“Climate Challenge Europe” (“Klimata izaicinājums Eiropai: Kampaņa, lai iesaistītu veselības aprūpes speciālistus jautājumos par klimata pārmaiņu ietekmi uz veselību

Eiropa sasilst ātrāk nekā vidēji pasaulē, proti, 2016.–2020. gads ir pieci karstākie gadi (vidēji) kopš ierakstu sākuma, un ilgāki karstuma viļņi kļūst arvien izplatītāki. PVO Eiropas reģions 2003. gadā piedzīvoja visu laiku smagāko karstuma vilni, kā rezultātā 12 Eiropas valstīs bija vairāk nekā 70 000 pārmērīgu nāves gadījumu. Kopš 1990. gada iedzīvotāju novecošanas, hronisko slimību lielās izplatības un pieaugošā urbanizācijas līmeņa dēļ iedzīvotāji Eiropas un Vidusjūras austrumdaļas reģionos visā pasaulē ir bijuši visneaizsargātākie pret karstuma galējībām. Papildus karstumam klimata pārmaiņas negatīvi ietekmē visus veselību noteicošos faktorus, vēl vairāk palielinās infekcijas un vektoru pārnēsātu slimību izplatību un palielinās ekstremālu laikapstākļu notikumu risku, kas atkal pasliktina veselību noteicošos sociālos un ekonomiskos faktorus un izraisa traumas un slimības. Prognozētā augstākā ziedputekšņu koncentrācija un garāka ziedputekšņu sezona arī var palielināt elpošanas simptomu smagumu.

Veselības aprūpes nozare jau ir šīs klimata pārmaiņu ietekmes novēršanas avangardā, un medmāsām ir būtiska nozīme iedzīvotāju noturības veidošanā un veselības aprūpes infrastruktūras pielāgošanā klimata ietekmei. Medmāsām ir izšķiroša nozīme veselības veicināšanā, slimību profilaksē un primārās un kopienas aprūpes sniegšanā. Tās nodrošina aprūpi ārkārtas situācijās, un tām būs būtiska nozīme, lai panāktu vispārēju veselības apdrošināšanu. PVO lēš, ka, lai visas valstis sasniegtu 3. ilgtspējīgas attīstības mērķi par veselību un labklājību, līdz 2030. gadam pasaulē būs vajadzīgi vēl 9 miljoni medmāsu un vecmāšu.

Māsu profesija agri iesaistījās debatēs par klimatu, aicinot rīkoties klimata jomā, un tai ir labas iespējas risināt klimata pārmaiņu ietekmi uz veselību. Medmāsām ir potenciāls radīt un izplatīt galvenos vēstījumus par klimatu, jo tās rūpējas par pacientiem un kopienām, kas ir visneaizsargātākās pret klimata pārmaiņām (Butterfiled et al., 2021).

Tomēr laika ierobežojumi, zināšanu trūkums par klimata pārmaiņu ietekmi uz veselību (jo tas pašlaik netiek mācīts kā daļa no māsu mācību programmas) un vadības spēju trūkums ir ierobežojoši faktori medmāsu prasmju attīstībai un viņu ikdienas prakses attīstībai mainīga klimata apstākļos (Hathawayun Maibach, 2018).

Klimata izaicinājuma “Medmāsas” mērķis ir sasniegt vairākus mērķus:

• Izglītot medmāsas un veselības aprūpes speciālistus (kopā 3500 līdz 2023. gadam) par klimata pārmaiņu ietekmi uz veselību
• Izveidot veselības aprūpes speciālistu grupu, kas būtu informēta par klimata pārmaiņām un iesaistītos ar klimatu saistītas ietekmes uz veselību profilaksē aprūpes iestādēs, veicinot apņēmīgu medmāsu tīklu veidošanu.
• Uzsākt to veselības aprūpes speciālistu kustību, kuri apņēmušies rast klimata risinājumus aprūpes iestādēs un sabiedrībā
• Iepazīstieties ar medmāsu ierobežoto laiku, nodrošinot precīzus īsus resursus par to, kā klimata pārmaiņas ietekmē veselību un kā veselības aprūpes sniegšana ietekmē arī klimata pārmaiņas.

The Nurses Climate Challenge Europe mobilizē medmāsas izglītošanai un iesaistei klimata pārmaiņu jomā. Izaicinājums nodrošina medmāsām bezmaksas tiešsaistes resursus, lai izglītotu kolēģus par klimata pārmaiņām un veselību, iepazīstinātu ar paraugprakses risinājumiem un iesaistītu citus pasākumos, kuru mērķis ir izglītot veselības aprūpes speciālistus par klimata pārmaiņu ietekmi uz veselību. Lai piekļūtu resursu kopumam un kļūtu par “medmāsu klimata čempionu”, ir nepieciešama reģistrācija tiešsaistē “Medmāsu klimata izaicinājuma” tīmekļa vietnē.

Šos resursus ir izstrādājušas medmāsas un klimata un veselības aprūpes speciālisti, izmantojot Health Care Without Harm Europe, un tie ir sakārtoti pa kategorijām: 

• Mācīties: Materiālā ir sniegts teorētisks priekšstats par klimata pārmaiņām un saikni starp klimatu un veselību, tostarp pārskats par pašreizējo situāciju Eiropā un paredzamo ietekmi nākotnē. Klimata pārmaiņu ietekme ir koncentrēta uz karstuma viļņiem, gaisa piesārņojumu, vektoru pārnēsātām slimībām, ekstrēmiem laikapstākļu notikumiem, dabas katastrofām un garīgo veselību.
• Izglītot: Šie resursi sniedz būtisku izglītojošu informāciju par klimatu un veselību, kā arī materiālus, lai plānotu, veicinātu un rīkotu izglītojošu pasākumu klīnikā vai kopienā.
• ģenerāladvokāts: Šīs kategorijas resursi ietver ceļvedi, lai stiprinātu aizstāvības prasmes, aizstāvētu klimatu un veselību sociālajos medijos, kā arī ieteikumus, ko medmāsas var adresēt savai slimnīcas administrācijai.
• Prakse: Šīs kategorijas resursi joprojām tiek izstrādāti, un to mērķis ir integrēt zināšanas par klimatu aprūpes praksē. Jau ir pieejami trīs gadījumu pētījumi par veiksmīgiem projektiem, lai atbalstītu aģentūru un medmāsu zināšanas plānošanā un īstenošanā. Gadījumu izpēte ir šāda: “Nurse a Tree” (zaļo zonu izveide un bioloģiskās daudzveidības uzlabošana veselības aprūpes iestāžu tuvumā) — Īrija, “Plastmasas pārstrāde slimnīcā” — Apvienotā Karaliste un “Atkritumu samazināšana operāciju zālē” — Īrija. Turpināsies pielāgošanās projektu gadījumu izpēte.
• Papildu rādījumi: Ir pieejami papildu resursi no ārējiem avotiem, tostarp Lancet Countdown, rokasgrāmata par klīnisko diagnostiku saistībā ar klimata pārmaiņām (PAHO), kas var palīdzēt medmāsām izprast klimata ietekmi uz pacientu konkrēto slimību un turpmāko veselību, un citi svarīgi dokumenti, kas ir būtiski, lai izprastu klimata pārmaiņu un veselības savstarpējo saistību.

Pēc tam dalībnieki ziņo par to veselības aprūpes speciālistu skaitu, kuri ir izglītoti ar VKC resursu palīdzību, lai sekotu līdzi progresam virzībā uz mērķi “Medmāsu Klimata izaicinājums Eiropai”. Arī medmāsas tiek aicinātas sniegt atsauksmes, lai uzlabotu atbalsta materiālus.

Visā Eiropā jau ir medmāsas, kas ir iesaistītas un strādā, lai pielāgotu veselības aprūpi klimata pārmaiņu ietekmei. “Medmāsu klimata izaicinājums” nodrošina tīklošanas grupu, kurā medmāsas var sazināties ar līdzīgi domājošiem veselības aprūpes speciālistiem, kuri tikpat aizrautīgi rūpējas par planētas veselību un klimata pārmaiņām, kā arī dalīties ar jautājumiem, resursiem un idejām. Tādējādi “Medmāsu klimata izaicinājums” izveidoja atbalstošu medmāsu tīklu no visa kontinenta.

Veselības aprūpe bez kaitējuma Eiropai darbojas dažādos līmeņos, lai padarītu veselības aprūpes sniegšanu ekoloģiski ilgtspējīgu un samazinātu vides piesārņojuma un klimata pārmaiņu negatīvo ietekmi uz veselību. Lai gan atbalsts un sadarbība ar veselības un vides ministrijām ir HCWH darba neatņemama sastāvdaļa, galvenā daļa ir atbalsts veselības aprūpes iestādēm visā Eiropā.

Izņemot ekspertus klimata pārmaiņu jomā no Health Care Without Harm, NCC Europe resursu radīšanā iesaista medmāsas no dažādām specialitātēm. Tādējādi medmāsām no dažādām organizācijām, piemēram, Zīdīšanas tīkla, ir iespēja sniegt ieguldījumu labākās prakses resursos māsu prakses pielāgošanai.

Lai gan Māsu klimata izaicinājums ir vērsts uz atsevišķām māsām, universitātes un māsu skolas var pievienoties Māsu klimata izaicinājumam, izmantojot Māsu skolu komitejas, apņemoties savās mācību programmās iekļaut klimata pārmaiņas un planētas veselību. Māsu skolas saistības ir izstrādātas sadarbībā ar 23 māsu profesoriem no visas Eiropas, atzīstot, cik svarīgi ir izglītot nākamo māsu paaudzi jau skolā par klimata pārmaiņu ietekmi. 2021. gada oktobrī piedalījās 10 Eiropas māsu skolas un universitātes no septiņām valstīm.

Kopā ar māsu asociācijām, piemēram, Īrijas Māsu un vecmāšu organizāciju un Itālijas māsu asociāciju, VKC plāno 2022. gadā organizēt medmāsām paredzētus aizstāvības darbseminārus, izstrādāt reģionam specifiskus resursus un nodrošināt tulkotus VKC resursus.

No 2021. gada oktobra beigām 205 medmāsu klimata čempioni no 31 valsts piedalās izaicinājumā Eiropā. Lielākā daļa šo medmāsu praktizē Apvienotajā Karalistē (39 %), bet pārējās ir izkaisītas pa visu Eiropu (Vāciju, Spāniju, Itāliju, Beļģiju, Somiju, Zviedriju, Portugāli utt.). Kopumā pirmajos desmit kampaņas mēnešos Māsu klimata čempioni ir izglītojuši 901 veselības aprūpes speciālistu, atklājot spēcīgus iniciatīvas panākumus un apliecinot progresu iniciatīvas mērķu sasniegšanā.

Ir bijis noderīgi, ka Māsu klimata izaicinājums jau pastāv ASV un Kanādā, kur tas ir ļoti veiksmīgs (trīs gadu laikā tam ir izdevies izglītot vairāk nekā 20 000 medmāsu). ASV NCC komanda ļāva NCC Europe izmantot savus resursus un pielāgot tos Eiropas vajadzībām.

Eiropas Māsu klimata izaicinājums ir veiksmīgs, jo šajā jautājumā jau ir daudz medmāsu. NCC Europe viņiem vienkārši nodrošina vienkāršus un ātri izmantojamus resursus un ļauj pēc iespējas vieglāk iekļaut viņu aizņemtajā grafikā izglītību un atbalstu klimata un veselības jomā. Turklāt kļūst arvien skaidrāks, cik spēcīgi veselību ietekmē klimata pārmaiņas. Pieaugot uzmanībai šai tēmai, arvien vairāk medmāsu meklē informāciju un atbalstu, ko sniedz Māsu klimata izaicinājums.

Viena no problēmām, ar ko nācās saskarties, ir valodas barjera un nepieciešamība tulkot resursus vairākās valodās. Izmantotā oriģinālvaloda ir angļu valoda, bet personāls, iesaistītās medmāsas un ieinteresētās māsu apvienības pakāpeniski iztulko visus resursus citās Eiropas valodās (vācu, franču, itāļu, spāņu u. c.). Turklāt ir daudz aprūpes specialitāšu, kurām visām ir atšķirīgs fokuss un kurām būtu vajadzīgi resursi, kas īpaši pielāgoti tās pacientu grupas neaizsargātībai, par kuru tās rūpējas. Gan valodu daudzveidība, gan aprūpes specialitātes ierobežo Māsu klimata izaicinājuma tvērumu, un šos jautājumus laika gaitā var atrisināt tikai pakāpeniski. NCC Europe aicina medmāsu klimata čempionus iesniegt resursu tulkojumus savās valodās un līdz 2022. gadam nodrošinās pilnībā iztulkotu vācu valodas lapu.

Veselības aprūpi bez kaitējuma Eiropai (HCWH) finansē dažādas valsts aģentūras un privāti fondi, tostarp ES Komisija (izmantojot LIFE programmu), valstu veselības un vides ministrijas visā Eiropā un ziedojumi no individuāliem līdzjutējiem. Visi līdzekļi tiek izmantoti izglītojošiem un informatīviem mērķiem, kas vērsti uz galvenajām auditorijām, bez peļņas. Visi HCWH Europe iepriekšējā gada finanšu pārskati ir publiski pieejami 2020. gada pārskatā.

Darbs ar veselības aprūpes speciālistiem un iespēja palielināt viņu zināšanas, kā arī spēju un informētības veidošana rada pamatu noturīgām pārmaiņām veselības aprūpes organizācijās. Ir ļoti svarīgi ne tikai saņemt vadošo atbalstu no slimnīcām un citiem veselības aprūpes sniedzējiem, bet arī iesaistīt šajās veselības aprūpes iestādēs strādājošos veselības aprūpes speciālistus pielāgošanās pasākumu apspriešanā un īstenošanā - bez pastāvīga personāla atbalsta īstenotās lejupējās izmaiņas varētu būt īslaicīgas.

Medmāsas, kas ir izglītotas, izmantojot Māsu klimata izaicinājumu, pašas izglīto citus par klimata pārmaiņu ietekmi uz veselību, tādējādi paplašinot iniciatīvas sniegtos ieguvumus plašākam dalībnieku lokam. Turklāt izglītotas un apmācītas medmāsas arī jūtas spējīgas kļūt novatoriskas un var pieprasīt īstenot ilgtspējīgus pielāgošanās pasākumus savās veselības aprūpes iestādēs un sabiedrībā.

Māsu klimata izaicinājums nav saistīts ar konkrētu tiesisko regulējumu. Tomēr tās mērķis ir risināt vajadzību pēc veselības aprūpes speciālistu spēju veidošanas attiecībā uz pielāgošanos klimata pārmaiņām, kas ir iekļauta daudzās Eiropas valstu pielāgošanās stratēģijās, plānojot nodrošināt papildu izglītību un apmācību sabiedrības veselības speciālistiem, lai risinātu klimata pārmaiņu ietekmi uz veselību. Tādēļ ir jāapsver, pirmkārt, jaunu mācību materiālu un moduļu izstrāde un, otrkārt, tālākizglītības semināru un kursu īstenošana jau kvalificētiem veselības aprūpes speciālistiem.

Tādējādi šī iniciatīva atbilst arī Eiropas Savienības Veselības programmai — Eiropas tematiskajam tīklam “Klimata politika, izmantojot sabiedrības veselības izglītību un apmācību”, ko vada Eiropas reģiona Sabiedrības veselības skolu asociācija, kuru atbalsta SANTE ĢD.

Pamatojoties uz Māsu klimata izaicinājuma ASV un Kanādā, kas sākās 2018. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs, pastāvīgajiem panākumiem, 2021. gada janvārī Eiropā tika uzsākts Māsu klimata izaicinājums.

Ņemot vērā Medmāsu klimata izaicinājuma panākumus ASV (vairāk nekā 20 000 veselības aprūpes speciālistu, kas izglītoti trīs gadu laikā) un ņemot vērā Eiropas iniciatīvas pirmos rezultātus (205 medmāsu klimata čempioni no 31 valsts un vairāk nekā 900 izglītotu veselības aprūpes speciālistu pirmajos desmit mēnešos), ir plānots, ka iniciatīva turpināsies nākamajos gados.

Medmāsu informēšanas un apmācības pozitīvā ietekme būs ilgstoša, jo tās gatavo pamatu būtiskām pārmaiņām veselības aprūpes sistēmā.

Anna Fuhrmann

Climate Officer, Health Care Without Harm Europe

E-mail: anna.fuhrmann@hcwh.org

Email: ncceurope@hcwh.org