Geðheilsa

Áhrif sem koma fram

Geðræn áhrif af völdum tjóns og tjóns í tengslum við öfgafullt veðurfar

Tjón, tap á lífsviðurværi og tilfærslu af völdum öfgafullra veðuratburða, svo sem flóða, geta haft veruleg áhrif á geðheilsu einstaklinga í formi áfallastreituröskunar (PTSD), kvíða og þunglyndisraskana (Fernandez et al., 2015; Tong, 2017). Heildarfjöldi fólks í Evrópu sem tilkynnir um geðraskanir vegna flóða milli 1998 og 2018 er áætlaður á milli 1,72 og 10,6 milljónir (Jackson og Devadason, 2019).

Einnig að hafa áhrif á skógarelda hefur verið tengt við meiri algengi einkenna eins og þunglyndi, kvíða, fjandskap, phobic kvíða og ofsóknaræði í samanburði við þá sem ekki hafa áhrif (Papanikolaou et al., 2011), auk meiri neyslu lyfja sem notuð eru til að meðhöndla svefn- og kvíðaraskanir (Caamano-Isorna et al., 2011). Einkenni PTSD, þunglyndis og kvíða geta varað meðal útsettra íbúa allt að nokkrum árum eftir eldinn (To o.fl., 2021).

Bændur eru oft mjög viðkvæmir fyrir geðheilbrigðisáhættu í tengslum við umhverfisþætti eins og þurrka (Cianconi o.fl., 2020), en það eru takmarkaðar rannsóknir frá Evrópu sem myndu styðja það. Samkvæmt alþjóðlegum gögnum endurskoðun á vegum Daghagh Yazd et al. (2019), loftslagsbreytileiki/þurrkaður kemur fram sem einn af fjórum þáttum sem hafa mest áhrif á geðheilsu bænda.

Áhrif hátt hitastigs á geðheilbrigði

Hátt hitastig, t.d. í hitabylgjum, tengist skapi og hegðunartruflunum, þ.m.t. aukningu á árásargjarnri hegðun og glæpum. Tengsl fundust milli hás hita og aukinnar sjálfsvígshættu, einkum hjá körlum, sem og hætta á geðheilbrigðistengdum innlögnum og heimsóknum á bráðamóttöku (Thompson o.fl., 2018).

Sérstakur hópur sem er viðkvæmur fyrir áhrifum öfgakennds heits hitastigs er fólk með undirliggjandi geðheilbrigðisástand (Palinkas o.fl., 2020: Page et al., 2012), fyrir hvern hita er í tengslum við sálfræðilega neyð, versnað geðheilsu, og hærri dánartíðni (Charlson et al. 2021). Hættan á að deyja fyrir geðheilbrigðissjúklinga á heitum tímabilum eykst vegna milliverkunar hita við þvagræsilyf og geðvirk lyf (Page et al. 2012).

Erfiðleikar vegna yfirstandandi og fyrirsjáanlegra loftslags- og umhverfisbreytinga

Áhyggjurnar sem tengjast loftslagsbreytingum geta haft neikvæð áhrif á andlega vellíðan. Þetta getur verið í formi „sólarþrautar“, þ.e. angist vegna umhverfisbreytinga sem hafa áhrif á ástkæran stað manns, „vistkvíði“ eða „loftslagskvíði“, þ.e. stöðugur ótti við náttúruhamfarir sem stafar af því að fylgjast með áhrifum loftslagsbreytinga, sem virðast óafturkræf, og tengdum áhyggjum af framtíð manns og framtíð næstu kynslóða, eða „eco-paralysis“, skilgreint sem tilfinningin um að geta ekki gripið til skilvirkra aðgerða til að draga úr áhrifum loftslagsbreytinga (Albrecht o.fl., 2007), Albrecht, 2011, Clayton et al., 2017).

Börn, ungmenni og ungt fólk eru sérstaklega viðkvæm fyrir vanlíðan og geðheilbrigðisvandamálum sem tengjast umhverfisbreytingum (Burke o.fl., 2018). Loftslagsbreytingar koma fram sem ein stærsta áhyggjuefni barna og ungmenna (UNICEF og Eurochild, 2019). Í alþjóðlegri könnun, þar á meðal nokkrum Evrópulöndum, hafa tilfinningar vegna loftslagsbreytinga neikvæð áhrif á daglegt líf og starfsemi næstum helmings barna og ungmenna og 75% svarenda töldu framtíð sína „hrædda“ (Marks o.fl., 2021; Hickman o.fl., 2021).

Áhrif á samfélagið

Hvernig áhrif geðheilbrigðis á einstaklinga hafa áhrif á samfélagið er drifið áfram af mörgum þáttum. Þau fela í sér hversu mikið viðkomandi samfélag verður fyrir tiltekinni tegund af ógn (styrkleiki, lengd, endurtekning eða þrávirkni loftslagshættunnar). Til dæmis geta borgir sem verða fyrir háum hita orðið ofbeldisfyllri (Cianconi et al., 2020). Rannsóknir varpa ljósi á fylgni milli hitastigs og glæpa (Murataya and Gutiérrez, 2013), t.d. ofbeldi í nánum samböndum (Sanz-Barbero et al., 2018). Annar þáttur er varnarleysi samfélagsins, þ.e. farða íbúanna sem getur gert það viðkvæmt fyrir neikvæðum geðheilbrigðisárangri. Viðkvæmir einstaklingar - konur, aldraðir, börn, fólk með fyrri geðsjúkdóma og fólk með lágar tekjur eða lélegt félagslegt net, auk frumbyggja og innfæddra samfélaga - hafa auknar líkur á að þróa geðsjúkdóma (Cianconi et al., 2020).

Á vettvangi samfélagsins geta loftslagsbreytingar einnig valdið álagi á samfélög vegna skorts á auðlindum, sem leiðir til flótta, ofbeldis og glæpa (Hayes og Pólland, 2018). Þetta getur einkum gilt fyrir samfélög frumbyggja og hefðbundin samfélög, sem og á þeim svæðum þar sem umhverfisbreytingar taka örum framförum (t.d. norðurskautssvæðið eða Miðjarðarhafssvæðið).

Áætluð áhrif

Gert er ráð fyrir að tíðni og styrkleiki öfgakenndra hitabylgna haldi áfram að aukast við allar losunarsviðsmyndir gróðurhúsalofttegunda (IPCC, 2021). Þar að auki mun þróunin á hlýrri og þurrari aðstæðum í Suður-Evrópu halda áfram á næstu áratugum sem leiðir til þess að skógareldar verða alvarlegri og algengari, með líklegum auknum áhrifum á geðheilsu.

Ef um er að ræða flóð er alvarleiki andlegra vandamála í réttu hlutfalli við umfang flóðaáhrifa á líf manns - stig taps og tjóns, truflun á daglegum venjum osfrv. (Fernandez et al. (2015). Þannig er líklegt að áætluð aukin tíðni og umfang flóða leiði til meiri áhrifa á geðheilbrigði í framtíðinni. Spár áætla að sjávarflóð eitt og sér gæti hugsanlega valdið fimm milljón viðbótartilfellum af vægu þunglyndi árlega í ESB í lok 21. aldar undir háu stigi hækkunarsviðsmynd og án aðlögunar (Bosello et al., 2011).

Á Miðjarðarhafssvæðinu gæti samsetning vaxandi íbúa og áhrif loftslagsbreytinga skapað skort á mikilvægum auðlindum, stefnt vatns- og matvælaöryggi í hættu, sem gæti hugsanlega stofnað samheldni samfélagsins í hættu og versnað niðurstöður geðheilbrigðis einstaklinga (MedECC, 2019). Í Norðurríkjunum, svo sem Finnlandi, spáði spáð minni snjó og aukinni skýjahulu, gæti hugsanlega valdið frekari geðheilbrigðisvandamálum vegna minni birtu og aukinnar algengi árstíðabundinna hjartagalla (Burenby o.fl., 2021; Meriläinen o.fl., 2021).

Svör við stefnu

Jafnvel þótt pólitísk viðleitni til að takast á við geðheilbrigði sé almennt til staðar í Evrópu er lítil stefna sem beinist sérstaklega að geðheilbrigðisáhrifum loftslagsbreytinga. Til dæmis mun nýja Heilbrigðari Saman – EU Non-Communicable Diseases Initiative framkvæmdastjórnar Evrópusambandsins (2022-27) hjálpa aðildarríkjum að draga úr álagi á sjúkdóma sem ekki eru smitsjúkdómar, þar sem geðheilsa er einn af fimm þáttum vinnunnar sem gert er ráð fyrir. Svæðisskrifstofa WHO fyrir Evrópu, í nýlegum Evrópuramma um aðgerðir á sviði geðheilbrigðis 2021-2025 (WHO/Europe, 2021), viðurkennir mikilvægi geðheilbrigðis til að ná markmiðum um sjálfbæra þróun. Loftslagsbreytingar falla þó ekki beinlínis undir þessar áætlanir.

Aukinn fjöldi Evrópulanda hefur almennar áætlanir um geðheilbrigði (OECD og EC, 2018). Samt sem áður, samkvæmt greiningu EEA á innlendum aðlögunar- og heilbrigðisstefnum, eru áhrif loftslagsbreytinga á geðheilsu aðeins viðurkennd í minnihluta þeirra, og enn færri þessara stefnuskjala fela í sér raunhæfar aðgerðir.

Tillögur til stefnumótenda um að draga úr áhrifum loftslagsbreytinga á geðheilsu af hálfu Lawrance o.fl. 2021) fela í sér forgangsröðun á loftslagsaðlögunarstefnum sem hafa sameiginlegan ávinning fyrir geðheilbrigði og draga úr félagslegum ójöfnuði (t.d. bættum aðgangi að náttúrunni), fyrirbyggjandi aðlögunaríhlutanir fyrir viðkvæmustu samfélögin, úthlutun fjármagns til viðeigandi rannsókna, og vandaðar samræður um loftslagsmál.