Új-észak-zélandi kórház: Reziliens akut kórház a jövő számára, Hillerød, Dánia

Az egészségügyi létesítményekrezilienciája alapvető fontosságú, mivel ezek biztosítják az alapvető szolgáltatásokat és ellátást, amire a szélsőséges időjárási események idején és azokat követően még nagyobb szükség van. Az éghajlatváltozás hatásai közvetlenül befolyásolhatják az egészségügyi intézmények működését is. Például az áradások jelentős károkat okozhatnak a kórházi mechanikai berendezésekben, miközben szennyezik a rendelkezésre álló vízforrásokat vagy elvágják a vészhelyzeti hozzáférési útvonalakat. Ezért a WHOszerint azegészségügyi létesítményeknek hatékony intézkedéseket kell hozniuk a növekvő szélsőséges időjárási események és az éghajlattal kapcsolatos egyéb veszélyek – például hőhullámok, árvizek és villámárvizek, erős szél és viharok – hatásainak csökkentése érdekében.

A megnövekedett csapadékmennyiség az egyik olyan éghajlati kihívás, amellyel Dániának szembe kell néznie. Hillerød település 2040–2070 közötti időszakra vonatkozóéghajlati előrejelzései az 1981–2010 közötti referencia-időszakhoz képest az átlagos csapadékmennyiség 6–9%-os növekedését jelzik (az RCP 4.5, illetve az RCP 8.5 forgatókönyv szerint), ami növeli a jelenlegi kockázatokat. Az új-észak-zélandi kórházat az alacsony tengerszint feletti magasság és a magas talajvízszint miatt a heves esőzések során áradások fenyegetik.

Dániábanaz új épületeknek képesnek kell lenniük arra, hogy ellenálljanak a jövőbeli éghajlati kihívásoknak, és az építési szabályok alkalmazandók. A városi árvizek megelőzése érdekében a földhasználat tervezése jelentős korlátozásokat ír elő az esővíz szomszédos területekre történő kibocsátására vonatkozóan, ami az esővíz helyszíni kezelését teszi szükségessé.

Az észak-zélandi Új Kórház fejlesztése és tervezése a dán fővárosi régió építési munkálatainak politikai alapjában meghatározott politikai célkitűzéseken alapul. Ezen túlmenően a kórház jövőképe öt célkitűzés köré szerveződik: (i) a legjobb kezelést kínálja, (ii) hatékony és professzionális legyen, (iii) biztonságos legyen, (iv) barátságos legyen, (v) képes legyen a hagyományos határokon átnyúló munkavégzésre. Ezen utóbbi vezérelv keretében a kórház a változó környezethez kíván igazodni.

A projekt Dánia fővárosi régiójában az egészségügyi rendszerek radikális korszerűsítésének részét képezi. Észak-Zéland új kórházaként a régió kórházai összeolvadnak és bővülnek, ami csúcstechnológiájú kórházakat eredményez, korszerű, hatékony és barátságos környezettel a betegek számára, valamint jobb munkakörülményekkel a személyzet számára a jövőben. A kórház építési szabályzata figyelembe veszi az áradások éghajlati kockázatát, míg a kórházat úgy alakították ki, hogy rugalmas funkcionális tervezést tegyen lehetővé az egységek átszervezése (pl. a standard hálószoba járóbeteg-klinikává alakítása) vagy a betegágyak iránti megnövekedett igény (pl. az irodahelyiségek betegszobává alakítása) esetén, ami lehetővé teheti a váratlan éghajlati események kezelését.

Az észak-zélandi Hillerød új kórház a tervek szerint több mint 310 000 állampolgár központi kórházi forrása lesz Dánia fővárosi régiójának északi részén. A kórház három meglévő kórházat egyesít: Hillerød Kórház, Elsinore Kórház és Frederikssund Kórház. Több mint 118 000 m2 területű lesz, és több mint 570 egyágyas betegszobát foglal magában. A komplexum két alsó szintje diagnosztikai és kezelési létesítményekből áll, a két legfelső emeleten pedig a tetőkertet körülvevő fekvőbeteg-osztályok találhatók.

Figyelembe véve a szélsőséges esőzésekhez kapcsolódó éghajlati kockázatokat, a kialakítás szükségessé tette a következőket:

• Részletes helyszíni vizsgálat a meglévő talajvíz- és talajviszonyok megállapítására.
• Az egyes fúrólyukak talajvízszint-emelkedési viszonyainak értékelése változó csapadékintenzitás esetén (egyetlen csapadékesemények és kumulált csapadékesemények). A 10 éves időszak (2007-2016) csapadékát az átlagos esőzésektől való anomáliák (pozitív vagy negatív eltérés) értékelésére dolgozták fel.

Az észak-zélandi kórház új kórházának tervezése a 2014-es nemzeti iránymutatásokat követte, amelyek a mérnöki tervezést a csapadék különböző szintjeihez igazították. A Dániára vonatkozó éghajlati előrejelzések, a modellsorozatok (1950–2100 időskálán) és a forgatókönyvek (A1B, RCP4.5 és RCP8.5) különböző csökkentési módszereinek kombinációja számos lehetséges éghajlati tényezőt hasonlított össze. Különösen a 24 és 48 órán át tartó, 100 éves visszatérési időszakkal rendelkező csapadékeseményt vették figyelembe a megfelelő felszín alatti vízszintek becsléséhez.  

E modellalapján a kórházépületet optimális telephelyi szinten helyezték el, és az alábbi megoldásokat fejlesztették ki az árvízkockázat csökkentésére:

• Külső tavakat és patakokat alakítottak ki, hogy víztárolást biztosítsanak, és az állóvizet elmozdítsák a bekötőúttól és a főkórháztól.
• A parkoló árkok további helyszíni esővíz-csillapítást biztosítanak.
• A komplexum körüli további növényzettel borított területek további esővíztárolóként szolgálhatnak.

A jövőbeli kórházak számára a tervezés elsősorban a betegek jólétére összpontosít a gyorsabb helyreállítás elősegítése érdekében, olyan szerkezettel, amely maximalizálja a természethez való közelséget és a természet látványát, amely fontos szerepet játszik az emberi egészségben és jólétben. Végül a kórház célja, hogy Dánia legdigitálisabb projektje legyen automatizált rendszerekkel a kórházi hatékonyság maximalizálása érdekében, így az egészségügyi dolgozók több időt tölthetnek a betegekkel. Az új kórház alacsony energiafelhasználású kialakításával is rendkívül fenntartható.

A felhasználók bevonása a kórház fejlesztése során folyamatos volt, a látásfejlesztéstől a funkcionális optimalizálásig és a kültéri területek tervezéséig. Ezekben a folyamatokban részt vettek a személyzet, a szakértők, a diákok, a betegek és hozzátartozóik (Hrégió). Több mint 300 érdekelt fél vett részt ebben a folyamatban. Az alkalmazkodási megoldás kidolgozásába bevonták a kórház vezetését és az illetékes helyi hatóságok képviselőit.   

A felhasználók bevonása az egyik legfontosabb sikertényező volt, mivel több mint 300 érdekelt fél vett részt a kórház jövőképében és kialakításában. Emellett a helyi hatósággal folytatott kommunikáció kiterjedt volt a jó együttműködés biztosítása érdekében.  

Dánia 10 év alatt (2015–2025) több mint 40 milliárd dán koronát (körülbelül 5,4 milliárd eurót) fektet be a kórházi létesítmények megújításába az egész országban. A beruházás 16 projektre terjed ki. Az új-zélandi kórház egyike a négy új kórháznak. Az új létesítmény teljes megépítése körülbelül 5,4 milliárd DKK-ba (körülbelül 730 millió euróba) kerül.

Az ajánlatkérő szerv/ajánlatkérő a New North Zealand Hospital. Az észak-zélandi új kórház a dán egészségügyi ingatlan konszolidációjának részét képezi, amelyet a 2020. évikórházi és pszichiátriai tervre irányuló javaslat vezetett be. A beruházás a dán egészségügyi rendszer strukturális reformtervének részét képezi, ahol a kórházi ellátás kevesebb helyen összpontosul, és a közösségi egészségügyi központok több egészségügyi szolgáltatást tartanak fenn a helyi területen. Az ebben az esetben alkalmazott megoldások az éghajlatváltozáshoz való alkalmazkodás továbbfejlesztett dániai keretének részét képezik, figyelembe véve a megnövekedett csapadékmennyiséget az új építési projektek tervezésekor, különösen a kritikus infrastruktúrák, például az egészségügyi létesítmények esetében.

A projekt biztosította a Hillerød-i esővíz-kibocsátási korlátozásoknak való megfelelést, és a mérnöki tervezésnek a csapadék különböző szintjeihez való hozzáigazítására vonatkozó nemzeti iránymutatásokat (2014) alkalmazták.

Az épület koncepciója 2014-ben kezdődött. Az építkezés 2019-ben kezdődött, az épület átadására 2025-ben került sor. Dánia fővárosi régiója működteti Dánia legnagyobb egészségügyi rendszerét, és a következő 10-15 évben (2015–2030) radikális modernizáció előtt áll. Az észak-zélandi Új Kórház ennek a modernizációs kezdeményezésnek a része.

Az ebben az esetben alkalmazottmegoldások a kórház hosszú távú tervezésének eredményei, amelyek figyelembe vették a hosszú távú éghajlati forgatókönyveket. A tervek szerint a megoldások 50 évig tartanak, ha rendszeresen karbantartják őket. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk