Sjúkdómar sem berast með matvælum

Loftslagsbreytingar og matarborinn sjúkdómur

Loftslagsbreytingar eru mikil ógn við matvælaöryggi í heiminum. Breytingar á hitastigi, raka, úrkomumynstri og aukinni tíðni og styrki öfgakenndra veðuratburða hafa þegar áhrif á marga þætti matvælakerfisins. Breytingar á veður- og loftslagsmynstri hafa einnig áhrif á tíðni og alvarleika sumra matarborinna sjúkdóma, sem og útbreiðslu sjúkdómsvaldandi veira, baktería og örvera sem mynda eiturefni. Loftslagsbreytingar hafa einnig áhrif á útbreiðslu ágengra framandi tegunda og smitferja sem geta skaðað heilbrigði plantna, dýra og manna. Hlýnun sjávar og súrnun sjávar, ásamt auknum næringarefnum, getur einnig leitt til vaxtar og útbreiðslu þörunga sem mynda eiturefni. Þetta stofnar öryggi sjávarfangs í hættu og getur valdið uppkomum í tengslum við neyslu sjávarafurða á strandsvæðum.

Sveppaeitur

Sveppaeitur eru eitruð efnasambönd sem eru framleidd á náttúrulegan hátt með Aspergillus, Penicillium, Fusarium og Claviceps sveppum. Loftslagsbreytingar breyta hegðun og dreifingu sveppa, sem leiðir til útbreiðslu eiturefna á nýjum stöðum. Hitastig og raki eru mikilvægir þættir sem hafa áhrif á sveppavöxt, uppskerusýkingu og eiturverkun sveppaeiturs. Til dæmis eru aflatoxín krabbameinsvaldandi sveppaeitur sem tvær tegundir af Aspergillus mynda, sveppur sem finnst á svæðum þar sem loftslag er heitt og rakt (EFSA, 2020a). Hækkandi hitastig og raki í tengslum við loftslagsbreytingar hafa líklega stuðlað að myndun aflatoxína í Suður-Evrópu í byrjun 2000 og stöðugt útbreiðslu þeirra til norðurs síðan þá. Tilkoma aflatoxína í korni í ESB vegna loftslagsbreytinga hefur verið gerð líkan, spáð og kortlögð í Battilani o.fl., 2012.

Aðeins tilteknar sveppir eru ábyrgar fyrir helstu flokkum sveppaeiturs sem tengjast heilsufarsvandamálum. Meðal þessara sveppaeiturefna eru aflatoxín B₁ (AFB₁), deoxýnívalenól (DON), fúmónísín B₁ (FB₁), Zearalenón (ZEN) og okratoxín A (OTA). Þessar tegundir geta mengað nytjaplöntur, matvæli og fóður og leitt til margvíslegra neikvæðra áhrifa á heilbrigði, þ.m.t. röskun á innkirtla- og taugakerfinu. Þau geta einnig verið krabbameinsvaldandi (EEA 2025).

Sveppaeitur er að finna í landbúnaðarafurðum um allan heim. Til dæmis finnst DON, trichothecene, oft í hveiti, maís og byggi á tempruðum svæðum (EEA, 2025). FB₁ kemur aðallega fyrir í maís, hveiti og öðru korni (Battilani o.fl., 2016, HBM4EU, 2022a, Khan, 2024). Bæði þessi eiturefni geta valdið heilsufarsvandamálum. Mismunandi tegundir sveppaeiturs geta einnig blandast saman í ræktun, matvæli og fóður, hugsanlega víxlverkað og aukið áhættu fyrir dýr og menn (EFSA 2020b).

Sveppaeitur getur birst í plöntum meðan á vexti stendur eða eftir uppskeru og getur verið í matvælum jafnvel eftir þvott, eldun eða vinnslu. Þetta er vegna þess að sumir eru ónæmir fyrir hita og dæmigerðum aðferðum við undirbúning matvæla. Erfitt er að greina sveppaeitur í matvælum, fóðri og ræktun án þess að prófa þar sem þau eru oft ósýnileg og eru einnig lyktarlaus og bragðlaus (EEA, 2025).

Yfirlit yfir áhrif á heilbrigði sem tengjast váhrifum af völdum DON og FB₁ er sýnt hér á eftir (mynd 1). Þessi tala var gerð fyrir samantekt EEA um sveppaeitur og er byggð á lífvöktunargögnum úr Horizon 2020 verkefninu HBM4EU sem kannaði heilsufarsáhrif sem tengjast útsetningu fyrir DON og FB₁ (EEA, 2025)_.

Mynd 1 Yfirlit yfir áhrif á heilbrigði sem tengjast váhrifum af völdum DON og FB1 og mögulegar váhrifaleiðir eftir mismunandi sviðsmyndum af váhrifum (EEA, 2025)

Ágengar og framandi tegundir og sjúkdómsberar

Framandi tegundir eru dýr, plöntur eða örverur sem hafa verið fluttar inn vegna athafna manna (þ.e. hnattvæðing viðskipta, vaxtar ferðaþjónustu) á svæði sem hún gat ekki náð ein og sér. Ef þeir verða ífarandi, geta þeir valdið alvarlegum vandamálum á nýjum svæðum, eins og til dæmis, skaðvalda í landbúnaði eða sem smitberar fyrir sjúkdóma í búfjárrækt. Loftslagsbreytingar geta haft áhrif á líkurnar á því að framandi tegundir komi upp á nýjum stöðum með því að skapa hagstæðari búsvæði, sem leiðir til aukinnar útbreiðslu og aukinnar hættu á smiti (EFSA, 2020c). Til dæmis, í Evrópu, eru eplasniglar ógn við votlendi Suður-Evrópu, með miklum veðuratvikum og flóðum (áhrifum af loftslagsbreytingum) auka náttúrulega útbreiðslu skaðvaldsins með ám og skurðum (EFSA, 2014).

Loftslagsbreytingar geta einnig gegnt hlutverki við að stofna og viðhalda tegundum smitferja (t.d. flugur, moskítóflugur, blóðmítlar). Smitferjutegund er dýr sem getur sent smitefni úr sýktu dýri til manns eða annars dýrs. Í VectorNet- gagnagrunninum má finna upplýsingar um dreifingu nokkurra moskítóflugna, mítla, sandflugna og bita mýflugna í Evrópu, sem geta verið smitferjur sjúkdómsvalda sem hafa áhrif á heilbrigði manna eða dýra.

Sjúkdómar sem berast milli manna og dýra

Smitsjúkdómar eða sjúkdómar milli dýra og manna ("síonískir sjúkdómar") eru meginuppspretta matvælaöryggis. Umhverfisþættir eins og hitastig, úrkoma og raki hafa áhrif á dreifingu og lifun baktería eins og Salmonella og kampýlóbakter. Tilvist Norovirus í t.d. ostrur tengist einnig frárennsli vegna mikils regnstorms og flóða (EFSA, 2020c). Meðal málefna er varða matvælaöryggi þar sem mestar líkur eru á að til komi upp í Evrópu, sem komu fram í Matvælaöryggisstofnun Evrópu (2020c), eru vibrio og ciguatoxín líklegust og tengjast bæði neyslu sjávarafurða.

Sem hluti af átakinu til að berjast gegn áhrifum loftslagsbreytinga á heilbrigði eru sameiginlegar árlega skýrslur Matvælaöryggisstofnunar Evrópu og ECDC um dýrasjúkdóma sem tengjast dýrum, matvælum og mönnum í sameiningu, sem gera loftslagsmerkjum kleift að yfirborðið (EFSA og Sóttvarnastofnun Evrópu, 2024).

Vibrio bakteríur í sjávarfangi

Vibrios eru vatnsbornar bakteríur sem lifa aðallega í strand- og ísöltu vatni þar sem þær þrífast í tempruðu og volgu vatni með miðlungs seltu. Þau geta valdið maga- og garnabólgu eða alvarlegum sýkingum hjá fólki sem hefur neytt hrás eða undireldaðs sjávarfangs/skelfisks, svo sem ostrur. Snerting við vatn sem inniheldur Vibrios getur einnig valdið sýkingum í sárum og eyrum.

Vegna aukinnar öfga í veðri, eins og hitabylgjur, á undanförnum 20 árum, hefur Evrópa séð aukningu á Vibrio sýkingum. Hlýrra strandsjór hafa leitt til stækkunar svæða þar sem Vibrio bakteríur geta fjölgað sér, sem leiðir til aukinnar hættu á sýkingum vegna neyslu á menguðum sjávarafurðum. Svæði, sem eru sérstaklega í hættu, eru m.a. svæði sem eru með ísalt eða lítið af salti (t.d. árósavatn í Eystrasalti, Eystrasalti og Norðursjó og Svartahafi) sem og strandsvæði með miklu innflæði. Nýlega hefur verið lögð fram ítarlegt yfirlit yfir lýðheilsuþætti Vibrio spp. sem tengjast neyslu sjávarafurða í Evrópusambandinu hjá Matvælaöryggisstofnun Evrópu (2024).

Sígvatoxín og annað sjávarlífeitur

Sjávarlífeitur eru efnafræðileg aðskotaefni sem eru framleidd af tilteknum tegundum þörunga og annarra örvera frá náttúrunnar hendi. Þeir geta farið inn í fæðukeðjuna aðallega með neyslu á fiski og öðrum sjávarafurðum, svo sem mollusk og krabbadýrum. Hitastig hefur mikil áhrif á tilvist þeirra í sjávar- og ferskvatnsumhverfi (EFSA, 2020c).

Ciguatera fiskeitrun er algengasta tegund eiturefnaeiturs í heiminum, með áætlað 20,000-50,000 tilfelli á ári. Hins vegar benda rannsóknir til þess að minna en 10 % af raunverulegum tilvikum hafi alltaf verið tilkynnt (Canals et al. 2021). Ciguatera fiskeitrun er venjulega af völdum neyslu á fiski sem hefur safnað ciguatoxins (CTX) í holdi sínu. CTX er framleitt af tveimur smáþörungum sem kallast Gambierdiscus spp. og Fukuyoa spp. Neytendur sem borða CTX mengaðan fisk geta þjást af ýmsum skammtíma- og langtímaeinkennum, þar á meðal meltingarfærum, hjarta- og æðasjúkdómum og taugafræðilegum áhrifum.

Gambierdiscus og Fukuyoa eru dæmigerð fyrir suðrænum og heittempruðum svæðum. Árið 2004 fannst Gambierdiscus í vatni á Kanaríeyju og Madeira. Gambierdiscus hefur einnig fundist á nokkrum Miðjarðarhafseyjum, þar á meðal Krít, Kýpur og Balearics (Canals o.fl. 2021). Frá árinu 2008 hefur greinst röð authochtonous uppkomu á Kanaríeyjum, Spáni og í Maderia í Portúgal.

Á árinu 2023 voru sjávarlífeitur ábyrgir fyrir 38 matarbornum uppkomum í ESB, sem tilkynnt var um af Frakklandi og Spáni, sjö fleiri uppkomur en árið 2022 (hækkun um 22,6 %). Frakkland gerði grein fyrir flestum þessum matarbornum uppkomum (28 stjórnendur matvælafyrirtækja, 73,7 %). Sígvaoxín voru tengd átta matarbornum uppkomum en í öðrum matarbornum uppkomum voru ekki tilgreind sértæk sjávarlífeitur (EFSA & Sóttvarnastofnun Evrópu, 2024).

Svar

CLEFSA-verkefniMatvælaöryggisstofnunar Evrópu: Loftslagsbreytingar og vaxandi áhætta

Frá 2018 til 2020 framkvæmdi Matvælaöryggisstofnunin CLEFSA-verkefnið — „loftslagsbreytingar sem drifkraftur fyrir aðsteðjandi áhættur fyrir öryggi matvæla og fóðurs, heilbrigði plantna og dýra og næringargæði. “Þetta frumkvæði byggt á fyrri vinnu Matvælaöryggisstofnunar Evrópu í tengslum við loftslagstengd áhættumat og skuldbatt sterkt samstarf sitt við innlend yfirvöld, alþjóðastofnanir, vísindasamfélagið og aðra hagsmunaaðila sem tengjast aðsteðjandi áhættum og ökumenn þeirra.

CLEFSA miðar að því að þróa aðferðir og tæki til að greina og lýsa aðsteðjandi áhættur sem tengjast loftslagsbreytingum. Verkefnið beinist að:

• Greiningu á langtímaáhættu með því að nota sviðsmyndir vegna loftslagsbreytinga,
• Horizon skönnun og crowdsourcing að safna snemma viðvörunarmerki frá fjölbreyttum
• Að efla tengslanetið þannig að það taki til sérfræðinga frá ESB og stofnunum Sameinuðu þjóðanna,
• Hönnun tækja sem byggjast á greiningu á ákvörðunum með mörgum viðmiðunum (MCDA) til að meta áhættu í tengslum við öryggi matvæla og fóðurs, heilbrigði plantna og dýra og næringargæði.

CLEFSA-netið leiddi saman sérfræðinga frá alþjóðlegum, ESB og stofnunum Sameinuðu þjóðanna, auk samræmingaraðila helstu verkefna sem fjármögnuð eru af ESB vegna loftslagsbreytinga. Þessi sérfræðingahópur gegndi lykilhlutverki við að greina ný vandamál og móta MCDA tólið. Matvælaöryggisstofnunin aðlagaði einnig núverandi viðmiðanir sínar við greiningu á aðsteðjandi áhættu til að takast á við þær sérstöku áskoranir sem loftslagsbreytingar hafa í för með sér.

CLEFSA verkefnið hefur greint, skilgreint og tölfræðilega greint yfir 100 nýtilkomin málefni/áhættur fyrir öryggi matvæla og fóðurs, plöntu-, dýraheilbrigði og næringargæði, knúin áfram af loftslagsbreytingum.

Loftslagsbreytingar eru líklegar til að auka alvarleika, tímalengd og/eða tíðni hugsanlegra áhrifa nýrra eða endurtekinna hættu og auka líkur á að þær komi upp. Sjávarlífeitur hafa greinst meðal þeirra sem eru með meiri líkur á tilkomu.

Niðurstöður CLEFSA verkefnisins voru birtar í yfirgripsmikilli skýrslu árið 2020 (EFSA, 2020).