Darba drošība un veselības aizsardzība

Novērotā ietekme

Temperatūras paaugstināšanās rada lielas bažas darba aizsardzības jomā gan darbiniekiem, kas strādā telpās, gan darbiniekiem, kas strādā ārpus telpām. Ekstrēms karstums var ietekmēt koncentrēšanos un izraisīt garīgo nogurumu, dehidratāciju, izsīkumu, sirds, elpošanas orgānu un nieru slimību pasliktināšanos un, iespējams, karstuma dūrienu, izsīkumu un sinkopi, ja organisms nespēj uzturēt savu parasto temperatūru (Parsons, 2014; Varghese et al., 2018; EVA, 2022. gads; EU-OSHA, 2023b; darba aizsardzības vikivietne, 2023;). Intensīvs fiziskais darbs var vēl vairāk veicināt iekšēji radītu ķermeņa siltumu. Ilgstoša karstuma iedarbība var pasliktināt spriestspēju, mazināt modrību un nogurumu, tādējādi palielinot nelaimes gadījumu risku. Papildu karstuma iedarbība ārpus darba laika var neļaut darba ņēmējiem pienācīgi atgūties no karstuma stresa starp darba maiņām, jo īpaši, ja viņi dzīvo slikti dzesētos apstākļos (Hansen et al., 2013). Dažos reģionos darba modeļi var būt jāmaina, lai izvairītos no karstākajām un saulainākajām stundām, un nakts darbs var palielināties, lai to kompensētu. Tas var samazināt refleksu koncentrāciju un ātrumu, un var tikt ietekmēta arī redzamība, tādējādi palielinot ar darbu saistītu traumu risku (Jones et al., 2020; Narocki, 2021. gads).

Āra darbinieki

Siltuma stress ir būtisks risks ārpus telpām strādājošajiem, jo īpaši tad, ja viņi veic intensīvu fizisku darbu tiešā saules gaismas un siltuma iedarbībā tādās nozarēs kā lauksaimniecība, mežsaimniecība, zivsaimniecība, būvniecība, kalnrūpniecība un karjeru izstrāde, transports un apkope, kā arī komunālo pakalpojumu piegādes. Īpaši apdraudētas var būt personas, kas nodarbinātas zemu atalgotās profesijās, kurās nepieciešams fizisks darbs ārpus tām. Ārkārtējas temperatūras un karstuma viļņi Dienvideiropā 2020.–2022. gada vasarā izraisīja karstuma dūrienus un ar karstumu saistītus nāves gadījumus ārpus telpām strādājošo vidū, tostarp ielu slaucītāju un atkritumu savācēju vidū. Kopumā piektā līdz ceturtā daļa no kopējā darbaspēka Eiropā norāda, ka vismaz vienu ceturtdaļu no sava darba laika tā ir pakļauta neērti augstai temperatūrai. Aptuveni puse no āra un manuāli aktīvajiem darbiniekiem ir pakļauti ļoti augstai temperatūrai (Eurofound, 2017).

Cilvēki, kas strādā ārpus telpām, ir pakļauti arī paaugstinātam UV starojuma riskam mainīgā klimatā, kas palielina saules apdegumu un galu galā ādas vēža risku. Eiropā ārpus telpām strādājošie ir vairāk pakļauti ādas vēža riskam nekā telpās strādājošie ar līdzīgu ādas tipu (Trakatelli et al., 2016). Tieša saules starojuma iedarbība var arī pasliktināt motorisko kognitīvo veiktspēju (Piil et al., 2020) un palielināt traumu risku.

Klimata pārmaiņu dēļ paplašinās patogēnu un pārnēsātāju (piemēram, ērču vai odu) ģeogrāfiskais diapazons. Tas daudzās profesijās ārpus telpām strādājošos pakļauj infekcijas vektoru pārnēsātu slimību riskam (Jones et al., 2020; Meima et al., 2020), tostarp slimības, kas jau ir konstatētas Eiropā un kļūst arvien izplatītākas klimata pārmaiņu apstākļos (piemēram, ērču encefalīts),un slimības, kas iepriekš Eiropā nebija endēmiskas, piemēram, Rifta ielejas drudzis, dzeltenais drudzis, malārija, denges drudzis un Čikungunja.

Tiek prognozēts, ka visā Eiropā pieaugs ekstrēmu laikapstākļu notikumu, piemēram, plūdu un dabas ugunsgrēku, skaits, smagums un intensitāte, un tie var izraisīt ievainojumus un nāves gadījumus. Smagi laikapstākļi var palielināt noslīkšanas, apdegumu, apsaldējumu risku, kā arī pirmās līnijas avārijas dienestu darbiniekiem toksisko gāzu, sprādzienu, ārkārtēja karstuma un ugunsgrēku dzēšanas risku. Papildus fiziskajai ietekmei klimata apdraudējumi ietekmē arī darba ņēmēju garīgo veselību (Schulte et al., 2016; Dasgupta et al., 2021; PVO, 2022. gads).

Lauksaimniecība un mežsaimniecība

ES lauksaimniekus īpaši nopietni apdraud klimata pārmaiņas, tostarp ar karstumu saistītas nieru slimības un citas slimības, ņemot vērā to, ka ES lauksaimnieki ir vecāki par 65 gadiem un tāpēc ir ļoti neaizsargāti (trešdaļa lauksaimnieku ir vecāki par 65 gadiem; Jones et al., 2020; El Khayat et al., 2022).

Lauksaimnieki un mežstrādnieki strādā apgabalos ar mežiem, krūmiem vai augstu zāli, kur aug ērces un kukaiņi, kas pārnēsā patogēnus (Covert & Langley, 2002). Darbinieki arvien vairāk riskē saslimt ar vektoru pārnēsātām slimībām, piemēram, Laimas slimību un ērču encefalītu (Jones et al., 2020; Meima et al., 2020)

Lauksaimnieki un mežsaimnieki sakopšanas laikā pēc ekstremāliem notikumiem saskaras arī ar risku, piemēram, no krītošiem kokiem vai objektiem. Bojāto platību atkārtota apmežošana un krūmāju tīrīšana, lai mazinātu ugunsgrēka risku, var palielināt balsta un kustību aparāta slimību rašanos (Jones et al., 2020), jo šie uzdevumi joprojām ir galvenokārt manuāla darbība.

Būvniecības nozare

Būvniecības nozarē strādājošie bieži strādā teritorijās, kurās ir pilsētas siltumsalas (UHI) efekts (t. i., augstāka temperatūra pilsētu teritorijās nekā lauku apkārtnē betona un asfalta, cilvēka darbības un ēnu nesošas veģetācijas trūkuma dēļ). Būvniecības darbinieku fiziski sarežģītās darbības palielina viņu vielmaiņas ātrumu un iekšējo siltuma ražošanu, kas galu galā rada lielāku karstuma stresu (Nybo et al., 2021). 2022. gada vasaras karstuma viļņa laikā Francijā tika ziņots par septiņiem letāliem nelaimes gadījumiem darbā, kas varētu būt saistīti ar karstajiem laikapstākļiem, tostarp par trim nāves gadījumiem būvniecības nozarē (Santé publique France, 2022).

Neatliekamās palīdzības darbinieki

Ekstrēmi laikapstākļu notikumi var nopietni ietekmēt neatliekamās palīdzības darbiniekus, tostarp ugunsdzēsējus, policijas darbiniekus, neatliekamās medicīniskās palīdzības darbiniekus un psihologus, un lielu katastrofu gadījumā arī glābšanas darbiniekus, tehniķus, militāro personālu, pretterorisma spēkus, ķermeņa kopšanas darbiniekus, tīrīšanas darbiniekus, būvniecības darbiniekus un brīvprātīgos.

Frontālie ugunsdzēsēji saskaras ar nopietniem arodveselības riskiem, tostarp karstuma izsīkumu, ādas ievainojumiem vai apdegumiem, garīgām traumām vai toksisku gāzu vai kancerogēnu vielu iedarbību un elpceļu kairinājumu (Ioannou et al., 2022). Ugunsdzēsēju vidū sirds un asinsvadu slimības ir galvenais nāves cēlonis, kas rada lielāku risku gados vecākiem darbiniekiem, kuri veic fiziski smagus uzdevumus (EU-OSHA, 2023a). Sliktākajā gadījumā var tikt zaudētas dzīvības. Viens no mežu ugunsgrēkiem ar vislielāko bojāgājušo skaitu notika 2007. gada augustā Horvātijā, kur dzīvību zaudēja 12 ugunsdzēsēji un viens guva smagus ievainojumus (Stipaničev et al., 2008).

Dabas katastrofas var ietvert plūdus un ar tiem saistītus riskus, piemēram, noslīkšanu un ūdens un vektoru pārnēsātu slimību izplatīšanos. Grauzēji, ko piesaista atkritumi, var izplatīt leptospirozi. Saskaroties ar izdzīvojušajiem, neatliekamās palīdzības darbiniekus var skart brūču infekcijas, pilienu pārnēsātas infekcijas, piemēram, tuberkuloze, kuņģa-zarnu trakta slimības un ar asinīm pārnēsātas slimības (piemēram, HIV, B un C hepatīts). Citas infekcijas, nonākot saskarē ar mirušajiem ķermeņiem, ir A grupas streptokoku infekcija (meningīts), sepse vai retas slimības, piemēram, Kreicfelda-Jakoba slimība (Hauke et al., 2011).

Ēku un citu būvju sabrukšana, sabrukumu radītie putekļi un dūmi, kā arī vispārējs postījums var palielināt negadījumu risku. Pelni, gāze, dūmi un putekļi no ugunsgrēkiem, kas saistīti ar dabas katastrofām vai zemes nogruvumiem, var izraisīt acu un plaušu kairinājumu un, iespējams, nosmakšanu.

Neatliekamās palīdzības darbiniekiem bieži ir liela darba slodze un liels laika spiediens, viņi saskaras ar nāvi, un viņiem ir jāapspiež emocijas, strādājot un vienlaikus emocionāli empātiski. Šīs iezīmes ir sliktas garīgās veselības un izdegšanas riska faktori (Hauke et al., 2011).

Strādnieki telpās

Iekštelpu darba ņēmēji ir pakļauti arī klimatiskā stresa riskam, kas var palielināties karstuma viļņu laikā, jo īpaši tie, kuri strādā slikti dzesētās ēkās vai vidēs ar augstu rūpnieciskā siltuma ražošanu, veic smagu fizisku darbu vai kuriem ir jāizmanto IAL karstuma apstākļos. Tas ietver elektroenerģijas, gāzes un ūdens piegādes un ražošanas (piemēram, metālu) nozares (Ciuha et al., 2019; Fatima et al., 2021).

Augsta temperatūra arī palielina iekštelpu CO₂ līmeni, kas var samazināt kognitīvās spējas (Kapalo et al., 2020). Augsta temperatūra apvienojumā ar iekštelpu gaisa piesārņotājiem var arī pasliktināt tā dēvēto “slimoēku sindromu” (Nazaroff, 2013).

Veselības aprūpes darbinieki

Veselības aprūpes darbiniekiem IAL lietošana karstos apstākļos var netīši veicināt karstuma stresu. Vācijas veselības aprūpes speciālistu pētījumā vairāk nekā 95 % aptaujāto medmāsu, kuras strādā ar Covid pacientiem un valkā IAL, ziņoja par izsīkumu karstā laikā, un attiecīgi 93 % un 86 % ziņoja par elpošanas problēmām un koncentrācijas traucējumiem (Jegodka et al., 2021). Augsts pieprasījums pēc veselības aprūpes karstuma viļņu laikā var radīt lielu darba slodzi, stresu un fiziski sarežģītus apstākļus veselības aprūpes darbiniekiem. Turklāt Eiropas veselības aprūpes darbaspēks noveco, tādējādi kļūstot neaizsargātāks pret karstuma radīto stresu un citiem darba aizsardzības riskiem. To cilvēku īpatsvars, kuri ir vecāki par 50 gadiem un strādā veselības aprūpes nozarē, laikposmā no 2008. līdz 2016. gadam palielinājās par gandrīz 25 % (no 27,6 % līdz 34,1 % no visiem veselības aprūpes darbiniekiem) (Eiropas Komisija, 2017. gads). Pilsētvidē slimnīcu centrālā atrašanās vieta bieži vien ir saistīta ar papildu pakļaušanu augstai temperatūrai UHI efekta dēļ; gandrīz puse pilsētu slimnīcu Eiropā saskaras ar spēcīgu UHI efektu.

Prognozētā ietekme

Paredzams, ka nākotnē palielināsies slogs, ko rada vairāki ar klimatu saistīti apdraudējumi darbā. Šī ietekme, visticamāk, būs neviendabīga visā Eiropā, un paredzams, ka visvairāk tiks ietekmēti reģioni, kas pašlaik ir pakļauti augstai temperatūrai. Reģioni ar mērenu klimatu, kuros darba ņēmēji ir mazāk aklimatizēti darbam karstajos apstākļos, pēkšņos karstajos periodos var saskarties ar paaugstinātu arodrisku. Lai gan cilvēki var fizioloģiski pielāgoties darbam karstos apstākļos, aklimatizācija ilgst vairākas dienas un ir atkarīga no vides, darba un dzīvesveida faktoriem (Ioannou et al., 2022). Lai gan tiek prognozēts, ka turpmākās sasilšanas negatīvā ietekme Eiropā būs mazāka nekā citos pasaules reģionos (Dasgupta et al. Tiek prognozēts, ka 2021. gadā darba ņēmēji Dienvideiropā, tostarp Kiprā, Dienvidegejas reģionā (Grieķijā), Baleāru salās (Spānijā) un Ligūrijā (Itālijā), visvairāk cietīs no paaugstināta karstuma stresa riska, un šajos reģionos ir sagaidāms vislielākais efektīvā darbaspēka samazinājums āra sektorā (Dasgupta et al. 2021).

Plašāka klimata pārmaiņu ietekme var būtiski ietekmēt darba apstākļus. Piemēram, nepieciešamība pielāgot kultūraugus mainīgajiem klimatiskajiem apstākļiem var būtiski ietekmēt lauksaimniecības nozari visā Eiropas Savienībā un radīt lielu spiedienu uz lauksaimniekiem pielāgoties, kā arī būtiski mainīt darba organizāciju un līdz ar to arī riskus darba ņēmējiem (Jones et al., 2020). Tomēr temperatūras paaugstināšanās sekas daudzās rūpniecības nozarēs joprojām lielā mērā nav novērtētas. Turklāt ir ļoti maz informācijas par izmaksām, ko darba ņēmējiem rada ar klimata pārmaiņām saistītā ietekme uz veselību un kas lielā mērā būtu atkarīgas no pasākumiem, kuri politikas, nozares vai uzņēmuma līmenī veikti, lai novērstu karstuma riskus darbā.

Politikas risinājumi

1989. gadā pieņemtā Eiropas pamatdirektīva par drošību un veselības aizsardzību darbā (Direktīva 89/391 EEK) tiek īstenota visās ES dalībvalstīs un nodrošina vispārēju sistēmu darba ņēmēju aizsardzībai. Darba devējiem ir jāveic darba vietas riska novērtējums un jānosaka preventīvi pasākumi, lai aizsargātu darba ņēmējus no jebkāda darba vietas riska, ievērojot kontroles hierarhiju un piešķirot prioritāti tehniskiem un organizatoriskiem pasākumiem, nevis individuāliem pasākumiem. Daži DDVA riski ir aplūkoti īpašās direktīvās un valstu noteikumos, ar kuriem tās tiek īstenotas (piemēram, saistībā ar darbavietām un mašīnām).

Siltuma un UV iedarbība

Valsts līmenī Kiprā ir noteikumi, kas attiecas uz karstuma stresu darba ņēmējiem. Citas valstis (piemēram, Grieķija) izstrādā tiesību aktus (Ioannou et al., 2022). Dažās valstīs ieteicamās temperatūras robežvērtības vai indikatīvās temperatūras ir iekļautas darba vietas noteikumos vai koplīgumos. Tie ir atkarīgi no darba veida (piemēram, viegls vai smags fizisks darbs) vai darba vietas atrašanās vietas (piemēram, ārpus telpām, telpās vai biroja darbs).

Pastāv vadlīnijas aizsardzībai pret UV starojumu un karstumu darbā dažādās darba vidēs. Piemēram, attiecībā uz ugunsdzēsējiem Eiropas Arodbiedrību institūts (ETUI) kopā ar Eiropas Sabiedrisko pakalpojumu arodbiedrību federāciju (EPSU) publicēja rokasgrāmatu par ugunsdzēsēju darba apstākļiem, karstuma un dūmu risku problēmām, fiziskajiem un psihosociālajiem riskiem un profilakses prioritātēm (Scandella, 2012).

Eiropas līmenī ir pieejami norādījumi par to, kā novērst karstuma riskus darbā (EU-OSHA, 2023b). Darba devējiem būtu jāsagatavo rīcības plāni siltuma jomā — apvienojumā ar agrīnās brīdināšanas sistēmu, ja tāda ir pieejama, piemēram, SunSmart Global UV lietotni (Modenese, 2022) vai siltuma trauksmes rīku, kas izstrādāts projektā Heat-Shield (Flouris et al., 2017). Ir svarīgi palielināt informētību par arodslimību ietekmi uz siltumveselību un pielāgošanās risinājumiem gan darba ņēmējiem, gan darba devējiem (Morris et al., 2021). Attiecībā uz visiem preventīvajiem pasākumiem vai rīcības plāniem darba devējiem ir jāapspriežas ar saviem darbiniekiem un jāapmāca viņi šo pasākumu piemērošanā.

Zemākas darba intensitātes periodi un īsāks darba laiks palīdz pielāgoties siltumam, jo īpaši pirmajās siltuma iedarbības dienās. Tāpēc darba devējiem būtu jāizveido darba ņēmējiem paredzētas aklimatizācijas shēmas (sk., piemēram, NIOSH, 2016. gads). Organizatoriskie pasākumi ietver darba grafiku pielāgošanu un fiziski sarežģīta darba plānošanu, kad tas ir vēsāks (agrs rīts vai vēls vakars), kā arī no temperatūras atkarīgus pārtraukumus vai vadlīnijas darbam no mājām.

Bioloģiskie aģenti

Saskaņā ar Bioloģisko aģentu direktīvu darba devējiem ir jānovērtē riski darba vietā, ko rada eksponētība bioloģiskajiem aģentiem, un, ja iespējams, jānovērš vai jāsamazina eksponētība. Saskaņā ar direktīvu darba ņēmēju attiecīgā veselības uzraudzība pirms iedarbības un regulāri pēc tās. Ja darba ņēmējs ekspozīcijas dēļ cieš no infekcijas vai slimības, citiem darba ņēmējiem būtu jāpiedāvā uzraudzība. Darba ņēmējiem, kuri vēl nav imūni pret bioloģiskajiem aģentiem, kuriem viņi, iespējams, tiks pakļauti, bez maksas ir jādara pieejamas iedarbīgas vakcīnas. Dažās Eiropas valstīs, piemēram, Slovēnijā (obligātā vakcinācija), Igaunijā un Slovākijā (ieteicamā vakcinācija) (Steffen, 2019), TBE vakcinācija tiek atlīdzināta personām, kurām ir risks tikt pakļautām iedarbībai darbā.

Atsevišķās valstīs darba ņēmējiem ir pieejami īpaši norādījumi, piemēram, pamatnostādnes par darbu lauksaimniecībā vai mežsaimniecībā Vācijā (TRBA 230).

Turklāt darba ņēmējiem ir jāsaņem norādījumi par to, kā rīkoties nopietnu incidentu gadījumā, un darba devējiem ir jāreģistrē darba ņēmēji, kas pakļauti konkrētu bioloģisko aģentu iedarbībai.