Siccità e scarsità d'acqua

Principali percorsi attraverso i quali la siccità indotta dal clima e la scarsità d'acqua influenzano la salute umana e potenziali strategie per gestire i rischi
_{Fonte: tratto dalla Figura 1 di Salvador et al. (2023) nell'ambito della licenza Creative commons 4.0 e con il permesso degli autori}

Questioni sanitarie

La siccità e la scarsità d'acqua incidono sulla salute e sul benessere in diversi modi, anche attraverso la carenza di acqua potabile (attraverso l'uso sia potabile che sanitario), l'aumento della probabilità di malattie trasmesse dall'acqua, dagli alimenti e dai vettori, gli incendi boschivi e la scarsa qualità dell'aria, l'insicurezza alimentare e la malnutrizione. La siccità può anche peggiorare la probabilità di altri eventi estremi legati al clima e i loro impatti sulla salute associati. Ad esempio, la siccità può intensificare le ondate di calore portando a più stress da calore. Può anche amplificare i rischi di inondazioni o epidemie di malattie infettive quando si verificano forti piogge dopo periodi di siccità (Ebi et al., 2021; Semenza et al., 2012). L'acqua è fondamentale per tutti gli aspetti della vita. La scarsità d'acqua può quindi creare effetti a cascata in tutti i sistemi sociali ed economici, che in ultima analisi incidono sui mezzi di sussistenza, sulla salute fisica, sulla salute mentale e sul benessere. Per gli agricoltori e i lavoratori agricoli stagionali, la siccità può portare alla perdita di reddito e alla disoccupazione e alla migrazione forzata interna e transfrontaliera, creando disagio mentale (Stanke et al., 2013; UNDRR, 2021). A causa del ruolo complesso e a cascata che l'acqua svolge in tutta la società e in diversi settori, la siccità può causare impatti sulla salute di lunga durata attraverso, ad esempio, il cambiamento dei mezzi di sussistenza. La siccità può colpire anche le zone non direttamente esposte alla siccità a causa dell'aumento dei prezzi dei prodotti alimentari importati, la cui produzione ha risentito della siccità.

Impatti sulla salute dovuti alla carenza di acqua potabile

La riduzione dell'approvvigionamento idrico domestico, attraverso limiti di volume o tempo di accesso, può indurre cattive pratiche di lavaggio delle mani e igieniche, che possono portare a malattie gastrointestinali e infezioni della pelle e degli occhi (Stanke et al., 2013). Le popolazioni che dipendono da un approvvigionamento idrico privato e le persone che cercano un approvvigionamento idrico alternativo durante i periodi di scarsità d'acqua (ad esempio, dalla raccolta privata dell'acqua) sono particolarmente a rischio. I tagli all'approvvigionamento idrico pubblico, anche per l'uso a fini di irrigazione e produzione alimentare, possono anche mettere le persone a rischio di impatti sulla salute se la scarsa disponibilità di acqua porta all'uso di acqua non trattata per l'irrigazione delle colture, aumentando il rischio di focolai di malattie di origine alimentare (Semenza et al., 2012). Inoltre, anche l'industria di trasformazione alimentare è a rischio in quanto un approvvigionamento idrico insufficiente può portare a norme igieniche più basse e ad un aumento del rischio di malattie di origine alimentare (Bryan et al., 2020).

Le condizioni di siccità possono portare a una minore diluizione dei metalli pesanti e degli inquinanti organici, compresi i residui di farmaci, nei corpi idrici. I rischi per la salute che ne derivano derivano derivano dal contatto diretto con l'acqua di balneazione o l'acqua potabile che non è trattata in modo specifico o indirettamente attraverso la catena alimentare (Sonone et al., 2020). Indirettamente, la conservazione dell'acqua durante la siccità porta a meno acqua per la diluizione e a concentrazioni più elevate di inquinanti negli affluenti degli impianti di trattamento delle acque reflue, che possono sopraffare le capacità di trattamento dei sistemi di acque reflue e portare a impatti negativi sulla qualità dell'acqua (Chappelle et al., 2019).

Malattie trasmesse dall'acqua

La siccità può degradare la qualità dell'acqua stimolando la crescita di agenti patogeni e aumentando la concentrazione di inquinanti nelle fonti idriche. I paesi europei dispongono in genere di un approvvigionamento idrico pubblico ben regolamentato e di qualità controllata, che per lo più previene le epidemie di malattie attraverso la fornitura di acqua potabile sicura. Nelle acque di balneazione, le minacce microbiologiche per la salute insorgono durante i periodi secchi quando le concentrazioni di agenti patogeni (ad esempio batteri nocivi di E. coli) nell'acqua aumentano a causa della riduzione dei livelli dell'acqua e dei bassi flussi, delle temperature dell'acqua più elevate, dei livelli di ossigeno più bassi, dell'aumento delle concentrazioni di sale e nutrienti e delle concentrazioni di agenti patogeni più elevate nei letti dei fiumi e nei suoli vicini (Mosley, 2015; Coffey et al., 2019). Diversi agenti patogeni (compresi virus, batteri e parassiti) possono causare varie malattie trasmesse dall'acqua che scatenano sintomi gastrointestinali o infezioni della pelle (AEA, 2020a). I bassi flussi e le temperature dell'acqua più elevate migliorano la stratificazione nelle acque di balneazione, vale a dire la separazione degli strati d'acqua più caldi e più freddi, che favorisce le fioriture algali cianobatteriche e nocive (Mosley,  2015; Coffey et al., 2019). I cianobatteri (per lo più in acqua dolce) e le alghe (in acque marine) possono produrre tossine dannose per l'uomo attraverso il contatto con la pelle, il bagno contaminato accidentalmente ingerito o l'acqua potabile o i frutti di mare infetti. Questi agenti patogeni possono causare irritazione della pelle e degli occhi, sintomi simili alle allergie, malattie gastrointestinali, danni al fegato e ai reni, disturbi neurologici e cancro (Melaram et al., 2022; Neves et al., 2021).

Malattie trasmesse da vettori

La siccità influisce sulla distribuzione e sull'abbondanza di vettori di malattie, come zanzare e zecche, aumentando potenzialmente il rischio di malattie trasmesse da vettori. Meno concorrenti e predatori, nessun evento di lavaggio delle uova e più materiale organico nelle acque stagnanti rimanenti durante i periodi secchi favoriscono lo sviluppo larvale e la crescita delle popolazioni di zanzare (Stanke et al., 2013; Chase e Knight, 2003). In particolare per il virus del Nilo occidentale (WNV), la scarsità d'acqua fa sì che gli uccelli (ospiti del serbatoio per il WNV) e le zanzare Culex (vettori per il WNV) si raggruppino attorno alle restanti fonti d'acqua e agli insediamenti umani, il che può migliorare la trasmissione di agenti patogeni e aumentare il rischio di epidemie di febbre del Nilo occidentale tra gli esseri umani (Paz, 2019; Cotar et al., 2016; Wang et al., 2010; Shaman et al., 2005).

In particolare per il virus del Nilo occidentale (WNV), la scarsità d'acqua fa sì che gli uccelli (ospiti del serbatoio per il WNV) e le zanzare Culex (vettori per il WNV) si raggruppino attorno alle restanti fonti d'acqua e agli insediamenti umani, il che può migliorare la trasmissione di agenti patogeni e aumentare il rischio di epidemie di febbre del Nilo occidentale tra gli esseri umani (Paz, 2019; Cotar et al., 2016; Wang et al., 2010; Shaman et al., 2005).

Impatti sulla salute derivanti dagli incendi boschivi e dai cambiamenti della qualità dell'aria

In assenza di precipitazioni, le concentrazioni di particolato fine (PM_2,5 e PM₁₀₎nell'aria aumentano e aumentano il rischio di peggiorare i problemi respiratori cronici, sviluppare infezioni respiratorie e decessi prematuri (AEA, 2023c). Il fumo degli incendi boschivi dovuti alla siccità compromette in particolare la qualità dell'aria (principalmente a causa dell'aumento del PM_2,5), anche in luoghi lontani dalla fonte dell'incendio. Gli incendi e il fumo causano effetti sulla salute fisica e mentale, tra cui ustioni, lesioni o morte, problemi legati al calore, malattie respiratorie e cardiovascolari, disturbi post-traumatici da stress, depressione e insonnia (Xu et al., 2020; Liu et al., 2015).

Impatti sulla nutrizione

La siccità può ridurre i raccolti, portando a carenze locali di alcuni prodotti alimentari, che possono portare a prezzi alimentari più elevati in tutta Europa (Yusa et al., 2015). Gli aumenti dei prezzi e la diminuzione della disponibilità di cibo, in particolare di alimenti nutrienti come frutta e verdura, possono causare stress mentale e cambiamenti nella dieta verso alimenti più economici e meno sani o portare a saltare i pasti, specialmente nei gruppi a basso reddito (UNDRR, 2021; ECIU, 2023; SEE, 2024). La malnutrizione aumenta anche i costi sanitari e riduce la produttività, il che può causare problemi di salute e alimentare un ciclo di povertà (ONU, 2021). I più a rischio di malnutrizione sono le persone con uno status socio-economico inferiore, le donne incinte e i bambini piccoli.

Salute mentale & benessere

La siccità può indurre sia problemi di salute mentale (ad esempio, ansia, disagio emotivo e psicologico) che malattie della salute mentale (ad esempio, depressione, disturbo da stress post-traumatico, pensieri suicidi), in particolare per le comunità che si basano su pratiche legate al clima e sono quindi vulnerabili alla siccità come gli agricoltori e le comunità rurali (Yusa et al., 2015). Gli scarsi risultati in termini di salute mentale sono per lo più associati all'impatto economico della siccità. Per gli agricoltori, gli impatti economici legati alla siccità sono in genere determinati dalla perdita di colture e dal fallimento del bestiame, che portano a vincoli finanziari, disoccupazione, perdita di mezzi di sussistenza e ulteriore stress, isolamento sociale, ansia, depressione e suicidio (Vins et al., 2015; Salvador et al., 2023).

Effetti osservati

La carenza idrica e la siccità sono sempre più frequenti e diffuse nell'UE (SEE, 2024). Nel 2019 il 38 % della popolazione dell'UE è stato colpito dalla carenza idrica (CE, 2023). È probabile che gli impatti legati alla siccità siano peggiori nelle regioni con un'elevata pressione sulle risorse idriche, come il Mediterraneo.

Impatti sulla salute dovuti alla carenza di acqua potabile

A causa dei sistemi pubblici di approvvigionamento idrico generalmente ben regolamentati in Europa, gli impatti sulla salute dovuti alla carenza di acqua potabile sono rari. Tuttavia, la carenza di acqua potabile è stata più diffusa in Europa negli ultimi anni a causa di gravi siccità. Ad esempio, nel 2022 e nel 2023 in Francia e nel 2023 e nel 2024 in Spagna, numerosi comuni hanno dovuto affrontare interruzioni dell'approvvigionamento di acqua potabile. Fornendo alla popolazione acqua potabile trasportata da autocisterne o acqua in bottiglia, le malattie gastrointestinali o altri impatti sulla salute dovuti alla carenza d'acqua sono stati in gran parte evitati. In Irlanda, d'altra parte, un lungo periodo di siccità e le restrizioni associate all'uso dell'acqua nel 2018 hanno incitato l'uso di acqua non trattata, contaminata da batteri E. coli, per l'irrigazione di verdure a foglia. Ciò ha portato a una delle più grandi epidemie di malattie di origine alimentare dovute ai batteri E. coli produttori di tossine (STEC), che hanno colpito quasi 200 persone in tutto il paese, alcune delle quali hanno richiesto il ricovero in ospedale (Health Protection Surveillance Centre Ireland, 2023, comunicazione personale).

Malattie trasmesse dall'acqua

In generale, il sistema europeo di approvvigionamento e monitoraggio dell'acqua potabile di alta qualità impedisce per lo più la trasmissione di malattie attraverso l'acqua potabile contaminata. Tuttavia, l'acqua potabile proveniente da pozzi privati è stata associata a focolai di malattie trasmesse dall'acqua. L'Irlanda, ad esempio, dove si stima che il 15 % della popolazione utilizzi acqua potabile proveniente da fonti private di acque sotterranee, ha il più alto tasso di infezioni da STEC (per batteri E.coli che producono tossine, causando malattie dello stomaco) in Europa all'anno (ECDC, 2023), di cui la maggior parte è associata all'acqua potabile (Health Service Executive, 2021).

Le condizioni di siccità nel periodo 2015-2018 hanno contribuito a concentrazioni elevate di cloruro e solfato, metalli pesanti, arsenico e prodotti farmaceutici come il metoprololo e l'ibuprofene nei fiumi Elba, Reno e Mosa (Wolff e van Vliet, 2021), determinando un aumento dei rischi per la salute.

Malattie trasmesse da vettori

Nel 2018 l'aumento delle infezioni da virus del Nilo occidentale in Europa è stato collegato a una primavera umida seguita da siccità (Semenza e Paz, 2021; ECDC, 2018). Con il cambiamento delle condizioni climatiche negli ultimi decenni, il rischio di trasmissione del virus del Nilo occidentale è in costante aumento in tutta Europa. L'aumento relativo del rischio di epidemia di virus del Nilo occidentale nel periodo 2013-2022 rispetto al periodo di riferimento 1951-1960 è stato del 256%, con il più alto aumento del rischio relativo osservato nell'Europa orientale (516%) e nell'Europa meridionale (203%) (SEE, 2022).

Impatti sulla salute derivanti dagli incendi boschivi e dai cambiamenti della qualità dell'aria

L'inquinamento atmosferico da particolato fine è stato responsabile di 238 000 decessi prematuri nell'UE-27 nel 2020 (SEE, 2023b). Sebbene le concentrazioni di inquinanti atmosferici stiano complessivamente diminuendo nell'UE (SEE, 2023b), le condizioni di siccità prolungata e gli incendi boschivi stanno rallentando questo calo (CAMS, 2023). Gli incendi boschivi causano numerosi decessi e problemi di salute in Europa, in particolare nella regione mediterranea. Uno studio condotto su 27 paesi europei ha stimato che, nel 2005 e nel 2008, si sono verificati rispettivamente 1 483 e 1 080 decessi prematuri attribuibili a PM_2,5 originato da incendi di vegetazione, con impatti maggiori nell'Europa meridionale e orientale (Kollanus et al., 2017). Nel 2021 sono stati stimati 376 decessi prematuri nel bacino del Mediterraneo orientale e centrale a causa dell'esposizione a breve termine ai cambiamenti causati dagli incendi boschivi nell'ozono e nel PM_2,5 (Zhou e Knote, 2023). Tra il 1980 e il 2022 si sono registrati anche 702 decessi causati direttamente da incendi boschivi nei 32 paesi membri dell'AEA. Le popolazioni colpite da incendi boschivi possono anche consumare quantità più elevate di farmaci per il trattamento dei disturbi del sonno e dell'ansia (Caamano-Isorna et al., 2011).

Impatti sulla nutrizione

Le condizioni di siccità riducono la disponibilità e l'accessibilità economica di alimenti freschi e sani nell'UE (SEE, 2023a). L'ondata di caldo e la siccità in Spagna nel 2022 hanno portato a sostanziali aumenti dei prezzi a causa di gravi perdite di colture, ad esempio quasi il 50 % per l'olio d'oliva (ECIU, 2023). Anche in Spagna i prezzi di pomodori, broccoli e arance sono aumentati dal 25 % al 35 % a causa delle perdite di colture dovute alla siccità nell'estate del 2023 (Campbell, 2023). Il conto alla rovescia di Lancet in Europa stima che nel 2021 le giornate calde e secche abbiano causato un'insicurezza alimentare da moderata a grave per quasi 12 milioni di persone in 37 paesi europei, vale a dire un quinto dei quasi 60 milioni di persone che affrontano un'insicurezza alimentare almeno moderata in totale. Nel 2021 la siccità ha spinto 3,5 milioni di persone in più verso l'insicurezza alimentare rispetto alla media del periodo 1981-2010, con una maggiore probabilità tra le famiglie a basso reddito (Dasgupta e Robinson, 2022; van Daalen et al., 2024).

Salute mentale & benessere

Mentre i potenziali impatti negativi sulla salute mentale della siccità sono noti, pochi studi quantificano questi impatti. Gli agricoltori e i loro partner tendono ad avere tassi significativamente più elevati di depressione, ansia e suicidio rispetto alla popolazione generale. In Francia, il tasso di suicidi degli agricoltori è superiore di quasi il 40 % rispetto alla popolazione generale (Euractiv, 2022).

Effetti previsti

Impatti sulla salute dovuti alla carenza di acqua potabile

L'attuale prevalenza molto bassa degli impatti sulla salute legati alle restrizioni all'approvvigionamento idrico pubblico a causa della carenza idrica, anche durante le principali siccità europee, sembra suggerire che gli impatti sulla salute in futuro rimarranno limitati.

Malattie trasmesse dall'acqua

Si prevede che la siccità continuerà a diminuire la quantità e il flusso d'acqua a livello locale e temporaneo, aumentando così il rischio di malattie trasmesse dall'acqua nelle acque ricreative. Se si mantengono buone pratiche di monitoraggio sia per le acque potabili che per quelle di balneazione, si possono prevenire e limitare gli impatti sulla salute umana e sul benessere. Tuttavia, i rischi di infezione possono aumentare quando gli utenti dell'acqua si spostano verso fonti alternative di acqua potabile, come pozzi privati o acqua piovana raccolta a causa della scarsità d'acqua e delle restrizioni associate all'uso dell'acqua.

Malattie trasmesse da vettori

Le condizioni di siccità associate a tecniche creative di raccolta dell'acqua tra la popolazione esposta alla siccità possono aumentare la probabilità di sviluppo di larve di zanzara a causa di un aumento dell'acqua stagnante. L'aumento delle condizioni di siccità, in combinazione con il cambiamento indotto dal clima nell'espansione dell'areale delle zanzare, dovrebbe aumentare l'incidenza delle malattie trasmesse dalle zanzare in alcune regioni (Liu-Helmersson et al., 2019). Al contrario, l'aumento previsto della siccità estiva nei paesi dell'Europa meridionale che attualmente forniscono habitat adeguati per le popolazioni di zanzare tigre (Aedesalbopictus),come l'Italia settentrionale, creerà condizioni meno adatte per la zanzara in futuro e diminuirà i rischi di trasmissione di malattie come la chikungunya o la dengue (Tjaden et al., 2017).

Impatti sulla salute derivanti dagli incendi boschivi e dai cambiamenti della qualità dell'aria

Si prevede che gli impatti negativi sulla salute degli inquinanti atmosferici nell'UE diminuiranno nel tempo, ma le polveri legate alla siccità e lo smog degli incendi boschivi dovrebbero rallentare questo processo. Si prevede che la siccità e l'aumento della temperatura aumenteranno la frequenza e l'intensità degli incendi boschivi e prolungheranno la stagione del rischio di incendi boschivi, in particolare nei paesi mediterranei ma anche nelle regioni temperate d'Europa (SEE, 2024). Si prevede che un maggior numero di persone in Europa sarà esposto agli incendi boschivi man mano che le aree soggette a incendi si espandono e si estendono alle aree urbane (SEE, 2020b).

Nell'ambito dello scenario dei cambiamenti climatici ad alte emissioni, si prevede un aumento sostanziale delle morti causate dagli incendi boschivi entro il 2071-2100 (138%); in media, si prevede la perdita di 57 vite all'anno (Forzieri et al., 2017).

Impatti sulla nutrizione

La siccità all'interno e all'esterno dell'Europa continuerà a ridurre i raccolti. Ciò può portare a una riduzione della disponibilità e dell'accessibilità degli alimenti in Europa, in particolare per le famiglie a basso reddito, creando rischi nutrizionali e impatti sulla salute associati (AEA, 2024).

Risposte di olicy P

Le politiche generali che affrontano la preparazione alla siccità, come la pianificazione della gestione della siccità, la gestione delle risorse idriche e la gestione della domanda di acqua, possono avere implicazioni positive per molti impatti sulla salute legati alla siccità. Approcci integrati e proattivi alla gestione del rischio di siccità migliorano la preparazione della società e contribuiscono a una migliore prevenzione e limitazione degli impatti sulla salute, piuttosto che l'approccio tradizionale, a breve termine e reattivo alle crisi di siccità. Il programma integrato di gestione della siccità dell'Organizzazione meteorologica mondiale comprende tre pilastri: a) monitoraggio della siccità e allarme rapido, b) valutazione della vulnerabilità e dell'impatto e c) preparazione, mitigazione e risposta alla siccità (Salvador et al., 2023), ciascuna delle quali riduce il rischio di impatti della siccità e i relativi impatti sulla salute. Anche le strategie di adattamento incentrate sul ciclo dell'acqua possono rafforzare la preparazione del settore sanitario agli impatti legati alla siccità, ad esempio piani d'azione per la salute termica e una migliore sorveglianza e controllo delle malattie sensibili al clima.

Disponibilità e qualità dell'acqua

Il protocollo sull'acqua e la salute è un accordo internazionale giuridicamente vincolante per i paesi della regione paneuropea volto a proteggere la salute e il benessere umani attraverso una gestione sostenibile dell'acqua e la prevenzione e il controllo delle malattie legate all'acqua. La strategia dell'UE di adattamento ai cambiamenti climatici comprende impegni per "migliorare il coordinamento dei piani tematici e di altri meccanismi quali l'assegnazione delle risorse idriche e i permessi per l'acqua" e "contribuire a garantire un approvvigionamento stabile e sicuro di acqua potabile incoraggiando l'integrazione dei rischi dei cambiamenti climatici nelle analisi dei rischi della gestione delle risorse idriche". La direttiva dell'UE sulla qualità delle acque destinate al consumo umano, che sostituisce ladirettiva sull'acqua potabile, disciplina l'approvvigionamento idrico pubblico, affrontando i rischi associati alle restrizioni idriche e i loro effetti sulla qualità dell'acqua, il che richiede un monitoraggio supplementare durante la siccità. La direttiva quadro dell'UE sulle acque si concentra sulla garanzia che le concentrazioni di inquinanti nelle acque superficiali e sotterranee rimangano al di sotto di livelli non sicuri per la salute umana e l'ambiente. Il regolamento sui requisiti minimi per il riutilizzo dell'acqua mira a incoraggiare e facilitare il riutilizzo sicuro delle acque reflue urbane trattate per l'irrigazione agricola, in risposta alla scarsità d'acqua e al deterioramento della qualità dell'acqua dovuto in parte ai cambiamenti climatici. Ladirettiva dell'UE sulle acque di balneazione monitora contaminanti come E. coli ed Enterococchi, nonché cianobatteri e fioriture algali nelle acque ricreative. Finora solo 8 Stati membri hanno elaborato piani di gestione della siccità per alcuni o tutti i loro distretti idrografici (Cipro, Spagna, Italia, Grecia, Cechia, Paesi Bassi, Slovacchia).

Altre minacce per la salute associate alla siccità

Per prevenire e proteggere le persone dalle malattie trasmesse da vettori, dovrebbero essere istituite campagne di sensibilizzazione, orientamenti tecnici sulla raccolta dell'acqua piovana e sistemi operativi di sorveglianza. Nel complesso, un approccio globale e multiforme è essenziale per affrontare i diversi impatti sulla salute della siccità. Per affrontare i problemi di qualità dell'aria causati dagli incendi boschivi legati alla siccità, sono essenziali la pianificazione territoriale, la regolamentazione delle attività nei terreni non sviluppati e i sistemi di allarme rapido, come l'EFFIS a livello dell'UE e i messaggi di testo a livello nazionale e locale (ECHO, 2023).

Per ridurre gli impatti attraverso la nutrizione, l'adattamento nel settore agricolo, come i metodi agricoli efficienti sotto il profilo idrico, può contribuire a diventare più resiliente agli eventi climatici estremi, tra cui la siccità. Gli incentivi per scelte alimentari sane e sostenibili ridurranno anche l'impatto sulla salute. Per la salute mentale e il benessere, sono utili programmi di sensibilizzazione e formazione e iniziative incentrate sulla comunità per gli agricoltori, compresa la prevenzione del suicidio (Yusa et al., 2015).

Fulteriori informazioni

• Atlante europeo del rischio di siccità
• Caso di studio sull'assicurazione contro la siccità sovvenzionata per gli agricoltori in Austria
• Elementi nel catalogo delle risorse

Riferimenti

• Bryan, K., et al., 2020, "The health and well-being effects of drought: assessment multi-stakeholder perspectives through narratives from the UK", Climatic Change 163(4), pagg. 2073-2095. https://doi.org/10.1007/s10584-020-02916-x
• Caamano-Isorna, F., et al., 2011, "Respiratory and mental health effects of wildfires: uno studio ecologico nei comuni della Galizia (Spagna nordoccidentale), Environmental Health 10(1), pag. 48. https://doi.org/10.1186/1476-069X-10-48
• Campbell, H., 2023, "Fruit and vegetable prices higher in Spain as drought affect yields" (I prezzi dei prodotti ortofrutticoli sono più elevati in Spagna a causa della siccità che incide sulle rese), Mintec Comodity Price and Data Analysis. Disponibile all'indirizzo https://www.mintecglobal.com/top-stories/fruit-and-vegetable-prices-higher-in-spain-as-drought-affects-yields-yields (consultato nell'ottobre 2023)
• CAMS, 2023, "Europe's summer wildfire emissions highest in 15 years", servizio di monitoraggio atmosferico di Copernicus. Disponibile all'indirizzo https://atmosphere.copernicus.eu/europes-summer-wildfire-emissions-highest-15-years (consultato nel novembre 2023)
• Chappelle, C., et al., 2019, Gestione delle acque reflue in un clima che cambia, Public Policy Institute of California. Disponibile all'indirizzo https://www.ppic.org/wp-content/uploads/managing-wastewater-in-a-changing-climate.pdf
• Chase, J. M. e Knight, T. M., 2003, «Drought-induced mosquito outbreaks in wetlands: Focolai di zanzare indotti dalla siccità nelle zone umide", Ecology Letters 6(11), pagg. 1017-1024. https://doi.org/10.1046/j.1461-0248.2003.00533.x
• Coffey, R., et al., 2019, "A Review of Water Quality Responses to Air Temperature and Precipitation Changes 2: Nutrients, Algal Blooms, Sediment, Pathogens", JAWRA Journal of the American Water Resources Association 55(4), pagg. 844-868. https://doi.org/10.1111/1752-1688.12711.
• Cotar, A. I., et al., 2016, “Transmission Dynamics of the West Nile Virus in Mosquito Vector Populations under the Influence of Weather Factors in the Danube Delta, Romania”, EcoHealth 13(4), pagg. 796-807. https://doi.org/10.1007/s10393-016-1176-y
• Dasgupta, S. e Robinson, E. J. Z., 2022, "Attributing changes in food insecurity to a changing climate", Scientific Reports 12(1), pag. 4709. https://doi.org/10.1038/s41598-022-08696-x.
• Ebi, K. L., et al., 2021, "Extreme Weather and Climate Change: Population Health and Health System Implications", Annual review of public health 42, pagg. 293-315. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-012420-105026.
• Commissione europea, 2023, "Water scarcity and droughts. Preventing and mitigating water scarcity and droughts in the EU" (Prevenire e attenuare la carenza idrica e la siccità nell'UE), Commissione europea, direzione generale dell'Ambiente. Disponibile all'indirizzo https://environment.ec.europa.eu/topics/water/water-scarcity-and-droughts_it (consultato il 6 settembre 2023)
• ECDC, 2018, "Epidemiological update: West Nile virus transmission season in Europe, 2018", Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie. Disponibile all'indirizzo https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-west-nile-virus-transmission-season-europe-2018 (consultato il 29 novembre 2023).
• ECDC, 2023, "Surveillance Atlas of Infectious Diseases" (Atlante della sorveglianza delle malattie infettive), Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie. Disponibile all'indirizzo https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx (consultato il 28 novembre 2023)
• ECHO, 2023, Wildfires, European Civil Protection and Humanitarian Aid Operations (Incendi boschivi, protezione civile europea e operazioni di aiuto umanitario). Disponibile all'indirizzo https://civil-protection-humanitarian-aid.ec.europa.eu/what/civil-protection/wildfires_it (consultato il 5 settembre 2023).
• ECIU, 2023, Climate impacts on UK Food imports (Impatti climatici sulle importazioni alimentari del Regno Unito). Riflettori puntati su: la Mediterranean, Energy & amp; Climate Intelligence Unit (Unità di informazione sul clima per il Mediterraneo e l'energia). Disponibile all'indirizzo https://eciu.net/analysis/reports/2023/climate-impacts-on-uk-food-imports (consultato nel novembre 2023).
• AEA, 2020a, Gestione delle acque di balneazione in Europa: successes and challenges, Agenzia europea dell'ambiente. Disponibile all'indirizzo https://data.europa.eu/doi/10.2800/782802 (consultato nel novembre 2023)
• AEA, 2020b, Adattamento urbano in Europa: come le città reagiscono ai cambiamenti climatici), Agenzia europea dell'ambiente. Disponibile all'indirizzo https://www.eea.europa.eu/publications/urban-adaptation-in-europe (consultato nel novembre 2023)
• AEA, 2022, Climate change as a threat to health and well-being in Europe (I cambiamenti climatici come minaccia per la salute e il benessere in Europa: Focus on Heat and Infectious Diseases, Agenzia europea dell'ambiente. Disponibile all'indirizzo https://www.eea.europa.eu/publications/climate-change-impacts-on-health (consultato nel novembre 2023)
• AEA, 2023a, Drought impact on ecosystems in Europe (L'impatto della siccità sugli ecosistemi in Europa), Agenzia europea dell'ambiente. Disponibile all'indirizzo https://www.eea.europa.eu/ims/drought-impact-on-ecosystems-in-europe (consultato nel novembre 2023)
• AEA, 2023b, Lo stato della qualità dell'aria in Europa 2023, Agenzia europea dell'ambiente. Disponibile all'indirizzo https://www.eea.europa.eu/publications/europes-air-quality-status-2023 (consultato nel novembre 2023)
• AEA, 2023c, "Premature deaths due to exposure to fine particulate matter in Europe" (Decessi prematuri dovuti all'esposizione al particolato fine in Europa), Agenzia europea dell'ambiente. Disponibile all'indirizzo https://www.eea.europa.eu/it/analysis/indicators/health-impacts-of-exposure-to (consultato il 14 dicembre 2023).
• AEA, 2024, European climate risk assessment (Valutazione europea del rischio climatico), Agenzia europea dell'ambiente. Disponibile all'indirizzo https://www.eea.europa.eu/publications/european-climate-risk-assessment (consultato nel marzo 2024)
• Euractiv, 2022, "Agrifood Special CAPitals Brief: Mental health in farming" (Salute mentale in agricoltura), Euractive. Disponibile all'indirizzo https://www.euractiv.com/section/agriculture-food/news/agrifood-special-capitals-brief-mental-health-in-farming/ (consultato nel novembre 2023)
• Forzieri, G., et al., 2017, "Increasing risk over time of weather-related hazards to the European population: uno studio prognostico basato sui dati", The Lancet Planetary Health 1(5), pagg. e200-e208. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(17)30082-7
• Health Service Executive, 2021, "Public Consultation on Climate Action Plan 2021" (Consultazione pubblica sul piano d'azione per il clima 2021). Disponibile all'indirizzo https://www.hse.ie/eng/services/list/5/publichealth/publichealthdepts/env/climate-action-plan.pdf (consultato nel novembre 2023)
• Kollanus, V., et al., 2017, "Mortality due to vegetation fire–originated PM2.5 exposure in Europe—Assessment for the years 2005 and 2008", Environmental Health Perspectives 125(1), pagg. 30-37. https://doi.org/10.1289/EHP194.
• Liu, J. C., et al., 2015, "A systematic review of the physical health impacts from non-occupational exposure to wildfire smoke", Environmental Research 136, pagg. 120-132. https://doi.org/10.1016/j.envres.2014.10.015.
• Liu-Helmersson, J., et al., 2019, "Climate change may enable Aedes aegypti infestation in major European cities by 2100" (I cambiamenti climatici possono consentire l'infestazione da Aedes aegypti nelle principali città europee entro il 2100), Environmental Research 172, pagg. 693-699. https://doi.org/10.1016/j.envres.2019.02.026.
• Melaram, R., et al., 2022, "Microcystin Contamination and Toxicity: Implications for Agriculture and Public Health", Toxins 14(5), pag. 350. https://doi.org/10.3390/toxins14050350.
• Mosley, L. M., 2015, "Drought impacts on the water quality of freshwater systems (Impatti della siccità sulla qualità dell'acqua dei sistemi di acqua dolce); review and integration", Earth-Science Reviews 140, pagg. 203-214. https://doi.org/10.1016/j.earscirev.2014.11.010
• Neves, R. A. F., et al., 2021, "Harmful algal blooms and shellfish in the marine environment: una panoramica delle principali risposte dei molluschi, della dinamica delle tossine e dei rischi per la salute umana", Environmental Science and Pollution Research 28(40), pagg. 55846-55868. https://doi.org/10.1007/s11356-021-16256-5
• Paz, S., 2019, "Effects of climate change on vector-borne diseases: (Effetti dei cambiamenti climatici sulle malattie trasmesse da vettori: un focus aggiornato sul virus del Nilo occidentale negli esseri umani", Emerging Topics in Life Sciences 3(2), pagg. 143-152. https://doi.org/10.1042/ETLS20180124
• Salvador, C., et al., 2023, "Public Health Implications of Drought in a Climate Change Context: A Critical Review", Annual Review of Public Health 44(1), pagg. 213-232. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-071421-051636.
• Semenza, J. C., et al., 2012, "Climate Change Impact Assessment of Food- and Waterborne Diseases", Critical Reviews in Environmental Science and Technology 42(8), pagg. 857-890. https://doi.org/10.1080/10643389.2010.534706.
• Semenza, J. C. e Paz, S., 2021, "Climate change and contagiose disease in Europe: Impact, projection and adaptation" (Impatto, proiezione e adattamento), Lancet Regional Health - Europe 9, pag. 100230. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100230.
• Shaman, J., et al., 2005, «Drought-Induced Amplification and Epidemic Transmission of West Nile Virus in Southern Florida», Journal of Medical Entomology 42(2), pagg. 134-141. https://doi.org/10.1093/jmedent/42.2.134.
• Sonone, S., et al., 2020, "Water Contamination by Heavy Metals and their Toxic Effect on Aquaculture and Human Health through Food Chain", Letters in Applied NanoBioScience 10(2), pagg. 2148-2166. https://doi.org/10.33263/LIANBS102.21482166.
• Stanke, C., et al., 2013, "Health Effects of Drought: a Systematic Review of the Evidence", PLoS Currents. https://doi.org/10.1371/currents.dis.7a2cee9e980f91ad7697b570bcc4b004
• Tjaden, N. B., et al., 2017, "Modelling the effects of global climate change on Chikungunya transmission in the 21st century", Scientific Reports 7(1), pag. 3813. https://doi.org/10.1038/s41598-017-03566-3.
• UNDRR, 2021, relazione speciale sulla siccità 2021, relazione di valutazione globale sulla riduzione del rischio di catastrofi (Global Assessment Report on Disaster Risk Reduction - GAR), Ufficio delle Nazioni Unite per la riduzione del rischio di catastrofi, Ginevra. Disponibile all'indirizzo http://www.undrr.org/publication/gar-special-report-drought-2021 (consultato nel dicembre 2023)
• ONU, 2021, The Protocol on Water and Health Driving action on water, sanitation, hygiene and health, Commissione economica per l'Europa delle Nazioni Unite (UNECE) e Ufficio regionale dell'OMS per l'Europa, New York. Disponibile all'indirizzo https://unece.org/sites/default/files/2022-01/ProtocolBrochure_E_ECE_MP.WH_21_WEB.pdf (consultato nel novembre 2023)
• van Daalen, et al., 2024, The 2024 Europe Report of the Lancet Countdown on Health and Climate Change: riscaldamento senza precedenti richiede un'azione senza precedenti, Lancet Public Health. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(24)00055-0
• Vins, H., et al., 2015, "The Mental Health Outcomes of Drought: A Systematic Review and Causal Process Diagram", International Journal of Environmental Research and Public Health 12(10), pagg. 13251-13275. https://doi.org/10.3390/ijerph121013251.
• Wang, G., et al., 2010, «Dry weather induces outbreaks of human West Nile virus infections», BMC Infectious Diseases 10(1), pag. 38. https://doi.org/10.1186/1471-2334-10-38.
• Wolff, E. e van Vliet, M. T. H., 2021, "Impact of the 2018 drought on pharmaceutical concentrations and general water quality of the Rhine and Meuse rivers" (Impatto della siccità del 2018 sulle concentrazioni farmaceutiche e sulla qualità generale delle acque dei fiumi Reno e Mosa), Science of The Total Environment 778, pag. 146182. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2021.146182.
• Xu, R., et al., 2020, "Wildfires, Global Climate Change, and Human Health.", The New England Journal of Medicine 383(22), pagg. 2173-2181. https://doi.org/10.1056/nejmsr2028985.
• Yusa, A., et al., 2015, "Climate Change, Drought and Human Health in Canada", International Journal of Environmental Research and Public Health 12(7), pagg. 8359-8412. https://doi.org/10.3390/ijerph120708359.
• Zhou, B. e Knote, C., 2023, "Una stima dell'eccesso di mortalità derivante dall'inquinamento atmosferico causato dagli incendi boschivi nel bacino del Mediterraneo orientale e centrale nel 2021", Natural Hazards and Earth System Sciences Discussions, pagg. 1-44. https://doi.org/10.5194/nhess-2023-111.