Salmonellose

Salmonellose er ein matboren sjukdom forårsaka av Salmonella-bakteriar, og ein av dei vanlegaste diaréframkallande sjukdommane i Europa. Forureina egg eller eggprodukter har høgast risiko for infeksjon. Sjølv om store salmonelloseutbrot ofte tiltrekkjer seg medieoppmerksemd, er dei fleste tilfelle sporadiske og ikkje ein del av eit stort utbrot. Sidan 2014 er Salmonella-infeksjonar rapportert å forekomme årleg i 30 europeiske land, og den samla varslingsraten i Europa var 15,5 per 100000 menneske i 2022 (ECDC, 2016-2024). Global oppvarming og ein auke i ekstreme vêrforhold vil sannsynlegvis auke utbreiinga og spreiinga av matborne sjukdommar som Salmonellose.

Salmonellose total og innanlandske tilfelle meldingsrate (kart) og totale rapporterte tilfelle (graf) i Europa

_{Merknader: Kart og graf viser data for EØS-medlemslanda. Grensene og namna som visast på dette kartet, inneber ikkje offisiell godkjenning eller aksept av EU. Grensene og namna som visast på dette kartet, inneber ikkje offisiell godkjenning eller aksept av EU. Sjukdommen meldast på EU-nivå, men rapporteringsperioden varierer mellom landa. Når land rapporterer null tilfelle, visast varslingsraten på kartet som '0'. Når land ikkje har rapportert om sjukdommen i eit bestemt år, er frekvensen ikkje synleg på kartet og er merkt som "urapportert" (sist oppdatert i januar 2026).}

Kilde & amp; overføring

Salmonellabakteriar er mykje til stades i matproduserande og ville dyr. Flere serotypar av Salmonella e. enterica underartar som kan gjere folk sjuke kan overførast frå dyr til menneske (Rabsch eit al., 2002). Bakteriane er resistente og kan overleva flere veker i eit tørt miljø eller til og med flere månader i vatn. Infeksjonar er nokre gonger invasive og kan vera livstruande.

For det meste får menneske salmonellose via forbruk av forureina mat av animalsk opphav (hovudsakleg egg, men òg mjølk, kjøt og fjørfe). Men også må grønnsaker kan vera ein smittekilde når dei er forureina av animalsk avføring eller kryssforureina under matlaging. Person-til-person overføring oppstår òg etter inntak av fekal forureining. Menneske kan òg bli smitta via kontakt med levande infiserte dyr, inkludert kjæledyr, som kanskje ikkje viser teikn på sjukdom (Silva eit al., 2013).

Helseverknader

Dei fleste menneske med ein Salmonella infeksjon lid av berre milde symptomer og gjenopprette i løpet av få dagar til veker utan behandling. Vanlegvis er det ein typisk gastrointestinal sjukdom forbunde med diaré, magekramper, leddsmerter, hovudpine, oppkast og plutseleg feber. Helseeffektar startar timar til dagar etter inntak av Salmonella bakteriar og varer flere dagar til ei veke. I sjeldne, alvorlege tilfelle kan sjukdommen utvikla seg til blodforgifting eller vedvarande gastrointestinale symptomer eller til og med eit dødeleg utfall viss bakteriane treng inn i tarmveggen og forårsaka betennelse og væskesekresjonar (Lönnermark eit al., 2015; Who, 2022 (engelsk).

Morbiditet & amp; dødelegheit

I EØS-medlemslanda (unntatt Sveits og Türkiye på grunn av manglande data), i perioden 2007-2022:

• 80.978 infeksjonar vart rapportert i 2024
• Moderat sannsyn for sjukehusinnlegging ^[1]
• 116 dødelege tilfelle vart rapportert i 2024, noko som utgjer ein dødelegheit på 0,24 %
• I alvorlege salmonellose-tilfelle kan dødsraten stige til 17 % (Marchello eit al., 2022).
• Stabilt få tilfelle i perioden 2011-2019. I 2020 fall få tilfelle drastisk, men dette kan bli forvirra av Covid-19-reguleringstiltak og potensiell underrapportering. Samla meldingsrate i 2024 var 18,62 tilfelle per 100000 innbyggjarar.

(ECDC, 2016-2024; ECDC, 2026 (engelsk)

Fordeling på tvers av folkesetnaden

• Aldersgruppe med høgast sjukdomsførekomst i Europa: 0 — 4 år gammal (ECDC, 2016-2024)
• Grupper med risiko for alvorleg sjukdomsforløp: små barn (under 4 år), eldre eller personar med svekka immunforsvar
  
  

Klimafølsemd

Klimatilpasning

Salmonellabakteriar veks godt i eit breitt pH-område (4 til 9) og eit breitt temperaturområde (5 til 45 °C), sjølv om veksten er optimal mellom 35 og 37 °C. Bakteriane veks ikkje i ståande vatn, men treng ein minimal straumningssnøggleik på 0,8 ml/min for overleving, medan den optimale straumningssnøggleiken ligg mellom 0,96 og 0,99 ml/min (Tajkarimi, 2007).

Sesongavhengighet

I Europa førekjem infeksjonar året rundt, men topp i august og september (ECDC, 2016-2024).

Konsekvensar av klimaendringar

Global oppvarming og ein auke i ekstreme vêrforhold har vore forbunde med ein aukande førekomst av matborne sjukdommar. Høgare lufttemperaturar gjev raskare vekst av Salmonellabakteriar og auka Salmonellakonsentrasjonar i matforsyningskjeda. Spesielt fører ein temperaturauke over 5 °C til 5-10 % flere Salmonella-infeksjonar (Semenza og Menne, 2009; Kovats eit al., 2004 (engelsk). I England, Polen, Nederland, Tsjekkia og Spania kan meir enn 30 % av den auka sjukdomsbyrden knytast til temperatureffektar (Semenza og Menne, 2009). Flaumvatn kan bera Salmonella-bakteriar frå ulike kilder som kloakk, dyreavfall og jord og forureina beskore område. Viss forureina avlingar ikkje vaskast eller kokast riktig før forbruk, kan dette auke risikoen for salmonellainfeksjonar. Ved slutten av ^{det 21. århundre} kan klimaendringane auke få temperaturrelaterte Salmonella-tilfelle i Europa med opptil 40000 (i tillegg til ein kvar auke som forventast av befolkningsendringar åleine) (Watkiss and Hunt, 2012).

Førebygging & amp; Behandling

Førebygging

• God hygiene på gardar og i slakteri for å minimere fekal forureining
• Effektive sanitære praksisar i kjøtforedlingsindustriar og hushaldskjøkken
• Matlaging og/eller pasteurisering av rå mat med risiko for infeksjon
• Avgrensa eller nøye overvaka kontakt mellom spedbarn, små barn og kjæledyr
• Førebygging av miljøoverføring, t.d. ved å hindra avrenning frå forureina land for å nå vatn som brukast til vatning eller rekreasjonsføremål
• Overvåking av matborne sjukdommar for å mogleggjera sjukdomsdeteksjon og påfølgjande responstiltak for å hindra spreiing av sjukdommen
• Medvitsauke om sjukdomsoverføring

Behandling

• Elektrolyttutskifting i alvorlege tilfelle
• Antibiotika for spedbarn, eldre eller pasientar med dårleg helse, eller for alvorlege tilfelle; Ved milde eller moderate tilfelle hjå elles friske pasientar tilrådast ikkje antibiotika for å unngå antimikrobiell resistens mot lækjemiddel.

Referansar

ECDC, 2016-2024, Årlege epidemiologiske rapportar for 2014-2022 — Salmonellose. Tilgjengeleg på https://www.ecdc.europa.eu/en/infectious-diseases-and-public-health/salmonellosis/surveillance-and. Sist vitja august 2024.

ECDC, 2026, Surveillance Atlas of Infectious Diseases (Overvåkningsatlas over smittsame sjukdommar). Tilgjengeleg på https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Sist vitja januar 2026.

Kovats, RS, eit al., 2004, Effekten av temperatur på matforgifting: ein tidsserieanalyse av salmonellose i ti europeiske land, Epidemiology & Infeksjon 132(3), 443-453. https://doi.org/10.1017/S0950268804001992

Lönnermark, E., eit al., 2015, Effekter av probiotisk inntak og kjønn på Nontyphoid Salmonella infeksjon, Journal of Clinical Gastroenterology 49(2), 116-123. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000120

Marchello, CS, eit al., 2022, Komplikasjonar og dødelegheit av ikkje-tyfusal salmonella invasiv sjukdom: ei global systematisk oversikt og metaanalyse, The Lancet Infectious Diseases 22(5), 692-705. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00615-0

Rabsch, W., eit al., 2002, Salmonella enterica Serotype Typhimurium and its Host-Adapted Variants, Infection and Immunity 70(5), 2249–2255. https://doi.org/10.1128/IAI.70.5.2249-2255.2002

Semenza, JC og Menne, B.,2009, Klimaendringar og smittsame sjukdommar i Europa, The Lancet Infectious Diseases 9(6), 365–375. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70104-5

Silva, C., eit al., 2013, One Health and Food-Borne Disease: Salmonella overføring mellom menneske, dyr og plantar, mikrobiologi spektrum — American Society for Microbiology Press 2(1), 1-9. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.OH-0020-2013

Skrive av Tajkarimi, M., 2007, Salmonella spp. California Department of Food and Agric ulture Report PHR 250, B6, 1–8. Tilgjengeleg på https://www.cdfa.ca.gov/ahfss/Animal_Health/PHR250/2007/25007Sal.pdf

Watkiss, P. og Hunt, A., 2012, Projeksjon av økonomiske konsekvensar av klimaendringar i sektorar i Europa basert på nedanfrå og opp analyse: menneskes helse, Klimaendring 112(1), 101-126. https://doi.org/10.1007/s10584-011-0342-z

Verdshelseorganisasjonen (2022). Verdshelseorganisasjonen, https://www.who.int/. Sist opna august 2022.

[1] Sannsynet for sjukehusinnlegging er merkt som låg, moderat eller høg når høvesvis 25 %, 25-75 % eller > 75 % av tilfella er innlagt på sjukehus.