Ospedale della Nuova Zelanda: Un ospedale resiliente per le cure acute per il futuro, Hillerød, Danimarca

La resilienza delle strutture sanitarie è fondamentale in quanto forniscono i servizi e le cure essenziali, tanto più necessari durante e dopo gli eventi meteorologici estremi. Gli effetti dei cambiamenti climatici possono anche avere un impatto diretto sul funzionamento delle strutture sanitarie. Ad esempio, le inondazioni possono causare danni significativi alle attrezzature meccaniche ospedaliere contaminando le fonti d'acqua disponibili o interrompendo le vie di accesso di emergenza. Pertanto, secondo l'OMS, le strutture sanitarie devono adottare misure efficaci per ridurre l'impatto dell'aumento degli eventi meteorologici estremi e di altri pericoli legati al clima quali ondate di calore, inondazioni e alluvioni improvvise, forti venti e tempeste.

L'aumento delle forti precipitazioni è una delle sfide climatiche che la Danimarca sta affrontando. Le proiezioniclimatiche per il comune di Hillerød per il periodo 2040-2070 indicano un aumento delle precipitazioni medie del 6-9 % (rispettivamente negli scenari RCP 4.5 e RCP 8.5) rispetto al periodo di riferimento 1981-2010, con un aumento dei rischi attuali. Il sito del New North Zealand Hospital è a rischio di inondazioni durante gli eventi di forti piogge a causa della sua bassa altitudine e degli alti livelli delle acque sotterranee.

In Danimarca, i nuovi edifici devono essere in grado di resistere alle future sfide climatiche e si applicano le normative edilizie. Al fine di prevenire le inondazioni urbane, la pianificazione territoriale impone restrizioni significative allo scarico di acqua piovana nei terreni adiacenti, che impone la gestione in loco dell'acqua piovana.

Lo sviluppo e la pianificazione del Nuovo Ospedale in Nord Zelanda si basano sugli obiettivi politici dichiarati nella base politica per i lavori di costruzione nella Regione della Capitale della Danimarca. Inoltre, la visione di questo ospedale si articola intorno a cinque obiettivi: (i) offrire il miglior trattamento, (ii) essere efficaci e professionali, (iii) essere sicuri, (iv) essere accoglienti, (v) essere in grado di lavorare oltre i confini convenzionali. Nell'ambito di quest'ultimo principio guida, l'ospedale intende adattarsi a un ambiente in evoluzione.

Il progetto fa parte della radicale modernizzazione dei sistemi sanitari intrapresa nella regione della capitale della Danimarca. Come il New Hospital North Zealand, Ospedali della regione si fondono e si espandono con conseguente top high-tech-ospedali con un ambiente moderno efficiente e accogliente per i pazienti e migliori condizioni di lavoro per il personale in futuro. I codici edilizi dell'ospedale considerano il rischio climatico di inondazioni, mentre l'ospedale è progettato per consentire una pianificazione funzionale flessibile in caso di riorganizzazione delle unità (ad esempio, conversione della camera da letto standard in ambulatorio) o una maggiore necessità di letti per i pazienti (ad esempio, conversione dello spazio ufficio in stanze dei pazienti) che potrebbero consentirgli di far fronte a eventi climatici imprevisti.

Il New Hospital in North Zealand, Hillerød è stato progettato per essere la risorsa ospedaliera centrale per oltre 310.000 cittadini nella parte settentrionale della Regione della Capitale della Danimarca. L'ospedale riunisce tre ospedali esistenti: Ospedale Hillerød, Ospedale Elsinore e Ospedale Frederikssund. Si estenderà su 118.000 m2 e comprenderà oltre 570 stanze per pazienti singoli. I due piani inferiori del complesso comprendono strutture per la diagnosi e il trattamento e i due piani superiori ospitano i reparti ospedalieri che circondano un giardino pensile.

Tenendo conto dei rischi climatici legati a eventi di pioggia estrema, la progettazione ha richiesto:

• Indagine dettagliata del sito per accertare le condizioni esistenti delle acque sotterranee e del suolo.
• Valutazione del rapporto di aumento delle acque sotterranee dei singoli pozzi per intensità variabile delle precipitazioni (eventi di precipitazioni singole ed eventi di precipitazioni cumulate). Le precipitazioni nel periodo di 10 anni (2007-2016) sono state elaborate per valutare le anomalie (deviazione positiva o negativa) rispetto agli eventi piovosi medi.

La pianificazione del New Hospital in North Zealand Hospital ha seguito le linee guida nazionali del 2014 per adattare la progettazione ingegneristica ai diversi livelli di precipitazione. La combinazione di diversi metodi di ridimensionamento delle proiezioni climatiche per la Danimarca, le serie di modelli (1950-2100) e gli scenari (A1B, RCP4.5 e RCP8.5) ha fornito una serie di possibili fattori climatici da confrontare. In particolare, l'evento di precipitazione nell'arco di 24 e 48 ore con un periodo di ritorno di 100 anni è stato preso in considerazione per la stima dei corrispondenti livelli delle acque sotterranee.  

Sulla base di questo modello, l'edificio ospedaliero è stato collocato a un livello di sito ottimale e sono state sviluppate anche le seguenti soluzioni per ridurre il rischio di inondazioni:

• Stagni esterni e corsi d'acqua sono stati istituiti per fornire stoccaggio dell'acqua e per spostare l'acqua stagnante lontano dalla strada di accesso e dall'ospedale principale.
• Le trincee dei parcheggi forniscono un'ulteriore attenuazione dell'acqua piovana in loco.
• Ulteriori aree vegetate intorno al complesso possono servire come ulteriore deposito di acqua piovana.

Definendo un progetto per i futuri ospedali, il design si concentra principalmente sul benessere del paziente per favorire un recupero più rapido, con una struttura che massimizza la vicinanza alla natura e la visione della natura che svolge un ruolo importante nella salute e nel benessere umani. Infine, l'ospedale mira ad essere il progetto più digitalizzato in Danimarca con sistemi automatizzati per massimizzare l'efficienza ospedaliera, in modo che gli operatori sanitari abbiano più tempo da trascorrere con i pazienti. Il nuovo ospedale è anche altamente sostenibile con il suo design a basso consumo energetico.

Il coinvolgimento degli utenti è stato costante durante tutto lo sviluppo dell'ospedale, dallo sviluppo della visione all'ottimizzazione funzionale e alla pianificazione delle aree esterne. Questi processi hanno coinvolto personale, esperti, studenti, pazienti e loro parenti (RegioneH). Più di 300 parti interessate hanno preso parte a questo processo. Per lo sviluppo della soluzione di adattamento, sono stati coinvolti la direzione dell'ospedale e i rappresentanti delle autorità locali competenti.   

Il coinvolgimento degli utenti è stato uno dei principali fattori di successo in quanto più di 300 parti interessate hanno preso parte alla visione e alla progettazione dell'ospedale. Inoltre, la comunicazione con l'autorità locale è stata estesa per garantire una buona collaborazione.  

La Danimarca sta investendo oltre 40 miliardi di corone danesi (circa 5,4 miliardi di euro) in un periodo di 10 anni (2015-2025) nel rinnovo delle strutture ospedaliere in tutto il paese. L'investimento riguarda 16 progetti. Il New North Zealand Hospital è uno dei 4 nuovi ospedali. La costruzione totale di questo nuovo impianto costa circa 5,4 miliardi di DKK (circa 730 milioni di euro).

Il New North Zealand Hospital è l'amministrazione aggiudicatrice/ente aggiudicatore. Il New Hospital North Zealand fa parte del consolidamento della struttura sanitaria danese attuato dalla "Propostadi piano ospedaliero e psichiatrico 2020". L'investimento fa parte di un piano di riforma strutturale per il sistema sanitario danese, in cui l'assistenza ospedaliera è centralizzata in meno località e i centri sanitari comunitari manterranno più servizi sanitari nell'area locale. Le soluzioni adottate in questo caso fanno parte di un quadro migliorato per l'adattamento ai cambiamenti climatici in Danimarca, tenendo conto dell'aumento delle precipitazioni nella pianificazione di nuovi progetti di costruzione, in particolare infrastrutture critiche come le strutture sanitarie.

Il progetto ha garantito la conformità con le restrizioni di scarico delle acque piovane di Hillerød e con le linee guida nazionali (2014)per adattare la progettazione ingegneristica ai diversi livelli di precipitazione.

La progettazione dell'edificio è stata avviata nel 2014. La costruzione è iniziata nel 2019, con la consegna dell'edificio nel 2025. La Regione Capitale della Danimarca gestisce il più grande sistema di assistenza sanitaria in Danimarca e sta affrontando una radicale modernizzazione nei prossimi 10-15 anni (2015-2030). Il New Hospital North Zealand, fa parte di questa iniziativa di modernizzazione.

Le soluzioni implementate in questo caso sono il risultato di una pianificazione a lungo termine dell'ospedale che ha tenuto conto degli scenari climatici a lungo termine. Le soluzioni sono progettate per durare 50 anni se regolarmente mantenute. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk