Campylobacteriosis

La Campylobacteriosis è una malattia diarroica causata dai batteri Campylobacter. La malattia è la malattia gastrointestinale e la zoonosi più frequentemente segnalate (ossia una malattia umana di origine animale) nell'Unione europea. Le infezioni da Campylobacter sono aumentate costantemente fino al 2015, dopodiché l'incidenza della malattia è rimasta relativamente stabile fino a una marcata riduzione nel 2020-2021, in gran parte a causa della pandemia di COVID-19 e dei suoi regolamenti (ECDC, 2017-2024; 2024; EFSA e ECDC, 2022). L'elevata incidenza di campilobatteriosi (ad esempio 44,5 casi per 100 000 abitanti nel 2021) e il suo potenziale di causare complicazioni a lungo termine rendono questa malattia estremamente importante da un punto di vista socioeconomico (Devleesschauwer et al., 2017; Kuhn et al. 2020). Si prevede che i futuri cambiamenti attesi nelle condizioni climatiche e gli eventi meteorologici estremi favoriranno la trasmissione di Campylobacter.

Tasso di notifica dei casi totali e nazionali di Campylobacteriosis (mappa) e totale dei casi segnalati (grafico) in Europa

_{Note: La mappa e il grafico mostrano i dati per i paesi membri del SEE. I confini e i nomi riportati su questa mappa non implicano l'approvazione ufficiale o l'accettazione da parte dell'Unione europea. I confini e i nomi riportati su questa mappa non implicano l'approvazione ufficiale o l'accettazione da parte dell'Unione europea. La malattia è soggetta a notifica a livello dell'UE, ma il periodo di riferimento varia da un paese all'altro. Quando i paesi segnalano zero casi, il tasso di notifica sulla mappa è indicato come "0". Quando i paesi non hanno segnalato la malattia in un determinato anno, il tasso non è visibile sulla mappa ed è etichettato come "non segnalato" (ultimo aggiornamento nel gennaio 2026).}

Trasmissione di & sorgente

La maggior parte delle persone viene infettata dai batteri Campylobacter attraverso il consumo di cibo contaminato, spesso carne poco cotta o latte non pastorizzato, o attraverso l'uso di utensili contaminati durante la lavorazione di alimenti contaminati. I batteri Campylobacter sono comuni negli animali, sia in quelli allevati per il consumo alimentare che negli animali domestici (Heimesaat et al., 2021). Gli esseri umani possono anche ammalarsi dopo il contatto con acqua contaminata durante le attività ricreative o quando bevono acqua non clorata (Tang et al., 2011), derivante dal contatto diretto con animali infetti o le loro feci, o attraverso la trasmissione diretta da persona a persona (Romdhane e Merle, 2021).

Effetti sulla salute

Campylobacteriosis provoca un'infiammazione dello stomaco (gastroenterite), che porta a diarrea (spesso sanguinolenta) e vomito, così come dolori addominali, febbre, mal di testa o nausea. I sintomi possono durare da uno a dieci giorni. Nei casi più gravi, possono insorgere sintomi associati ritardati, disturbi neurologici o altre complicazioni. In rari casi, le infezioni possono causare una forma di paralisi (cioè, la sindrome di Guillain-Barré), che può provocare una disabilità permanente (Saito, 2002).

Morbilità

Nei paesi membri del SEE (escluse la Svizzera e la Turchia a causa dell'assenza di dati), nel periodo 2007-2022:

• 140.241 infezioni segnalate nel 2022 da 30 paesi dell'UE/SEE
• L'ospedalizzazione è necessaria per il 5-10% dei casi
• 341 decessi (ECDC, 2024) e un numero di decessi compreso tra lo 0,03 e lo 0,05 %
• Incidenza stabile dal 2015, seguita da un calo del numero di infezioni nel 2020, probabilmente a causa delle restrizioni dovute alla pandemia di COVID-19 e della potenziale sottosegnalazione. Nel 2021 il tasso di notifica complessivo era di 44,5 casi per 100 000 abitanti, ancora inferiore al tasso di notifica prima del 2020. I numeri dei casi sono rimasti stabili nel 2022.
• Fino al 2019, circa l'11-15 % dei casi era legato ai viaggi.

(ECDC, 2017-2022; ECDC, 2024)

Distribuzione tra la popolazione

• Gruppo di età con la più alta incidenza di malattia in Europa: 0 – 4 anni (ECDC, 2017-2024)
• Gruppi a rischio di grave decorso della malattia: bambini piccoli, anziani, persone con bassa immunità
  

Sensibilità al clima

Idoneità climatica

I ceppi Camplyobacter con la più alta rilevanza per la salute umana preferiscono temperature comprese tra 37 e 42 ° C, che si adattano alla temperatura corporea interna di diversi animali (Duffy e Dykes, 2006). Tuttavia, i batteri possono sopravvivere anche al di fuori del corpo di un animale. Negli ambienti acquatici, ad esempio, l'attività del Campylobacter e la formazione di biofilm (cioè sottili e robusti strati di melma delle comunità batteriche) sono più elevate a temperature comprese tra 10 e 15 °C (Thomas et al., 1999; Bronowski et al., 2014).

Stagionalità

In Europa, le infezioni si verificano durante tutto l'anno, ma hanno un picco brusco in estate, tra giugno e agosto / settembre. Alcuni anni mostrano un ulteriore picco inferiore all'inizio dell'anno, spesso a gennaio (ECDC, 2017-2024). La tempistica e l'intensità del picco estivo variano da un paese europeo all'altro. L'insorgenza di infezioni da Campylobacter aumenta con temperature più elevate e, sebbene in misura minore, con l'aumento delle precipitazioni (Lake et al., 2019).

Impatto dei cambiamenti climatici

Un clima più caldo e umido con eventi più estremi faciliterà la moltiplicazione dei batteri e l'esposizione delle persone agli agenti patogeni (Fitzgerald, 2015), pertanto in Europa si prevedono più infezioni da Campylobacter. Le inondazioni aumentano il contatto umano con ambienti fangosi e la diffusione di batteri, che possono favorire la trasmissione di Campylobacter. Le stime disponibili per la regione scandinava prevedono che l'incidenza della campilobatteriosi raddoppierà entro il 2080 a causa del previsto aumento delle temperature medie e delle precipitazioni più intense (Kuhn et al., 2020; Zeigler et al., 2014).

Prevenzione & Trattamento

Prevenzione

• Vaccinazione dei polli ovaioli e dei polli da carne e buone condizioni sanitarie durante la manipolazione degli uccelli per ridurre la prevalenza di Campylobacter negli animali vivi
• Buona igiene sanitaria negli allevamenti (di pollame) e nei macelli per ridurre al minimo la contaminazione fecale
• Pratiche sanitarie efficienti nelle industrie di trasformazione della carne e nelle cucine domestiche
• Cucinare e pastorizzare cibi crudi
• Sensibilizzazione sulla trasmissione delle malattie

Trattamento

• Reidratazione
• Antibiotici nei casi più gravi

Riferimenti

Bronowski, C., et al., 2014, Ruolo della sopravvivenza ambientale nella trasmissione di Campylobacter jejuni, lettere di microbiologia FEMS 356(1), 8-19. http://doi.org/10.1111/1574-6968.12488

Devleesschauwer, B., et al., 2017, capitolo 2 — Onere sanitario ed economico del Campylobacter, in: Klein, G. (a cura di), Campylobacter, pagg. 27-41. http://doi.org/10.1016/B978-0-12-803623-5.00002-2

Duffy, L. e Dykes, G. A., 2006, La temperatura di crescita di quattro ceppi di Campylobacter jejuni influenza la loro successiva sopravvivenza negli alimenti e nell'acqua, Letters in Applied Microbiology 43(6), 596–601. https://doi.org/10.1111/j.1472-765X.2006.02019.x

ECDC, 2017-2024, Relazione epidemiologica annuale 2014-2022 – Campylobacteriosis. Disponibile all'indirizzo https://www.ecdc.europa.eu/en/campylobacteriosis/surveillance. Ultimo accesso agosto 2024.

ECDC, 2024, Atlante di sorveglianza delle malattie infettive. Disponibile all'indirizzo https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Ultimo accesso agosto 2024.

EFSA and ECDC, 2022, The European Union One Health 2021 Zoonoses Report, EFSA Journal 20(12), e07666. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2022.7666.

Fitzgerald, C., 2015, Campylobacter. Cliniche di medicina di laboratorio 35(2), 289-298. https://doi.org/10.1016/j.cll.2015.03.001

Heimesaat, M. M., et al., 2021, Human Campylobacteriosis—A Serious Infectious Threat in a One Health Perspective, in: Backert, S. (a cura di), Lotta contro le infezioni da Campylobacter: Towards a One Health Approach, Current Topics in Microbiology and Immunology, Springer International Publishing, pagg. 1–23. https://doi.org/10.1007/978-3-030-65481-8_1

Kuhn, K. G., et al., 2020, Le infezioni da Campylobacter dovrebbero aumentare a causa dei cambiamenti climatici nell'Europa settentrionale, Scientific Reports 10(1), 13874–13885. https://doi.org/10.1038/s41598-020-70593-y

Lake, I., et al., 2019, Exploring Campylobacter seasonity across Europe using The European Surveillance System (TESSy), 2008 to 2016, Eurosurveillance 24(13), 1800028. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2019.24.13.180028

Romdhane, R. B., e Merle, R., 2021, The Data Behind Risk Analysis of Campylobacter Jejuni and Campylobacter Coli Infections, Current Topics in Microbiology and Immunology 431, 25–58. https://doi.org/10.1007/978-3-030-65481-8_2

Saito, T., 2002, Fulminant Guillain-Barrè syndrome after campylobacter jejuni enteritis and anti-ganglioside antibody, Medicina interna 41(10), 760-761. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.41.889

Tang, J. Y. H., et al., 2011, Trasferimento del Campylobacter jejuni dal pollo crudo al pollo cotto tramite taglieri in legno e plastica: Campylobacter jejuni cross-contamination via contaminated cutting boards, Letters in Applied Microbiology 52(6), 581–588. https://doi.org/10.1111/j.1472-765X.2011.03039.x

Thomas, C., et al., 1999, Valutazione dell'effetto della temperatura e dei nutrienti sulla sopravvivenza di Campylobacter spp. In water microcosms, Journal of Applied Microbiology 86(6), 1024-1032. https://doi.org/10.1046/j.1365-2672.1999.00789.x

Zeigler, M., et al., 2014, Outbreak of Campylobacteriosis Associated with a Long-Distance Obstacle Adventure Race—Nevada, ottobre 2012, Morbidity and Mortality Weekly Report 63 (17), 4. Disponibile all'indirizzo https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6317a2.htm