Šiluma

Pastebėtas poveikis

Net 95 proc. 1980–2023 m. Europoje užregistruotų mirčių, susijusių su ekstremaliomis oro ir klimato sąlygomis, buvo susijusios su karščio bangomis (EAA,2024a). Apskaičiuota, kad 2022 m. nuo karščio Europoje mirė 60 000–70 000 žmonių (Ballester et al., 2023; Ballester et al., 2024 m.). Apskaičiuota, kad 2023 m. visoje Europoje dėl karščio mirė šiek tiek mažiau nei 48 000 žmonių (Gallo et al., 2024). Šilumos poveikis taip pat yra papildoma našta jau ir taip įtemptoms Europos sveikatos priežiūros sistemoms. Pavyzdžiui, Portugalijoje 2000–2018 m. karščio bangų dienomis kasdien hospitalizuojamų asmenų skaičius padidėjo 19 proc. (Alho et al., 2024). Visuotinio atšilimo poveikis jau jaučiamas: pusė su karščiu susijusių mirčių Europoje 2022 m. vasarą buvo susijusios su antropogenine klimato kaita (Beck et al., 2024). Remiantis Europos klimato rizikos vertinimu, šilumos rizika plačiajai visuomenei Pietų Europoje jau pasiekė kritinį lygį (EAA,2024b).

Be to, apstatytos aplinkos savybės daro įtaką šilumos poveikiui gyventojams. Beveik pusė Europos miestų ligoninių ir mokyklų yra vietovėse, kuriose didelis šilumos salos poveikis (>2 °C), o tai reiškia, kad jų pažeidžiami naudotojai ir darbuotojai patiria aukštą temperatūrą.

Sveikatos ir gerovės pablogėjimas karščio bangų metu gali sumažinti darbo jėgos pasiūlą ir darbo našumą, taip pat gali būti susijęs su nelaimingais atsitikimais darbe ir sužalojimais darbe. Šis sumažinimas daro platesnį ekonominį ir finansinį poveikį labiausiai nukentėjusiems regionams.

Numatomas poveikis

Prognozuojama, kad aukšta temperatūra ir karščio bangos ateityje didės, ypač Pietų Europoje. Europos klimato rizikos vertinime (EUCRA) šilumos keliamos rizikos žmonių sveikatai lygis antroje amžiaus pusėje apibūdinamas kaip „katastrofiškas“, todėl reikia imtis skubių veiksmų (EAA, 2024b). Net jei visuotinis atšilimas neviršytų 1,5 °C, manoma, kad iki šio amžiaus pabaigos 100 mln. žmonių ES ir Jungtinėje Karalystėje kasmet patirs ekstremalias karščio bangas; dešimt kartų daugiau, palyginti su 1981–2010 m. baziniu scenarijumi (Naumann et al., 2020).

Prognozuojama, kad vyresnių nei 65 metų ES vyresnio amžiaus žmonių dalis padidės nuo 21,6 proc. 2024 m. iki 32,5 proc. iki 2100 m. (Eurostatas, 2025 m.), o tai padidins su karščiu susijusio poveikio ir mirtingumo riziką. Remiantis EUCRA duomenų baze, neprisitaikant prie klimato kaitos ir atsižvelgiant į numatomus demografinius pokyčius, prognozuojama, kad itin didelis su karščiu susijęs mirtingumas ES padidės 10 kartų, kai visuotinio atšilimo lygis yra mažesnis nei 1,5 °C, tačiau daugiau nei 30 kartų, kai visuotinio atšilimo lygis yra 3 °C. Tai reiškia, kad šimtmečio pabaigoje dėl karščio gali mirti šimtai tūkstančių žmonių. Didžiausias poveikis mirtingumui ir sergamumui bus Pietų Europoje (EAA,2024b).

Politiniai sprendimai

Šilumos prevencijai reikia įvairių lygmenų veiksmų, įskaitant ankstyvojo meteorologinio perspėjimo sistemas, savalaikes viešąsias ir medicinines konsultacijas, būsto ir miestų planavimo tobulinimą (pvz., miestų žalinimo paslaugų teikimą), užtikrinant, kad sveikatos priežiūros ir socialinės sistemos būtų pasirengusios veikti, ir koreguojant darbo sąlygas karšto oro laikotarpiais. ES lygmeniu Reglamentu dėl didelių tarpvalstybinių grėsmių sveikatai (ES) 2022/2371 sustiprinamas valstybių narių ir ES parengties ir atsako veiksmų planavimas, be kita ko, dėl su klimatu susijusių įvykių, pavyzdžiui, itin didelio karščio.

Šilumos poveikis žmonių sveikatai pripažįstamas didelėje nacionalinės prisitaikymo prie klimato kaitos politikos ir nacionalinių sveikatos strategijų dalyje. Vis dėlto, remiantis Europos klimato rizikos vertinimu, politikos pasirengimo šildymui lygis visoje Europoje vertinamas kaip vidutinis dėl skirtingų metodų, taikomų vertinant su šiluma susijusią mirtingumo naštą valstybėse narėse, ir dėl to,kad prisitaikymo prie klimato kaitos politikoje dažnai trūksta socialinio teisingumo aspektų (EAA, 2024b).

Šilumos sveikatos veiksmų planai pripažįstami pagrindine priemone siekiant sumažinti mirčių skaičių ir užkirsti kelią kitokiam poveikiui sveikatai aukštos temperatūros laikotarpiais. HHAP tikslas – priskirti atsakomybę ekstremaliosios šilumos situacijos atveju, taip pat planuoti tiek trumpalaikius veiksmus (pvz., meteorologinius įspėjimus ir patarimus dėl elgesio), tiek ilgalaikius būsto ir miestų planavimo patobulinimus siekiant sumažinti šilumos poveikį (PSO Europa, 2021 m.). 2024 m. 21 iš 38 EEE šalių buvo parengusios šilumos sveikatos veiksmų planus, o dar keturios rengė šilumos sveikatos veiksmų planus. Rekomenduojama toliau plėtoti, vertinti ir peržiūrėti HHAP, ypatingą dėmesį skiriant pažeidžiamoms gyventojų grupėms, kad šalys būtų geriau pasirengusios būsimiems ekstremaliems karščiams (EAA,2024c). Visos EEE-38 šalys pasirašė Septintosios ministrų konferencijos aplinkos ir sveikatos klausimais deklaraciją (toliau – Budapešto deklaracija), kurioje įsipareigojo „parengti ir atnaujinti šilumos sveikatos veiksmų planus, veiksmingai užkirsti kelią su šiluma susijusiai rizikai sveikatai, jai pasirengti ir į ją reaguoti, kartu pritaikant miestų planavimą, kad būtų sprendžiamas šilumos salos miestuose poveikio klausimas, atsižvelgiant į įvairių valdymo lygmenų kompetenciją“ (PSO Europa, 2023 m.).

Su klimatu susijusios rizikos sveikatai darbo vietoje, įskaitant šiluminį stresą, klausimas sprendžiamas pagal 2021–2027 m. ES darbuotojų saugos ir sveikatos strateginę programą, kurioje nustatyti pagrindiniai prioritetai ir intervencijos sritys, siekiant užtikrinti saugias ir sveikas darbo sąlygas kylant naujiems iššūkiams, be kita ko, susijusiems su klimato kaita ir šiluma darbe. Konkrečiai dėl aukštos temperatūros 2023 m. gegužės mėn. EU-OSHA paskelbė gaires dėl šilumos darbe. Šiuo metu Europos Komisija, atlikdama ES darbo vietų direktyvos 89/654/EEB peržiūrą, vertina šilumos darbe klausimą. 2024 m. lapkričio mėn. Darbuotojų saugos ir sveikatos patariamasis komitetas priėmė nuomonę „Klimatokaita. Ekstremalios oro sąlygos“,kurioje rekomenduojama imtis tolesnių veiksmų dėl šilumos darbe. 2024 m. gruodžio mėn. Europos Komisijos Vyresniųjų darbo inspektorių komitetas (SLIC) įsteigė Fizinių veiksnių darbo grupę, kad padėtų SLIC skatinti nuoseklų ES DSS direktyvų, susijusių su fizinės rizikos poveikiu, vykdymą, be kita ko, ekstremalių temperatūrų srityje, ir nustatyti klimato kaitos poveikį darbuotojų saugai ir sveikatai visuose sektoriuose.  

Europos Komisijos išsamiame požiūryje į psichikos sveikatą (2023 m.) pabrėžiama, kad sprendžiant visų gyventojų grupių psichikos sveikatos ir gerovės klausimus reikia atsižvelgti į aplinkos ir su klimatu susijusius stresą sukeliančius veiksnius, pavyzdžiui, itin didelį karštį.

Žvelgiant į ateitį, remiantis pirmąja EUCRA ir Europos Komisijos komunikatu „Su klimatu susijusios rizikos valdymas. Žmonių ir gerovės apsauga“, šiuo metu rengiama būsima Europos atsparumo klimato kaitai ir rizikos valdymo iniciatyva, kuria siekiama nustatyti platesnio užmojo, visapusiškesnį ir nuoseklesnį ES požiūrį į atsparumą klimato kaitai ir pasirengimą jai, apimantį valstybes nares ir ES lygmenį. Iniciatyvoje, kurią planuojama priimti 2026 m. pabaigoje, pirmenybė bus teikiama žmonių sveikatos ir gerovės apsaugai reaguojant į didėjančią klimato kaitos riziką, įskaitant ekstremalią ir ilgalaikę šilumą, pavyzdžiui, užtikrinant reguliarius moksliškai pagrįstus rizikos vertinimus ir suteikiant prieinamas priemones visuomenei ir sprendimus priimantiems asmenims.

Esant labai aukštai temperatūrai, žmogaus organizmui gali būti sunku reguliuoti save, dėl to atsiranda šilumos stresas, šilumos išsekimas, šilumos smūgis ir komplikacijos dėl jau esamų sveikatos sutrikimų, kai kuriais atvejais sukelia ankstyvą mirtį. Vyresnio amžiaus žmonės, vaikai, nėščios moterys, fiziškai sunkų darbą dirbantys asmenys, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų ar inkstų ligomis, diabetu ar psichikos sveikatos sutrikimais sergantys asmenys ir marginalizuoti bei nepakankamai išteklių turintys asmenys yra vieni pažeidžiamiausių dėl itin didelio karščio (PSO Europa, 2021 m.). Dėl dažnesnio vandens telkinių naudojimo rekreaciniais tikslais karštu oru ir aukštesnės vandens temperatūros padidėja kai kurių per vandenį plintančių ligų, pavyzdžiui, vibriozės, rizika. Aukšta temperatūra ir apskritai didėjantis susirūpinimas dėl klimato kaitos taip pat gali lemti prastą psichikos sveikatą (EU-OSHA, 2025).