Pernešėjų platinamos ligos

Klimato tinkamumas Dengės viruso perdavimui. Dengės viruso perdavimo vektoriaus pajėgumo pokytis nuo 1950–1959 m. bazinio lygio pagal vektorių.
_{Šaltinis: Watts, N., et al., 2021 m.
Pastaba. Duomenys susiję su PSO Europos regionu}

Sveikatos klausimai

Klimato sąlygos (temperatūra, drėgmė ir kritulių kiekis) riboja geografinį ir sezoninį infekcinių ligų pasiskirstymą, o oras daro poveikį ligų protrūkių laikui ir intensyvumui. Europai ypač svarbūs ligos pernešėjai yra Aedes albopictus uodai (čikungunijos, dengės ir dirofilarijos pernešėjai), Aedes aegypti uodai (čikungunijos, dengės karštligės, geltonosios karštligės ir zikos pernešėjai), Culex uodai (Vakarų Nilo karštligės pernešėjai), Phlebotomus sandflies (leišmaniozės pernešėjai) ir Ixodes inus erkės (Laimo boreliozės ir erkinio encefalitopernešėjai). Be klimato veiksnių, regioninę ligų riziką taip pat veikia tokie veiksniai kaip žemės naudojimas, užkrato pernešėjų kontrolė, žmonių elgsena, pasaulinė prekyba ir kelionės bei visuomenės sveikatos pajėgumai.

Pastebėtas poveikis

Šiltesnė temperatūra leido daugeliui ligas pernešančių vektorių išplėsti savo pasiskirstymą į šiaurę ir į aukštesnį aukštį Europoje. Pastaraisiais metais (daugiausia nuo 2010 m.) Pietų ir Pietryčių Europoje kilo dengės karštligės, čikungunijos karštligės, Vakarų Nilo karštligės  ir net maliarijos protrūkių. Prie šių protrūkių prisidėjo geresnis klimato tinkamumas ligos pernešėjams.

Dengė dažniausiai sukelia karščiavimą, tačiau sunkios formos yra hemoraginės karštligės ir mirtis. Vietiniu mastu plintančių dengės karštligės atvejų žemyninėje Europoje, kur yra A. albopictus, pasitaiko vis dažniau. Iki 2010 m. Europoje nebuvo autochtoninio dengės karštligės plitimo nuo 1927-1928 m. protrūkio Graikijoje prieš 82 metus. Pirmieji pranešimai apie dengės karštligės atvejus pastaruoju metu buvo gauti 2010 m. Kroatijoje ir Prancūzijoje. Nuo to laiko 2013 m., 2014 m., 2015 m., 2018 m., 2019 m. ir 2020 m. Prancūzijoje, Ispanijoje ir Italijoje nustatyti pavieniai protrūkiai. Viena iš hipotezių, kodėl šie protrūkiai, atrodo, dažnėja, yra ta, kad dėl klimato pokyčių Pietų Europoje pagerėjo A. albopictus tinkamumas klimato sąlygoms. Nors vidutinis dengės karštligės tinkamumas Europoje išliko žemas, 2018 m. buvo tinkamiausi iki šiol užregistruoti metai abiem užkratą pernešančioms rūšims šiame regione: nuo praėjusio amžiaus šeštojo dešimtmečio bazinio lygio A. aegypti buvo 25 proc., o A. albopictus – 60 proc. Didėjančios tendencijos pastebimos visose ES šalyse.

erkinis encefalitas (TBE) ir Laimo boreliozė (Laimo liga) yra dvi svarbiausios erkių pernešamos ligos Europoje, kurias abi daugiausia perduoda Ixodes ricinus. Kelios Europos šalys pranešė, kad Ixodes ricinus migravo į šiaurę ir aukštesnį aukštį. Pranešama, kad Laimo virusas ES per metus pasitaikydavo apie 65 000 atvejų. Per pastaruosius 30 metų vidutinis metinis pranešimų apie GBT atvejus skaičius Europos endeminėse teritorijose padidėjo maždaug 400 proc., nors tai beveik neabejotinai lėmė patikimesni aptikimo metodai ir diagnozė. Didelis abiejų ligų paplitimas yra susijęs su švelniomis žiemomis ir šiltomis, drėgnomis vasaromis.

Numatomas poveikis

Prognozuojama, kad dėl atšilimo padidės teritorija, tinkama užkrato pernešėjų platinamoms ligoms perduoti Europoje, daugiausia į šiaurę. Išsamūs Vakarų Nilo viruso infekcijų, dengės karštligės ir čikungunijos tyrimai rodo, kad plėtra daugiausia vyktų dabartinių perdavimo regionų pakraščiuose. Tačiau pagal didelio išmetamųjų teršalų kiekio scenarijų 21-ajame amžiuje didelė Pietų Europos dalis gali įsiveržti į Aedes aegypti, kuris perduoda dengę.

Policy atsakas

Patobulintos visuomenės sveikatos priežiūros paslaugos gali užkirsti kelią ligų pernešėjų, pvz., Aedeso uodų pernešėjų, plitimui trumpuoju ir vidutinės trukmės laikotarpiu, tačiau dėl klimato kaitos tokios pastangos taps vis sudėtingesnės ir brangesnės. Veiksmingos sveikatos priežiūros sistemos ir žemės naudojimo pokyčiai turėtų būti pakankami, kad maliarija Europoje neatsinaujintų, nepaisant didėjančio tinkamumo klimato sąlygoms.

Nuorodos

• EASAC, 2019 m., The imperative of climate action to protect human health in Europe, EASAC politikos ataskaita Nr. 38, Europos akademijų mokslo patariamoji taryba.

• K. Lillepold ir kt., 2019 m., „More arboviral disease outbreaks in continental Europe due to the warming climate?“, Journal of Travel Medicine 26(5), p. taz017 (DOI: 10 1093/jtm/taz017).

• Liu-Helmersson, J., et al., 2019, „Climate change may enable Aedes aegypti infestation in major European cities by 2100“, Environmental Research 172, p. 693–699 (DOI: 10.1016/j.envres.2019.02.026).

• Semenza, J. C. ir Suk, J. E., 2018 m., „Vector-borne diseases and climate change: Europos perspektyva“, FEMS Microbiology Letters 365(2) (DOI: 10 1093/šeimos/fnx244).

• Watts, N. ir kt., 2021 m., „The 2020 report of The Lancet Countdown on health and climate change: Reagavimas į konverguojančias krizes“, The Lancet 397(10269), p. 129–170.

• WHO Europe, 2018 m., Public health and climate adaptation policies in the European Union, Pasaulio sveikatos organizacijos Europos regioninis biuras, Kopenhaga.