Darbuotojų sauga ir sveikata

Pastebėtas poveikis

Padidėjusi temperatūra kelia didelį susirūpinimą dėl DSS tiek darbuotojams darbo vietoje, tiek lauke. Ekstremalus karštis gali paveikti koncentraciją ir sukelti psichinį nuovargį, dehidrataciją, išsekimą, širdies, kvėpavimo ir inkstų ligų pablogėjimą, taip pat galimą šilumos smūgį, išsekimą ir sinkopę, jei organizmas negali išlaikyti įprastos temperatūros (Parsons, 2014; Varghese et al., 2018 m.; EAA, 2022 m.; EU-OSHA, 2023b; DSS vikis, 2023 m.). Intensyvus fizinis darbas gali dar labiau prisidėti prie viduje gaminamos kūno šilumos. Dėl ilgalaikio šilumos poveikio gali pablogėti nuovoka, sumažėti budrumas ir nuovargis, todėl gali padidėti nelaimingų atsitikimų rizika. Tolesnis šilumos poveikis ne darbo valandomis gali trukdyti darbuotojams tinkamai atsigauti po karščio streso tarp darbo pamainų, ypač jei jie gyvena prastos vėsos sąlygomis (Hansen et al., 2013). Tam tikruose regionuose gali tekti keisti darbo modelius, kad būtų išvengta karščiausių ir saulėčiausių valandų, o naktinis darbas gali padidėti, kad kompensuotų. Dėl to gali sumažėti refleksų koncentracija ir greitis, taip pat sumažėti matomumas, todėl gali padidėti su darbu susijusių sužalojimų rizika (Jones et al., 2020; Narocki, 2021 m.).

Lauko darbuotojai

Šiluminis stresas kelia didelę riziką lauko darbuotojams, ypač kai jie atlieka intensyvų fizinį darbą tiesiogiai veikiami saulės šviesos ir šilumos tokiuose sektoriuose kaip žemės ūkis, miškininkystė, žuvininkystė, statyba, kasyba ir karjerų eksploatavimas, transportas ir techninė priežiūra bei komunalinės paslaugos. Ypač didelį poveikį gali patirti asmenys, dirbantys mažai apmokamą darbą, kuriam reikia fizinio darbo lauke. 2020–2022 m. vasarose ekstremalios temperatūros ir karščio bangos Pietų Europoje sukėlė šilumos smūgius ir su karščiu susijusių mirčių tarp lauko darbuotojų, įskaitant gatvės šlavimo įmones ir šiukšlių surinkėjus. Apskritai penktadalis–ketvirtadalis visos Europos darbo jėgos bent ketvirtadalį savo darbo laiko patiria nepatogią aukštą temperatūrą. Maždaug pusė lauke ir rankomis dirbančių darbuotojų yra veikiami labai aukštos temperatūros (EUROFOUND, 2017).

Žmonės, dirbantys lauke, taip pat susiduria su padidėjusiu UV spinduliuotės poveikiu keičiantis klimatui, o tai padidina saulės nudegimo ir galiausiai odos vėžio riziką. Europoje lauke dirbantiems darbuotojams kyla didesnė odos vėžio rizika nei patalpose dirbantiems panašaus tipo odos darbuotojams (Trakatelli et al., 2016). Tiesioginis saulės spinduliuotės poveikis taip pat gali pakenkti motoriniam pažinimui (Piil et al., 2020) ir padidinti sužalojimų riziką.

Dėl klimato kaitos plinta patogenų ir pernešėjų (pvz., erkių ar uodų) geografinis spektras. Dėl to daugelio profesijų darbuotojams lauke kyla infekcinių pernešėjų platinamų ligų rizika (Jones et al., 2020; Meima et al., 2020 m.), įskaitant ligas, kurios jau nustatytos Europoje ir vis labiau plinta keičiantis klimatui (pvz., erkinis encefalitas), ir ligas,kurios anksčiau Europoje nebuvo endeminės, pvz., Rifto slėnio karštligę, geltonąją karštligę, maliariją, dengės karštligę ir čikunguniją.

Prognozuojama, kad ekstremalių meteorologinių reiškinių, pavyzdžiui, potvynių ir miškų gaisrų, skaičius, sunkumas ir intensyvumas visoje Europoje didės ir jie gali sukelti sužalojimus ir žūtis. Sunkios oro sąlygos gali padidinti skendimo, nudegimo, nušalimo riziką, o pirminės grandies avariniams darbuotojams – nuodingų dujų, sprogimų, didelio karščio ir gaisrų gesinimo riziką. Be fizinio poveikio, su klimatu susiję pavojai taip pat daro poveikį darbuotojų psichikos sveikatai (Schulte et al., 2016; Dasgupta et al., 2021 m.; PSO, 2022 m.).

Žemės ūkis ir miškininkystė

ES žemės ūkiu besiverčiantys gyventojai susiduria su ypač didele klimato kaitos rizika, įskaitant su karščiu susijusias inkstų ligas ir kitas ligas, atsižvelgiant į senyvą amžių, todėl ES ūkininkai yra labai pažeidžiami (trečdalis jų yra vyresni nei 65 metų; Jones et al., 2020 m.; El Khayat ir kt., 2022 m.).

Ūkininkai ir miškininkystės darbininkai dirba vietovėse su miškais, krūmais ar aukšta žole, kur klesti patogenus pernešančios erkės ir vabzdžiai (Covert & Langley, 2002). Darbuotojai vis dažniau rizikuoja užsikrėsti pernešėjų platinamomis ligomis, pavyzdžiui, Laimo liga ir erkių platinamu encefalitu (Jones et al., 2020; Meima et al., 2020 m.)

Valymo po ekstremalių įvykių metu ūkininkai ir miškininkai taip pat susiduria su rizika, pavyzdžiui, dėl krintančių medžių ar objektų. Dėl pažeistų plotų miško atkūrimo ir krūmokšnių valymo siekiant sumažinti gaisro riziką gali padaugėti raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų (Jones et al., 2020), nes šios užduotys vis dar daugiausia atliekamos rankiniu būdu.

Statybos pramonė

Statybos pramonės darbuotojai dažnai dirba vietovėse, kuriose yra miesto šilumos salos (UHI) efektas (t. y. aukštesnė temperatūra miesto vietovėse nei kaimo aplinkoje dėl betono ir asfalto, žmogaus veiklos ir šešėlinės augmenijos trūkumo). Dėl fiziškai sudėtingos statybos darbuotojų veiklos didėja jų medžiagų apykaitos greitis ir vidinė šilumos gamyba, o tai galiausiai lemia didesnį šilumos stresą (Nybo et al., 2021). Per 2022 m. vasaros karščio bangą Prancūzijoje pranešta apie septynis mirtinus nelaimingus atsitikimus darbe, kurie gali būti susiję su karštu oru, įskaitant tris mirtis statybų sektoriuje (Santé publique France, 2022).

Avariją likviduojantys darbuotojai

Ekstremalūs meteorologiniai reiškiniai gali rimtai paveikti avarinius darbuotojus, įskaitant ugniagesius, policijos pareigūnus, greitosios medicinos pagalbos darbuotojus ir psichologus, o didelių nelaimių atveju – taip pat gelbėtojus, technikus, karinį personalą, antiteroristines pajėgas, kūno tvarkytojus, valymo darbuotojus, statybos darbuotojus ir savanorius.

Pirminės grandies ugniagesiai susiduria su didele rizika darbuotojų sveikatai, įskaitant šilumos išsekimą, odos sužalojimus ar nudegimus, psichinę traumą arba toksiškų dujų ar kancerogeninių medžiagų poveikį ir kvėpavimo takų dirginimą (Ioannou et al., 2022). Tarp ugniagesių pagrindinė mirties priežastis yra širdies ir kraujagyslių ligos, o vyresnio amžiaus darbuotojams, atliekantiems fiziškai sunkias užduotis, kyla didesnė rizika (EU-OSHA, 2023a). Blogiausiu atveju gali būti prarastos gyvybės. Vienas iš miškų gaisrų, kuriuose žuvo daugiausia žmonių, kilo 2007 m. rugpjūčio mėn. Kroatijoje, kur žuvo 12 ugniagesių, o vienas buvo sunkiai sužeistas (Stipaničev et al., 2008).

Gaivalinės nelaimės gali būti susijusios su potvyniais ir susijusia rizika, pavyzdžiui, skendimu ir per vandenį bei pernešėjus plintančiomis ligomis. Atliekų traukiami graužikai gali skleisti leptospirozę. Per kontaktą su maitintojo netekusiais asmenimis skubios pagalbos darbuotojus gali paveikti žaizdų infekcijos, lašelių perduodamos infekcijos, pvz., tuberkuliozė, virškinimo trakto ligos ir per kraują plintančios ligos (pvz., ŽIV, hepatitas B ir C). Kitos infekcijos, kurias sukelia sąlytis su negyvais kūnais, yra A grupės streptokokinė infekcija (meningitas), sepsis arba retos ligos, pavyzdžiui, Creutzfeld-Jakob liga (Hauke et al., 2011).

Sugriuvus pastatams ir kitoms konstrukcijoms, sugriuvus dulkėms ir dūmams bei apskritai nuniokojus pastatus, gali padidėti nelaimingų atsitikimų rizika. Dėl gaisrų, susijusių su gaivalinėmis nelaimėmis ar nuošliaužomis, susidarantys pelenai, dujos, dūmai ir dulkės gali dirginti akis ir plaučius, taip pat gali uždusti.

Neatidėliotinos pagalbos darbuotojai dažnai turi didelį darbo krūvį ir didelį laiko spaudimą, susiduria su mirtimi ir privalo slopinti emocijas dirbdami ir tuo pačiu metu emociškai empatiškai. Šios savybės yra blogos psichikos sveikatos ir perdegimo rizikos veiksniai (Hauke et al., 2011).

Patalpų darbininkai

Patalpų darbuotojams taip pat kyla klimato streso rizika, kuri gali padidėti karščio bangų metu, ypač tiems, kurie dirba prastai vėsinamuose pastatuose arba aplinkoje, kurioje gaminama didelė pramoninė šiluma, atlieka sunkų fizinį darbą arba privalo naudoti AAP šilumos sąlygomis. Tai apima elektros energijos, dujų ir vandens tiekimo ir gamybos (pvz., metalų) sektorius (Ciuha et al., 2019; Fatima et al., 2021 m.).

Aukšta temperatūra taip pat padidina patalpų CO₂ lygį, kuris gali sumažinti pažinimo gebėjimus (Kapalo et al., 2020). Aukšta temperatūra kartu su patalpų oro teršalais taip pat gali pabloginti vadinamąjį„ligonių pastato sindromą“ (Nazaroff, 2013).

Sveikatos priežiūros darbuotojai

Sveikatos priežiūros darbuotojams AAP naudojimas karštomis sąlygomis gali netyčia padidinti šiluminį stresą. Vokietijos sveikatos priežiūros specialistų tyrime daugiau kaip 95 proc. apklaustų slaugytojų, dirbančių su COVID pacientais ir dėvinčių AAP, pranešė apie išsekimą karštu oru, o atitinkamai 93 proc. ir 86 proc. pranešė apie kvėpavimo sutrikimus ir koncentracijos sutrikimą (Jegodka et al., 2021). Dėl didelės sveikatos priežiūros paslaugų paklausos karščio bangų metu sveikatos priežiūros darbuotojams gali susidaryti didelis darbo krūvis, stresinės ir fiziškai sudėtingos sąlygos. Be to, Europos sveikatos priežiūros darbuotojai senėja, todėl jie tampa labiau pažeidžiami dėl karščio sukelto streso ir kitos DSS rizikos. Vyresnių nei 50 metų sveikatos priežiūros sektoriuje dirbančių asmenų dalis 2008–2016 m. padidėjo beveik 25 proc. (nuo 27,6 proc. iki 34,1 proc. visų sveikatos priežiūros darbuotojų) (Europos Komisija, 2017 m.). Miestų aplinkoje centrinė ligoninių vieta dažnai siejama su papildomu aukštos temperatūros poveikiu dėl UHI poveikio; beveik pusė Europos miestų ligoninių susiduria su stipriu UHI poveikiu.

Numatomas poveikis

Numatoma, kad kelių klimatui jautrių pavojų darbe našta ateityje didės. Tikėtina, kad šis poveikis bus nevienodas visoje Europoje, o regionai, kurie šiuo metu yra veikiami aukštos temperatūros, greičiausiai patirs didžiausią poveikį. Vidutinio klimato regionai, kuriuose darbuotojai yra mažiau aklimatizuoti dirbti karštomis sąlygomis, staigaus karščio laikotarpiais gali susidurti su didesne profesine rizika. Nors žmonės gali fiziologiškai prisitaikyti prie darbo karštomis sąlygomis, aklimatizacija trunka kelias dienas ir priklauso nuo aplinkos, profesinių ir gyvenimo būdo veiksnių (Ioannou et al., 2022). Nors prognozuojama, kad neigiamas būsimo atšilimo poveikis Europoje bus mažesnis, palyginti su kitais pasaulio regionais (Dasgupta et al. Prognozuojama, kad 2021 m. darbuotojai Pietų Europoje, įskaitant Kiprą, Pietų Egėjo jūrą (Graikija), Balearų salas (Ispanija) ir Ligūriją (Italija), labiausiai nukentės nuo padidėjusios karščio streso rizikos, ir tikimasi, kad šiuose regionuose labiausiai sumažės veiksminga darbo jėga lauko sektoriuje (Dasgupta et al. 2021).

Platesnis klimato kaitos poveikis gali turėti didelį poveikį darbo aplinkybėms. Pavyzdžiui, poreikis pritaikyti pasėlius prie kintančių klimato sąlygų gali turėti didelį poveikį žemės ūkio sektoriui visoje Europos Sąjungoje ir sukelti didelį spaudimą ūkininkams prisitaikyti, taip pat iš esmės pakeisti darbo organizavimą, taigi ir riziką darbuotojams (Jones et al., 2020). Tačiau kylančios temperatūros pasekmės daugeliui pramonės sektorių vis dar iš esmės neįvertintos. Be to, turima labai nedaug informacijos apie su klimato kaita susijusio poveikio darbuotojų sveikatai sąnaudas, kurios labai priklausytų nuo priemonių, kurių imtasi siekiant mažinti šilumos riziką darbe politikos, sektoriaus ar įmonės lygmeniu.

Politiniai sprendimai

1989 m. priimta Europos darbuotojų saugos ir sveikatos pagrindų direktyva (Direktyva 89/391/EEB) įgyvendinama visose ES valstybėse narėse ir ja nustatoma bendra darbuotojų apsaugos sistema. Darbdaviai turi atlikti darbo vietos rizikos vertinimą ir nustatyti prevencines priemones, kad apsaugotų darbuotojus nuo bet kokios rizikos darbo vietoje, laikydamiesi kontrolės hierarchijos ir pirmenybę teikdami techninėms ir organizacinėms priemonėms, o ne asmeninėms priemonėms. Kai kurios DSS rizikos problemos sprendžiamos konkrečiomis direktyvomis ir jas įgyvendinančiais nacionaliniais reglamentais (pvz., susijusiais su darbo vietomis ir mašinomis).

Šilumos ir UV poveikis

Nacionaliniu lygmeniu Kipre galioja taisyklės, kuriomis reglamentuojamas darbuotojų patiriamas šiluminis stresas. Kitos šalys (pvz., Graikija) rengia teisės aktus (Ioannou et al., 2022). Kai kuriose šalyse rekomenduojamos temperatūros ribos arba orientacinė temperatūra yra įtrauktos į darbo vietos taisykles arba kolektyvines sutartis. Jie priklauso nuo darbo pobūdžio (pvz., lengvas ar sunkus fizinis darbas) arba nuo darbo vietos (pvz., lauke, patalpose ar biure).

Yra parengti rekomendaciniai dokumentai dėl apsaugos nuo UV spinduliuotės ir šilumos darbe įvairiose darbo aplinkose. Pavyzdžiui, ugniagesiams Europos profesinių sąjungų institutas (ETUI) kartu su Europos viešųjų paslaugų profesinių sąjungų federacija (EPSU) paskelbė vadovą dėl ugniagesių darbo sąlygų, karščio ir dūmų keliamų iššūkių, fizinės ir psichosocialinės rizikos ir prevencijos prioritetų (Scandella, 2012).

Europos lygmeniu parengtos šilumos rizikos darbe mažinimo gairės (EU-OSHA, 2023b). Darbdaviai turėtų parengti šilumos veiksmų planus kartu su išankstinio perspėjimo sistema, jei tokia yra, pavyzdžiui, „SunSmart Global UV“ programėle („Modenese“, 2022 m.) arba šilumos įspėjimo priemone, sukurta įgyvendinant projektą „Heat-Shield“ (Flouris et al., 2017 m.). Svarbu didinti darbuotojų ir darbdavių informuotumą apie šilumos poveikį darbuotojų sveikatai ir prisitaikymo sprendimus (Morris et al., 2021). Dėl visų prevencinių priemonių ar veiksmų planų darbdaviai privalo konsultuotis su savo darbuotojais ir mokyti juos taikyti priemones.

Mažesnio darbo intensyvumo ir trumpesnių darbo valandų laikotarpiai padeda prisitaikyti prie šilumos, ypač pirmosiomis šilumos poveikio dienomis. Taigi darbdaviai turėtų sukurti darbuotojams skirtas aklimatizavimo sistemas (žr., pvz., NIOSH, 2016 m.). Organizacinės priemonės apima darbo grafikų pritaikymą ir fiziškai sudėtingo darbo planavimą, kai jis yra vėsesnis (ankstyvas rytas ar vėlyvas vakaras), taip pat nuo temperatūros priklausomas pertraukas ar darbo iš namų gaires.

Biologiniai veiksniai

Pagal Biologinių veiksnių direktyvą darbdaviai turi įvertinti biologinių veiksnių poveikio darbo vietoje keliamą riziką ir, kai įmanoma, vengti poveikio arba jį sumažinti. Pagal direktyvą atitinkamas darbuotojų sveikatos patikrinimas prieš sąlytį su medžiaga ir reguliariai po jo. Jei darbuotojas serga infekcija ar liga dėl apšvitos, kitiems darbuotojams turėtų būti pasiūlyta priežiūra. Darbuotojams, kurie dar nėra atsparūs biologiniams veiksniams, su kuriais jie greičiausiai susidurs, veiksmingos vakcinos turi būti prieinamos nemokamai. Kai kuriose Europos šalyse, pvz., Slovėnijoje (privaloma vakcinacija), Estijoje ir Slovakijoje (rekomenduojama vakcinacija) (Steffen, 2019 m.), TBE vakcinacija kompensuojama asmenims, kuriems darbe kyla ekspozicijos rizika.

Tam tikrų šalių darbuotojams parengtos specialios gairės, pavyzdžiui, Vokietijos žemės ūkio ar miškininkystės darbuotojų darbo gairės (TRBA 230).

Be to, darbuotojams turi būti pateikti nurodymai, ką daryti įvykus rimtiems incidentams, o darbdaviai turi registruoti darbuotojus, patiriančius tam tikrų biologinių veiksnių poveikį.