Nurses Climate Challenge Europe (Ápolók – Éghajlati kihívás Európa): Kampány az egészségügyi szakemberek bevonására az éghajlatváltozás egészségre gyakorolt hatásairól

Európa a globális átlagnál gyorsabban melegszik: 2016–2020 az öt legmelegebb év (átlagosan) a rekordok kezdete óta, és egyre gyakoribbak a hosszabb hőhullámok. 2003-ban a WHO európai régiója a valaha volt legrosszabb hőhullámot szenvedte el, ami 12 európai országban több mint 70 000 halálesetet eredményezett. 1990 óta a népesség elöregedése, a krónikus betegségek magas előfordulási gyakorisága és az urbanizáció növekvő szintje miatt az európai és a kelet-mediterrán régiók lakossága a legkiszolgáltatottabb világszerte a szélsőséges hőségnek. A hőség mellett az éghajlatváltozás negatív hatással van az egészséget meghatározó valamennyi tényezőre, tovább növeli a fertőző és vektorok által terjesztett betegségek előfordulási gyakoriságát, és növeli a szélsőséges időjárási események kockázatát, amelyek ismét rontják az egészséget meghatározó társadalmi és gazdasági tényezőket, valamint sérüléseket és betegségeket okoznak. A prognosztizált magasabb pollenkoncentráció és a hosszabb pollenszezon szintén növelheti a légzőszervi tünetek súlyosságát.

Az egészségügyi ágazat már most is élen jár az éghajlatváltozás ezen hatásainak kezelésében, és az ápolók létfontosságúak a lakosság rezilienciájának kiépítéséhez és az egészségügyi infrastruktúra éghajlati hatásokhoz való alkalmazkodásához. Az ápolók kritikus szerepet játszanak az egészségfejlesztésben, a betegségmegelőzésben, valamint az alap- és közösségi ellátás biztosításában. Sürgősségi ellátást nyújtanak, és kulcsfontosságúak lesznek az egyetemes egészségügyi ellátás megvalósításához. Ahhoz, hogy minden ország elérje az egészségre és jóllétre vonatkozó 3. fenntartható fejlődési célt, a WHO becslése szerint 2030-ig a világnak további 9 millió ápolóra és szülésznőre lesz szüksége.

Az ápolói szakma korán eljött az éghajlati vitára, amely éghajlat-politikai fellépést igényel, és jó helyzetben van ahhoz, hogy foglalkozzon az éghajlatváltozás egészségre gyakorolt hatásaival. Az ápolók képesek kulcsfontosságú üzeneteket létrehozni és terjeszteni az éghajlatról, mivel gondoskodnak az éghajlatváltozásnak leginkább kitett betegekről és közösségekről (Butterfiled et al., 2021).

Mindazonáltal az időkorlátok, az éghajlatváltozás egészségügyi hatásaival kapcsolatos ismeretek hiánya (mivel ezt jelenleg nem tanítják az ápolási tanterv részeként) és a vezetői kapacitás hiánya korlátozó tényezők az ápolók készségeinek fejlesztése és napi gyakorlatuk alakulása szempontjából a változó éghajlatban (Hathaway és Maibach, 2018).

A Nurses Climate Challenge célja több cél elérése:

• Ápolók és egészségügyi szakemberek oktatása (2023-ig összesen 3500) az éghajlatváltozás egészségügyi hatásairól
• Az éghajlatváltozásról tájékozott és az éghajlattal kapcsolatos egészségügyi hatások megelőzésében részt vevő egészségügyi szakemberek kohorszának létrehozása az ápolási intézményekben az elkötelezett ápolók hálózatépítésének előmozdításával.
• Az éghajlati megoldások iránt elkötelezett egészségügyi szakemberek mozgalmának elindítása a gondozási létesítményekben és a közösségben
• Ismerje meg az ápolók időkorlátait azáltal, hogy pontos rövid forrásokat biztosít arra vonatkozóan, hogy az éghajlatváltozás hogyan befolyásolja az egészséget, és hogy az egészségügyi ellátás hogyan befolyásolja az éghajlatváltozást is.

A Nurses Climate Challenge Europe mozgósítja az ápolókat az éghajlatváltozással kapcsolatos oktatás és szerepvállalás terén. A kihívás ingyenes online forrásokat biztosít az ápolók számára, hogy oktassák kollégáikat az éghajlatváltozásról és az egészségről, bemutassák a bevált gyakorlatokat, és másokat is bevonjanak az egészségügyi szakemberek oktatásába az éghajlatváltozás egészségügyi hatásairól. Az erőforrásokhoz való hozzáféréshez és a „Nurse Climate Champion” cím megszerzéséhez online regisztrációra van szükség a Nurses Climate Challenge honlapján.

Az ápolók, valamint az éghajlati és egészségügyi szakemberek által a Health Care Without Harm Europe (Egészségügyi ellátás károsítása nélkül Európa) keretében kidolgozott források kategóriák szerint vannak csoportosítva: 

• Tudjon meg többet: Az anyag elméleti hátteret nyújt az éghajlatváltozásról, valamint az éghajlat és az egészség közötti kapcsolatokról, beleértve a jelenlegi európai helyzetet és a jövőbeli várható hatásokat. Az éghajlatváltozás hatásai a hőhullámokra, a légszennyezésre, a vektorok által terjesztett betegségekre, a szélsőséges időjárási eseményekre, a természeti katasztrófákra és a mentális egészségre összpontosítanak.
• Oktatás: Ezek az erőforrások alapvető oktatási információkat nyújtanak az éghajlatról és az egészségről, de olyan anyagokat is tartalmaznak, amelyek egy klinikán vagy közösségben oktatási esemény megtervezéséhez, előmozdításához és fogadásához szükségesek.
• Ügyvéd: E kategória forrásai közé tartozik egy útmutató az érdekképviseleti készségek megerősítéséhez, az éghajlat és az egészség előmozdításához a közösségi médiában, valamint az ápolók által a kórházi adminisztrációhoz intézett ajánlások.
• Gyakorlat: Az ebbe a kategóriába tartozó erőforrások még fejlesztés alatt állnak, és céljuk az éghajlati ismeretek integrálása az ápolási gyakorlatba. Már három esettanulmány áll rendelkezésre a sikeres projektekről, hogy támogassák az ügynökséget és az ápolók ismereteit a tervezésben és a végrehajtásban. Az esettanulmányok a következők: Nurse a Tree (Zöld terek létrehozása és a biológiai sokféleség javítása az egészségügyi létesítmények közelében) - Írország, Műanyag-újrahasznosítás a kórházban - Egyesült Királyság és Hulladékcsökkentés a műtőben - Írország. Az alkalmazkodási projektek esettanulmányait továbbfejlesztik.
• További leolvasások: Külső forrásokból további források állnak rendelkezésre, többek között a Lancet Countdown, az éghajlatváltozással kapcsolatos klinikai diagnózisra vonatkozó útmutató (PAHO), amely segítheti az ápolókat annak megértésében, hogy az éghajlat milyen hatást gyakorol a betegek konkrét betegségeire és jövőbeli egészségére, valamint más kulcsfontosságú dokumentumok, amelyek elengedhetetlenek az éghajlatváltozás és az egészség közötti kapcsolat megértéséhez.

A résztvevők ezután beszámolnak az NCC erőforrások segítségével képzett egészségügyi szakemberek számáról annak érdekében, hogy nyomon kövessék a Nurses Climate Challenge Europe cél felé tett előrehaladást. Az ápolókat is felkérik, hogy adjanak visszajelzést a támogató anyagok javítása érdekében.

Európa-szerte már vannak ápolók, akik elkötelezettek és azon dolgoznak, hogy az egészségügyi ellátást hozzáigazítsák az éghajlatváltozás hatásaihoz. A Nurses Climate Challenge hálózatépítési csoportot biztosít, ahol az ápolók kapcsolatba léphetnek a hasonlóan gondolkodó egészségügyi szakemberekkel, akik ugyanolyan szenvedélyesek a bolygó egészsége és az éghajlatváltozás iránt, mint ők, valamint megoszthatják kérdéseiket, erőforrásaikat és ötleteiket. Ezzel a Nurses Climate Challenge ápolók támogató hálózatát építette ki a kontinens minden tájáról.

A Health Care Without Harm Europe különböző szinteken dolgozik annak érdekében, hogy környezeti szempontból fenntarthatóvá tegye az egészségügyi ellátást, és csökkentse a környezetszennyezés és az éghajlatváltozás negatív egészségügyi hatásait. Bár az érdekképviselet, valamint az egészségügyi és környezetvédelmi minisztériumokkal való együttműködés a HCWH munkájának szerves részét képezi, a fő rész az egészségügyi intézmények támogatása Európa-szerte.

A Health Care Without Harm éghajlatváltozási szakértői mellett az NCC Europe különböző szakterületek ápolóit is bevonja az erőforrások létrehozásába. Ennek révén a különböző szervezetek – például a szoptatási hálózat – ápolói lehetőséget kapnak arra, hogy hozzájáruljanak a bevált gyakorlatok forrásaihoz az ápolási gyakorlat kiigazítása érdekében.

Bár a Nurses Climate Challenge az egyes ápolókat célozza meg, az egyetemek és az ápolási iskolák csatlakozhatnak a Nurses Climate Challenge-hez az ápolási iskolai kötelezettségvállalásokon keresztül, kötelezettséget vállalva arra, hogy az éghajlatváltozást és a bolygó egészségét beépítik tantervükbe. Az ápolási iskolai kötelezettségvállalást Európa-szerte 23 ápolási professzorral együttműködve dolgozták ki, elismerve annak fontosságát, hogy az ápolók következő generációját már az iskolában oktassák az éghajlatváltozás hatásairól. 2021 októberétől hét ország 10 európai ápolóiskolája és egyeteme vesz részt a programban.

Az ápolói szövetségekkel, például az Ír Ápolók és Szülésznők Szervezetével és az olasz ápolói szövetséggel együtt az NCC 2022-ben érdekképviseleti műhelytalálkozókat tervez az ápolók számára, régióspecifikus erőforrásokat fejleszt ki, és lefordított NCC-erőforrásokat biztosít.

2021. október végéig 31 ország 205 ápolónői klímabajnoka vesz részt az európai kihívásban. Ezeknek az ápolóknak a nagy része az Egyesült Királyságban gyakorol (39%), a többi pedig Európa-szerte (Németország, Spanyolország, Olaszország, Belgium, Finnország, Svédország, Portugália stb.) A kampány első tíz hónapjában a Nurse Climate Champions összesen 901 egészségügyi szakembert oktatott, ami a kezdeményezés erős sikerét és a kezdeményezés céljainak elérése felé tett előrelépést mutatja.

Hasznos volt, hogy a Nurses Climate Challenge már létezik az Egyesült Államokban és Kanadában, ahol nagyon sikeres (három év alatt több mint 20 000 ápolót sikerült oktatni). Az NCC amerikai csapata lehetővé tette az NCC Europe számára, hogy felhasználja erőforrásait és hozzáigazítsa azokat az európai igényekhez.

A Nurses Climate Challenge Europe azért sikeres, mert már most is sok ápoló érdeklődik a téma iránt. Az NCC Europe egyszerűen és gyorsan használható forrásokat biztosít számukra, és a lehető legkönnyebbé teszi az éghajlattal és az egészséggel kapcsolatos oktatást és érdekképviseletet a forgalmas menetrendjükbe. Emellett egyre világosabbá válik, hogy az éghajlatváltozás milyen erősen befolyásolja az egészséget. A téma növekvő figyelmével egyre több ápoló keresi az ápolók éghajlati kihívása által nyújtott információkat és támogatást.

Az egyik felmerülő kihívás a nyelvi akadály, valamint az, hogy az erőforrásokat több nyelvre kell lefordítani. Az eredetileg használt nyelv az angol, de lépésről lépésre az összes erőforrást a személyzet, az elkötelezett ápolók és az érdekelt ápolói szövetségek lefordítják más európai nyelvekre (német, francia, olasz, spanyol stb.). Ezenkívül számos ápolási specialitás létezik, amelyek mindegyike más hangsúlyt fektet, és olyan erőforrásokra lenne szüksége, amelyek kifejezetten az általuk gondozott betegcsoport sebezhetőségéhez igazodnak. Mind a nyelvek sokfélesége, mind az ápolási specialitások korlátozzák az ápolók éghajlati kihívásának elérését, és ezeket a kérdéseket csak fokozatosan lehet megoldani az idő múlásával. Az NCC Europe felkéri a Nurse Climate Champions-t, hogy nyújtsák be az erőforrások fordítását saját nyelvükön, és 2022-ig teljes mértékben lefordítják a német oldalt.

A Health Care Without Harm Europe-ot (HCWH) állami ügynökségek és magánalapítványok vegyesen finanszírozzák, beleértve az Európai Bizottságot (a LIFE programon keresztül), a nemzeti egészségügyi és környezetvédelmi minisztériumokat Európa-szerte, valamint az egyéni támogatók adományait. Minden forrást oktatási és tájékoztatási célokra használnak fel, amelyek a legfontosabb célközönségeket célozzák meg, nyereségszerzési lehetőség nélkül. A HCWH Europe előző évi pénzügyi jelentései nyilvánosan hozzáférhetők a 2020. évi éves jelentésben.

Az egészségügyi szakemberekkel való együttműködés és az ismeretek bővítésének lehetősége, valamint a kapacitásépítés és a tudatosság megteremtése megteremti az egészségügyi szervezeteken belüli tartós változás alapját. Létfontosságú, hogy ne csak a kórházak és más egészségügyi szolgáltatók nyújtsanak vezetői támogatást, hanem az ezekben az egészségügyi intézményekben dolgozó egészségügyi szakembereket is bevonják az alkalmazkodási intézkedések megvitatásába és végrehajtásába - a személyzet folyamatos támogatása nélkül a felülről lefelé végrehajtott változások rövid életűek lehetnek.

Azok az ápolók, akiket a Nurses Climate Challenge keretében oktattak, maguk is oktatnak másokat az éghajlatváltozás egészségügyi hatásairól, így a kezdeményezés előnyeit szélesebb körű szereplőkre terjesztik ki. Emellett a képzett ápolók is úgy érzik, hogy képesek innovatívvá válni, és fenntartható alkalmazkodási intézkedések végrehajtását követelhetik meg egészségügyi intézményeikben és társadalmaikban.

A Nurse Climate Challenge nem egy konkrét jogszabályi keretből ered. Célja azonban, hogy kielégítse az egészségügyi szakemberek éghajlatváltozáshoz való alkalmazkodással kapcsolatos kapacitásépítésének szükségességét, amely számos európai ország nemzeti alkalmazkodási stratégiájában szerepel, azáltal, hogy további oktatást és képzést tervez biztosítani a közegészségügyi szakemberek számára az éghajlatváltozás egészségre gyakorolt hatásainak kezelése érdekében. Ehhez először is fontolóra kell venni új képzési anyagok és modulok kidolgozását, másodszor pedig továbbképzési szemináriumok és tanfolyamok megvalósítását a már képzett egészségügyi szakemberek számára.

Ily módon a kezdeményezés összhangban van az Európai Unió egészségügyi programjával, az „Éghajlat-politika a közegészségügyi oktatás és képzés révén” elnevezésű európai tematikus hálózattal is, amelyet az Egészségügyi és Élelmiszerbiztonsági Főigazgatóság által támogatott Európai Régió Közegészségügyi Iskoláinak Szövetsége vezet.

A Nurses Climate Challenge USA és Kanada folyamatos sikerére építve, amely 2018-ban kezdődött az Egyesült Államokban, a Nurses Climate Challenge 2021 januárjában indult Európában.

Tekintettel a Nurse Climate Challenge egyesült államokbeli sikerére (három év alatt több mint 20 000 egészségügyi szakember részesült képzésben), valamint figyelembe véve az európai kezdeményezés első eredményeit (205 Nurse Climate Champion 31 országból és több mint 900 képzett egészségügyi szakember az első tíz hónapban), a tervek szerint a kezdeményezés a következő években is folytatódni fog.

Az ápolók tájékoztatásának és képzésének pozitív hatásai tartósak lesznek, mivel előkészítik a terepet az egészségügyi rendszer alapvető változásaihoz.

Anna Fuhrmann

Climate Officer, Health Care Without Harm Europe

E-mail: anna.fuhrmann@hcwh.org

Email: ncceurope@hcwh.org