Sjukepleiarar Klimautfordring Europa: Ein kampanje for å engasjere helsepersonell om verknadene av klimaendringar på helse

Europa varmast opp raskare enn det globale gjennomsnittet, med 2016-2020 dei fem varmaste åra (i gjennomsnitt) sidan registreringane byrja, og lengre hetebølgjer blir vanlegare. I 2003 leid WHOs europeiske region si verste hetebølgje nokonsinne, noko som resulterte i over 70.000 overskytande dødsfall i 12 europeiske land. Sidan 1990, som eit resultat av aldrande folkesetnader, den høge førekomsten av kronisk sjukdom og aukande urbaniseringsnivå, har folkesetnadane i dei europeiske og austlege middelhavsregionane vore dei mest sårbare over heile verd for ekstrem varme. I tillegg til varme har klimaendringar ein negativ innverknad på alle helsedeterminantar, vil ytterlegare auke førekomsten av smittsame og vektorborne sjukdommar, og auke risikoen for ekstreme vêrforhold, noko som igjen forverrar sosiale og økonomiske determinantar av helse og forårsaka skadar og sjukdom. Forventa høgare pollenkonsentrasjonar og ein lengre pollensesong kan òg auka alvorsgraden av respiratoriske symptomer.

Helsesektoren er allereie i forkant med å handsame desse klimaendringane, og sjukepleiarar er avgjerande for å byggje motstandskraft i populasjonar og tilpasning av helseinfrastrukturen til klimapåverknader. Sjukepleiarar spelar ei kritisk rolle i helsefremjande, sjukdomsførebygging og levering av primær- og samfunnsomsorg. Dei gjev omsorg i naudsituasjonar og vil vera nøkkelen til å oppnå universell helsedekning. For at alle land skal nå berekraftsmål 3 om helse og velvære, anslår WHO at verden vil trenge ytterlegare 9 millionar sjukepleiarar og jordmødrer innan 2030.

Sjukepleiaryrket kom tidleg til klimadebatten med krav om klimatiltak og er godt posisjonert for å møte effektane av klimaendringar på helse. Sjukepleiarar har potensial til å skape og formidle viktige meldingar om klimaet, då dei bryr seg om pasientane og samfunna som er mest sårbare for klimaendringar (Butterfiledeit al., 2021).

Likevel er tidsavgrensningar, mangel på kunnskap om temaet helseeffektar av klimaendringar (som det for tida ikkje lærast som ein del av sjukepleieplanen), og mangel på leiarkapasitet avgrensande faktorar for utvikling av sjukepleiars ferdigheiter og utviklinga av deira daglege praksis i eit forandrande klima (Hathawayog Maibach, 2018).

Sjukepleiarnes klimautfordring har som mål å nå flere mål:

• Utdanne sjukepleiarar og helsepersonell (3500 totalt innan 2023) om helseeffektar av klimaendringar
• Bygg ein kohort av helsepersonell informert om klimaendringar og engasjert i førebygging av klimarelaterte helseeffektar i omsorgsinnstillingar ved å fremje nettverk av engasjerte sjukepleiarar.
• Lansere ei rørsle av helsepersonell forplikta til klimaløysingar i omsorgsinnstillingar og i samfunnet
• Møt sjukepleiarnes tidsavgrensningar ved å gje presise, korte ressursar om korleis klimaendringane påverkar helsa og korleis helsetilbodet òg påverkar klimaendringane.

Nurses Climate Challenge Europe mobiliserer sjukepleiarar rundt utdanning og engasjement for klimaendringar. Utfordringa gjev sjukepleiarar med gratis elektroniske ressursar til å utdanne kolleger om klimaendringar og helse, presentere beste praksis løysingar, og engasjere andre i å setje i verk tiltak for å utdanne helsepersonell om dei helsemessige konsekvensane av klimaendringar. Ei elektronisk registrering på nettsida til Nurses Climate Challenge er naudsynt for å få tilgang til ressursane og bli ein "Nurse Climate Champion".

Desse ressursane er utvikla av sjukepleiarar og klima- og helsepersonell gjennom Health Care Without Harm Europe, og er organisert etter kategori: 

• Les meir om: Materialet gjev teoretisk bakgrunn om klimaendringar og forholdet mellom klima og helse, inkludert ei oversikt over dagens situasjon i Europa og den forventa effekten i framtida. Effektar av klimaendringar fokuserer på varmebølgjer, luftforureining, vektorborne sjukdommar, ekstreme vêrforhold, naturkatastrofar og mental helse.
• Utdanne: Desse ressursane gjev viktig pedagogisk informasjon om klima og helse, men også materiale for å planleggja, framme og vera vert for eit pedagogisk arrangement i ein klinikk eller samfunn.
• Advokat: Ressursar i denne kategorien inkluderer ein guide for å styrke advocacy ferdigheiter, for å argumentere for klima og helse på sosiale medium, men òg tilsetjingar som sjukepleiarar kan adressere til sjukehusadministrasjonen.
• Øving: Ressursar i denne kategorien er framleis under utvikling og har som mål å integrere klimakunnskap i sjukepleiepraksis. Det er allereie tre case-studiar av vellukka prosjekter tilgjengeleg for å støtte etaten og kunnskap om sjukepleiarar i planlegging og gjennomføring. Case-studia er: Sjukepleiar eit tre (Opprette grøne område og forbetre biologisk mangfald nær helseinstitusjonar) — Irland, Plastgjenvinning på sjukehuset — Storbritannia, og Avfallsreduksjon på operasjonsstua — Irland. Case-studiar av tilpasningsprosjekter vil bli vidareutvikla.
• Ytterlegare avlesningar: Det er ei samling ekstra ressursar frå eksterne kilder tilgjengeleg, inkludert Lancet Countdown, ein guide for klinisk diagnose som involverer klimaendringar (PAHO) som kan hjelpe sjukepleiarar til å forstå kva innverknad klimaet har på pasientens spesifikke sjukdom og framtidige helse, og andre viktige dokumenter som er avgjerande for å forstå samanhengen mellom klimaendringar og helse.

Deltakarane rapporterer deretter få helsepersonell utdanna ved hjelp av NCC-ressursar for å spore framgang mot Nurses Climate Challenge Europe-målet. Sjukepleiarar inviterast òg til å gje sine tilbakemeldingar for å forbetra støttemateriala.

Det er allereie sjukepleiarar over heile Europa som er engasjert og arbeider for å tilpasse helsetenester til konsekvensane av klimaendringar. Nurses Climate Challenge gjev ei nettverksgruppe der sjukepleiarar kan kontakte likesinna helsepersonell som er like lidenskapelege om planetarisk helse og klimaendringar som dei er, samt dele spørsmål, ressursar og idear. Gjennom dette bygget Nurses Climate Challenge eit støttande nettverk av sjukepleiarar frå heile kontinentet.

Health Care Without Harm Europe arbeider på ulike nivåer for å gjere helsetilbodet miljømessig berekraftig og redusere negative helseeffektar frå miljøforureining og klimaendringar. Sjølv om påverknadsarbeid og samarbeid med helse- og miljødepartementa er ein integrert del av HCWHs arbeid, er hovuddelen støtte til helseinstitusjonar over heile Europa.

I tillegg til ekspertar på klimaendringar frå Health Care Without Harm, inkluderer NCC Europe sjukepleiarar frå ulike spesialitetar i etableringa av ressursar. Gjennom dette har sjukepleiarar frå ulike organisasjonar, som Breastfeeding Network, høve til å bidra med dei beste praksisressursane for tilpasning av sjukepleiepraksis.

Sjølv om Nurses Climate Challenge er retta mot individuelle sjukepleiarar, kan universiteter og sjukepleiarskular bli med i Nurses Climate Challenge gjennom Nursing School Commitment, ved å forplikte seg til å inkludere klimaendringar og planetarisk helse i læreplanen. The Nursing School Commitment er utvikla i samarbeid med 23 professorar i sjukepleie frå heile Europa i anerkjenning av viktigheita av å utdanne neste generasjon sjukepleiarar allereie på skulen om verknadene av klimaendringar. Frå og med oktober 2021 er det 10 europeiske sjukepleiarskular og universiteter frå sju land som deltek.

Saman med sjukepleiarforeiningar, som Irish Nurses and Midwives Organisation og den italienske sjukepleieforeininga, planlegg NCC å levere advokatverkstader for sjukepleiarar i 2022, utvikle regionspesifikke ressursar og gje omsette NCC-ressursar.

Frå slutten av oktober 2021 deltek 205 Nurse Climate Champions frå 31 land i utfordringa i Europa. Hovudtyngda av desse sjukepleiarane praktiserer i Storbritannia (39 %) med resten spreidd rundt i Europa (Tyskland, Spania, Italia, Belgia, Finland, Sverige, Portugal, etc.). Totalt har 901 helsepersonell vorte utdanna av Nurse Climate Champions i løpet av dei første ti månadane av kampanjen, og avslører sterk suksess for initiativet og beviser framgang mot oppnåing av måla for initiativet.

Det har vore nyttig at Nurses Climate Challenge allereie eksisterer i USA og Canada, der det er svært vellukka (i tre år har det klart å utdanne over 20.000 sjukepleiarar). Det amerikanske NCC-teamet tillét NCC Europe å bruke sine ressursar og tilpasse dei til dei europeiske behova.

Nurses Climate Challenge Europe er ein suksess fordi det allereie er mange sjukepleiarar som er interesserte i temaet. NCC Europe tilbyr berre enkle og raske ressursar for dei og gjer det så enkelt som mogleg å tilpasse utdanning og påverknadsarbeid om klima og helse til deira travle timeplan. I tillegg vert det stadig tydelegare kor sterkt helse påverkast av klimaendringar. Med aukande merksemd på emnet søkjer flere og flere sjukepleiarar etter den informasjonen og støtta som Nurses Climate Challenge gjev.

Ei utfordring som oppstår er språkbarrieren og behovet for å omsetje ressursane til flere språk. Det opphavlege språket som brukast er engelsk, men trinnvis blir alle ressursane omsett av tilsette, engasjerte sjukepleiarar og interesserte sjukepleieforeiningar til andre europeiske språk (tysk, fransk, italiensk, spansk, etc.). I tillegg er det mange sjukepleiespesialitetar, som alle har eit anna fokus og treng ressursar som er spesielt tilpassa sårbarheitene til pasientgruppa dei bryr seg om. Både mangfaldet av språk og sjukepleiespesialitetar avgrensar rekkjevidda til Nurses Climate Challenge, og desse problema kan berre løysast gradvis over tid. NCC Europe inviterer Nurse Climate Champions til å sende inn oversetjingar av ressursane på deira språk og vil levere ei fullt omsett tysk side innan 2022.

Health Care Without Harm Europe (HCWH) er finansiert av ei blanding av offentlege etatar og private stiftingar, inkludert EU-kommisjonen (gjennom eit LIFE-program), nasjonale helse- og miljødepartementar over heile Europa og donasjonar frå individuelle støttespelarar. Alle middel brukast til utdannings- og informasjonsføremål retta mot viktige målgrupper, utan fortenesteomfang. Alle HCWH Europes finansrapportar frå året før er offentleg tilgjengelege i årsrapporten for 2020.

Arbeide med helsepersonell og gje høve for å auke sin kunnskap, og byggje kapasitet og medvit er å skape grunnlag for vedvarande endring i helseorganisasjonar. Det er viktig å ikkje berre ha leiingsstøtte frå sjukehusa og andre helsepersonell, men å ha helsepersonell som arbeider i desse helseinstitusjonane involvert i diskusjon og implementering av tilpasningstiltak — utan kontinuerleg støtte frå tilsette, kan endringar implementert ovanfrå og ned vere kortvarige.

Sjukepleiarane som er utdanna gjennom Nurses Climate Challenge, utdannar sjølv andre om helsekonsekvensane av klimaendringar, og utvidar dermed fordelane med initiativet til nokre breiare få aktørar. Vidare føler utdanna og trente sjukepleiarar seg også bemyndiget til å bli innovative og kan krevje implementering av berekraftige tilpasningstiltak i deira helseinstitusjonar og samfunn.

The Nurse Climate Challenge dampar ikkje frå eit bestemt lovverk. Det tek imidlertid sikte på å møte behovet for kapasitetsbygging av helsepersonell om tilpasning til klimaendringar som inngår i mange nasjonale tilpasningsstrategiar i europeiske land, ved å planleggje å gje ytterlegare utdanning og opplæring av helsepersonell for å takle klimaendringanes innverknad på helsa. Dette krev vurderer, for det første, utvikling av nye opplæringsmateriell og modular, og for det andre, gjennomføring av videreutdanning seminar og kurs for allereie kvalifiserte helsepersonell.

På den måten er initiativet òg i tråd med EUs helseprogram, det europeiske tematiske nettverket Climate action through public health education and training, leia av Association of Schools of Public Health in the European Region, som leiast av DG SANTE.

Bygget på den fortsette suksessen til Nurses Climate Challenge USA og Canada, som starta i 2018 i USA, vart Nurses Climate Challenge lansert i Europa i januar 2021.

I lys av suksessen til Nurse Climate Challenge i USA (over 20.000 helsepersonell utdanna i tre år) og vurderer dei første resultata av det europeiske initiativet (205 Nurse Climate Champions frå 31 land og over 900 utdanna helsepersonell i dei første ti månadane), er det planlagt at initiativet vil halde fram dei neste åra.

Dei positive effektane av å informere og trene sjukepleiarar vil vera langvarige, då dei førebur grunnlaget for grunnleggjande endringar i helsesystemet.

Anna Fuhrmann

Climate Officer, Health Care Without Harm Europe

E-mail: anna.fuhrmann@hcwh.org

Email: ncceurope@hcwh.org