveket készítsenek arról, hogyan kezeljék a szélsőséges hőt azáltal, hogy a hőt beépítik a meglévő nemzeti és regionális válságtervekbe. Meg kell állapodni arról, hogy mi a teendő, ha a segélyhívó szolgálat kapacitása elégtelennek bizonyul.

• Gondoskodjon arról, hogy egy kormányzati szerv felelősséget vállaljon a hőségre való felkészültségért és reagálásért.

• Adjon egyértelmű, az egyes érintett célcsoportokra szabott kommunikációs üzeneteket a hőség veszélyeiről, beleértve az egyéni és közösségi reziliencia fokozása és a kulturális változás előmozdítása érdekében – lehetőség szerint a hidegebb szakaszban is – meghozandó intézkedésekre vonatkozó tanácsokat.

• Mérlegelje, hogy kinek kell közvetítenie a kommunikációs üzenetet, és hogy a kommunikációt szélsőséges hőség esetén nemzeti szintre kell-e fokozni, egyértelmű nemzeti vörös szélsőséges hőségre figyelmeztető üzenettel.

• Kérje meg az Weather Impact Teamet (WIT), hogy dolgozzon ki mérhető iránymutatásokat arra vonatkozóan, hogy mikor kell bejelenteni a vörös szélsőséges hőre vonatkozó figyelmeztetést, a szélsőséges hővel kapcsolatos közelmúltbeli tapasztalatok és más országok útmutatásai alapján. Fontolja meg azt is, hogy a WIT-nek milyen szakértelemmel kell rendelkeznie a várható hőhatás integrált értékeléséhez.

• Az épületek és más helyszínek jobb felkészítése a hőre az építési tervek és a területrendezés kiigazításával.

Az értékelések befejezését követően a következő lépések az ajánlások végrehajtása voltak. A HP kommunikációs üzenetének értékelése alapján az infografika korábbi verzióját 2025 nyarán felváltotta az értékelés során kifejlesztett és tesztelt verzió. Az értékelést megelőzően a HP-t bináris módon aktiválták, további eszkalációk nélkül: vagy aktív volt, vagy sem. Az értékelés speciális kommunikációs anyagok kifejlesztését és tesztelését javasolta a szélsőségesebb hőviszonyok érdekében. Ezért a RIVM infografikákat dolgozott ki a narancssárga és vörös hő egészségére vonatkozó figyelmeztető forgatókönyvhöz, hogy 2026 nyarán használatra kész legyen. Ha a tanácsok készen állnak az esetleges sárga, narancssárga és piros hővédő figyelmeztetésekre, az azt is jelenti, hogy a HP jobban illeszkedik a KNMI időjárási figyelmeztető rendszeréhez.

A HP aktiválásának kiváltó oka jelenleg túlnyomórészt meteorológiai indíttatású, bár az egészségügyi hatásokat figyelembe veszik annak eldöntésekor, hogy aktiválják-e vagy sem. Tervek vannak arra, hogy ezt hatásvezéreltre változtassák, lehetséges kiváltó okként a halálozási kockázatokat használva.

A projekt kezdetén interjúkat készítettek az érdekelt felekkel, hogy információkkal szolgáljanak az értékeléshez.  

A lakosság körében végeztek felmérést a HP kommunikációs üzenetének értékelése céljából, az egészségügyi szakemberek és informális gondozók körében pedig a viselkedési ajánlások végrehajtásának értékelése során végeztek felmérést (lásd fent). Mélyinterjúkra került sor egészségügyi szakemberekkel is. A felmérések és interjúk érdekes betekintést nyújtottak. Például minden harmadik 65 év feletti megkérdezett úgy érzi, hogy a viselkedési tanácsok nem vonatkoznak rájuk, bár ők a célcsoport. És néhány egészségügyi szakember, amikor interjút készítettek, azt mondta, hogy a HP-t pártfogoltnak vagy szükségtelennek találják. 

Az értékelés során az érdekelt feleket is bevonták abba a forgatókönyv-gyakorlatba, amely a szélsőséges hőeseményekre való felkészültséget értékelte. Ezek közé tartozott az Egészségügyi Minisztérium, a KNMI, a Vöröskereszt és az egészségügyi ágazat ernyőszervezetei.

Az értékelés sikertényezői:  

• Elegendő finanszírozás az Egészségügyi Minisztériumtól 

• A mortalitási és meteorológiai adatok rendelkezésre állása 

• Interdiszciplináris együttműködés a RIVM munkatársai között 

• A média és a politikusok által keltett sürgősség érzése 

• Az értékelés nagyon átfogó volt, és értékes betekintést nyújtott mind a HP folyamatába, mind annak (aktiválásának) eredményeibe. 

• Az értékelés négy része mind a szakpolitikára, mind a gyakorlatra vonatkozó ajánlásokhoz vezetett. 

• Az a felismerés, hogy a halálozás a HP első aktiválását követő időszakban csökkent az azt megelőző időszakhoz képest. Ez azt jelenti, hogy Hollandiában az alkalmazkodási intézkedések működtek, és az emberek jobban tisztában vannak a hő egészségre gyakorolt hatásaival. Ráadásul a csökkenés a veszélyeztetett csoportok, például az idősek és az alacsony SES-szintű városrészekben élők körében volt a legnagyobb. 

Az értékelés korlátai:

• Az epidemiológiai tanulmány csak a halálozásra összpontosított, amely a jéghegy csúcsa a hő egészségügyi hatásai tekintetében. A jövőbeli tanulmányokban szeretnénk megvizsgálni a HP hatását a morbiditási mutatókra, például a kórházi ápolásra vagy a sürgősségi osztályok látogatására.

A teljes értékelési költség meghaladta az 500 000 eurót. Költség-haszon elemzést nem vettek figyelembe. Az értékelés költségei azonban elhanyagolhatóak a magas patogenitású madárinfluenza előnyeihez képest, mivel az emberek egészségesek maradnak a hőség idején.

Az ajánlások egy részét már végrehajtották, más ajánlások pedig folyamatban vannak (lásd: 5.5. Megoldások). Az értékelésben szereplő ajánlások többségét (amelyek végrehajtásához finanszírozás áll rendelkezésre) várhatóan 2026-ban hajtják végre.  

Mivel az értékelés ciklikus, ez a folyamat a jövőben is folytatódni fog.  

RIVM employees: Werner Hagens, Jochem Klompmaker, Liesbeth Claassen, Rosanne Fikke, Anne Buitenhuis, Floor Kroeze, Sylvia Versluis, Colene Zomer, Lisbeth Hall

Contact: cGM@rivm.nl

• De Staat van ons Klimaat (2025). Elérhető: https://cdn.knmi.nl/system/data_center_publications/files/000/072/484/original/KNMI_Staat_van_ons_Klimaat_2025_NL.pdf?1769700923
• Európai Környezetvédelmi Ügynökség (EEA) (2024). The impacts of heat on health: surveillance and preparedness in Europe (A hő hatása az egészségre: felügyelet és felkészültség Európában). Elérhető: https://www.eea.europa.eu/en/analysis/publications/the-impacts-of-heat-on-health
• RIVM (n.d.). Értékelje communicatieboodschap Nationaal Hitteplan. Elérhető: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Értékelje Nationaal Hitteplan: Forgatókönyv-elemzés kód rood. Elérhető: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Értékelje Nationaal Hitteplan: uitvoering van de gedragsadviezen in de praktijk. Elérhető a következő címen: https://www.rivm.nl
  (Egy tanulmány előkészítés alatt áll.)
• Klompmaker, J.O. & Hagens, W.I. (2025). A hollandiai magas hőmérséklet-halandósági szövetség időbeli változásai és a nemzeti hőterv végrehajtásának lehetséges hatása. Környezeti epidemiológia, 9(5), e424. Elérhető: https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000424
• KNMI (2026). Klimaat van Nederland (angol nyelven). Elérhető: https://www.knmi.nl/klimaat
• RIVM (2024). Naar een gezonde leefomgeving in een veranderend klimaat: Fedezze fel a(z) Volksgezondheid Toekomst Verkenning professzionális és különleges szolgáltatásainak hosszú sorát. Elérhető: https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2024-0048.pdf