Online trening i klimaendringar og helse for folkehelsa og breiare helsearbeidsstyrke i Europa

I Europa har stigande temperaturar ført til ein auke i ekstrem varme og brannfellar i sommarmånadane, noko som har påverka folkesetnadens helse, både når det gjeld sjuklegheit og dødelegheit, samt helsesystemer. Endringar i nedbørsmønster og ekstreme vêrforhold, inkludert flaum og stormar, har òg vorte stadig meir vanlege og alvorlege dei siste åra, noko som fører til konsekvensar for menneskes helse, som inkluderer dødsfall, skadar, forskyving, vassborne sjukdommar og psykiske helseeffektar (EØS,2024).

Klima- og helsekrisa krev umiddelbare og robuste tiltak for å auke motstandskrafta i helsesystema. Ein strategi er å styrke utdannings- og opplæringsprogramma for helsepersonell. Folkehelse og den breiare helsearbeidsstyrken krev kjerneopplæring og kontinuerleg fagleg utvikling for å forbetra forståinga av verknaden av klimaendringar på helse og helsemessige fordelar av klimatiltak og tilpasningstiltak. Som pålitelege stemmer om folkesetnadens helse og velvære, har folkehelse og helsepersonell eit ansvar for å beskytte enkeltpersonar og lokalsamfunn mot dei negative helseeffektane av klimaendringar. Forbetring av klima-helsekompetanse blant helsepersonell og det breiare helsesamfunnet krev ei ny tilnærming til helseopplæring for å førebu arbeidsstyrken på noverande og framtidige konsekvensar. Utover folkehelseskulane strekkjer oppfordringa til oppdaterte læreplanar seg også til vidareutdanning.

Samla sett er det klart at ei koordinert tilnærming til klima-helseutdanning er naudsynt, med omsyn til helsemessige fordelar som kan redusere klimarelaterte helseeffektar. I den europeiske regionen er det mangel på systematisk integrering av klima-helseomgrepar i helsepensum. I 2021 gjennomførte ASPHER ei klima-helseutdanningsundersøking blant sine skular for folkehelsemedlemskap, og fann at berre 64 % av folkehelseskulane tilbaud ei form for klimahelseutdanning, men omfanget var uklart. Skular for folkehelse rapporterte barrierar for klima-helseutdanning, til dømes mangel på finansiering og kompetanse om emnet. I ein allereie overbelasta folkehelseplan var klima-helsekompetanse vanskeleg å integrere. I etterutdanning er det liknande utfordringar, til dømes å finne tid til trening og dekkje kostnadene. Dermed veg opp etterspurnaden etter klima-helseutdanning tilgjengelegheita av kurs.

I juli 2023 vedtok medlemslanda i WHOs europeiske region erklæringa frå den sjuande ministerkonferansen om miljø og helse organisert av WHO Europa i juli 2023 i Budapest ("Budapest-erklæringa"). Landa forplikta seg til mellom anna å styrke helsepersonellets klimakunnskap for å gje dei høve til å reagere på klimahelsepåverknader og engasjere seg meiningsfylt på klimaendringspolitikkutvikling i helsesektoren. I tillegg har landa som underteikna COP28 UAE-erklæringa om klima og helse i desember 2023 forplikta seg til å forbetra helsesystemas evne til å føresjå og implementere klimatilpasningsintervensjonar av ein klimaklar helsearbeidsstyrke.

Arbeidet med utdanning innan klima-helse vart vekt av ASPHERs felleserklæring frå 2022 gjennom initiativet «Flyttingmot retten til «helse for alle» gjennom opplæring av folkehelsa og den breiare helsearbeidsstyrken om klimaendringar og helse»,som støttast av over 80 akademiske institusjonar og helsefaglege organisasjonar. EU Health Policy Platform er eit interaktivt verktøy frå EU-kommisjonen som har som mål å stimulere til diskusjon om offentlege bekymringar, og gje ein enkel måte for interessentar å dele kunnskap og god praksis for framtida for folkehelsa. I 2021 vart ASPHER nominert som leiar for temanettverket”klimatiltak gjennom folkehelseopplæring”, som viser eit felles ønske om arbeidsstyrkeopplæring og kapasitetsbygging.

Den felles uttala heva det politiske miljøet for klima-helseutdanning, med to spesifikke samtalar, dvs. å intensivere investeringa i tverrfagleg utdanning og opplæring for folkehelse og helsepersonell i eksisterande læreplanar [Action 4], og å byggje klimamotstandsdyktigheit, klima-helse leseferd og politisk leseferd [Action 5]. Tidlegare hadde ASPHER allereie gjeve ut 2021 Klima- og helsekompetanse for helsepersonell i Europa. I 2023 vart ein oppdatert kompetanserapport lansert av GCCHE. Kompetansen har gjeve rettleiing og utgangspunkt for folkehelseskular for å integrere klima-helsekompetanse i sine eksisterande læreplanar. Aspher produserte òg ei uttala på COP28, A Call for Action in Seven Points som understreka viktigheita av opplæring og kapasitetsbygging i klimaendringar og helse for flere interessentar. I tillegg har flere aktørar framheva viktigheita av meir utdanning og opplæring av folkehelsa og breiare helsepersonell og studentar på klimaendringar.

Målet med European Climate and Health Responder Course var å engasjere og utdanne folkehelsa og breiare helseforsking, praksis, politikk og akademiske samfunn med ein grunnleggjande introduksjon til klima-helsekompetanse. Gjennom kurset vil deltakarane bli meir merksame på noverande og framtidige hendingar klimapåverknad på helse, styrke sitt engasjement i advokatverksemd, politikk og forsking for å informere bevisbaserte helsebeslutningar på tvers av sektorane.

Spesifikke mål inkludert:

• Å byggje og trene eit nettverk av ekspertar på klimaendringar og helse i den europeiske regionen via ein open utdanningsstrategi, der kursmateriell kan gjenbrukast og omfordeles for å støtte lærarar.
• Styrke helsepersonells kunnskap om klima og helse gjennom case-studiar av implementerte tiltak mot klimarelaterte helserisikoar og -verknader i heile Europa.
• Å forbetra kunnskapen, tilliten og kommunikasjonsevnene til noverande og framtidige helsepersonell til å handle på klima og helse, forbetra folkesetnadspleie og folkehelsepraksis og tene som truverdige talsmenn.

Tidleg i 2024 lanserte ASPHER og GCCHE European Climate and Health Responder Course, fritt tilgjengeleg for deltakarane. "Climate and Health Responder Course" er ein del av eit globalt flaggskipinitiativ frå GCCHE og dets partnarar for å utdanne tverrfaglege fagfolk om verknaden av klimaendringar på helse. Kurset var retta mot helsepersonell og praktikantar frå den europeiske regionen som hadde avgrensa forståing av klimapåverknad på helse.

I 10 veker tilbaud kurset ein vekentleg live, virtuell auka på 90 minuttar, som inkluderte eit føredrag etterfølgd av to case-studiar og ein Q & amp; Ein auka. Kvart foredrag dekte eit bestemt tema for klima-helse-nexus og vart levert på engelsk. Alle ressursar i kurset, inkludert aukaopptak, lysbiletedekk og kursavlesningar, vart gjevne som ein open utdanningsressurs, tilgjengeleg etter økta for alle registrerte deltakarar.

Samlingane vart bygget rundt følgjande ti tema:    

Klimaendringar og helse

Ekstreme temperaturar

Skogbrannar og luftkvalitet

Vassforsyning og sanitær

Vector Borne Sykdommar/Zoonoses

Vegen til ei sunn netto null framtid

Berekraftig helsehjelp

Klimasøksmål og helse

Kommunikasjon, engasjement og advocacy i klimaendringar

Europa i global samanheng: Klimarettferd

Deltakarane måtte delta på minst 70 % av kurset og bestå avsluttande eksamen med ein poengsum på minst 70 % for å få eit sertifikat for deltaking frå både ASPHER og GCCHE. Omtrent 4600 personar frå forskjellige europeiske land og utanfor Europa registrerte seg for den første utgåva av kurset. Den høge interessa og mangfaldige bakgrunnen til deltakarane på tvers av helsetenester og folkehelse demonstrerer den utbreite etterspurnaden etter ferdigheiter og kunnskap om klimaendringar og helse og behovet for gratis, tilgjengeleg opplæring om emnet. På slutten av kurset (i april 2024) har meir enn 850 deltakarar bestått avsluttande eksamen og motteke eit fullføringsprov.

Kursevalueringa bestod av ei longitudinell undersøking under påmelding og på slutten av kurset, samt ei vekentleg evalueringsundersøking. Undersøkinga vurderte effektiviteten av opplæringskurset i å påverke fagleg atferd knytte til klima- og helsekommunikasjon, bruk av klima- og helsekunnskap og engasjement i å takle klima- og helserisiko. Deltakarane vart beden om å reflektere over emnets effektivitet, levering, potensielle praksisendringar, leiing i tilpasnings- og reduksjonsinitiativar, sjølvevaluering av oppnådde ferdigheiter, tillit til å bruke desse ferdigheitene og forbetringsområde.

Gjeve den høge etterspurnaden, er kurset førebels planlagt å bli gjentekne på årleg basis. Samstundes er materiala tilgjengelege som open utdanningstilgang, høvesvis tilgjengeleg for dei som er interesserte i å byggja sin klima-helsekompetanse til ei kvar tid. Aspher og GCCHE har vurdert utviklinga av regionalt relevante kurs tilpassa ulike område av helsesektoren i framtida.  

European Climate and Health Responder Course vart utvikla av ASPHER og GCCHE. Kurset vart utvikla som ein del av det pågåande samarbeidet mellom desse organisasjonane.

Aspher er ein medlemsbasert organisasjon som er open for organisasjonar i WHOs europeiske region, inkludert skular for folkehelse og profesjonelle folkehelseforeiningar. Individ som er involvert er ekspertar på folkehelse og medisinsk helse. I 2022 oppretta ASPHER Climate-Health Working Group for å avgrense helsearbeidsstyrkens behov for klima- og helseopplæring. Arbeidsgruppa består av helsepersonell, akademikarar, leiarar og unge fagfolk som er medlem av ASPHERs Young Professional Programme. Ei underarbeidsgruppe vart oppretta spesielt for å støtte samarbeidet med GCCHE.

I underarbeidsgruppa for EU Responder Course ga GCCHE vekentleg rettleiing om strukturen og teknikkane i kursutviklinga. Kurset involverte gjesteførelesarar på tvers av ulike organisasjonar og folkehelseskular, inkludert Verdshelseorganisasjonen, European Climate and Health Observatory og Global Climate and Health Alliance (GCHA), og trekte på ASPHERs nettverk. Underarbeidsgruppa identifiserte høgttalarane for dei vekentlege emna, noko som gjorde det mogleg å lære av ekspertar og auke medvitet om dei ulike interessentane som jobbar med klimahelse over heile Europa. Dette ga eit høve til å styrkje relasjonar på tvers av organisasjonane som er involvert i kurset.

Innmeldingsfrekvensen til deltakarane var relativt balansert på tvers av klinisk helse, folkehelse og samfunnsomsorg. Nokre deltakarar kom frå andre yrke (til dømes arkitektur, kjemiteknikk, hagebruk og lagerstyring), og demonstrerte den breie interessa for eit breiare kurs som gjeld for alle bakgrunnar. Sjølv om kurset var retta mot utøvarar, vart det òg fremja til studentar ved forskjellige universiteter og folkehelseskular. Over 1695 av deltakarane var studentar.

Til slutt var viktige interessentar av kurset medlemsskulane som tilbaud økonomisk støtte til kurset:

• Hotell i nærleiken av Ecole des Haute ein Sante Publique
• NOVA National School of Public Health (Portugal)
• SSPH + Swiss School of Public Health (Sveits)
• Erasmus School of Health Policy og leiing (Nederland)
• Lietuvos Sveikatos Mokslų Universitetas (Italia)

Suksessfaktorar:

I Europa er ASPHER ein anerkjend leiar på tvers av folkehelseopplæring og utdanningsutvikling, og medlemskapen og den etablerte Climate-Health Working Group ga midlar til å kalle inn ei undergruppe til frivillig å jobbe med utviklinga av kurset på vekentleg basis.

GCCHE er anerkjend som ein global leiar i å tilby gratis, klima og helse utdanningskurs. Før European Responder Course, har GCCHE utplassert flere kurs i Nord-Amerika, Latin-Amerika, Karibia og Søraust-Asia. GCCHE har utdanna meir enn 20.000 menneske frå 167 land. GCCHEs omfattande nettverk av enkeltpersonar og dei meir enn 300 institusjonane frå meir enn 60 land var òg ein føresetnad for å lykkast med den høge deltakinga. Vidare har opplevinga av hosting kurs, eksisterande støtte til tekniske behov, samt heiltidstilsette, bidrege til den langsiktige suksessen til deira kurstilbod.

Basert på GCCHEs erfaringar vart dei vekentlege 90-minutters øktene levert via Zoom, datoane og klokkesletta med tanke på nasjonale heilagdagar og tidssoneskilnader i Europa. I tillegg vart innhaldet skreddarsydd spesielt for Europa, med case-studiar spreidd over heile Europa.

Den breie suksessen til kurset vart òg sterkt tilskrive ASPHER/GCCHE underarbeidande gruppemedlemmer som jobba tett med gjesteførelesarane for å sikre levering av innhald som passar til kursplanen.

Begrensningar:

På grunn av avgrensa finansiering var kurset kun tilgjengeleg på engelsk. For å støtte deltakarane med mindre avansert engelsk, vart bilettekstar aktivert for live-øktene. Zoom-chatten vart overvaka av ASPHER-moderatorane og GCCHEs tekniske supportteam gjennom heile økta for å gje ytterlegare forklaringar om naudsynt. I byrjinga av kvar auka delte moderatoren desse instruksjonane for å sikre at deltakarane følte seg støtta.

Plasseringa av GCCHE-kontoret i Nord-Amerika og tidsskilnaden i forhold til Europa resulterte i nokre planleggingsutfordringar, som vart løyst av viljen i både GCCHE og ASPHER til å justere. Kurset vart òg påverka av sommartid, noko som skapte forvirring for deltakarane. Teamet sende ei påminnelse til deltakarane før den første økta etter tidsendringa, og deltakarane vart oppfordra til å legge til kursplanen i kalenderane sine. Eksepsjonelt vart ikkje seinheit straffa for deltakarar som vart med seint i løpet av veka med dagslysbesparingar.

Ei anna begrensning var catering for eit breitt publikum med varierande grad av forkunnskapar og erfaring med klima-helsespørsmål og ulike kulturelle samanhengar, og dermed vart ei tilnærming til å starte med det grunnleggjande vald. For framtidige tiltak vil ei innsnevring av målgruppa bli vurdert. Det har vore diskutert om å tilpasse dagens generelle kursoversikt for å justere den med meir spesifikke kompetansesenter, samt til ASPHER-læreplanen som skal gjevast ut i slutten av 2024. Framtidige utgåver av kurset er avhengig av kapasiteten til ASPHER/GCCHE sub-arbeidsgruppe.

Kostnader:

Utvikling av eit nytt initiativ krev tid og ressursar, noko som gjer det vanskeleg med langsiktig berekraft. Gjennom samarbeidet med GCCHE, kan ASPHER administrere kurset på ein vedvarande måte. GCCHE-støtta har vore svært viktig, ikkje berre frå perspektivet om ikkje å gjenoppfinne hjulet, men å utnytte både organisasjonens visjonar og mål var avgjerande for å styrke kapasiteten og medvitet om helsepersonells rolle i klimaendringar. Gjennom støtte frå GCCHE vart den elektroniske plattforma gjeve in-kind gjennom deira organisasjonsstøtte. GCCHE har bestemmelsene med heltidstilsette og ressursar til å støtte den elektroniske registreringsprosessen, vekentlege undersøkingar og avsluttande eksamen.

Asphers underarbeidsgruppe bidro med si tid frivillig, drive av sin lidenskap for klima-helseutdanning. For å dele arbeidsbelastinga modererte kvart teammedlem 1 eller 2 vekentlege emneøktar. Midlar frå ASPHER medlemsskular støtta innhaldsutvikling og presentasjonar av høgttalarar. Vidare er ASPHER støtta av Young Professional Program, som involverer studentar og tidleg karriere enkeltpersonar, lidenskapeleg om klima-helse. Underarbeidsgruppa involverte frivillig representasjon frå Young Professionals for å sikre at innhaldet var relatert til den nye generasjonen og helsearbeidsstyrken.

Fordelar:

Gjennom den mangfaldige støtta frå ASPHERs folkehelseskular på tvers av ulike europeiske land, tilbyr kurset eit unikt regionalt perspektiv. Deltakarane fekk ei omfattande forståing av samspelet mellom klimaendringar og helse i Europa ved å trekkje på dei nyaste bevisa og praksisane. Med eit sterkare pedagogisk grunnlag, som forbetrar deira klima-helsekompetanse, har deltakarane dei praktiske ferdigheitene for å identifisere, førebyggje og reagere på helseeffektar av klimaendringar. Dette aukar deira faglege kompetanse og forbetrar deira karrierehøve. Indirekte ga kurset høve for nettverksbygging. Deltakarane delte namn og knyta til organisasjonar i chatten i byrjinga av kvar auka, og fremja utveksling av idear og samarbeid.

Å utdanne folkehelse- og helsearbeidsstyrken om klimaendringar gjev dei høve til å bidra til å byggje meir robuste samfunn som betre kan tole og tilpasse seg klimarelaterte utfordringar. Klimainformerte helsepersonell er betre posisjonert til å påverke politikken og talsmann for folkehelsetiltak som adresserer klimaendringar, samt auke offentleg medvit om verknadene og oppmuntre til førebyggjande tiltak, som støttar eit klimabestandig helsesystem.

Utviklinga av kurset byrja i mai 2023, og vart gjort i fem fasar, som varte omtrent to månader kvar:

Fase 1: Utvikle eit sett med beste praksis for arbeidsgruppa mellom ASPHER og GCCHE for å identifisere roller, visjon og forventingar

Fase 2: Kompetansesenterr, læreplan og planlagde læringsutbytte

Fase 3: Innhaldsutvikling for førelesarar & amp; Case Studies

Fase 4: Kurs live økter (februar — april 2024)

Fase 5: Kursevaluering & amp; Formidling

Interessa for European Responders Course med (over 4600 registrerte deltakarar) partnarskapen mellom ASPHER og GCCHE er planlagt å halde fram og utvide i løpet av dei neste åra. Aspher Climate and Health Working Group planlegg for tida å utvikle vidare spesialiserte kurs for målretta grupper av helsepersonell.

Opplæring av folkehelsa og breiare helsepersonell kan forbetra deira beredskap til å takle klimahelseutfordringane over forbannelsen i karrieren. Kursinnhaldet er fullt tilgjengeleg på nettet som ein open utdanningsressurs, tilgjengeleg når som helst.

Tara Chen

Climate-Health Fellow, the Association Schools of Public Health in the European Region

E-mail: tara.chen@aspher.org

E-mail: office@aspher.org

Aspher Joint Statement (2022) (engelsk). Bevegar seg mot retten til «helse for alle» ved å utdanne folkehelsa og den breiare helsearbeidsstyrken om klimaendringar og helse.

Aspher Klima- og helsekompetanse for helsepersonell i Europa. (2021). https://www.aspher.org/download/882/25-10-2021-final_aspher-climate-and-health-competencies-for-public-health-professionals-in-europe.pdf

GCCHE Climate and Health Core Concepts for Health Professionals (Klima- og helsekjerneomgrepar for helsepersonell). (2023). https://www.publichealth.columbia.edu/file/11940/download?token=ILZgbU2L