Valutazione dell'efficacia del piano nazionale olandese per le ondate di calore

Nei Paesi Bassi, la temperatura media annua è aumentata di oltre 2,5 °C dal 1901 (KNMI, 2026). Dal 1991, il tasso di riscaldamento osservato - 0,4 ° C ogni dieci anni - è due volte più veloce del tasso medio globale di riscaldamento. Inoltre questo tasso corrisponde approssimativamente al tasso di riscaldamento tra il 1991-2020 e il 2050, che è previsto negli scenari climatici 2023 del Royal Netherlands Meteorological Institute (KNMI) nell'ambito dello scenario di elevate emissioni di gas a effetto serra (KNMI, 2025).

I Paesi Bassi ora hanno più giorni con temperature di almeno 25 ° C e le estati hanno più notti tropicali, con una temperatura minima di 20 ° C o superiore. Le ondate di calore stanno aumentando in numero, durata e intensità e si stanno raggiungendo temperature estreme, con un massimo di 40,7 °C nel 2019.

Secondo lo scenario di emissioni elevate di gas a effetto serra (H) del KNMI, il numero di notti tropicali ogni estate (temperatura minima > 20 °C) aumenterà da 0,3 notti nel clima attuale a 3 notti intorno al 2050 e fino a 19 notti nel 2100 a De Bilt. Nello scenario di basse emissioni di gas a effetto serra (L), ci sarà circa una notte tropicale all'estate dal 2050 con temperature che si stabilizzeranno dopo il 2050. Nello scenario H, il numero di giorni estivi (≥ 25 ° C) all'anno a De Bilt aumenterà da 28 giorni nel clima attuale a 49 giorni intorno al 2050 e fino a 89 giorni intorno al 2100. Nello scenario L, ci saranno 40 giorni estivi all'anno a partire dal 2050.

Il calore è uno dei rischi climatici più gravi e urgenti per la salute umana. L'esposizione alle alte temperature mette a dura prova i processi di termoregolazione del corpo e può causare molte complicazioni di salute, vedi Heat | Health impacts | European Climate and Health Observatory Climate-ADAPT. Quando lo stress da calore è grave, può portare al ricovero in ospedale e alla morte. Uno studio precedente ha dimostrato che circa 660 persone muoiono ogni anno nei Paesi Bassi a causa delle alte temperature. Gli anziani, in particolare quelli di età superiore ai 75 anni, hanno un rischio più elevato di morire nei giorni con temperature elevate (RIVM, 2024). Gli anziani, in particolare quelli di età superiore ai 75 anni, hanno un rischio più elevato di morire nei giorni con temperature elevate. Inoltre, la popolazione olandese sta invecchiando, il che significa che il numero di persone vulnerabili al calore dovrebbe aumentare. Pertanto, le misure volte a ridurre gli impatti sulla salute legati al calore sono essenziali. Tuttavia, vi è una generale mancanza di informazioni pubbliche sull'efficacia degli HHAP, il che rappresenta una sfida per comprendere l'efficacia delle misure attuate nel ridurre gli impatti sulla salute legati al calore (SEE, 2024). Valutazioni periodiche degli HHAP possono quindi contribuire a individuare le misure e le strategie che contribuiscono più efficacemente alla riduzione degli impatti sulla salute legati al calore. Tuttavia, valutazioni esaustive dell'efficacia degli HHAP sono rare e impegnative, oltre ad essere costose.

Il piano olandese per le ondate di calore (HP) è un sistema di allarme e un piano di comunicazione volto a garantire che le informazioni raggiungano i gruppi a rischio e quelli nel loro ambiente immediato in modo tempestivo e completo. Ciò comprende, tra l'altro, le istituzioni con cui i gruppi a rischio sono in contatto, nonché altri prestatori di assistenza sanitaria e volontari che fanno parte della loro rete di sostegno. Assicurare la consapevolezza e la conoscenza degli impatti del calore sulla salute è necessario per intraprendere azioni appropriate durante un periodo di calore prolungato.

L'HP olandese è stata istituita nel 2007 come collaborazione tra il ministero della Salute, del benessere e dello sport, RIVM, KNMI, la Croce Rossa olandese, l'Associazione dei servizi sanitari pubblici comunali e dell'assistenza medica in caso di incidenti e disastri (GGD GHOR NL) e diverse organizzazioni del settore sanitario. L'HP è progettato per fornire avvisi tempestivi quando si prevede un tempo caldo prolungato, in modo che possano essere adottate misure per ridurre e, ove possibile, prevenire i disturbi di salute dovuti all'esposizione prolungata al calore. RIVM è responsabile dell'attivazione dell'HP, delle organizzazioni di allerta e dell'emissione delle comunicazioni. Il piano è stato attivato per la prima volta nel 2010.

RIVM ha effettuato una valutazione completa dell'HP, con l'obiettivo di individuare miglioramenti che proteggano ancora più efficacemente la salute delle persone nei Paesi Bassi dal calore. La valutazione consisteva in quattro studi, ciascuno dei quali è stato progettato per valutare l'efficacia dei diversi componenti dell'HP.  

1. Un'analisi epidemiologica dei cambiamenti nella mortalità correlata al calore prima e dopo la prima attivazione dell'HP 
2. Valutazione del messaggio di comunicazione 
3. Valutazione dell'attuazione pratica delle raccomandazioni comportamentali 
4. Un esercizio di scenario che valuta la preparazione agli eventi di calore estremo 

Lo scopo della valutazione dell'HP era quello di identificare miglioramenti per proteggere la salute e la vita delle persone nei Paesi Bassi dal calore. La valutazione consisteva in quattro componenti, ciascuno dei quali è stato progettato per valutare l'efficacia dei diversi aspetti dell'HP. Successivamente, saranno attuate le raccomandazioni della valutazione per rafforzare le azioni intraprese nell'ambito dell'HP.

1. Analisi epidemiologica della mortalità legata al calore

L'obiettivo di questo studio era quello di valutare l'effetto dell'HP sulla relazione tra alte temperature e mortalità nei Paesi Bassi. Il RIVM ha analizzato le associazioni temperatura-mortalità e ha stimato il numero di decessi correlati alla temperatura durante la stagione calda (maggio-settembre) nei Paesi Bassi, negli anni precedenti (2000-2009) e dopo (2010-2019) la prima attivazione dell'HP. RIVM ha analizzato se le associazioni differissero per età, sesso, stato socioeconomico di vicinato (SES) e grado di urbanizzazione.

L'analisi ha mostrato un aumento del rischio di mortalità (la probabilità di morire in una popolazione definita entro un periodo di tempo definito) ad alte temperature. I rischi di mortalità ad alte temperature nel periodo 2010-2019 sono stati inferiori rispetto al periodo 2000-2009, in particolare tra gli anziani, le donne e i residenti dei quartieri con bassi livelli di SES. Il numero stimato di decessi relativi ai giorni potenziali in cui l'HP sarebbe stato attivato è stato di circa 4 200 nel periodo 2000-2009 e di circa 2 400 nel periodo 2010-2019. Tra le persone di età pari o superiore a 90 anni, il rischio di mortalità alle alte temperature è fortemente diminuito, ma il numero di decessi legati al calore nel periodo 2010-2019 è cambiato solo leggermente rispetto al periodo 2000-2009. Ciò è dovuto al fatto che la popolazione di età pari o superiore a 90 anni è aumentata nel periodo 2010-2019. Quando la mortalità legata al calore è espressa come percentuale della mortalità totale nella popolazione di oltre 90 anni, è diminuita dal 2,0% nel 2000-2009 all'1,3% nel 2010-2019.

L'HP può essere uno dei fattori che hanno contribuito alle associazioni più deboli tra alte temperature e mortalità nel periodo 2010-2019 rispetto al periodo 2000-2009. Le più forti attenuazioni del rischio sono state riscontrate per gli anziani, un gruppo che è specificamente tar-geted dal HP. Sono state osservate forti attenuazioni dei rischi anche per le donne e per i gruppi a basso SES. L'HP non si concentra specificamente su questi gruppi, ma potrebbero essere più consapevoli delle attivazioni dell'HP o seguire le misure precauzionali meglio di altri gruppi.

La diminuzione dei rischi di mortalità ad alte temperature nel tempo può essere spiegata da molteplici fattori. La pubblicazione e la prima attivazione dell'HP possono aver giocato un ruolo nella riduzione dei rischi di mortalità, ma altri fattori potrebbero anche aver influenzato questo. Le analisi per periodi quinquennali mostrano che nel periodo 2007-2011 erano già stati osservati minori rischi di mortalità a temperature elevate, in parte prima della prima attivazione dell'HP. Ciò potrebbe essere dovuto alle ondate di calore del 2003 e del 2006, che sono state le più lunghe e intense nei Paesi Bassi e hanno attirato molta attenzione (mediatica). Ciò potrebbe aver aumentato la consapevolezza tra le persone e le istituzioni sui rischi di calore prima della pubblicazione e della prima attivazione dell'HP.

Tuttavia, sebbene le associazioni tra alte temperature e mortalità siano diminuite, le alte temperature rimangono ancora associate ad un aumento dei rischi di mortalità. Poiché si prevede che la percentuale di anziani e il numero di giornate calde e calde aumenteranno in futuro nei Paesi Bassi, la frazione di mortalità attribuibile all’elevata temperatura potrebbe aumentare in futuro. Pertanto, rimane necessario continuare a concentrarsi sulle misure volte a ridurre la mortalità legata al calore e l'onere della malattia.

2. Valutazione del messaggio di comunicazione dell'HP

L’obiettivo di questo studio era valutare l’efficacia del messaggio di comunicazione dell’HP. RIVM ha indagato su come il messaggio corrente viene ricevuto e compreso dal grande pubblico e in che misura li motiva a proteggere se stessi e / o le persone vulnerabili nel loro ambiente dal calore. Inoltre, RIVM ha sviluppato e testato una versione alternativa dell'infografica sull'HP, con il messaggio principale "guardatevi l'un l'altro", rivolta a tutti coloro che potrebbero fornire assistenza a persone a rischio, come anziani, malati e persone bisognose di assistenza.

Si è svolto un sondaggio tra un campione rappresentativo della popolazione olandese per studiare le seguenti domande:

• In che modo le persone sperimentano il calore e cosa sanno e pensano dell'HP e del suo messaggio di comunicazione?
• In che misura le persone si aspettano di adeguare il loro comportamento quando l'HP viene attivato per proteggere se stessi e / o una persona vulnerabile nel loro ambiente dal calore?
• In che misura ci sono differenze in questi risultati tra le versioni attuali e alternative dell'infografica RIVM?

I risultati hanno rilevato che la maggior parte delle persone ha un atteggiamento positivo nei confronti delle informazioni pubbliche fornite dall'HP sul calore. Il messaggio di comunicazione sembra contribuire alla consapevolezza dei possibili impatti sulla salute di un'ondata di calore, in particolare per le persone vulnerabili. Il consiglio comportamentale è ben ricordato ed è considerato utile e fattibile. Quando l'HP viene attivato, la maggior parte delle persone, inclusa la grande maggioranza delle persone vulnerabili, si aspetta di regolare il proprio comportamento per proteggersi dal calore. Inoltre, circa la metà della popolazione si aspetta di prestare maggiore attenzione alla protezione delle persone vulnerabili nel loro ambiente dal calore, come i malati, le persone bisognose di cure e i bambini piccoli.

La versione alternativa dell'infografica RIVM sembrava far capire meglio alle persone cosa ci si aspettava da loro. In particolare, questa versione ha motivato più persone - specialmente quelle che non si prendono regolarmente cura degli altri - ad essere più attente alle persone vulnerabili intorno a loro durante le ondate di calore. Ciò evidenzia l'importanza di attribuire maggiore rilievo al messaggio centrale "prendersi cura l'uno dell'altro" nelle comunicazioni relative al calore.

Sulla base dei risultati di questo studio, la versione precedente dell'infografica è stata sostituita dalla versione sviluppata e testata in questo studio ed è in uso ufficiale dal 2025. Questa versione fornisce consigli concreti sul monitoraggio dei segnali sanitari e del comportamento termoprotettivo da parte dei caregiver che sono facili da eseguire. Più diversità è stata introdotta anche nelle immagini dei destinatari dell'assistenza e dei caregiver, in modo che il maggior numero possibile di persone si senta affrontato dalle informazioni.

Per condizioni di calore estreme, come un'ondata di calore imminente prevista con temperature intorno ai 40 ° C (scenario di allarme per la salute del calore rosso) o durante un grande evento all'aperto, sono necessari diversi tipi di comunicazione. In tali circostanze, tutti sono vulnerabili agli effetti del calore. Questo studio ha raccomandato di sviluppare e testare materiali di comunicazione specifici anche per queste situazioni. In questi messaggi, oltre a "guardatevi l'un l'altro", dovrebbe essere incluso anche il messaggio principale "guardatevi l'un l'altro". Di conseguenza, nella primavera del 2026 RIVM ha sviluppato infografiche per uno scenario di avvertimento sulla salute del calore arancione e rosso.

3. Valutazione dell'attuazione pratica delle raccomandazioni comportamentali

RIVM ha indagato in che misura l'attuale messaggio di avvertimento di calore ha raggiunto i gruppi target previsti - le persone vulnerabili e le persone che si prendono cura di loro - e in che misura questi gruppi hanno eseguito le azioni raccomandate e i fattori che influenzano questo.

Poco dopo l'attivazione dell'HP nel giugno 2025, è stata condotta un'indagine tra le persone di età pari o superiore a 65 anni (n = 804), i caregiver informali (n = 586) e gli operatori sanitari (n = 405). Inoltre, sono state tenute interviste approfondite con operatori sanitari (n = 31) per ottenere ulteriori informazioni sull'applicazione dei protocolli di calore nell'assistenza infermieristica di comunità e nell'assistenza residenziale per gli anziani.

Risultati dell'indagine:

• L'indagine ha rilevato che nove persone su dieci hanno registrato di aver visto consigli comportamentali legati al calore durante le calde giornate dell'estate 2025.

• Meno della metà dei partecipanti ai gruppi esaminati ha agito in base a quanto segue: controllare o aggiustare i farmaci (questo non era considerato parte del servizio di assistenza fornito) e offrire un pediluvio (questo è stato visto come inutile o troppo dispendioso in termini di tempo)

• Più di sei persone su dieci di età superiore ai 65 anni credevano di poter riconoscere i problemi di salute causati dal calore; tra i caregiver informali e gli operatori sanitari, cinque e sei su dieci, rispettivamente, credevano di poter riconoscere queste lamentele in coloro che si prendevano cura di loro.

• Una persona su cinque di età superiore ai 65 anni ha avuto difficoltà a mantenere la propria casa fresca e due caregiver su cinque non hanno potuto facilmente mantenere la casa dei propri clienti fresca.

• Uno su tre di quelli di età superiore ai 65 anni ha ritenuto che il consiglio comportamentale non si applicasse a loro. Questo era più comune tra i 65-74 anni di età rispetto a quelli 75 e più anziani. Due terzi di età superiore ai 65 anni hanno stimato che la probabilità e la gravità dei disturbi sanitari legati al calore sono basse.

• In particolare, la maggior parte dei consigli comportamentali è stata vista dalla maggioranza degli intervistati come significativa e facile da eseguire. Più sembrava significativo e facile eseguire un consiglio, più era probabile che le persone lo seguissero.

• Per quanto riguarda i caregiver informali, la maggior parte ha affermato di non aver ricevuto consigli specificamente pertinenti ai loro compiti di assistenza e la metà di loro ha sperimentato un onere di assistenza più elevato durante il calore.

• Per quanto riguarda gli operatori sanitari, alcuni degli intervistati hanno indicato di aver trovato l'HP paternalistico o inutile. Gli operatori sanitari hanno protocolli di calore interno al lavoro e molta conoscenza attraverso la loro formazione. Hanno anche indicato che per quanto riguarda l'assistenza ambulatoriale, le case troppo calde colpiscono sia i pazienti che il personale. Inoltre, il controllo climatico degli edifici è una questione importante nell'assistenza istituzionale.

Sulla base dei risultati, sono state formulate le seguenti raccomandazioni per migliorare la portata e l'attuazione della consulenza comportamentale:

• Sottolineare le ragioni e i modi per seguire i consigli che sono relativamente meno seguiti, ad esempio il controllo dei farmaci e il monitoraggio della salute. L'infografica RIVM contiene questi consigli concreti.

• Rivolgersi più direttamente ai prestatori di assistenza informale, ad esempio attraverso la comunicazione attraverso i pazienti o i gruppi di interesse. Ricorda che i caregiver informali possono anche affrontare un onere più pesante durante i periodi di calore, e alcuni appartengono anche al gruppo vulnerabile di 65+. Un ulteriore consiglio potrebbe essere quello di arruolare ulteriore aiuto e condividere le attività.

• Investire nell'adattamento ai cambiamenti climatici per gli edifici in cui vivono o soggiornano persone vulnerabili. Questo è importante non solo per i residenti, ma anche per i loro caregiver (informali) che sperimentano una maggiore pressione sul lavoro durante il calore. Alcuni sottogruppi possono essere meno ben raggiunti (ad esempio le persone con scarsa alfabetizzazione) o avere minori opportunità di mantenere le loro case fresche (ad esempio in case scarsamente isolate). Considerare la ricerca di follow-up su questi gruppi e su come i cittadini e i caregiver (informali) sono preparati per uno scenario di avvertimento di calore estremo rosso.

4. Un esercizio di scenario che valuta la preparazione agli eventi di calore estremo

Per verificare in che misura gli olandesi sono preparati al caldo estremo, RIVM ha elaborato uno scenario di calore estremo. Questo scenario di un avvertimento di calore estremo rosso descrive una situazione di calore estremo realistico con vari effetti che si verificano quasi contemporaneamente. Il RIVM ha discusso questo scenario con vari esperti di calore e portatori di interessi in un seminario al quale hanno partecipato organizzazioni nazionali, regionali e locali. 

I partecipanti al seminario hanno discusso se i Paesi Bassi sono sufficientemente preparati per un avvertimento di calore estremo rosso. Altri temi affrontati sono stati gli obiettivi previsti di un avvertimento di calore estremo rosso, i ruoli e i compiti delle organizzazioni e se i piani nazionali e regionali per le ondate di calore possono svolgere un ruolo complementare nei preparativi per il calore estremo.

L'analisi dello scenario ha rivelato una serie di considerazioni per essere meglio preparati al calore estremo. Ad esempio, è difficile determinare esattamente quando il calore estremo è effettivamente dirompente per la società in quanto il calore ha effetti (a cascata) su molti settori, come le infrastrutture, l'assistenza sanitaria, l'energia, l'agricoltura, ecc. Inoltre, nessuna organizzazione ha il controllo di tutti gli impatti e non vi è sempre comunicazione tra i settori. Non vi è inoltre alcun accordo tra le parti locali, regionali e nazionali sugli obiettivi di preparare i Paesi Bassi (compresi i territori d'oltremare nei Caraibi) al caldo estremo. 

L'analisi ha inoltre dimostrato che le soluzioni standard di risposta alle crisi potrebbero non essere sufficienti in caso di calore estremo. Ad esempio, un palazzetto dello sport potrebbe essere utilizzato come rifugio in caso di evacuazione a causa, ad esempio, di incendi boschivi, ma lo stesso rifugio potrebbe non essere adatto in condizioni di caldo. Ci sono anche diverse aspettative di ruoli, compiti e responsabilità di vari soggetti, come i comuni, le regioni di sicurezza (enti pubblici che facilitano la cooperazione regionale nella gestione delle crisi e delle catastrofi) e i ministeri.

Sulla base di queste considerazioni, RIVM ha formulato una serie di raccomandazioni per garantire che i Paesi Bassi siano meglio preparati al caldo estremo.

• Raggiungere il consenso tra i partiti locali, regionali e nazionali sugli obiettivi da perseguire durante il caldo estremo.

• Lasciamo che le regioni e i territori d'oltremare dei Caraibi specifichino quali problemi sorgono durante il caldo estremo e che tipo di sostegno nazionale è necessario, utilizzando il sistema dei profili di rischio regionali. Valutare in che modo tali esigenze possono essere soddisfatte attraverso la politica nazionale.

• Investire nella resilienza individuale e comunitaria per aumentare la resilienza complessiva della società.

• Lasciate che il governo centrale lavori con le regioni e i servizi sanitari pubblici comunali (GGD) per fare piani su come affrontare il calore estremo incorporando il calore nei piani di crisi nazionali e regionali esistenti. Concordare su cosa fare se la capacità del servizio di emergenza si rivela insufficiente.

• Assicurarsi che un dipartimento governativo si assuma la responsabilità della preparazione e della risposta al calore.

• Fornire messaggi di comunicazione chiari su misura per ciascun gruppo di destinatari in merito ai pericoli del calore, compresi consigli sulle azioni da intraprendere, possibilmente anche durante la fase più fredda, per migliorare la resilienza individuale e comunitaria e promuovere un cambiamento culturale.

• Considerare chi dovrebbe trasmettere il messaggio di comunicazione e se la comunicazione dovrebbe essere portata a livello nazionale durante il caldo estremo, con un chiaro messaggio nazionale di avvertimento di calore estremo rosso.

• Chiedi al Weather Impact Team (WIT) di sviluppare linee guida misurabili per quando dovrebbe essere dichiarato un avvertimento di calore estremo rosso, sulla base delle recenti esperienze con il calore estremo e delle indicazioni di altri paesi. Inoltre, considerare quali competenze dovrebbe avere la WIT per effettuare una valutazione integrata dell'impatto termico previsto.

• Preparare meglio gli edifici e altri luoghi per il calore adattando i piani edilizi e la pianificazione territoriale.

Una volta completate le valutazioni, le fasi successive consistevano nell'attuazione delle raccomandazioni. Sulla base della valutazione del messaggio di comunicazione dell'HP, la versione precedente dell'infografica è stata sostituita nell'estate 2025 dalla versione sviluppata e testata nella valutazione. Prima della valutazione, l'HP è stato attivato in modo binario, senza ulteriori escalation: O era attivo o no. La valutazione ha raccomandato di sviluppare e testare materiali di comunicazione specifici per condizioni di calore più estreme. Pertanto, le infografiche per uno scenario di avvertimento sulla salute del calore arancione e rosso sono state sviluppate da RIVM per essere pronte per l'uso nell'estate 2026. Avere consigli pronti per eventuali avvertenze sulla salute di calore gialle, arancioni e rosse significa anche che l'HP è meglio allineato con il sistema di allerta meteo del KNMI.

L'innesco per l'attivazione dell'HP è ora guidato prevalentemente meteorologicamente, anche se gli impatti sulla salute sono presi in considerazione al momento di decidere se attivare o meno. Sono in corso piani per modificare questo aspetto in funzione dell'impatto, utilizzando i rischi di mortalità come possibile fattore scatenante.

All'inizio del progetto, le parti interessate sono state intervistate per informare la valutazione.  

Il pubblico in generale è stato intervistato per valutare il messaggio di comunicazione dell'HP e gli operatori sanitari e gli operatori sanitari informali sono stati intervistati durante la valutazione dell'attuazione delle raccomandazioni comportamentali, vedi sopra. Sono state inoltre tenute interviste approfondite con operatori sanitari. I sondaggi e le interviste hanno fornito approfondimenti interessanti. Ad esempio, uno su tre degli intervistati di età superiore ai 65 anni ritiene che il consiglio comportamentale non si applichi a loro, sebbene siano il gruppo destinatario. E alcuni operatori sanitari intervistati hanno detto che trovano l'HP paternalistico o inutile. 

Durante la valutazione, i portatori di interessi sono stati coinvolti anche nell'esercizio di scenario che ha valutato la preparazione agli eventi di caldo estremo. Tra questi, il Ministero della Salute, il KNMI, la Croce Rossa e le organizzazioni ombrello nel settore sanitario.

Fattori di successo della valutazione:  

• Finanziamenti sufficienti da parte del Ministero della Salute 

• Disponibilità di dati sulla mortalità e meteorologici 

• Collaborazione interdisciplinare tra colleghi di RIVM 

• Senso di urgenza generato dai media e dai politici 

• La valutazione è stata molto completa e ha fornito preziose informazioni sia sul processo che sui risultati (dell'attivazione) dell'HP. 

• Le quattro parti della valutazione hanno portato a raccomandazioni sia per la politica che per la pratica. 

• L'intuizione che la mortalità è diminuita nel periodo dopo la prima attivazione dell'HP, rispetto al periodo precedente. Ciò implica che le misure di adattamento nei Paesi Bassi hanno funzionato e che le persone sono diventate più consapevoli degli effetti del calore sulla salute. Inoltre, la riduzione è stata maggiore nei gruppi vulnerabili, come gli anziani e le persone che vivono in quartieri a basso SES. 

Limitazioni della valutazione:

• Lo studio epidemiologico si è concentrato solo sulla mortalità, che è la punta dell'iceberg per quanto riguarda gli effetti sulla salute del calore. In studi futuri vorremmo esaminare gli effetti dell'HP sugli indicatori di morbilità, come i ricoveri ospedalieri o le visite al pronto soccorso.

I costi totali di valutazione sono stati > 500.000 euro. Non è stata presa in considerazione un'analisi costi-benefici. Tuttavia, i costi della valutazione sono trascurabili rispetto ai benefici dell'HP in termini di mantenimento della salute delle persone durante il calore.

Alcune delle raccomandazioni sono già state attuate e altre sono in corso, cfr. 5.5 Soluzioni. Si prevede che la maggior parte delle raccomandazioni di questa valutazione (per le quali vi sono finanziamenti per attuarle) sarà attuata nel 2026.  

Poiché la valutazione è ciclica, questo processo continuerà anche in futuro.  

RIVM employees: Werner Hagens, Jochem Klompmaker, Liesbeth Claassen, Rosanne Fikke, Anne Buitenhuis, Floor Kroeze, Sylvia Versluis, Colene Zomer, Lisbeth Hall

Contact: cGM@rivm.nl

• De Staat van ons Klimaat (2025). Disponibili presso: https://cdn.knmi.nl/system/data_center_publications/files/000/072/484/original/KNMI_Staat_van_ons_Klimaat_2025_NL.pdf?1769700923
• Agenzia europea dell'ambiente (AEA) (2024). L'impatto del calore sulla salute: sorveglianza e preparazione in Europa. Disponibili presso: https://www.eea.europa.eu/en/analysis/publications/the-impacts-of-heat-on-health
• RIVM (n.d.). Valutazione della communicatieboodschap Nationaal Hitteplan. Disponibili presso: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Valutazione di Nationaal Hitteplan: Scenarioanalizza il codice rood. Disponibili presso: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Valutazione di Nationaal Hitteplan: Indirizzo: uitvoering van de gedragsadviezen in de praktijk. Disponibili presso: https://www.rivm.nl
  (è in preparazione un documento).
• Klompmaker, J.O. & Hagens, W.I. (2025). Cambiamenti temporali nell'associazione ad alta temperatura-mortalità nei Paesi Bassi e potenziale impatto dell'attuazione del piano nazionale di riscaldamento. Epidemiologia ambientale, 9(5), e424. Disponibili presso: https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000424
• KNMI (2026). Klimaat van Nederland. Disponibili presso: https://www.knmi.nl/klimaat
• RIVM (2024). Naar een gezonde leefomgeving in een veranderend klimaat: Ti piace Volksgezondheid Toekomst Verkenning? Disponibili presso: https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2024-0048.pdf