European Union flag

Helstu leiðir þar sem þurrkar og vatnsskortur af völdum loftslags hefur áhrif á heilbrigði manna og hugsanlegar aðferðir til að stjórna áhættunni
Uppruni: aðlagað frá mynd 1 af Salvador o.fl. (2023) samkvæmt Creative commons 4.0 leyfi og með leyfi höfundar

Heilbrigðismál

Þurrkar og vatnsskortur hafa áhrif á heilsu og vellíðan á ýmsan hátt, m.a. vegna skorts á drykkjarvatni (bæði vegna neyslu og hreinlætisnota), auknar líkur á sjúkdómum sem berast með vatni, matvælum og smitferjum, skógareldum og lélegum loftgæðum og fæðuóöryggi og vannæringu. Þurrkar geta einnig aukið líkurnar á öðrum loftslagstengdum atburðum og tengdum heilsufarsáhrifum. Til dæmis geta þurrkar aukið hitabylgjur sem leiða til meiri hitaálags. Það getur einnig aukið hættu á flóðum eða smitsjúkdómum þegar mikil rigning á sér stað eftir þurrkatímabil (Ebi et al., 2021), Semenza et al., 2012). Vatn er mikilvægt fyrir alla þætti lífsins. Vatnsskortur getur því skapað keðjuverkun þvert á félagsleg og efnahagsleg kerfi, sem að lokum hefur áhrif á lífsviðurværi, líkamlega heilsu og andlega heilsu og vellíðan. Að því er varðar bændur og árstíðabundna starfsmenn í landbúnaði geta þurrkar leitt til tekjutaps og atvinnuleysis og nauðungarflutninga innanlands og yfir landamæri og valdið andlegri þjáningu (Stanke o.fl., 2013), UNDRR, 2021). Vegna flóknu og cascading hlutverki vatn gegnir í samfélaginu og í mismunandi geirum, þurrkar getur haft langvarandi áhrif á heilsu með til dæmis með breyttum lífsviðurværi. Þurrkar geta einnig haft áhrif á svæði sem ekki verða fyrir beinum áhrifum af þurrkum með auknu matvælaverði innfluttra matvæla, sem "framleiðslan þjáðist af þurrkum.

Heilsufarsleg áhrif vegna skorts á drykkjarvatni

Minni vatnsveita til heimilisnota, með takmörkunum á rúmmáli eða aðgangstíma, getur valdið lélegri handþvotti og hollustuháttum, sem getur leitt til sjúkdóma í meltingarvegi og húð- og augnsýkinga (Stanke et al., 2013). Stofnar sem treysta á einkavatnsveitu og fólk sem leitar annars konar vatnsveitu á tímabilum vatnsskorts (t.d. vegna einkavatnssöfnunar) eru sérstaklega í hættu. Skurðir í vatnsveitu fyrir almenning, þ.m.t. til áveitu og matvælaframleiðslu, geta einnig stofnað fólki í hættu á heilsufarsáhrifum ef aðgengi að vatni, sem er lítið, leiðir til notkunar á ómeðhöndluðu vatni til vökvunar á nytjaplöntur og eykur hættu á uppkomu matarborins sjúkdóms (Semenza et al., 2012). Enn fremur er matvælaiðnaðurinn einnig í hættu þar sem ófullnægjandi vatnsbirgðir geta leitt til lægri hreinlætisstaðla og aukinnar hættu á sjúkdómum sem berast með matvælum (Bryan et al., 2020).

Þurrkar geta leitt til minni þynningar þungmálma og lífrænna mengunarefna, þ.m.t. lyfjaleifar, í vatnshlotum. Heilbrigðisáhætta stafar af beinni snertingu við baðvatn eða drykkjarvatn sem er ekki meðhöndlað sérstaklega eða óbeint í gegnum fæðukeðjuna (Sonone et al., 2020). Óbeint leiðir vatnsvernd við þurrka til minna vatns til þynningar og meiri styrks mengunarvalda í aðrennsli frá skólpverksmiðjunnar, sem getur yfirþyrmt meðhöndlunargetu skólpkerfa og leitt til neikvæðra áhrifa á gæði vatns (Chappelle et al., 2019).

Sjúkdómar sem berast með vatni

Þurrkar geta dregið úr gæðum vatns með því að örva vöxt sjúkdómsvalda og auka styrk mengunarefna í vatnslindum. Evrópulönd hafa yfirleitt vel stjórnað og gæðastýrða vatnsveitu, sem kemur aðallega í veg fyrir sjúkdóma með afhendingu öruggs drykkjarvatns. Í baðvatni skapast örverufræðileg heilsufarsógnir á þurrum tímabilum þegar styrkur sjúkdómsvalda (t.d. skaðlegar E. coli bakteríur) í vatni eykst vegna minnkaðs vatnsmagns og lítils flæðis, hærra vatnshitastigs, lægri súrefnismagns, aukins salts og næringarefna og hærri þéttni sjúkdómsvalda í árbeðum og nálægum jarðvegi (Mosley, 2015; Coffey et al., 2019). Mismunandi sjúkdómsvaldar (þ.mt veirur, bakteríur og sníkjudýr) geta valdið ýmsum vatnsbornum sjúkdómum sem valda einkennum frá meltingarvegi eða húðsýkingum (EEA, 2020a). Lítið flæði og hærra vatnshitastig eykur lagskiptingu í böðunarvatni, þ.e. aðskilnaði heitari og kaldari vatnslaga, sem stuðlar að blábakteríum og

skaðlegum þörungablómum

(Mosley, 2015; Coffey et al., 2019). Blábakteríur (aðallega í ferskvatni) og þörungar (í sjó) geta framleitt eiturefni sem eru skaðleg mönnum við snertingu við húð, óvart tekið mengað bað eða sýkt drykkjarvatn eða sjávarfang. Þessir sýklar geta valdið húð- og augnertingu, ofnæmislíkum einkennum, meltingarfærasjúkdómum, lifrar- og nýrnaskemmdum, taugasjúkdómum og krabbameini (Melaram o.fl., 2022; Neves et al., 2021).

Sjúkdómar sem berast með smitferjum

Þurrkar hafa áhrif á dreifingu og þéttleika sjúkdómsferja, s.s. moskítóflugur og blóðmítla, sem hugsanlega eykur hættuna á sjúkdómum sem berast með smitferjum. Færri keppinautar og rándýr, engir atburðir við skolun eggja og fleiri lífræn efni í kyrrstöðulausu vatni á þurrum tímabilum stuðla að þróun lirfu og vexti moskítóstofna (Stanke o.fl., 2013), Chase and Knight, 2003). Einkum að því er varðar Vestur-Nílarveira (WNV) veldur vatnsskorti að fuglar (reservoir vélar fyrir WNV) og Culex moskítóflugur (veirur fyrir WNV) klasa í kringum vatnslindir sem eftir eru og mannabyggðir, sem geta aukið útbreiðslu sjúkdómsvalda og aukið hættu á uppkomum í Vestur-Nílarhita meðal manna (Paz, 2019), Cotar et al., 2016 Wang et al., 2010 Shaman o.fl., 2005).

Einkum að því er varðar Vestur-Nílarveira (WNV) veldur vatnsskorti að fuglar (reservoir vélar fyrir WNV) og Culex moskítóflugur (veirur fyrir WNV) klasa í kringum vatnslindir sem eftir eru og mannabyggðir, sem geta aukið útbreiðslu sjúkdómsvalda og aukið hættu á uppkomum í Vestur-Nílarhita meðal manna (Paz, 2019), Cotar et al., 2016 Wang et al., 2010 Shaman o.fl., 2005).

Áhrif á heilsufar vegna skógarelda og breytinga á loftgæðum

Ef útfelling er ekki til staðar, styrkur fíngerðra agna (PM2.5 og PM10) í lofthækkuninni og eykur hættuna á versnandi langvinnum öndunarfæravandamálum, þróa öndunarfærasýkingar og ótímabær dauðsföll (EEA, 2023c). Reykur frá skógareldum sem tengjast þurrkum dregur sérstaklega úr loftgæðum (aðallega vegna aukinna PM2.5), þ.m.t. á stöðum sem eru langt frá eldinum. Eldur og reykur hafa líkamleg og andleg áhrif á heilsu, þ.m.t. brunasár, meiðsli eða dauða, hitatengd vandamál, öndunar- og hjarta- og æðasjúkdóma, álagsröskun eftir áverka, þunglyndi og svefnleysi (Xu et al., 2020), Liu et al., 2015).

Áhrif á næringu

Þurrkar geta dregið úr uppskeru uppskeru, sem leiðir til staðbundinna skorts á tilteknum matvælum, sem getur leitt til hærra matvælaverðs um alla Evrópu (Yusa et al., 2015). Verðhækkanir og minni framboð á matvælum, einkum næringarríkum matvælum eins og ávöxtum og grænmeti, getur valdið andlegu álagi og breytingum á mataræði í átt að ódýrari og minna heilbrigðum matvælum eða leitt til þess að sleppa máltíðum, einkum hjá tekjulágum hópum (UNDRR, 2021; FRAMKVÆMDASTJÓRN EVRÓPUBANDALAGANNA, 2023, EES, 2024). Vannæring eykur einnig heilbrigðiskostnað og dregur úr framleiðni, sem getur valdið heilsufarsvandamálum og fóðri í hringrás fátæktar (UN, 2021). Flestir í hættu á vannæringu eru fólk með lægri félagshagfræðilega stöðu, barnshafandi konur og ung börn.

Geðheilsa og vellíðan

Þurrkar geta valdið bæði geðrænum vandamálum (t.d. kvíða, tilfinningalegri og sálrænni vanlíðan) og geðsjúkdómum (t.d. þunglyndi, áfallastreituröskun, sjálfsvígshugsanir), einkum fyrir samfélög sem reiða sig á veðurtengda starfshætti og eru því viðkvæm fyrir þurrka eins og bændum og dreifbýlissamfélögum (Yusa et al., 2015). Slæmar niðurstöður geðheilsu tengjast að mestu efnahagslegum áhrifum þurrka. Að því er varðar bændur eru þurrkatengd efnahagsleg áhrif yfirleitt knúin áfram af uppskerutapi og búfjármissi sem leiðir til fjárhagslegra takmarkana, atvinnuleysis, missis lífsviðurværis og frekari streitu, félagslegrar einangrunar, kvíða, þunglyndis og sjálfsvígs (Vins o.fl., 2015). Salvador o.fl., 2023).

Áhrif sem koma fram

Vatnsskortur og þurrkar verða sífellt algengari í ESB (EES, 2024). Árið 2019 varð 38 % íbúa ESB fyrir áhrifum af vatnsskorti (EB, 2023). Þurrkar eru líklegir til að vera verri á svæðum með miklum þrýstingi á vatnsauðlindum, svo sem í Miðjarðarhafi.

Heilsufarsleg áhrif vegna skorts á drykkjarvatni

Vegna almennrar reglufestrar opinberra vatnsveitukerfa í Evrópu eru heilsufarsáhrif vegna skorts á drykkjarvatni sjaldgæf. Engu að síður hefur skortur á drykkjarvatni verið algengari í Evrópu á undanförnum árum vegna alvarlegra þurrka. Til dæmis, á árunum 2022 og 2023 í Frakklandi og á árunum 2023 og 2024 á Spáni, stóðu fjölmörg sveitarfélög frammi fyrir röskun á drykkjarvatni sínu. Með því að sjá íbúum fyrir drykkjarvatni sem flutt er með vatnsgeymum eða átöppuðu vatni, var að mestu komið í veg fyrir sjúkdóma í meltingarvegi eða önnur heilsufarsleg áhrif vegna vatnsskorts. Á Írlandi hins vegar, langur þurr álög og tengdar takmarkanir á vatnsnotkun árið 2018 hvatti notkun ómeðhöndlaðs vatns, mengað af E. coli bakteríum, til áveitu á blaðgrænmeti. Þetta leiddi til einnar stærstu matarborins sjúkdómsfaraldurs vegna eiturefnaframleiðslu E. coli baktería (STEC), sem hafði áhrif á næstum 200 manns um landið með sumir þurfa sjúkrahúsinnlögn (Health Protection Surveillance Centre Ireland, 2023, persónuleg samskipti).

Sjúkdómar sem berast með vatni

Almennt kemur hágæða drykkjarvatns- og vöktunarkerfi Evrópu í veg fyrir útbreiðslu sjúkdóma í gegnum mengað drykkjarvatn. Engu að síður hefur drykkjarvatn úr einkaholum verið tengt við uppkomu vatnsborinna sjúkdóma. Írland, til dæmis, þar sem áætlað er að 15 % íbúanna noti drykkjarvatn frá einkareknum grunnvatnsuppsprettum, hefur hæsta hlutfall sýkinga af völdum STEC (með eiturefnaframleiðslu E.coli bakteríum, veldur magasjúkdómum) í Evrópu á ári (ECDC, 2023), þar af er meirihlutinn tengdur drykkjarvatni (Health Service Executive, 2021).

Þurrkar á árunum 2015-2018 áttu þátt í hækkuðum styrk klóríðs og súlfats, þungmálma, arsens og lyfja á borð við metoprolol og íbúprófen í Elbe, Rín og Meuse ám (Wolff og van Vliet, 2021), sem leiðir til aukinnar heilbrigðisáhættu.

Sjúkdómar sem berast með smitferjum

Árið 2018 var fjölgun sýkinga af völdum Vestur-Nílar í Evrópu tengd við blautan vor og síðan þurrka (Semenza og Paz, 2021; ECDC, 2018). Með breyttum veðurfarsskilyrðum á undanförnum áratugum hefur hættan á útbreiðslu Vestur-Nílarveiru aukist jafnt og þétt um alla Evrópu. Hlutfallsleg aukning á hættu á útbreiðslu Vestur-Nílarveiru árin 2013-2022 samanborið við grunnlínu 1951-1960 var 256 %, en hlutfallsleg aukning var mest í Austur-Evrópu (516 %) og í Suður-Evrópu (203 %) (EEA, 2022).

Áhrif á heilsufar vegna skógarelda og breytinga á loftgæðum

Loftmengun frá fíngerðum svifryki bar ábyrgð á 238,000 ótímabærum dauðsföllum í ESB-27 árið 2020 (EEA, 2023b). Þó að styrkur loftmengunarefna fari minnkandi í heild í ESB (EES, 2023b), eru langvarandi þurrskilyrði og skógareldar hægja á þessari lækkun (CAMS, 2023). Skógareldar valda fjölmörgum dauðsföllum og heilsufarsvandamálum í Evrópu, sérstaklega á Miðjarðarhafssvæðinu. Í rannsókn á 27 Evrópulöndum var áætlað að á árunum 2005 og 2008 væru 1.483 og 1.080 ótímabær dauðsföll sem rekja má til gróðurelda,með meiri áhrifum í Suður- og Austur-Evrópu (Kollanus o.fl., 2017). Árið 2021 voru 376 ótímabær dauðsföll metin á vatnasvæðinu í Mið- og Austur- og Miðjarðarhafinu vegna skammtímaáhrifa vegna breytinga á ósoni og PM2.5 (Zhou and Knote, 2023). Frá 1980 til 2022 voru einnig 702 dauðsföll af völdum skógarelda sem skráð voru í 32 aðildarríkjum EES. Hópar sem verða fyrir áhrifum af skógareldum geta einnig neytt meira magn af lyfjum til að meðhöndla svefn og kvíðaröskun (Caamano-Isorna et al., 2011).

Áhrif á næringu

Þurrkar draga úr framboði og viðráðanlegu verði á ferskum og heilbrigðum matvælum í ESB (EES, 2023a). Hitabylgja og þurrkar á Spáni árið 2022 leiddu til verulegrar verðhækkunar vegna alvarlegs uppskerutaps, t.d. næstum + 50 % fyrir ólífuolíu (ECIU, 2023). Einnig á Spáni hækkaði verð á tómötum, spergilkáli og appelsínum um 25 % í 35 % vegna þurrkatengds uppskerutaps sumarið 2023 (Campbell, 2023). The Lancet Countdown í Evrópu áætlar að árið 2021 hafi heitt og þurrt dagar valdið miðlungs til alvarlegum mataróöryggi fyrir næstum 12 milljónir manna í 37 Evrópulöndum, þ.e. einn fimmtungur af næstum 60 milljónum manna sem standa frammi fyrir að minnsta kosti miðlungs óöryggi í matvælum alls. Á árinu 2021 ýtti þurrkar 3,5 milljónum fleiri inn í fæðuóöryggi samanborið við meðaltalið 1981-2010, með meiri líkum meðal láglaunafólks (Dasgupta og Robinson, 2022; Van Daalen et al., 2024).

Geðheilsa og vellíðan

Þó að hugsanleg neikvæð áhrif þurrka á geðheilsu séu þekkt, eru fáar rannsóknir til að mæla þessi áhrif. Bændur — og samstarfsaðilar þeirra — hafa tilhneigingu til að hafa marktækt hærri tíðni þunglyndis, kvíða og sjálfsvígs samanborið við almenning. Í Frakklandi er sjálfsvígshlutfall bænda næstum 40 % hærra en almennt fólk (Euractiv, 2022).

Áætluð áhrif

Heilsufarsleg áhrif vegna skorts á drykkjarvatni

Núverandi, mjög lágt algengi heilsufarsáhrifa sem tengjast takmörkunum á vatnsveitu almennings vegna vatnsskorts, jafnvel við meiriháttar þurrka í Evrópu, virðist benda til þess að áhrif á heilsu manna verði áfram takmörkuð í framtíðinni.

Sjúkdómar sem berast með vatni

Gert er ráð fyrir að þurrkar haldi áfram að draga úr vatnsmagni og flæði á staðnum og tímabundið og eykur þannig hættuna á vatnsbornum sjúkdómum í afþreyingarvatni. Ef góðum starfsvenjum við vöktun er viðhaldið bæði með drykkjarvatni og baðvatni er hægt að koma í veg fyrir og takmarka áhrif á heilsu manna og vellíðan. Hins vegar getur smithætta aukist þegar vatnsnotendur skipta yfir í aðrar drykkjarvatnslindir, eins og einkaholur eða uppskorið regnvatn vegna vatnsskorts og tengdra takmarkana á vatnsnotkun.

Sjúkdómar sem berast með smitferjum

Þurrkar ásamt skapandi vatnsuppskeruaðferðum meðal íbúa sem verða fyrir þurrkum geta aukið líkur á myndun flugnalirfu vegna aukinnar stöðnunar vatns. Gert er ráð fyrir að aukin þurrkar, ásamt loftslagsbreytingum á útbreiðslu moskítóflugna, auki tíðni sjúkdóma sem berast með moskítóflugum á ákveðnum svæðum (Liu-Helmersson et al., 2019). Aftur á móti mun búast við hækkun sumar þurrka í Suður-Evrópu, sem nú eru hentug búsvæði fyrir tígrisdýr moskítóstofna (Aedes albopictus), eins og Norður-Ítalíu, skapa minna viðeigandi skilyrði fyrir moskítófluguna í framtíðinni og draga úr smithættu sjúkdóma eins og chikungunya eða dengue (Tjaden et al., 2017).

Áhrif á heilsufar vegna skógarelda og breytinga á loftgæðum

Gert er ráð fyrir að neikvæð áhrif loftmengunarvalda í ESB muni minnka með tímanum, en gert er ráð fyrir að þurrkartengd ryk og eldslykt hægi á þessu ferli. Gert er ráð fyrir að þurrkar og hitahækkanir auki tíðni og styrk skógarelda og lengja hættutímabilið, sérstaklega í Miðjarðarhafslöndunum en einnig á tempruðum svæðum Evrópu (EEA, 2024). Búist er við að fleiri íbúar í Evrópu verði fyrir váhrifum af skógareldum þar sem eldhættusvæði stækka og ná til þéttbýlissvæða (EEA, 2020b).

Samkvæmt sviðsmyndinni um mikla losun loftslagsbreytinga er búist við verulegri aukningu á dauðsföllum af völdum skógarelda um 2071-2100 (138 %), að meðaltali er áætlað að 57 manns látist á ári (Forzieri et al., 2017).

Áhrif á næringu

Þurrkar innan og utan Evrópu munu halda áfram að draga úr uppskeru. Þetta getur leitt til minnkaðs framboðs matvæla og aðgengis í Evrópu, einkum fyrir lágtekjufólk, sem skapar næringaráhættu og tengd áhrif á heilsu (EEA, 2024).

Policy svörun

Yfirgripsmiklar stefnur sem fjalla um viðbúnað þurrka, s.s. þurrkastjórnun, stjórnun vatnsauðlinda og stjórnun vatnseftirspurna, geta haft jákvæð áhrif á mörg þurrkatengd heilsufarsáhrif. Samþættar og fyrirbyggjandi aðferðir við áhættustjórnun þurrka bæta samfélagslegan viðbúnað og stuðla að betri forvörnum og takmörkun á áhrifum á heilbrigði frekar en hefðbundinni, skammtíma- og viðbragðsnálgun við þurrkakreppu. Í áætlun Alþjóðaveðurfræðistofnunarinnar eru þrjár meginstoðir: a) vöktun þurrka og snemmviðvörun, b) veikleika- og áhrifamat, og c) viðbúnað þurrka, mildun og svörun (Salvador o.fl., 2023), sem hver um sig dregur úr hættu á þurrkaáhrifum og tengdum áhrifum á heilbrigði. Einnig geta aðlögunaráætlanir, sem beinast að hringrás vatns, styrkt viðbúnað heilbrigðisgeirans vegna þurrkatengdra áhrifa, t.d. aðgerðaáætlanir um hita-heilsu og bætt eftirlit og varnir gegn sjúkdómum sem eru viðkvæmar fyrir loftslagi.

Aðgengi að vatni og gæði vatns

Bókunin um vatn og heilbrigði er alþjóðlegur, lagalega bindandi samningur fyrir lönd á samevrópska svæðinu um að vernda heilsu manna og vellíðan með sjálfbærri vatnsstjórnun og með því að koma í veg fyrir og verjast sjúkdómum sem tengjast vatni. Áætlun ESB um aðlögun að loftslagsbreytingum felur í sér skuldbindingar um að „bæta samræmingu þemaáætlana og annarra aðferða á borð við úthlutun vatnsauðlinda og vatnsleyfum“og „aðstoða við að tryggja stöðugt og öruggt framboð drykkjarvatns með því að hvetja til upptöku áhættu af loftslagsbreytingum í áhættugreiningu á vatnsstjórnun“. Tilskipun ESB um gæði neysluvatns, sem kemur í stað neyslutilskipunarinnar um drykkjarvatn, setur reglur um vatnsveitur, tekur á áhættu í tengslum við takmarkanir á vatni og áhrif þeirra á gæði vatns, sem krefst frekari vöktunar á þurrkum. Rammatilskipun ESB um vatn leggur áherslu á að tryggja að styrkur mengunarefna í yfirborðs- og grunnvatni haldist undir þeim mörkum sem eru óörugg fyrir heilbrigði manna og umhverfið. Markmiðið með reglugerðinni um lágmarkskröfur um endurnotkun vatns er að hvetja til og greiða fyrir öruggri endurnotkun á meðhöndluðu skólpi frá þéttbýli til áveitu í landbúnaði til að bregðast við vatnsskorti og minnkandi vatnsgæðum vegna loftslagsbreytinga. Vatnstilskipun ESB fylgist með aðskotaefnum eins og E. coli og Enterococci, sem og blábakteríum og þörungablómum í afþreyingarvatni. Aðeins 8 aðildarríki hafa hingað til þróað áætlanir um stjórnun þurrka fyrir sum eða öll vatnasviðaumdæmi sín (þ.e. Kýpur, Spánn, Ítalía, Grikkland, Tékkland, Holland, Slóvakía).

Önnur heilsufarsógnir í tengslum við þurrka

Til að koma í veg fyrir og vernda fólk gegn sjúkdómum sem berast með smitferjum ætti að setja upp herferðir til vitundarvakningar, tæknilegar leiðbeiningar um uppskeru regnvatns og rekstrareftirlit. Á heildina litið er heildstæð og margþætt nálgun nauðsynleg til að takast á við fjölbreytt heilsufarsáhrif þurrka. Mikilvægt er að taka á málefnum er varða loftgæði af völdum þurrka sem tengjast skógareldum, skipulagi landnotkunar, stjórnun starfsemi á óþróuðu landi og snemmviðvörunarkerfi, s.s. EFFIS á vettvangi EFFIS á vettvangi Evrópusambandsins og textaskilaboð á landsvísu og á staðarvísu (ECHO, 2023).

Til að draga úr áhrifum með næringu getur aðlögun í landbúnaði, s.s. vatnsnýtnar búskaparaðferðir, stuðlað að því að verða viðnámsþolnari gagnvart öfgakenndum loftslagi, þ.m.t. þurrkar. Hvatar til heilbrigðra og sjálfbærra matvælavalkosta munu einnig draga úr áhrifum heath. Fyrir andlega heilsu og vellíðan, vitundar- og þjálfunaráætlanir og samfélagsmiðaðar aðgerðir fyrir bændur, þar á meðal sjálfsvígsvarnir, eru gagnlegar (Yusa o.fl., 2015).

Further upplýsingar

Tilvísanir

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.